Lic. Juana Gonzales Samanez

La epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los determinantes, las relaciones, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas específicas

BIOSEGURIDADDoctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.

Normas de Bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, Uruguay Dra. VidalJ.,Dr. Basso j.,Lic. Marcolini P. Enf. Scarpitt C.Lic. Gonzalez M.

¿QUIENES SUFREN ESTOS ACCIDENTES, EN QUE LUGAR OCURREN Y EN QUE MOMENTO?

Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermería, seguido del personal de laboratorio 10% a 15%).

Los accidentes ocurren con más frecuencia en la habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de Cuidados Intensivos (10-15%).

Fundamentalmente en caso de excitación de los pacientes, al manipular jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilización.

En el caso de maniobras quirúrgicas los cortes con bisturí se producen al momento de pasar el instrumental.

BIOSEGURIDADUniversalidad

Uso de barreras

Eliminación de material contaminado

CADENA DE INFECCIÓN

+

Cantidad de agente patógeno

VirulenciaVía de

transmisiónHospederosusceptible

Puerta

OPS

AGENTE PATOGENO DESCRIPCION RESERVORIO MEDIO AMBIENTE

Pseudomonas aeuriginosa

bacteria gram negativa aeróbico coloniza la boca ,esputo

se nutre de los hidrocarburos, gasolina ,alcohol ,yodo,jabones,agua ,cunas ,incubadoras

Klebsiella pneumoniaebacteria gram negativa aeróbico

coloniza el tracto gastrointestinal o vías superiores

ambientes acuáticos ,plantas ,aerosoles ,agua, grifos

Staphylococcus aureusbacteria aeróbica y aneróbica

coloniza fosas nasales,piel ,axilas y cabello alimentos ,camillas, mesas ,cobertores

Acinetobacter baumannii

bacteria gram negativa aeróbico

coloniza faringe, cavidad oral ,intestino y piel -manos

se nutre de los carbonatos , areas húmedas y seca ,tubos, ventilador mecánico, frascos humedificadores, nebulizadores.

Streptococcus pneumoniae

bacteria gram positiva aeróbico

coloniza la nasofaringe humana Algunos mamiferos

Mycobacterium tuberculosis

bacteria aerobio resistente al frio ,congelación

pulmones,higado,bazo etc. sensibles a la radiación utravioleta

Virus necesita de las células de otros organismos células , superificies, heces

TIPOS DE TRANSMISION Transmisión por Contacto:

Directo (piel a piel ) o a través de contacto indirecto con virus del ambiente y la inoculación en conjuntiva ,nariz y boca las cuales ocurren con las manos contaminadas.

Transmisión por gotitas: Se generan durante la tos, estornudo y al hablar, cuando las partículas de mayor tamaño son propagadas a través del aire, es el principal modo de transmisión de Influenza.

Guía de investigación de brotes infecciosos respiratorias agudas e influenza –MINSA,2007

Transmisión por Aire (aerosol) : Ocurre por diseminación de los núcleos de gotitas (núcleos de microgotas o aerosoles) que viajan una gran distancia y pueden permanecer en el aire más tiempo o en partículas de polvo que contiene agente infeccioso.

Guía de investigación de brotes infecciosos respiratorias agudas e influenza –MINSA,2007

PRECAUCION ESTANDAR

PRECAUCIONES ESTANDAR un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente

a todos los pacientes sin distinción.

Sangre.Fluidos biológicos.

Secreciones y excreciones.Independientemente si contienen sangre visible.

Piel no intacta y membranas mucosas.

Precauciones universales

Reducir el riesgo de transmisión de los patógenos contenidos

en la sangre

Precauciones de aislamiento

Tomar en consideración todas las sustancias del cuerpo.

Lavado de manosUbicación del

paciente

Salud laboral

Control ambiental Sábanas

y ropa blancaEquipo de atención al paciente

Guantes

Protección ocular y

facial

Batas

PRECAUCION ESTANDAR

TODOS los pacientes, en TODOS los entornos sanitarios.

Minimizar la diseminación de infección asociada con la atención sanitaria:evitar el contacto directo con sangre, fluidos corporales, secreciones y piel no intacta.

La transmisión y diseminación del SARS se asoció con la falta de cumplimiento de las Precauciones Estándar en los servicios de salud

OPS PRECAUCION ESTANDAR

COLOCACIÓN DE EPP

Secuencia para colocar Bata Mascarilla Protección ocular / Protección facial Gorro Guantes

COLOCACIÓN MASCARILLA QUIRÚRGICA

Ubicar sobre la nariz, boca y el mentón.

Adaptar la pieza flexible sobre la nariz

Asegurar sobre las orejas y nuca.

Sostenga el respirador en la plama de la mano, permita que las tiras cuelguen libremente.

Paso 1

Coloque el respirador en su barbilla, con la pieza nasal hacia arriba.

Paso 2

COLOCACIÓN DE RESPIRADOR N-95/FFP2COLOCACIÓN DE RESPIRADOR N-95/FFP2

Tire la correa inferior sobre su cabeza y coloque detrás de su cabeza. Tire la correa superior sobre su cabeza.

Paso 3

Coloque los dos dedos de cada mano para ajustar a la nariz. Pellizcar la pieza con una sola mano es menos eficaz para un ajuste adecuado.

Paso 4

COLOCACIÓN DE RESPIRADOR N-95/FFP2 COLOCACIÓN DE RESPIRADOR N-95/FFP2

Cubra el frente del respirador con ambas manos procurando no

alterar su posición.

Paso 5Prueba de cierre positivo

Exhale bruscamente causando una presión positiva dentro del respirador.

Si hay pérdida, ajuste la posición y/o cintas de tensión.

Repita la prueba.

Prueba de cierre negativaInhale profundamente. Si no hay perdidas, la presión negativa hará al respirador adherirse a su cara.Repita los paso hasta que este correcto.

PRUEBA DE AJUSTE RESPIRADOR N-95/FFP2 PRUEBA DE AJUSTE RESPIRADOR N-95/FFP2

COLOCACION DE LA PROTECCIÓN OCULAR / PROTECCION FACIAL

Durante procedimientos que puedan generar salpicaduras, aerosoles de: sangre, fluidos corporales, secreciones

USO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) COLOCACIÓN DE GUANTES

Diferentes clases de guantes Guantes de goma para limpieza Guantes limpios Guantes estériles

Trabajar de limpio a sucio

Evitar “tocar la contaminación” Ojos, boca, nariz, superficies

Cambiarse guantes antes de tocar a otro paciente y descartarlos

RETIRO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL-EPP

Secuencia para retirar GuantesLavado de Manos Bata Gafas de seguridad o protección

facial Mascarilla

RETIRO DE GUANTES

Drawing credits: Centers for Disease Control & Prevention, USA

RETIRO DE GAFAS Y PROTECCIÓN FACIAL

Drawings credits: Centers for Disease Control and Prevention, USA

RETIRO DE BATA:

El frente y las mangas están contaminados.

Desatar el nudo del cuello.

La bata debe quedar dada vuelta.

Alejela del cuerpo y descarte.

RETIRO DE MASCARILLA QUIRÚRGICA O DE RESPIRADOR N95

COLOCACIÓN Y RETIRO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Secuencia para colocar Bata Mascarilla Protección ocular /

Protección facial Gorro Guantes

Secuencia para retirar

Guantes Bata Gorro Antiparra o

protección facial Mascarilla

(Dentro de la habitación del paciente)

Higiene de manos

Antes y después de la atencióndirecta a un paciente.

Antes e Inmediatamente después de sacarse los guantes.

Después de tocar sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, piel no intacta y elementos contaminados, incluso si se usan guantes.

Cuando se pasa de un sitio corporal contaminado a un sitio limpio durante la atención de un mismo paciente,

Después del contacto con objetos inanimados en la cercanía inmediata del paciente.

Después de usar el baño.

GRACIAS