bloqueo de rama derecha
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Bloqueo de rama derecha
Un bloqueo de rama derecha (BRD) es un término médico que se emplea para un defecto en el sistema de conducción eléctrica del corazón, caracterizada por un retraso de la conducción eléctrica por la rama derecha del haz de His y por ende, por la pared antero-lateral del corazón.
Cuando existe una obstrucción en la rama derecha, el ventrículo izquierdo se excita oportunamente, mientras que la excitación del ventrículo derecho la recibe mediante un desvío a través de la rama izquierda.
El músculo se contrae entonces aproximadamente 50 ms más tarde que la despolarización del ventrículo izquierdo. Este retardo se debe al desvío de los pulsos de la rama izquierda y la conducción más lenta en los músculos en comparación con las células del sistema de conducción cardíaco.
bloqueo de rama derecha
El ritmo cardíaco debe ser de origen supraventricular;
La duración del complejo QRS debe ser ≥120 milisegundos
Debe haber la presencia de una onda R terminal en la derivación V1 (por ejemplo, R, rR', rsR', rSR' o qR')
Debe haber una onda S demorada en las derivaciones I y V6.
La onda T debe desviarse en dirección opuesta a la deflexión final del complejo QRS. A ello se le denomina un trastorno apropiado de la onda T con un bloqueo de rama derecha. Una supra o infra desviación de la onda T puede sugerir un infarto agudo de miocardio o alguna cardiopatía isquémica.
Bloqueo de rama derecha completo
Se habla de un "bloqueo completo de rama derecha" o "BCRD" por lo general cuando:
Duración del complejo QRS mayor a 0,12 s.
R´ en V1 que da lugar a complejos RSR´. Habitualmente la R´ es más alta que onda R inicial
Onda S en I, aVL y V5-6
La onda T es opuesta a las fuerzas terminales del QRS por lo que habitualmente es negativa en V1-2 pudiendo ser positiva en el resto de las derivaciones.
Bloqueo de rama derecha incompleto
Hablamos de bloqueos incompletos en aquellas situaciones en las que se producen características de bloqueo como las definidas anteriormente pero la duración del complejo QRS no alcanza los 0,12 segundos.
Duración del complejo QRS entre 90 y 110 ms
Onda r´ o R´ en V1