cad análisis de sus aspectos negativos para los anestesiologos

CADAnálisis de sus aspectos negativos para los Anestesiologos

INCLUSIÓN PROGRESIVA DE TODOS LOS CARGOS ANESTÉSICO-QUIRÚRGICOS SIN EXCEPCIÓN

Efectivo a partir del 1º de julio de 2014 para todos los

cargos creados a partir de esta fecha (1)

Transformación de cargos actuales opcional, pero se verá

forzada al ser absorbida la carga laboral por los nuevos

CAD paulatinamente. (2)

(1)DINATRA-MSP-SMU-Empleadores. Acta de Acuerdo sobre Condiciones de Trabajo Médico. Consejo de Salarios Grupo No. 15. 15Nov.2012 Numeral 1.10

(2)JUNASA. Resolución No. 455/2014 Nuevo diseño de la Meta 4. Reforma del Modelo de RR.HH. 2014. Numeral 4.I.i

RÉGIMEN DE EXCLUSIVIDAD

Los CAD no serán acumulables. (1) De establecerse guardias de reten, la carga horaria podría

superar las 350 hs mensuales

Carga horaria alta y distribuida a lo largo de toda la

semana laboral a discreción de las IAMCs llevará a una

Dedicación Exclusiva de hecho. (2)


(2)Ibid. Numeral 5.2

TOPE SALARIAL

Salario de aprox. $ 1000 nominales por hora (valores actualizados por IMS

a agosto 2015) (1)

Incluye el componente variable por acto por lo que implica un

tope salarial (clausula 10 del Acuerdo). (2)

Este monto incluye el Fondo de Categorías, el componente

variable, el pago por llamados y el pago por domingos y

feriados. (3)

(1)DINATRA-MSP-SMU-Empleadores. Acta de Acuerdo sobre Condiciones de Trabajo Médico. Consejo de Salarios Grupo No. 15. 15Nov.2012 Numeral 10.1 y 10.2

(2)Ibid. Numeral 10.4(3)Ibid, Numeral 10.5

ELIMINACIÓN DE LA FIGURA DE RETEN PARA LOS CAD DE INICIO ANESTÉSICO-QUIRÚRGICOS

El nuevo sistema elimina la figura de los retenes para los CAD

de Inicio quirúrgicos (1)

La carga horaria de las guardias internas no superará las 16 hs

corridas. (2)

Se computaría 1 hora efectiva por cada 3 horas de reten

realizadas.

CAD de Jefe de Equipo y Jefe de Servicio: no está clara su

situación. (3)


(2)Ibid. Numeral 5.7(3)SMU. Documento de Trabajo. Reforma del Modelo Laboral Médico. Cirugía General. 2015

REBAJA SALARIAL

Propuesta de CAD para GINECOLOGIA

Tomamos como modelo la Propuesta de CAD para

Ginecología del año 2012 con valores actualizados

según IMS a agosto de 2015 (1)

(1)DINATRA-MSP-SMU-Empleadores. Acta de Acuerdo sobre Condiciones de Trabajo Médico. Consejo de Salarios Grupo No. 15. 15Nov.2012 Numeral 13

REBAJA SALARIAL

REBAJA SALARIAL

Del valor de sueldo líquido a percibir de $ 133.000, el

25%, o sea $ 33.250, corresponderían al monto variable

que se vuelca a una bolsa común similar al VAQ en ASSE. (1)

Se establecen valores de puntaje según el tipo de cirugía.

Se divide el monto de esa bolsa por la cantidad de puntos

generados y se promedian los últimos 4 meses para la

liquidación mensual. (1)


Cómo se calcula el monto variable del sueldo?

REBAJA SALARIAL

Se cobra el variable según los puntos que acumula cada

técnico mensualmente. (1)

El pago del componente variable estará sujeto al

cumplimiento de metas asistenciales que exija cada

institución por lo que lo consideramos una penalización y

no un incentivo. (2)


(2)Ibid. Numeral 10.2

Cómo se calcula el monto variable del sueldo?

REBAJA SALARIAL

Tomamos como modelo la remuneración correspondiente a un cargo de 24 hs de Anestesiología tipo, con los valores promedio de las IAMC mas grandes de Montevideo y calculamos los valores para un cargo de 48 hs semanales como se propone para un CAD. (1)

(1)MSP. Base de datos SCARH. Agosto 2014. http://www.msp.gub.uy/publicaci%C3%B3n/base-scarh-agosto-2014. Acceso: 10/05/2015

REBAJA SALARIAL

REBAJA SALARIAL

Comparamos un CAD tipo para Ginecología y la misma carga horaria y actividad que un posible CAD de Anestesia, pero con la remuneración actual. (1)

(1)MSP. Base de datos SCARH. Agosto 2014. http://www.msp.gub.uy/publicaci%C3%B3n/base-scarh-agosto-2014. Acceso: 10/05/2015

REBAJA SALARIAL

REBAJA SALARIAL

Rebaja salarial de 43% promedialmente.

Esta rebaja se explica por la reducción abrupta del componente

variable por acto de 186 mil a 33 mil pesos en promedio.

El aumento del componente fijo de 59 mil a 99 mil pesos

aprox. evidentemente no compensa esta diferencia.

CONCLUSIÓN

Rebaja salarial de 43% promedialmente con tope

salarial.

Desaparición del “acto médico” como tal.

Mayor carga laboral no se verá reflejada en mayor

ingreso.

Desigualdad: en IAMC grandes con mayor número de

cirugías, estas se pagarán menos que en IAMC

pequeñas, ya que el componente variable por acto es

fijo.

CONCLUSIÓN

Ingreso obligatorio con CAD para los nuevos ingresos a

IAMC

Transformación de cargos actuales opcional, pero se

verá forzada al transferirse los actos progresivamente a

profesionales con CAD.

Carga horaria alta y distribuida a lo largo de toda la

semana laboral a discreción de las IAMCs llevará a una

Dedicación Exclusiva de hecho.

“Quienes se pueden oponer a los CAD … en el contexto sanitario actual, con el mercado de trabajo actual, con los desafíos de la formación actual y con la situación medicolegal actual, básicamente, los enemigos de la alta dedicación son los que siguen defendiendo el multiempleo como forma de adueñarse de un porcentaje importante de la bolsa de dinero que hay hoy para los salarios médicos. Y en primer lugar, sin lugar a dudas hay que ubicar a las corporaciones médicas…” (1)

(1) Dr. L. Briozzo: Conferencia SMU y MSP por cargos de Alta Dedicación. MSP. Agosto 2014. Transcripto de: https://www.youtube.com/watch?v=EhJDQ2A1L1A

Ginecologia

Cirugia

Traumatologia

Anestesiologia

Oftalmologia

ORL

Urologia

Cirugia Plastica

Neurocirugía

Cirugia Pediatrica

Cirugia Vascular

Cirugia Toraxica

Otros Medicos AQ

$- $10,000,000.00 $20,000,000.00 $30,000,000.00 $40,000,000.00 $50,000,000.00 $60,000,000.00

Total de Sueldos Nominales por Especialidad A-Q

Base datos SCARH. MSP. Agosto 2014

Sueldos de AQ Sueldos Medicos No AQ Sueldos No Medicos $-

$100,000,000.00

$200,000,000.00

$300,000,000.00

$400,000,000.00

$500,000,000.00

$600,000,000.00

$700,000,000.00

$800,000,000.00

$900,000,000.00 Total de gasto mensual en sueldos



Infe

ctolog

ía

Neona

tología

ADL

Méd

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emot

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Cirugía

Torá

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Cirugía

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Cirugía

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Neuro

cirug

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Nefro

logía

Endo

crinolog

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Pediat

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D

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Otros M

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Anestés

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rgico

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Odont

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Gastro

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Otorrinolar

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(ORL)

Psiquiat

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Anestes

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Cirugía

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ría.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

Proporción del gasto en salarios por Especialidad

RANKING DE SUELDOS EN EL SUBSISTEMA PRIVADO


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