bajo rendimiento cerebro
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Bajo RendimientoTRANSCRIPT
Desorden de Ansiedad/depresión
Conducta oposicionistadesafiante
Problemas Familiares
Malos Hábitos de Estudios
ADHD
Problemas deAprendizaje
Problemas Sensoriales/Neurológicos
INCIDENCIA:INCIDENCIA:
3.5 – 5% de la población adulta.
5 – 10% de la población infantil.
30 – 50% en personas con depresión.
50 –60% de alcohólicos y adictos a sustancias.
50 – 70% de personas en prisión.
3.5 – 5% de la población adulta.
5 – 10% de la población infantil.
30 – 50% en personas con depresión.
50 –60% de alcohólicos y adictos a sustancias.
50 – 70% de personas en prisión.
PROBLEMAS ASOCIADOS:PROBLEMAS ASOCIADOS:
7 – 15 Puntos menos en CI.
35-45% Pierden un año de escuela hasta
preparatoria.
10 – 15 Puntos menos en pruebas estandarizadas de
desempeño académico
54% Con problemas de lenguaje (25% sin ADHD).
52% Problemas de coordinación motora (23% sin
ADHD)
27% Problemas de ansiedad.
7 – 15 Puntos menos en CI.
35-45% Pierden un año de escuela hasta
preparatoria.
10 – 15 Puntos menos en pruebas estandarizadas de
desempeño académico
54% Con problemas de lenguaje (25% sin ADHD).
52% Problemas de coordinación motora (23% sin
ADHD)
27% Problemas de ansiedad.
OTROS DESÓRDENES ASOCIADOS:OTROS DESÓRDENES ASOCIADOS:
30 – 50% Desorden de Conducta.
35 – 60% Conducta Oposicional Desafiante.
25 – 50% Ansiedad.
20 – 40% Trastornos de Aprendizaje.
30 – 50% Desorden de Conducta.
35 – 60% Conducta Oposicional Desafiante.
25 – 50% Ansiedad.
20 – 40% Trastornos de Aprendizaje.
Wein and Hechtmann, 1993
CONSECUENCIASCONSECUENCIAS
79% Problemas Neuróticos.
75% Problemas Interpersonales.
20% Problemas Sexuales.
10% Intentos de Suicidio.
30% Abandonan Estudios
5% Terminan Universidad.
20% Agresión Física.
Menor Ingreso Económico y Estatus Social
79% Problemas Neuróticos.
75% Problemas Interpersonales.
20% Problemas Sexuales.
10% Intentos de Suicidio.
30% Abandonan Estudios
5% Terminan Universidad.
20% Agresión Física.
Menor Ingreso Económico y Estatus Social
•Medicación Estimulante
•Modificación de Conducta
•Modificación Cognitivo-Conductual
•Rehabilitación Neuropsicológica
•Neuroterapia(Barabasz y Barabasz, 1995)
FARMACOLÓGICAS
• Antidepresivos
• Clonidine (Bloqueadores Alfa)
• Haldol (Antipsicóticos)
• Ritalin (Metilfenidato)
• Cylert (Pemolina)
• Dextroanfetaminas
• Antidepresivos
• Clonidine (Bloqueadores Alfa)
• Haldol (Antipsicóticos)
• Ritalin (Metilfenidato)
• Cylert (Pemolina)
• Dextroanfetaminas
• FARMACOLÓGICASRITALIN
Efectos Colaterales y Limitaciones
• Tiempo de acción corto, 4-5 hrs.
• Problemas de autoestima.
• Limita el crecimiento
• Insomnio
• Reduce el apetito
• Tics, Guilles de la Tourette
• Problemas cardiovasculares.
• Dosis altas causan deterioro cognoscitivo.
• No efectos residuales
• Bajo porcentaje de efectos colaterales permanentes.
(Whalan & Henker, 1991)
• FARMACOLÓGICASRITALIN
Efectos Colaterales:25 – 40%• Problemas gastrointestinales• Tics• Dolores de cabeza• Problemas urinarios• Cambio en el afecto-personalidad• Ataque al estado general
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
• Reforzamiento negativo• Economía de fichas• Modelamiento• Extinción• Reforzamiento positivo
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
Limitaciones:
• Un número importante de niños no responden al tratamiento.
• El tratamiento no se generaliza a otras situaciones.
• Una vez que termina el tratamiento el problema de conducta reemerge.
• Mayor grado de involucración del paciente y el maestro.
50% de los padres abandonan el tratamiento
• NEUROTERAPIA
• Su objetivo es la normalización de la actividad eléctrica cerebral, permanente sin dependencia a drogas o manejo conductual continuo.
• Es una aproximación de rehabilitación para el tratamiento del ADD / ADHD.
• NEUROTERAPIAPremisas:
• Los patrones de actividad eléctrica cerebral (EEG) ante esfuerzo cognoscitivo son diferentes en personas super dotadas, normales y con problemas de atención y/o aprendizaje.
• Las personas pueden aprender a cambiar y regular sus patrones de EEG
• NEUROTERAPIA
Considera:
• Bases neurológicas del desorden.
• El ADD/ADHD en niños, adolescentes y adultos, es una elevación de la actividad Theta (8-4 Hz), Alfa (8-12 Hz) y disminución de las ondas Beta (14-32 Hz), en estados conductuales donde lo normal es una mayor cantidad de actividades Beta.
• NEUROTERAPIA
Mejora:• Atención, Foco y Concentración
• Habilidades y motivación para completar y organizar tareas.
• Impulsividad.
• Hiperactividad moderada.
• Energía.
• Sueño.
• NEUROTERAPIA
Resultados:
• Mejoría de la conducta.
• Mejoría en calificaciones.
• Incrementa la autoestima.
• Mejora el desempeño en el trabajo.
• Mayor realización del potencial innato.
• Mayor puntaje en pruebas de inteligencia.
• Mejoran puntajes en escalas de evaluación padre-maestro.
• NEUROTERAPIA
Ventajas:
• Efectividad similar a los fármacos
• No se presentan efectos colaterales.
• Efectos permanentes después de terminado el tratamiento
• Método no invasivo.
• La mejoría es autogenerada.
• Mejoran otras condiciones, ej. Ansiedad, sueño, depresión
• No dependencia al tratamiento.
• NEUROTERAPIA
Desventajas:
• Tratamiento relativamente largo e intensivo.
• Costo inicial relativamente elevado.
• Requiere de un esfuerzo del individuo.
TDAH: Actividad frontal lenta y TDAH: Actividad frontal lenta y husos beta and beta (NF)husos beta and beta (NF)
Antes de NF Después de NFAntes de NF Después de NF
TDAH: Actividad frontal lenta TDAH: Actividad frontal lenta Antes de NFAntes de NF Después de NFDespués de NF
Caso: HVM, 9 años de edad, sesiones de Captain´s Log
ANTESFecha de aplicación: 05/07/94
Punt. Normal CI
Escala verbal 38 85Escala ejecución 54 105Escala Total 92 90
DESPUÉSFecha de reaplicación: 17/03/95
Punt. Normal CI
Escala verbal 45 94
Escala ejecución 60 114
Escala Total 105 102
ANTESFecha de aplicación: 17/05/94
Punt. Normal CI
Escala verbal 67 120Escala ejecución 57 109Escala Total 124 118
DESPUÉSFecha de reaplicación: 10/03/95
Punt. Normal CI
Escala verbal 73 128
Escala ejecución 68 126
Escala Total 141 130
Caso: J.S. Sesiones de neuroterapia, sesiones de Captain´s Log
ANTESFecha de aplicación: 24/06/94
Punt. Normal CI
Escala verbal 48 97Escala ejecución 56 108Escala Total 104 102
DESPUÉSFecha de reaplicación: 10/08/95
Punt. Normal CI
Escala verbal 60 112
Escala ejecución 61 115
Escala Total 121 115
Caso: C.A.V.M Sesiones de neuroterapia Captain´s Log
ANTESFecha de aplicación: 18/10/94
Punt. Normal CI
Escala verbal 51 101 Escala ejecución 66 123Escala Total 117 112
DESPUÉSFecha de reaplicación: 15/11/95
Punt. Normal CI
Escala verbal 63 115
Escala ejecución 63 118
Escala Total 126 119
Caso: D.R.G. 15 años. Sesiones de neuroterapia y Captain´s Log
Datos del paciente
Nombre: F. A. C. Edad:16 años Sexo: Masculino Escolaridad: Terminó 2º Semestre de Preparatoria Colegio: Prepa TEC Fecha de inicio: JUNIO - DICIEMBRE 2006
Curva de memoria de Ardila
123456789
10
I II III IV V VI VII VIII IX XEnsayos
Palabras
INICIAL FINAL
Test de ejecución continua IVA
Fecha I NI CIAL FI NAL
Control de respuesta 71 98
Auditivo 63 102
Visual 86 93
Auditivo 65 114 Prudencia
Visual 78 80
Auditivo 67 93 Consistencia
Visual 96 112
Auditivo 98 98 Fatiga
Visual 101 97
Atención 61 90
Auditivo 72 89
Visual 57 92
Auditivo 83 95 Vigilancia
Visual 45 98
Auditivo 64 97 Concentración
Visual 80 97
Auditivo 101 82 Velocidad
Visual 96 87
* Los valores esperados para el paciente son entre 90 y 110
El IVA es una prueba que mide el control de respuesta, los factores relacionados con la atención, así como los niveles de
hiperactividad.
Cuestionario de conducta
21
12
17
12
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Inatención Impulsividad
Inicial
Final
Escala de Auto-reporte para adultos (ASRS)
Los valores esperados son por debajo de 17 pts
Cuestionarios Emocionales
Inventario / Test Inicial Final
Inv. Depresión de Beck 26= Depresión Moderada
7= No hay depresión
Inv. Ansiedad Burns 60= Ansiedad Extrema 13= No hay ansiedad
Inv. Enojo 18= Alto nivel de tolerancia
12= Alto nivel de tolerancia
Inv. Comportamiento Asertivo
118= Dependiente 117= Dependiente
Escala de Agotamiento 81= Agotamiento Moderado
50= No hay agotamiento
IDARE SXE=99% SXR=99% SXE=88% SXR=66%
AD Intermedio - Bajo Intermedio - intermedio
Testimonio de papás Inicio F. presentaba mucha ansiedad, dependencia total para hacer las
actividades, horarios irregulares, poca atención a su alrededor, nerviosismo ante otras personas, no hablaba mucho era muy cohibido. Durante un año ha tomado Aropax para la depresión y ansiedad.
Final F. Presenta menos ansiedad, mejoró sus horarios y organización,
mas atento a su entorno, esta mas motivado se ha puesto a hacer ejercicio, el se levanta y prepara su desayuno, en su escuela arregla pagos, busca tutorías, trabaja en equipo. El medicamento fue disminuyendo a partir del 2° mes de terapia y el consumo de suplementos, hace 4 semanas lo dejo de tomar definitivamente.
La decisión de suspender el medicamento fue supervisada por el psiquiatra que se lo recetó el cual estuvo a cargo de su caso.
Calificaciones
Nombre de la materia P1 P2 P3 PROM Final
Algebra II 59 76 77 70 72
Ciencias de la Tierra 65 80 89 78 77
Historia de México 86 50 79 71 75
Lenguaje y Expresión 77 83 94 84 90
Apoyo Académico NA NA 100
100 100
Multimedia 70 70 70 70 70
Datos del paciente
Nombre: E.A.M. Edad: 20 años Sexo: Masculino Escolaridad: Ing. Industrial y de Sistemas Colegio: Tecnológico de Monterrey Fecha de inicio: Enero - Junio 2006
LecturaVELOCIDAD
FECHA Nivel de Lectura
Comprensión (% )
Palabras por minuto
Inicial 10.5 100 58
Final 10.5 80 122
COMPRENSIÓN
Nivel de Lectura
Comprensión (% )
Palabras por minuto
Inicial 9.5 80 99
Final 10.5 80 115
VOCABULARI O
Nivel I nicial Nivel Final I tems Correctos
Inicial 10 10 11-15
Final 10 11 14-18
Curva de memoria de Ardila
123456789
10
I II III IV V VI VII VIII IX XEnsayos
Palabras
INICIAL FINAL
Test de ejecución continua IVA
Fecha I NI CIAL FI NAL
Control de respuesta 87 110
Auditivo 94 107
Visual 80 112
Auditivo 109 105 Prudencia
Visual 105 114
Auditivo 104 98 Consistencia
Visual 89 99
Auditivo 75 111 Fatiga
Visual 67 111
Atención 96 109
Auditivo 109 114
Visual 84 103
Auditivo 108 108 Vigilancia
Visual 78 108
Auditivo 108 111 Concentración
Visual 100 99
Auditivo 100 106 Velocidad
Visual 92 99
* Los valores esperados para el paciente son entre 90 y 110
El IVA es una prueba que mide el control de respuesta, los factores relacionados con la atención, así como los niveles de
hiperactividad.
Calificaciones
Nombre de la materia P1 P2 P3 PROM Final
Economía 74 76 60 70 78
Química 78 80 35 64 53
Contabilidad 72 30 58 53 74
Matemáticas 60 75 100 78 70
Probabilidad y Estadística 81 40 68 63 65
INICIAL
Calificaciones
Nombre de la materia P1 P2 P3 PROM Final
Algebra 35 70 72 59 72
Computación 91 80 77 82 92
Probabilidad y Estadística 72 80 88 80 81
Comunicación 96 98 95 96 95
Sociedad y desarrollo 85 85 80 83 87
FINAL
Cuestionarios Emocionales
Inventario / Test Inicial Final
Inv. Depresión de Beck 2= No hay depresión 2= No hay depresión
Inv. Ansiedad Burns 37= Ansiedad severa 4= No hay ansiedad
Inv. Enojo 71= Frecuentemente enojado
41= Fácilmente se enoja
Inv. Comportamiento Asertivo
61= Pasivo 41=Asertivo
IDARE SXE = 76% SXR= 89% SXE = 8% SXR= 10%
Datos del paciente
Nombre: V.A.J. Edad:10 años Sexo: Masculino Escolaridad: 4º de Primaria Colegio: Colegio Oxford
Neuroterapia
SESIONES Inicial Final
THETA 22.6 % 21 %
BETA 33.5 % 36.9 %
ALPHA 24.8 % 21.3 %
SMR 19.1 % 20.8 %
Lectura
VELOCI DAD
FECHA Nivel de Lectura
Comprensión (% )
Palabras por minuto
Inicial 1.5 80% 85
Final 4.0 100% 101
COMPRENSI ÓN
Nivel de Lectura
Comprensión (% )
Palabras por minuto
Inicial 1.5 50% 35
Final 4.0 100% 98
VOCABULARI O
Nivel I nicial Nivel Final I tems Correctos
Inicial 1 1 5/9
Final 2 5 14/17
Entrenamiento cognitivo(Reeduca)
Escalas % Eficacia I nicial
% Eficacia Final
Atención sostenida 71 100
Memoria visual 67 90
Memoria verbal 56 90
Ortografía 28 80
Seriaciones 29 100
Analogías 77 95
Rapidez perceptual 62 100
Aritmética 5 88
Test de ejecución continua IVA
* Los valores esperados para el paciente son entre 90 y 110
El IVA es una prueba que mide el control de respuesta, los factores relacionados con la atención, así como los niveles de
hiperactividad.Fecha I NI CIAL FI NAL
Control de respuesta 82 93
Auditivo 87 98
Visual 81 95
Auditivo 98 107 Prudencia
Visual 107 111
Auditivo 92 93 Consistencia
Visual 88 98
Auditivo 86 93 Fatiga
Visual 67 93
Atención 43 108
Auditivo 54 102
Visual 49 109
Auditivo 40 113 Vigilancia
Visual 40 106
Auditivo 85 96 Concentración
Visual 84 109
Auditivo 96 102 Velocidad
Visual 72 104
Datos del paciente
Nombre: A. R. G. Edad: 16 años Sexo: Femenino Escolaridad: Segundo semestre de preparatoria Colegio: UdeM
Neuroterapia
SESI ONES I nicial Final
THETA 17.8 % 7.5 %
BETA 4.8 % 5.3 %
SMR 5.2 % 3.0 %
ALPHA 4.7 % 4.8 %
Lectura
VELOCI DAD
FECHA Nivel de Lectura
Comprensión (% )
Palabras por minuto
Inicial 9.5 100% 141
Final 11.0 90% 162
COMPRENSI ÓN
Nivel de Lectura
Comprensión (% )
Palabras por minuto
Inicial 10 80% 130
Final 12.5 80% 176
VOCABULARI O
Nivel I nicial Nivel Final I tems Correctos
Inicial 8 9 15/20
Final 10 12 17/20
Curva de memoria de Ardila
123456789
10
I II III IV V VI VII VIII IX X
Ensayos
Palabras
INICIAL ACTUAL
Entrenamiento cognitivo(Reeduca)
Escalas % Eficacia I nicial
% Eficacia Final
Atención compartida 33 92
Memoria verbal 72 94
Seriaciones 71 81
Reconocimiento de forma 27 90
Orientación espacial 63 80
Visualización espacial 4 92
Aritmética 27 90
Test de ejecución continua IVA
Fecha I NI CIAL FI NAL
Control de respuesta 88 110
Auditivo 101 111
Visual 77 107
Auditivo 100 114 Prudencia
Visual 85 106
Auditivo 97 111 Consistencia
Visual 78 114
Auditivo 105 97 Fatiga
Visual 94 93
Atención 25 90
Auditivo 38 101
Visual 31 81
Auditivo 0 108 Vigilancia
Visual 31 51
Auditivo 100 121 Concentración
Visual 49 115
Auditivo 77 73 Velocidad
Visual 80 95
* Los valores esperados para el paciente son entre 90 y 110
El IVA es una prueba que mide el control de respuesta, los factores relacionados con la atención, así como los niveles de
hiperactividad.
Cuestionarios emocionales
Escala Inicial Final
Inventario de Depresión de Beck 9= No hay depresión 5= No hay depresión
Inventario de ansiedad de Burns 34=Ansiedad severa 17= Ansiedad Leve
Inventario de Ansiedad IDARESXE= 85%SXR= 94%
SXE= 29%SXR= 96%
Escala de agotamiento62= Agotamiento moderado,
hay que tomar medidas preventivas.
45=No hay agotamiento.
Formulario AD (Autoestima) Alto-intermedio 27= Autoestima alto
Escala de optimismo-pesimismo
Total B= Moderadamente pesimista
Total G= PromedioEsperanza= Moderada
Total B= Moderadamente pesimista
Total G= PesimistaEsperanza= Moderada
Inventario de enojo67= frecuentemente está
enojada.
47= Puede enojarse dependiendo del estado de
ánimo.
Datos del paciente
Nombre: R. G. S. Edad:15 años Sexo: Masculino Escolaridad: Terminó 1º de Secundaria Colegio: Colegio Brillamont
Neuroterapia
SESI ONES I nicial Final
THETA 68.8 % 29.9 %
BETA 12.7 % 34.8 %
SMR 4.7 % 20.09 %
ALPHA 14.3 % 15.21 %
Lectura
VELOCIDAD
FECHA Nivel de Lectura
Comprensión (% )
Palabras por minuto
Inicial 2.5 100% 109
Final 6.0 90% 142
COMPRENSI ÓN
Nivel de Lectura
Comprensión (% )
Palabras por minuto
Inicial 2 60% 111
Final 5 80% 135
VOCABULARIO
Nivel I nicial Nivel Final I tems Correctos
Inicial 1 4 4/8
Final 3 6 14/18
Curva de memoria de Ardila
123456789
10
I II III IV V VI VII VIII IX XEnsayos
Palabras
INICIAL FINAL
Entrenamiento cognitivo (Reeduca)
Escalas % Eficacia I nicial
% Eficacia Final
Atención sostenida 79 100
Atención compartida 56 100
Memoria visual 42 83
Memoria figurativa 28 94
Memoria verbal 83 89
Ortografía 68 80
Anagramas 56 88
Clasificaciones 85 100
Seriaciones 0 86
Analogías 15 85
Rapidez perceptual 62 78
Reconocimiento de forma 67 87
Orientación espacial 75 81
Relaciones espaciales 78 88
Visualización espacial 35 91
Aritmética 40 80
Test de ejecución continua IVA
Fecha INI CIAL FINAL
Control de respuesta 89 92
Auditivo 94 111
Visual 87 111
Auditivo 107 118 Prudencia
Visual 74 100
Auditivo 99 115 Consistencia
Visual 86 95
Auditivo 82 99 Fatiga
Visual 112 110
Atención 97 105
Auditivo 95 97
Visual 100 112
Auditivo 109 112 Vigilancia
Visual 109 112
Auditivo 105 106 Concentración
Visual 93 110
Auditivo 75 95 Velocidad
Visual 98 107
* Los valores esperados para el paciente son entre 90 y 110
El IVA es una prueba que mide el control de respuesta, los factores relacionados con la atención, así como los niveles de
hiperactividad.
Bateria de inteligencia WISC-R
Escala Verbal
Escalas
PuntuaciónEstándar
Edad equivalente
Inicial
FinalInicial Final
Información7
10 13,10
14,10
Semejanzas 9 14 14,2 16,10
Aritmética 5 11 13,10 15,10
Comprensión
4 10 10,10 14,6
Retención de dígitos 7 15 12,6 15,10
Coeficiente intelectual verbal
Inicial 82
Final 102
Escala de ejecución
Escalas
PuntuaciónEstándar
Edad Equivalente
Inicial
FinalInicial Final
Figuras incompletas 9 18 13,10 16,10
Ordenación de dibujos 8 11 15,10 16,6
Diseño de cubos 8 10 15,6 14,2
Composición de objetos 7 13 13,10 16,10
Claves 12 11 14,10 16,2
Laberintos 6 12 7,10 16,6
Coeficiente intelectual de ejecución
Inicial 93
Final 118
Coeficiente intelectual generalInicial 86
Final 110