boletín no. 55

Boletin Hoy / Número 55 / Agosto / Sep 2012

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CAMBIAMOS,

PREVENCIÓN DE VIOLENCIAEN CENTROS DE SALUD

NOS REINVENTAMOS

PARAOFRECERLE LO

MEJORCADA DÍA

www.santasofia.com.co Km 2 Via a Chinchina Tel: 8879200 Ext. 751 - 752 - 753

Brain Monitor

TRIGLICÉRIDOS: QUÉ SON Y CÓMO BAJARLOS

NUEVO BRAIN MONITOR

VIOLENCIA EN CENTROS DE SALUD

ENIGMAS MÉDICOS“INSOMNIO”

MI DEBERTU DERECHO

MANIFESTACIONES

URGENCIOLOGO, UN ESPECIALISTA MAS

URGENCIOLOGO


De acuerdo con el "Informe a la Nación sobre Violencia en el sitio de trabajo", preparado por la Universidad de Iowa en 2001, se reconocen cinco categorías que describen estas agresiones que, en ocasiones, comprometen la vida de los trabajadores sanitarios.

El NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), define la violencia en el lugar de trabajo como los actos violentos (incluyendo las agresiones físicas y las amenazas de agresión), dirigidos a las personas que trabajan o están de turno. Este tipo de violencia abarca desde el lenguaje ofensivo o amenazador hasta el homicidio.

Amenazas: Las expresiones del propósito de hacer daño, incluyendo las amenazas verbales, el lenguaje corporal amenazador, y las amenazas escritas.

Agresiones físicas: Los ataques que van desde golpear hasta la violación, el homicidio, y el uso de armas de ataque como las armas de fuego, las bombas o los cuchillos.

Atracos: Las amenazas de acometimiento grave, generalmente hechas sorpresivamente y con el propósito de robar.

INSTRUCTIVO DE PREVENCIÓNDE VIOLENCIA EN CENTROSDE SALUD :

Ejemplos de Violencia:

¿Cuáles son los factores de riesgo que promueven la violencia?:

Estos varían entre los establecimientos de salud y dependen de la ubicación, el tamaño y la naturaleza de la asistencia médica. Los factores comunes de riesgo que promueven la violencia incluyen:

* Trabajar directamente con las personas volubles, especialmente si están bajo la influencia de drogas o alcohol o tienen una historia de violencia o ciertos diagnósticos sicóticos.

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*Trabajar con personal insuf ic iente, especialmente durante las horas de comer y de visita.* El traslado de pacientes.*Esperas largas por el servicio.*Salas de espera abarrotadas e incómodas.*Falta de capacitación del personal y de policías para impedir y controlar las crisis con los pacientes potencialmente volubles* Abuso de drogas y alcohol*Acceso a las armas de fuego*Movimiento ilimitado del público*Pasillos, salas, estacionamientos, y otras áreas poco alumbrados

Aunque cualquier persona que trabaja en un establecimiento de salud podría llegar a ser víctima de la violencia, los enfermeros y las personas que tienen contacto más directo con los pacientes están en mayor riesgo. Otros miembros del personal que están en un mayor riesgo de violencia son los encargados de la respuesta inmediata durante emergencias, vigilantes y porteros, los oficiales de seguridad del hospital y todos los que proveen asistencia médica.

¿Dónde podría ocurrir la violencia?

La violencia podría ocurrir en cualquier lugar del establecimiento, pero es más frecuente en los siguientes lugares:

*Salas psiquiátricas

*Salas de urgencia

*Salas de espera

*Servicios de geriatría

*Sitios de entrada y salida

La v i o l enc ia t amb ién pod r í a t ene r consecuencias negativas en la organización como moral baja de los trabajadores, un mayor estrés, cambios constantes de empleados, pérdida de confianza hacia la dirección y los colegas y un ambiente de trabajo hostil.

La violencia puede ocurrir en el lugar de trabajo aun a pesar de las medidas preventivas.

Por eso, los directivos deben estar preparados para atender las consecuencias de la violencia.

Específicamente deben proveer un ambiente que promueva la comunicación abierta y desarrollar trámites escritos para reportar y reaccionar a la violencia.

También los directivos deben ofrecer y alentar la participación del personal en orientación psicopedagógica siempre que un trabajador sea amenazado o agredido.

Fuente: http://www.bitacoramedica.com/?p=12073

¿QUIEN ESTA EN RIESGO?

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Brain Monitor

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Kilómetro 2 vía salida Chinchiná, Manizales, Caldas, Colombia, Suramerica Tel : 8879200 Ext: 751-752-753 www.santasofia.com.co

EL BRAIN MONITOR facilita realizar diagnósticos tanto a pacientes con estancias hospitalarias cortas como aquellos que se encuentran en unidades de cuidados intensivos.

Por otro lado, esta nueva adquisición cuenta con un polisomnograma utilizado para monitorear a pacientes con diversas enfermedades relacionadas con el sueño.

Por medio de estas inversiones se pretende prestar un mejor servicio a la comunidad del occidente colombiano, cumpliendo con uno de nuestros objetivos institucionales: establecer un programa de renovación tecnológica que permita mantener los más altos estándares en servicios especializados en la región.

La E.S.E Hospital Departamental Santa Sofía de Caldas, pensando en su bienestar, busca siempre renovar su plataforma tecnológica; una de las últimas adquisiciones que ha realizado la organización es un equipo de monitoreo neurofisiológico llamado BRAIN MONITOR. Este nuevo equipo apoya al especialista en el tratamiento de la epilepsia y los trastornos del sueño.

En lo que al tratamiento de la epilepsia respecta, este equipo realiza monitoreos encefalográficos digitales; los cuales buscan hacer un registro de la actividad bioelectrica del cerebro, para poder hacer un estudio mas profundo y así dar un tratamiento mas eficaz de esta patología.

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Triglicéridos: qué son y cómo bajarlos

Los triglicéridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo (por ejemplo, la grasita que se acumula en abdomen), constituyendo, por lo tanto, una potente forma de almacenamiento de energía. Adicionalmente, los triglicéridos vienen directamente de los alimentos que comemos y también son producidos por el cuerpo debido a un exceso calorías, de alcohol o de azúcar en sangre.

Los valores recomendados para los adultos son diferentes dependiendo si existen otros factores de r iesgo asociados como hipertensión arterial (HTA) o diabetes, pero en general los niveles actualmente establecidos como normales para los triglicéridos es por debajo de 150 mg/dL.

La unión de tres ácidos grasos a una molécula de glicerol forma lo que denominamos un TRIGLICERIDO: una forma de almacenamiento de energía que se deposita en el músculo y en el tejido adiposo. Este compuesto químico es gradualmente liberado y metabolizado entre las comidas, de acuerdo con las necesidades de calóricas del organismo.

Los niveles altos de triglicéridos pueden estar asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, lo cual resulta especialmente válido si se tiene en cuenta que las personas con niveles altos de triglicéridos a menudo presentan otras condiciones, como diabetes, síndrome metabólico y obesidad, que incrementan la probabilidad de desarrollo de enfermedad cardiovascular.

Quien tenga sobrepeso debe acudir a un nutricionista para que indique una dieta estructurada hipocalórica con menor cantidad de grasas saturadas. Sugerencias generales:

-Come menos comidas altas en grasas

-Limita la ingesta de colesterol a 200 miligramos (mg) o menos al día (visita a un nutricionista que te diseñe una dieta INDIVIDUALIZADA de acuerdo a tus necesidades nutricionales)

Triglicéridos altos: recomendaciones nutricionales

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-Disminuye los ácidos grasos trans lo mayormente posible (frituras, grasas de origen animal, margarina)

-Sustituye las grasas saturadas por las grasas no saturadas. La grasa no saturada proviene de las plantas y es liquida a la temperatura ambiente (aceite de oliva, aceite de canola, aceite de maíz). La grasa saturada es sólida a la temperatura ambiente y sus fuentes incluyen grasa animales y aceites tropicales incluyendo aceite de palmera y coco.

-Consume quesos con la menor cantidad de grasa posible: Ricotta, de cabra, paisa, requesón

-Selecciona la carne delgada magra y carne de ave sin piel.

-Aumenta las comidas con ácidos grasos omega-3: linaza molida, pescado de agua fría (trucha de lago, arenques, sardinas, atún, salmón) y frutos secos (nueces, almendras).

-Reduce el consumo de azúcares

Sugerencias para reducircalorías, azúcar y alcohol:

-Haz ejercicios para quemar el exceso de calorías y mantener o alcanzar un peso de cuerpo saludable

-Come menos azúcar y menos comidas que contengan azúcares tales como postres, caramelos, bebidas carbonadas y endulzadas, bebidas de frutas pasteurizadas. En vez de esto, sustituye bebidas artificialmente endulzadas que son etiquetadas como libres de azúcar u otras bebidas no alcohólicas.

-El alcohol incrementa los niveles de los triglicéridos en algunos individuos

-Generalmente, recomendamos disminuir el consumo de alcohol. Si estás incluyendo el vino rojo como parte de un régimen de salud para el corazón y para disminuir tu riesgo de enfermedades cardíacas y tienes niveles altos de triglicéridos, puede ser que necesites disminuir la cantidad de vino que consumes a 5 onzas por día o eliminarlo por completo su consumo.

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Fuente:http://www.muyinteresante.es


ENIGMAS MEDICOS“INSOMNIO”

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El insomnio familiar fatal es una enfermedad con herencia autosómica dominante, extremadamente rara, que pertenece al grupo de en fe rmedades conoc idas como encefalopatías espongiformes transmisibles, causada por un prión.

Se caracteriza por producir una degeneración del sistema nervioso, a nivel del tálamo, que se manifiesta por insomnio intratable e irreversible, de instauración progresiva, con consecuente alteración severa del ritmo circadiano, estado mental, ataxia, hipertermia, trastornos vegetativos, sudoración, miosis y trastornos esfinterianos. A lo largo del tiempo se agrava el estado confusional y las alucinaciones inducidas por la falta de sueño, para finalmente llegar al coma y provocar la muerte aproximadamente a los nueve meses.

El insomnio familiar fatal y el síndrome de Gers tmann S t raüss le r Sche inke r son enfermedades hereditarias sumamente raras, que se encuentran sólo en unas cuantas familias de todo el mundo.

Ex is ten encefa lopat ías espong i fo rmes transmisibles en tipos específicos de animales, como son la encefalopatía espongiforme bovina, que se encuentra en las vacas y se llama a menudo enfermedad de las "vacas locas"; el scrapie, que afecta a las ovejas y la encefalopatía del visón. Enfermedades similares se han descrito también en alces, ciervos y animales exóticos de los zoológicos.

Si bien las encefalopatías espongiformes transmisibles, se consideraban encefalitis de origen viral por virus lentos, en la actualidad la l iteratura científ ica mantiene que están ocasionadas no por organismos conocidos tales como los virus y las bacterias, sino por un tipo de proteína llamado prión (sustancias de naturaleza proteica, que diferen de los virus y las bacterias en una serie de características: son difíciles de matar, no parecen contener ninguna información genética en forma de ácidos nucleicos, ADN o ARN y tiene generalmente un largo período de incubación antes de que aparezcan los síntomas). En algunos casos, el periodo de incubación puede ser de hasta 40 años.

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Las funciones cognitivas se van alterando irreversiblemente, con trastornos en la atención y la memoria, depresión y alteraciones de la conducta por lo que en épocas pasadas estos pacientes eran considerados dementes.

Se acompaña de un trastorno del sistema nervioso autónomo (parte del sistema nervioso responsable del control de una gran parte de funciones involuntarias y vitales para el organismo, tales como el control del ritmo cardíaco, la presión arterial, la sudoración y el control de los esfínteres) con hipertermia, sudoración, miosis (estrechamiento permanente con inmovilidad más o menos completa de la pupila, a consecuencia de un trastorno de la inervación del iris) y trastornos de los esfínteres.

De forma progresiva van apareciendo alteraciones neuromusculares tales como hipotonía (tono anormalmente disminuido del músculo), debilidad y atrofia (disminución de volumen y peso de un órgano) de las extremidades, hiperreflexia (reacciones reflejas anormalmente elevadas), espasticidad (contracciones involuntarias persistentes de un músculo), alteraciones en los movimientos de grado variable: temblores, disartria (dificultad para articular palabras) y actividad muscular involuntaria, fundamentalmente mioclonías (contracciones musculares bruscas, breves e involuntarias, semejantes a las de un choque eléctrico, que afectan a músculos o grupos de músculos) y atetosis (trastorno neuromuscular caracterizado por movimientos de torsión lentos e involuntarios de las extremidades). También presentan alteraciones visuales que pueden llegar a ceguera completa.

Los priones se encuentran en condiciones normales en las células del organismo en una forma inocua, pero también pueden presentarse en una forma infecciosa y es entonces cuando ocasionan la enfermedad. Ambas formas de proteínas priónicas son muy similares, por los que los priones normales de una persona cambian espontáneamente a la forma infecciosa de la proteína y, luego, en una reacción en cadena se alteran los priones de otras células.Una vez que aparecen, las proteínas anormales de los priones se unen y forman fibras o acumulaciones llamadas placas, que son visibles con microscopios potentes y que pueden comenzar a acumularse años antes de que empiecen a aparecer los síntomas de la enfermedad. No está claro que papel desempeñan las proteínas anormales de los priones ni en la aparición de la enfermedad ni en el desarrollo de sus manifestaciones clínicas.Afecta a ambos sexos y suele aparecer en la edad adulta aunque se han descrito casos de aparición infantil y juvenil. Hasta la fecha hay identificadas en nuestro país unas veinte familias afectadas, procediendo muchas de ellas del país vasco.

La manifestación principal es el insomnio progresivo e intratable, el paciente es incapaz de conciliar el sueño, aunque quiere hacerlo, cierra los ojos e intenta adormecerse, las alucinaciones y las crisis respiratorias le devuelven a un estado de vigilia.

Fuente:http://www.tnrelaciones.com/cm/preguntas_y_respuestas/content/173/531/es/insomnio-familiar-fatal.html

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MI DEBERTU DERECHO

Cambiamos para mejorar por esorenovamos nuestros deberes yderechos.

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD:

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Las comunidades científicas han dedicado grandes esfuerzos específicamente en el diseño de estrategias eficaces para el control de los factores de riesgos dependientes de las prácticas clínicas y del ambiente atendiendo a la realidad de la infecciones adquiridas en las instituciones por pacientes y por miembros del equipo de salud, eventos que generan un impacto negativo en las condiciones de salud – enfermedad de los pacientes, un costo adicional para el sistema de salud y un detrimento en la calidad de los procesos clínico.

Como parte de las estrategias institucionales para unificar conceptos, fortalecer la adherencia a las prácticas que promueven la seguridad del ambiente y de las actividades clínicas, se realizo el Curso de bioseguridad de la E.S.E Hospital Departamental Santa Sofía a través de la plataforma virtual, buscando lograr actitudes y conductas en los miembros del equipo de salud que promuevan efectivamente la prevención y control de infecciones, de incidentes, accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales dependientes de la exposición al riesgo biológico.

Aprovechamos para felicitarlos por su compromiso en el desarrollo exitoso de esta actividad académica, esperando que el impacto se vea reflejado en la implementación de todo lo aprendido y en el mejoramiento de los indicadores que expresan la adherencia al manual de bioseguridad.

¡ TODOS COMPROMETIDOSCON LA BIOSEGURIDAD !

Por Luz Angela ManquilloOficina: Garantía de la calidad


URGENCIOLOGO:UN ESPECIALISTA PARA SUS URGENCIAS MÉDICAS

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El Hospital Departamental Santa Sofía de caldas en su búsqueda continua por mejorar sus estándares de calidad, ha decidido agregar a su grupo de Especialistas un Urgenciologo único en la región lo que hará que la atención de las urgencias en la región este asistido por un especialista en la materia.

Debemos poner en claro que muchos usuarios del servicio médico, población en general y hasta los mismos profesionales de la salud confunden al médico general que labora en el área de urgencias de un hospital con el médico urgenciólogo o especialista en medicina de urgenc ias, la mayor ía cree que son exactamente lo mismo, por ello el surgimiento de este artículo para detallar las grandes diferencias entre uno y otro profesional en el actuar de la medicina de urgencias.

Esta actividad surge como respuesta a la demanda coyuntural y creciente, por parte de la población, de los servicios de Urgencia de los hospitales públicos de nuestro país. Y podría estar bien enfocada, en la dirección correcta, si se proyectase como una especialidad centrada en la urgencia vital e integrada con los equipos de Urgencia Extrahospitalaria.

Con esta contratación se pretende mejorar los servicios médicos asistenciales a nuestros pacientes mediante un manejo integral, oportuno, pertinente y eficiente, basado en principios de humanización, seguridad y compromiso; llenando las expectativas del paciente y su familia durante el proceso de atención.


MANIFESTACIONES

¡ Orgullosamente Público !

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boletín no. 55

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