cap 7.- problemas de la madre.pdf

8/18/2019 CAP 7.- PROBLEMAS DE LA MADRE.pdf

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CAALMA 1


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• Determinar los p rob lemas de lossenos que con mayor f recuenciaponen en r iesgo la lactancia .

• Es tab lecer acciones para apoyar lalactancia en es tos casos .

N o t o d o e s t a p e r d i d o …

O b j e t i v o s

CAALMA 2


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E V A L U A C I Ó N C L Í N I C A :

• D E L A G L Á N D U L A MA MA R I A : A g e n e s i a , A u s e n c i aq u i r ú r g i c a , I m p l a n t e s o R e d u c c i ó n m a m a r i a

• D E L O S P E Z O N E S : P l a n o , i n v e r t i d o o u m b i l i c ad o .

• D E L A T É C N I C A D E L A C T A N C I A ( c o n e s p e c i a la t e n c i ó n a l a p r e n s i ó n d e l p e c h o y l a p o s i c i ó n d e lb e b é ) .

P r o b l e m a s d e l o s S e n o s

CAALMA 3


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A C C I O N E S :• P r u e b a d e p r o t r a c t i l i d a d o “ p ru e ba

d e pe l l i z c o ”

• R e a l i z a r l a e n e l ú l t i m o t r i m e s t r e .

• ¡ N o d e c i r l e a l a m a m á q u e s e r á

i m p o s i b l e q u e a m a m a n t e ! .

A l t e r a c i o n e s d e l p e z ó n

CAALMA 4


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P e z ó n i n v e r t i d o

CAALMA 5

• P r e p a r a c i ó n a d i c i o n a l p a r ap r o v o c a r q u e l o s p e z o n e ss o b r e s a l g a n .

• L o s b e b é s t o m a n e l p e c h o , n o e l

p e z ó n .

• T o m a r e n c u e n t a l a t e x t u r a d e lp e c h o .


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P e z ó n i n v e r t i d o y u m b i l i c a d o

CAALMA 6

A u x i l i a r e s

O t r a s O p c i o n e s

• S o l o u t i l i z a r l a s s i e s

t o t a lmen te i n d i s p e n s a b l e .• P u e d e n s a l v a r l a

l a c t a n c i a p e r o , p e r o n oh a b e r b u e n at r a n s f e r e nc i a d e l e c h e .

• Q u i t a r l a s l o a n t e s p o s i b l e .

• E v i t a r u s o i n d i s c r i m i n a d o .

P e z o n e r a s

O t r a v a r i a n t e d e l at é c n i c a a n t e r i o r .


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T é c n i c a d e c o l o c a c i ó n e n c a s o d e p e z ó np l a n o o i n v e r t i d o

CAALMA 7

• P u l g a r a r r i b a d e l s e n o .• R e s t o d e l o s d e d o s a b a j o .•

“ C o r re r ” l a p i e l h a c i a e l t ó r a x .• C o l o c a r a l l a c t a n t e e n P o s i c i ó n d e

b a l ó n .

R e c o r d a r q u e e l b e b é t o m a 4 c m .d e s p u é s d e l a p u n t a d e l p e z ó n


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¿ P e z ó n p l a n o ?

CAALMA 8

E v i t a r l o sc o m e n t a r i o sn e g a t i v o s a

l a m a d r ea c e r c a d e

s u s p e z o n e s .

D e s p u é s d e l as u c c i ó n d e l

b e b é¡ P e z ó n

t o t a l m e n t e

e r é c t i l !


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A u s e n c i a c o n g é n i t a o q u i r ú r g i c a d eg l á n d u l a m a m a r i a

CAALMA 9

• E s p o s i b l e l a c t a r c o n u ns o l o p e c h o .

• U s o d e s u p l e m e n t a do r .

A g e n e s i a o H i p o p l a s i a


10/29

C i r u g í a s e n l o s p e c h o s

CAALMA 10

R e d u c t i v a :E n c a s o d e r e i m p l a n t e d e p e z ó n ,

p u e d e c a u s a r p r o b l e m a .D e a u m e n t o :

C a s i s i n p r o b l e m a s , p e r o p u e d eo c u l t a r u n a c a r e n c i a r e a l d e

g l á n d u l a m a m a r i a .

http://mx.wrs.yahoo.com/_ylt=A0WTf2v7w.JIFCsATVXF8Qt.;_ylu=X3oDMTBqNzBoY2J0BHBvcwMxNARzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1k7pu660j/EXP=1222907259/**http:/mx.images.search.yahoo.com/images/view?back=http://mx.images.search.yahoo.com/search/images?p=aumento+de+mama&ni=18&ei=UTF-8&rd=r1&fr=yfp&fr2=tab-web&xargs=0&pstart=1&b=1&w=268&h=249&imgurl=www.telefonica.net/web2/fernandeztemprano/braug3.gif&rurl=http://www.telefonica.net/web2/fernandeztemprano/aumento_de_mama.htm&size=48.6kB&name=braug3.gif&p=aumento+de+mama&type=gif&oid=6489a760eae53da0&no=14&tt=120&sigr=1241fkf04&sigi=11k2hd72p&sigb=13ultoc20


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P e z o n e s a d o l o r i d o s y / o a g r i e t a d o s

CAALMA 11

C a u s a :• M a l a p o s i c i ó n

• C á n d i d a• I n f e c c i o n e s b a c t e r i a n a s

L a b i o i n f e r i o r i n v e r t i d o


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M a n e j o d e g r i e t a s c o n o s i n i n f e c c i ó n

CAALMA 12

C a m b i a r p o s i c i ó n y

e j e r c i c i o s d e s u c c i ó n a l

b e b é .

• S o l y a i r e / c o n c h a s

p r o t e c t o r a s .

•

A p l i c a r l e c h e m a t e r n a .• E x t r a c c i ó n d e l e c h e .

• M e d i c a m e n t o s t ó p i c o s ,

o r a l e s .

• P e z o n e r a s t e m p o r a l e s

s o l o e n a l g u n o s c a s o s .• A N T I B I O T I C O S


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I n f e c c i o n e s p o r C á n d i d a

CAALMA 13

1 . V i o l e t a d e g e n c i a n a

2 . F u n g i c i d a s

3 . A n t i b i ó t i c o s

A c t a P e d i a t r E s p . 2 0 0 9 ; 6 7 ( 3 ) : 7 7 - 8 4B r e a s t f e e d i n g M e d i c i n e . J u n e 2 0 0 9 , 4 ( 2 ) : 5 7 - 6 1 .

d o i : 1 0 . 1 0 8 9 / b f m . 2 0 0 8 . 0 1 4 4 .

M á s c o m ú nV i s t o s ó l o u n a v e zP i e l d e p e z ó n y

a r e o l a e n r o j e c i d a yb r i l l a n t eT R A T A M I E N T O S P A R A

C Á N D I D AO S T A P H . E P I D E R M I D I S Y

S . A U R E U S


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C o n g e s t i ó n m a m a r i a “ b a j a d a d e l a l e c h e ,s u b i d a d e l a l e c h e , g o l p e d e l e c h e ”

CAALMA 14

1 . S i t i o s a f e c t a d o s :

• A r e o l a

• E l c u e r p o d e l a m a m a ( p e r i f é r i c o )

• A m b o s

A f e c c i ó n a r e o l a , c o nb o r r a m i e n t o d e l p e z ó n


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T r a t a m i e n t o P l é t o r a - I n g u r g i t a c i ó n -c o n g e s t i ó n

CAALMA 15

1 . I n c r e m e n t a r v a c i a m i e n t o

2 . I n t e n t a r o t r a s p o s i c i o n e s

3 . A n t i i n f l a m a t o r i o

4 . E v i t a r r o p a a p r e t a d a

5 . S o l o 2 m i n d e c a l o r m i e n t r a s

s e h a c e l a e x t r a c c i ó n .

6 . A p l i c a c i ó n d e h o j a s d e c o l

f r í a s a l t e r m i n o d e e x t r a c c i ó n .

7 . P r e s i ó n i n v e r s a s u a v i z a n t e .

¿ S a l el e c h e ?

P r e s i ó ni n v e r s a

s u a v i z a n t e

E x t r a c c i ó nm a n u a l

E x t r a e r l e c h eB e b e o b o m b a

C o n t i n u a r l aE x t r a c c i ó n l e c h e

B e b e o b o m b a

¡ N o a p l i c a r c a l o r p o r m u c h ot i e m p o , p u e d e e m p e o r a r e l

e d e m a !


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P r e s i ó n i n v e r s a s u a v i z a n t e

CAALMA 16

M é t o d o d e d o s m a n o s yu n s o l o p a s o

M é t o d o d e d o sd e d o s p u l g a r e s

y d o s p a s o s( P r i m e r p a s o )

M é t o d o d e d o sm a n o s y d o sp a s o s

M é t o d o d e d o sd e d o s p u l g a r e s

y d o s p a s o s( S e g u n d o p a s o )


17/29

O b s t r u c c i ó n d e l c o n d u c t o l a c t í f e r o

CAALMA 17

C A U S A S :M A L V A C I A D O D E T O D O E L P E C H O :

• M a m a d a s p o c o f r e c u e n t e s

•

M a m a d a s p o r c o r t o t i e m p o

M A L V A C I A D O D E P A R T E S D E L P E C H O :

• S u c c i ó n i n e f e c t i v a

• P r e s i ó n d e r o p a s a j u s t a d a s

• P r e s i ó n d e l o s d e d o s d u r a n t e l a s

t e t a d a s .


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C o n d u c t o o b s t r u i d o

CAALMA 18

M a n e j o :

• L o m á s i m p o r t a n t e : m e j o r a r

v a c i a d o d e l a s m a m a s .

• I d e n t i f i c a r c a u s a y c o r r e g i r l a .

• S u g e r i r :

• A m a m a n t a r c o n m a sf r e c u e n c i a

• A p l i c a c i ó n d e C o m p r e s a st i b i a s m i e n t r a s s e e x t r a e l al e c h e

• M a s a j e s u a v e s o b r e c o n d u c t o ,o b s t r u i d o m i e n t r a s e l b e b éc o m e d e l o t r o l a d o( a l r e d e d o r d e l p e z ó n )

•

C a m b i a r d e p o s i c i ó n d e l b e b éa l l a d o n o a f e c t a d o• E x t r a c c i ó n c o n b o m b a• E l i m i n a r r o p a a p r e t a d a ,

( s o s t é n d e v a r i l l a )• T o m a r A n t i - i n f l a m a t o r i o• D e s c a n s a r


19/29

M a s t i t i s

CAALMA 19

D e f i n i c i ó n

L a s m a s t i t i s c o n s i s t e n e n l a

i n f l a m a c i ó n d e u n o o v a r i o s l ó b u l o sd e l a g l á n d u l a m a m a r i a ,a c o m p a ñ a d a o n o d e i n f e c c i ó n .

•P r i n c i p a l c a u s a m é d i c a d e d e s t e t ep r e c o z .

•L a m a y o r í a d e l o s c a s o s t i e n e n u n ae t i o l o g í a i n f e c c i o s a

•E l 7 5 - 9 5 % d e l o s c a s o s o c u r r e n e nl a s p r i m e r a s 1 2 s e m a n a s .

O M S . M a s t i t i s : c a u s a y m a n e j o . G i n e b r a : O M S , 2 0 0 0A m J E p i d e m i o l . 2 0 0 2 ; 1 5 5 : 1 0 3 - 1 1 4


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L a l e c h e h u m a n a c o n t i e n e b a c t e r i a s

CAALMA 20

• Staphylococcus 75 %

• Streptococcus 10 a 15 %

• Enterobacterias 3%

• Levaduras menos del 0.5%

• EL MITO DE LAS CANDIDAS

B M C I n f e c t D i s . 2 0 0 8 ; 8 : 5 1

I n t B r e a s t f e e d J . 2 0 0 8 ; 3 : 6 .


21/29

D a t o s C l í n i c o s

CAALMA 21

• D o l o r i n t e n s o .

• S i g n o s i n f l a m a t o r i o s d e l a g l á n d u l a

m a m a r i a ( Á r e a e n r o j e c i d a y

c a l i e n t e ) .

• B u l t o q u e n o d r e n a .

• M u y r a r o e n a m b o s p e c h o s .

A c o m p a ñ a d o s d e :

• C o n o s i n f i e b r e ,

• E s c a l o f r í o s ,

• I n f a r t a c i ó n d e g a n g l i o s a x i l a r e s ,

• M a l e s t a r g e n e r a l ,

• C e f a l e a s ,

• N á u s e a s y v ó m i t o s ( s o l o e n 1 0 a

1 5 % d e l o s c a s o s )


22/29

M a s t i t i s

CAALMA 22

M a n e j o :

• A u m e n t a r t e t a d a s

• E x t r a c c i ó n m a n u a l o c o n

t i r a l e c h e s

• C o m p r e s a s c a l i e n t e s m i e n t r a s s e

e x t r a e l e c h e

• A n t i b i ó t i c o s , a n t i p i r é t i c o s y

a n a l g é s i c o s

• C o n t i n u a r l a c t a n d o d e l l a d o

a f e c t a d o


23/29

M a s t i t i s S u b c l í n i c a s

CAALMA 23

• E l p e c h o s e v e b i e n

• D o l o r p e r s i s t e n t e e n l a t o m a y n o

m e j o r a c o n l a p o s i c i ó n .

• D o l o r d e p i n c h a z o s a d e n t r o d e l

s e n o p r o d u c i d o p o r l a s b a c t e r i a s

q u e f o r m a n s o b r e l o s c o n d u c t o s ,r e d u c i e n d o e l e s p a c i o p o r d o n d e

f l u y e l a l e c h e .

• D o l o r q u e m a n t e e n e l p e c h o

d u r a n t e l a t o m a o p o s t e r i o r .• T r a t a m i e n t o : C u l t i v o d e l e c h e y

a n t i b i ó t i c o


24/29

A m p o l l a s d e l e c h e

CAALMA 24

• F o r m a c i o n e s d e c a l c i o y

b a c t e r i a s a l f i n a l d e l c o n d u c t o .• A s o c i a d a s a d i s b i o s i s o m a s t i t i s

l e v e .

• E s t a f i l o c o c o c o a g u l a s a

n e g a t i v o s .

• C a p a c i d a d d e f o r m a r

b i o p e l í c u l a s .

• S e p r e s e n t a d e s p u é s d e l a s

p r i m e r a s s e m a n a s .

• M a s t i t i s s u b c l í n i c a .


25/29

A m p o l l a s

CAALMA 25

• A p l i c a r c o m p r e s a s c a l i e n t e s

y d a r p e c h o i n m e d i a t a m e n t e

d e s p u é s .

• C u i d a r l a p o s i c i ó n y

c o l o c a c i ó n .

• E n c a s o d e n o c e d e r , a c u d i r

a l m é d i c o p a r a s u

p i n c h a m i e n t o .

• C u l t i v o d e l e c h e .

• U s a r e l a n t i b i ó t i c o

a d e c u a d o .


26/29

A b s c e s o

CAALMA 26

Ma n e j o : D r e n a j e y m a n e j o d e m a s t i t i s


27/29

G l á n d u l a s A c c e s o r i a s

CAALMA 27

• P u e d e s e r c o m p l e t a .

• L a m a y o r í a i n c o m p l e t a .

• C o l o c a r h o j a s d e c o l

c o n t i n u a m e n t e .

• A p o y o m o r a l .

• “ N o r m a l ” y c o m ú n .

• D e s a p a r e c e e n l a s p r i m e r a s

d o s s e m a n a s d e l p u e r p e r i o .


28/29

S í n d r o m e d e R a y n a u d

CAALMA 28

T r a t a m i e n t o

• C o m p r e s a t i b i a y s e c a d e s p u é s d e l a c t a r

• E l i m i n a r V a s o c o n s t r i c t o r e s ( C a f é , t a b a c o , m e d i c a m e n t o s )

• A l t r a t a r l a c a u s a o r i g i n a l d e l d o l o r , g e n e r a l m e n t e

d e s a p a r e c e e l f e n ó m e n o d e R a y n a u d .

•

V i t a m i n a B 6 , 1 0 0 - 2 0 0 m g / d í a p o r 4 d í a s , d i s m i n u y e n d o l a d o s i s a2 5 - 5 0 m g / d í a .

• S i r e g r e s a e l p r o b l e m a , c o n t i n u a r c o n l a d o s i s m a y o r .

• N i f e d i p i n o 3 0 m g d e l i b e r a c i ó n l e n t a , u n a v e z a l d í a p o r d o s

s e m a n a s ( s e p u e d e r e p e t i r ) .

•

S e p u e d e i n c r e m e n t a r l a d o s i s .

• V a s o c o n s t r i c c i ó n

• D e s p u é s d e a m a m a n t a r s ev e u n a l í n e a b l a n c a e n e lp e z ó n


29/29

La mayoría de los problemas de los senos,que afectan la lactancia, tienen soluciones

relativamente fáciles si se intervieneoportunamente.

C o n c l u s i o n e s

CAALMA 29

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