atm
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Es la articulación del maxilar inferior con el temporal.
1. Cóndilo mandibular.
2. Menisco o disco articular.
3. Cavidad glenoidea del
temporal.
4. Eminencia o tubérculo del
temporal.
5. Conducto auditivo externo
COMPONENTES
ANATÓMICOS
SUPERFICIES ARTICULARES
DISCO ARTICULAR LIGAMENTOS
SINOVIALES
CÁPSULA
ARTICULAR
SUPERFICIES ARTICULARES
Constituida por:
Cóndilo Mandibular
Cavidad Glenoidea
Eminencia Articular
Resisten y soportan las fuerzas mecánicas de los movimientos mandibulares.
Es la raíz transversa de
la apófisis cigomática.
Está detrás de la EA, es
profunda y de forma
elipsoidal.
Inferior
Superiores
•Eminencias elipsoides.
•Miden de 20 a 22 mm.
de longitud por 8 mm.
de ancho.
DISCO
ARTICULAR
Permite el movimiento armónico y
fluido de la mandíbula.
Fibrocartilaginoso y de forma
ovalada.
Se ubica entre el
cóndilo de la
mandíbula y la fosa
del temporal.
Responsable de
muchos de los ruidos
articulares.
LIGAMENTOSSon estructuras que unen los
huesos articulares, constituidas pordensas fibras colágenas.
Cápsula Articular.
Ligamentos de refuerzo.
Ligamentos accesorios.
Ligamentos de refuerzo:
•LLI: conecta la cara medial
del disco articular al polo
medial del cóndilo
•LLE: desde la cara lateral del
disco a la del cóndilo
Ligamentos accesorios.
•Lig. pterigomandibular
•Lig. Esfenomandibular
•Lig. estilomandibular
CÁPSULA ARTICULAR
Compuesta de tejido conectivo fibroso.
Rodea totalmente la superficie del cóndilo y del temporal.
Se refuerzan las caras laterales y mediales mediante ligamentos.
SINOVIALES
La membrana sinovial superior y la membrana sinovial inferior.
Son membranas de tejido
conectivo que tapizan la cápsula
articular por su superficie interior.
Segrega el líquido sinovial.
Líquido viscoso que lubrica la
articulación. Son dos:
Son los motores de los movimientos de lateralidad de la
mandíbula.
Dentro de la rama
mandibular, insertado por
arriba con la fosa pterigoidea y
por abajo en la cara internadel Ángulo mandibular.
Ayuda a protruir y al mov. de
lateralidad.
Es corto de forma prismática
Se extiende de la apófisis
pterigoides al cuello del cóndilo
del maxilar inferior.
Dos haces que son: Superior o Esfenoidal Inferior o Pterigoideo.
ES LA ÚNICA POSICIÓN CONDILAR QUE
PERMITE UMA OCLUSIÓN SIN
INTERFERENCIAS.
Es la relación de la mandíbula con el maxilar cuando
están debidamente alineados los complejos disco cóndilo
en la posición más superior contra su respectiva
eminencia sin influencia de la dimensión vertical.
Esta posición en RC puede
resistir una carga máxima
por parte de los músculos
elevadores sin ningún signo
de incomodidad.
Importante para RC:
•Completa liberación de los músculos
pterigoideos externos inferiores.
Los cóndilos pueden rotar libremente en un eje fijo en
RC hasta cerca de los 20 mm de apertura mandibular
sin moverse fuera de la posición completamente
“sentada” en sus respectivas fosas.
De esta forma, la mandíbula puede estar en RC, aún
cuando los dientes están separados o incluso no haya
dientes en ningún maxilar.
Es una posición axial fija de los cóndilos, lo que no
implica una función restringida, al contrario, los cóndilos
son libres de moverse hacia abajo y arriba de la
eminencia, para realizar movimientos de apertura y
cierre, así como movimientos laterales y protrusivos.
La RC NO es una
posición de
conveniencia que sea
usada solo porque sea
repetible, sino porque es
fisiológica y
biomecánicamente
correcta y es la única
posición condilar que
está libre de
interferencias.
Si no existe una adecuada alineación del disco, el
cóndilo no está en RC.
Al estar en correcta alineación el cóndilo con el
disco, todas las fuerzas de compresión son dirigidas
a estructuras a vasculares, no inervadas.
APERTURA Mov. De Rotación: combinación de Mov. Rotación y
traslación.
MPE llevan a loscóndilos y DA haciaabajo y adelante, sobrevertiente post. deEminencia articular.
Músculos depresores hacen
descender y retruyen la mandíbula.
La mandíbula se abre a medida
que los elevadores se
relajan.
La fuerza de aperturaes provista por el MPEen acción sinérgica deldigástrico ygeniohioideo.
ROTACIÓN
TRASLACIÓN
CIERRE Se contraen los Músculos
elevadores.
Los MPE y los depresores
deben relajarse.
Desde apertura máxima,el cóndilo se traslada,acercándose a lavertiente posterior de laeminencia articular.
Combinación delMov. de traslación yrotación del cóndilohasta la posición dereposo.
PROTRUSIÓN
Relajación parcial de las fibras de los
músculos elevadores
Durante este mov., los compartimientos
superiores de las ATM se trasladan hacia delante
simétricamente.
El MPE estabiliza eldisco a medidaque se muevehacia delante conel cóndilo.
LATERALIDAD(BENNET)
Lado de Trabajo:
Es el lado a donde se dirige la mandíbula.
Lado de Balanceo:
Lado donde se produce la
contracción provocando el mov.
Lateral en el lado opuesto.
Contracción unilateral de uno
de los MP.
Movimiento de Lateralidad (Bennet)El cóndilo y DA del lado de balanceo muestran un
grado amplio de movimiento: hacia delante, abajo y al
centro.
El cóndilo del lado de trabajo muestra un pequeño
grado de movimiento y leve hacia delante, abajo y
después hacia atrás y hacia afuera.
Movimiento de Lateralidad (Bennet)
Importancia Clínica…
Muchos síntomas relacionados con la ATM son causados
por efectos del estrés físico y emocional sobre las estructuras
cercanas a la articulación.
Estas estructuras abarcan los músculos de la mandíbula, la cara y el
cuello; los dientes; el disco cartilaginoso en la articulación y losligamentos, vasos sanguíneos y nervios cercanos.
En el pasado la ATM ha sido evaluada por medio de radiografías
convencionales, como la radiografía transcraneal, y por
tomografías.
En la actualidad se ha demostrado que la resonancia magnética(RM) es el examen de mayor rendimiento para el diagnóstico de
las patologías que afectan a la ATM, ya que proporciona
imágenes anatómicas y funcionales de los tejidos duros y blandos,
especialmente del disco articular.
La RM no es invasiva y entrega información que no se obtiene en
la evaluación clínica, permitiendo realizar un diagnóstico acertadoy controlar los resultados del tratamiento.
Exámenes auxiliares para el
estudio de la ATM
Grupo 3
Arboleda Vásquez KatiuskaBecerra Díaz AngelaOsorio Torres Fanny
Zegarra Serrano Raysa