Caso Clínico

Paciente de 78 años de edad, fumador y bebedor importante, que ingresa en el hospital por HDA (vómitos hemáticos con restos de sangre fresca), pérdida de peso importante y disfagia lentamente progresiva en el último mes. Analíticamente se aprecia una ligera anemia normocítica (Hb 9.7 gr/dl). En la gastroscopia urgente realizada se observó una masa excrecente de unos 2.5 cm a 29 cm de la arcada dentaria que ocupa la totalidad de la luz esofágica, estenosándola e impidiendo el paso del gastroscopio.

Diagnostico Histológico: Carcinoma Epidermoide, probablemente con un patrón de crecimiento Fungoide.

Que evidencia la TAC: Evidencia la presencia de una masa probablemente de forma fungoide entre la parte media o distal del esófago.

Ubicación de las adenopatías: Se afectan los ganglios mediastinicos (peritraqueales y esofágicos), supraclaviculares y en ocasiones los subdiafragmáticos.

Cirugía que se realiza: Al parecer este cáncer es un T3, N1, M0 por lo que está en un estadio III, por lo que se indica quimioradioterapia pre quirúrgica más esofagectomía.

Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua

Recinto Universitario “Rubén Darío”

Facultad de Ciencias Médicas.

Cirugía

Tema: Caso Clínico Cáncer Esofágico

Elaborado por: Fernando Javier Vega Dávila

Año: Cuarto

Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez

Lunes 24 de marzo de 2014 Managua, Nicaragua