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Número de Política Fecha de Emisión Fechas de Revisión Fechas de Revisión Propietarios de la Política OHS.REV.042 07/2014 07/2014 07/2014, 02/2016 Servicios Financieros para Pacientes Page 1 of 6 Asistencia Financiera I. Objetivo Esta política proporciona reglas generales de la asistencia financiera para la prestación de servicios elegibles Médicamente Necesarios, gratis o con descuento, a los pacientes que cumplan con ciertos criterios de elegibilidad y demuestren su incapacidad de pagar. II. Alcance Esta política aplica a todos los pacientes que son residentes de Louisiana o Mississippi y reciban Servicios Profesionales o Servicios Técnicos en Ochsner Health System (Ochsner) que sean Médicamente Necesarios y que cumplan con ciertos criterios de elegibilidad. III. Definiciones A. Condiciones Médicas de EmergenciasDefinidas dentro de lo establecido en la sección 1867 de la Ley del Seguro Social. B. Pagos esperados- Todos los reclamos autorizados por las aseguradoras. C. Ingreso familiarDeterminado por la Oficina del Censo, el cual incluye salarios, compensación por desempleo, indemnización laboral, Seguro Social, Ingreso Suplementario de Seguridad, asistencia pública, pagos de veteranos, beneficios para sobrevivientes, ingreso de pensión o jubilación, interés, dividendos, alquileres, regalías, ingreso de herencias, fideicomisos, asistencia educativa, pensión conyugal, pensión alimenticia para niños, asistencia proveniente de fuera del hogar, y otros recursos diversos antes de la deducción de impuestos. La Oficina del Censo excluye lo siguiente del cálculo de Ingreso Familiar: 1. Beneficios no monetarios (como cupones de alimentos y subsidios de vivienda); 2. Ganancias o pérdidas de capital; y 3. No parientes, tal como compañeros de vivienda. D. Nivel Federal de Pobreza (FPL)Es la cantidad mínima fija de ingreso bruto que una familia necesita para obtener alimentos, ropa, transporte, vivienda y otras necesidades, y varía según el tamaño de la familia según lo establecido por el Departamento de Salud y Servicios Humanos. E. Asistencia FinancieraSe refiere a los servicios de atención médica proporcionados por Ochsner, sin costo alguno o con descuento, a los pacientes que califiquen.

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Número de Política

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Fechas de Revisión

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07/2014

07/2014

07/2014, 02/2016

Servicios Financieros para Pacientes

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Asistencia Financiera

I. ObjetivoEsta política proporciona reglas generales de la asistencia financiera para laprestación de servicios elegibles Médicamente Necesarios, gratis o con descuento,a los pacientes que cumplan con ciertos criterios de elegibilidad y demuestren suincapacidad de pagar.

II. AlcanceEsta política aplica a todos los pacientes que son residentes de Louisiana o Mississippi yreciban Servicios Profesionales o Servicios Técnicos en Ochsner Health System(Ochsner) que sean Médicamente Necesarios y que cumplan con ciertos criterios deelegibilidad.

III. Definiciones

A. Condiciones Médicas de Emergencias– Definidas dentro de lo establecido en lasección 1867 de la Ley del Seguro Social.

B. Pagos esperados- Todos los reclamos autorizados por las aseguradoras.

C. Ingreso familiar– Determinado por la Oficina del Censo, el cual incluye salarios,compensación por desempleo, indemnización laboral, Seguro Social, IngresoSuplementario de Seguridad, asistencia pública, pagos de veteranos, beneficios parasobrevivientes, ingreso de pensión o jubilación, interés, dividendos, alquileres,regalías, ingreso de herencias, fideicomisos, asistencia educativa, pensión conyugal,pensión alimenticia para niños, asistencia proveniente de fuera del hogar, y otrosrecursos diversos antes de la deducción de impuestos. La Oficina del Censo excluyelo siguiente del cálculo de Ingreso Familiar:

1. Beneficios no monetarios (como cupones de alimentos y subsidios de vivienda);

2. Ganancias o pérdidas de capital; y

3. No parientes, tal como compañeros de vivienda.

D. Nivel Federal de Pobreza (FPL)– Es la cantidad mínima fija de ingreso bruto que unafamilia necesita para obtener alimentos, ropa, transporte, vivienda y otrasnecesidades, y varía según el tamaño de la familia según lo establecido por elDepartamento de Salud y Servicios Humanos.

E. Asistencia Financiera– Se refiere a los servicios de atención médica proporcionadospor Ochsner, sin costo alguno o con descuento, a los pacientes que califiquen.

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Asistencia Financiera

F. Cargos brutos– El total de cargos a la tarifa completa establecida por la institución porla prestación de atención médica al paciente, antes de aplicar las deducciones a losingresos.

G. Médicamente necesarios– Los servicios que son razonables o necesarios para eldiagnóstico o tratamiento de una enfermedad o lesión. La Necesidad Médica serádeterminada por el médico tratante.

H. Porción del paciente- La cantidad que el paciente es financieramente responsable,después de que el pago del seguro ha sido aplicado a la factura por los serviciosprestados.

I. Servicios profesionales- servicios provistos por un médico o un profesional clínico.

J. Descuento para pacientes sin seguro– Descuento aplicado a los montos que debenlos pacientes por servicios no cubiertos por un seguro.

K. Servicios técnicos- equipo médico o técnico, suministros, o servicios.

L. Sin suficiente seguro– El paciente tiene cierto tipo de ayuda de un tercero, perotodavía tiene gastos que pagar de su bolsillo que superan su capacidad de pagar.

M. No asegurado– El paciente no tiene ayuda de un tercero que le ayude con laresponsabilidad financiera por servicios médicos.

IV. Declaraciones sobre la Política

A. Ochsner está comprometido a proporcionar Asistencia Financiera para AtenciónMédicamente Necesaria a personas que no están aseguradas, que no tienen segurosuficiente, no son elegibles para participar en un programa del gobierno, o que de otramanera no puedan pagar, y a quienes se ha determinado elegibles para AsistenciaFinanciera de acuerdo con esta política. Ochsner proporcionará, sin discriminar, laatención de Condiciones Médicas de Emergencia a individuos, sin tener en cuenta suelegibilidad para recibir Asistencia Financiera o asistencia del gobierno.

B. Los pacientes a los que se ha determinado elegibles para Asistencia Financiera no seles diferirá la atención Médicamente Necesaria.

C. Se espera que los pacientes cooperen con los procedimientos de Ochsner paraobtener Asistencia Financiera u otras formas de pago, y que contribuyan con loscostos de sus cuidados médicos basados en su capacidad individual de pagar.

D. El otorgamiento de la Asistencia Financiera se basará en la determinaciónindividualizada de necesidad financiera y no tomará en cuenta la edad, género, raza,estatus social o inmigratorio, orientación sexual, o afiliación religiosa.

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Asistencia Financiera

V. Procedimientos / Estándares y Funciones y Responsabilidades

A. Elegibilidad para Asistencia Financiera

1. La Asistencia Financiera aplica a la responsabilidad del paciente solamente,incluyendo pero sin limitarse a deducibles, copagos, coaseguros, y está disponiblepara los residentes de Louisiana y Mississippi. La elegibilidad para AsistenciaFinanciera se determina basándose en el Ingreso Familiar del paciente, susactivos o bienes, y el tamaño de su familia.

2. Ochsner dará un descuento del 100% de Asistencia Financiera por servicioselegibles a pacientes cuyo Ingreso Familiar está en el 200% o menos de lasDirectrices del Nivel de Pobreza Federal (NPF).

3. Los pacientes cuyo Ingreso Familiar supere el 200% del NPF podrían ser elegiblespara recibir tarifas con descuentos según el caso basándose en sus circunstanciasespecíficas, tales como enfermedad catastrófica o indigencia médica, a discreciónde Ochsner. Para excepciones, se puede requerir documentación para calificarpara Asistencia Financiera. Las excepciones incluyen, pero no se limitan a:

a. Medicamentos caros;

b. Enfermedad terminal; o

c. Múltiples hospitalizaciones.

4. El incumplimiento del proceso de selección de Ochsner para Asistencia Financieray cobertura de Medicaid, de parte de los pacientes, los excluirá de su elegibilidadpara Asistencia Financiera.

5. Se harán modificaciones a descuentos otorgados previamente si la informaciónobtenida posteriormente indica que la información que se proporcionó a Ochsnerera incorrecta.

B. Servicios disponibles bajo esta Política

1. La Asistencia Financiera está disponible para todos los Servicios Profesionales yServicios Técnicos, excepto los siguientes:

a. Servicios de precio fijo, prepagados;

b. Servicios de Trasplante; y

c. Honorarios por Servicios Profesionales prestados por los proveedores queaparecen en la lista del Anexo A.

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Fechas de Revisión

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Asistencia Financiera

C. Métodos que los pacientes pueden utilizar para solicitar Asistencia Financiera

1. Las solicitudes para Asistencia Financiera se pueden hacer poniéndose encontacto con el departamento de Servicio al Cliente de Cuentas de Pacientes, porteléfono, correo electrónico, facsímil, correspondencia por escrito, o visitando elDepartamento de Servicios Financieros para Pacientes, ubicado en lasinstalaciones de Ochsner Health Systems.

2. La necesidad financiera será determinada por una evaluación individual denecesidad financiera y puede:

a. Incluir un proceso de solicitud (“Anexo B”), en el que se requiere que elpaciente o el garante del paciente, coopere y suministre información personal,financiera y otra información y documentación relevante para tomar unadeterminación de necesidad financiera;

i. La solicitud de Asistencia Financiera es necesaria para proporcionarinformación adicional y permitir un análisis más a fondo de aprobacioneslímites, casos de adversidad, y saldos grandes.

b. Incluir el uso de fuentes de datos externos públicamente disponibles queproporcionen información sobre la capacidad del paciente o de su garante parapagar (como el puntaje crediticio);

c. Usar una tercera entidad cuando el paciente no haya proporcionado suficienteinformación, y podría usarse como la única fuente de documentación paratomar una determinación de Asistencia Financiera;

d. Incluir esfuerzos razonables por parte de Ochsner para explorar fuentesalternativas apropiadas de pago y cobertura de programas privados y públicos,y ayudar a los pacientes a aplicar para tales programas; o

e. Incluir una revisión de las cuentas por cobrar pendientes del paciente porservicios prestados previamente, y la historia de pago del paciente.

3. Las solicitudes para Asistencia Financiera son consideradas individualmenteepisodio-de-atención por episodio-de-atención. El paciente tiene 240 días desdela fecha de la primera factura, después de ser dado(a) de alta por un episodio deatención médica, para solicitar Asistencia Financiera para ese episodio deatención médica.

D. Cantidades cobradas a los pacientes

1. A los pacientes que reciben asistencia financiera no se les puede cobrar más porlos mismos servicios de lo que generalmente se les cobra a los pacientesasegurados. Los descuentos de Asistencia Financiera se calculan por separado

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para cada instalación y representan el rendimiento promedio del pagador al revisar los Pagos Esperados y actuales comerciales y de Medicare (incluyendo la Porción del Paciente) durante el período anterior de doce meses como se demuestra más completamente en el Anexo C.

E. Elegibilidad para presunta Asistencia Financiera

1. Además del proceso formal de solicitud de Asistencia Financiera, se puedepresumir que los pacientes no asegurados también son elegibles para AsistenciaFinanciera para cargos por Servicios Técnicos basados en evidenciaproporcionada mediante el uso de una herramienta evaluadora de una terceraentidad, que podría ser utilizada como la única fuente de documentación paratomar una determinación de Asistencia Financiera.

2. Los cargos por servicios Médicamente Necesarios que no sean cubiertos porMedicaid o por programas de atención para indigentes podrían suponerseelegibles para Asistencia Financiera.

3. Saldos de cuentas con pagos hechos anteriormente podrían ser consideradospara Asistencia Financiera si se solicita a través de Servicios Financieros paraPacientes o del Servicio al Cliente de Cuentas de Pacientes; sin embargo, ellosno serán tomados en consideración mediante el proceso de presunta AsistenciaFinanciera.

F. Facturación y Esfuerzos de Cobro

1. La política de Facturación y Cobro y copias traducidas pueden obtenerse:

a. En línea en https://www.ochsner.org/patients-visitors/billing-and-financial- services/financial-assistance/ ó

b. Mediante solicitud por escrito a: Ochsner Health System - Patient FinancialServices, 1514 Jefferson Highway, New Orleans, LA 70121.

2. Ochsner no impondrá esfuerzos extraordinarios de cobro tal como embargosalarial, derechos prendarios sobre residencias principales, u otras accioneslegales a ningún paciente, sin antes hacer intentos razonables para determinar sio no el paciente es elegible para Asistencia Financiera bajo esta política.

G. Comunicado del Programa de Asistencia Financiera para los Pacientes y dentro dela comunidad

1. La información sobre el Programa de Asistencia Financiera se puede encontraren los estados de cuenta del paciente, en el sitio web de Ochsner, visitando laoficina de Servicios Financieros de Pacientes ubicado en las instalaciones deOchsner, o en el resumen del alta del paciente.

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07/2014, 02/2016

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VI. Cumplimiento y Excepciones

A. El incumplimiento de esta política puede resultar en medidas disciplinariasprogresivas incluyendo la terminación de empleo para los empleados o terminaciónde contrato o servicio para el personal de una tercera entidad, estudiantes, ovoluntarios.

VII. Referencias InternasOHS.REV.044 Política de Facturación y Cobro

VIII. Referencias ExternasHFMA 501(c)(3) Política y Procedimiento de Cuidado Caritativo de Hospital

Oficina del Censo - Medición de laPobreza https://www.census.gov/hhes/www/poverty/about/overview/measure.html

42.U.S.C. 1395dd

26 U.S.C 501, ver también 26 CFR Parte 1, 53 y 602, Requisitos adicionales para Hospitales de Caridad; Regla Final

IX. Historia de la PolíticaOHS.REV.042 Asistencia Financiera (Julio 2014)

X. Aprobado

Warner Thomas, Presidente y Director EjecutivoScott Posecai, Vicepresidente Ejecutivo y Director de Finanzas

Revisores Stephanie Wells, Vicepresidenta del Sistema – Servicios de Ciclo de Ingresos Katherine Cardwell, Asistente de Vicepresidente – Ciclo de Ingresos Comité de Revisión de Políticas del Sistema, 10/26/2015

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Ochsner Medical Center- Baton Rouge y clínicas Los honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Adams, Cherie, NNP Adhikari, Prabhat, MD Aikawa, Taro, MD Albares, Robert P., CRNA Albert, Troy M., CRNA Antrobus, Stephen D., MD Arcement, Patrick V., PA-C Aultman, Chad J., MD Austin, LaTania Z., CRNA Aventura, Emily T., MD Awwad, Reem S., MD Bains, Amy S., PA-C Baird, Gregory, CRNA Baril, Robert T., DO Beard, Brent, CRNA Ben Abda, Rafik B., DO Bergeron, Kimberly, PA-C Black, Andrew, MD Blanchard, Penny, NNP Boal, Kelly C., PA-C Bollich, Amiee, CRNA Bolt-Delhommer, Lindsey H., CRNA Borne, Tyler G., CRNA Bossier, Todd J., NP Boyer, Cynthia I., MD Branstetter III, Robert M., MD Bronstein, Yulia L., MD Broussard, Nicholas, CRNA Brown, Lee, NNP Buchart, Christopher, CRNA Burdette, David D., MD Burkholz, Kimberly J., MD Burns, Sarah K., CRNA

Caldemeyer, Karen S., MD Campo Jr., Nicholas, MD Cavazos, Cristina M., MD Champagne, Aaron J., CRNA Chappell, Neil, MD Cho, Parina G., MD Clarke, Delphia M., MD Coll, Jonathan P., MD Conway, Susan, MD Courtney, Casey W., PA-C Crapanzano, Michael S., MD Crouch, John E., MD Daigle, Dave J., MD Daire, Daniel J., NP Davae, Ketan C., MD Dave, Ritu, MD Davis, Steven W., MD Deland, Mary M., MD Demouy, Jeffrey A., MD Dickerson, Mary, MD Domangue, Meegan, PA-C Dorn, Callie S., CRNA Durel, Stephen, CRNA Eagleton, Bernard, MD Edson, Steven B., MD Fakouri, Dana A., MD Faniyan, Adetoun N., MD Felner, Kevin J., MD Fletcher, James D., MD Fortuna, Robert B., MD Fowler, Scott J., CRNA Franklin, Jeffery, MD Frederiksen, Ryan, MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Freeman, Kathryn E., PA-C Furubayashi, Jill K., MD Gardiner, Scott, MD Geatrakas, Christina S., MD Gibson, Aprile B., MD Goldstein, Baruch B., MD Gregoire, William A., MD Guidry, London C., MD Guillory, Brady K., MD Gwin, Taylor S., MD Haddad, Lauren M., MD Hall, O. C., DPM Hammonds, Mark, PA-C Hamner, Alisa D., PA-C Hansing, Duncan A., DO Hanson, Richard D., MD Haranath, Sai P., MD Harris, John P., MD Hecht, Adam R., MD Heffernan, Dennis, CRNA Hill, Heather, MD Hodgkins, Emma L., NNP Hoff, David J., MD Hollis, Richard K., DO Holstein, Amy, CRNA Holwager, Patrick, CRNA Hughes Jr., Douglas E., MD Irfan, Wajeeh, MD Ivan, Mihaela, MD Ivanyisky, Matthew P., PA-C Ivy, Cathleen A., MD Jacomine, Christian P., PA-C Johnson Jr, Franklin R., MD Johnson, Michael G., CRNA Jones, Kasey, CRNA Karachalios, Michael D., MD Kasirajan, Lakshmipriya P., MD Kato, Kambrie Y., MD Klein, Jerome B., MD Kolesnikova, Natalia, MD Kosty, Jennifer A., MD

Krainin, Joseph G., MD Lamoureux, Christine A., MD Landry III, William B., MD Lawton III, James S., MD LeBlanc, Jeffrey, CRNA Lee, David, MD Lin, Michael C., MD Lo, Kenneth K., MD Logothetis, Nickolas J., MD Mahmood, Omar A., MD Malik, Dawood I., MD Marcus, Catherine M., NNP Marmande, Mark, CRNA Matthews, Andrew, MD May, Byron B., MD McGehee, Kathrine R., NNP McMorris, Leah E., PA-C Mesa, Christopher J., MD Miller, Kyle A., MD Miller, Robert L., MD Mixon, Keely N., PA-C Mohan, Kinila T., MD Morais, Joshua D., MD Morello, Lance, CRNA Morris III, Hershel F., CRNA Muller, Blake C., CRNA Nettles Jr, Karl M., MD Neumann, Matthew, MD Nguyen, Victoria A., DO Nicell, Donald T., MD Nussbaumer III, David P., MD Opere, Caxton A., MD Parada-Orrego, Sandra, MD Parikh, Khushboo N., MD Passman, Courtney, CRNA Pedersen, Gerald, CRNA Pennington, Brian, CRNA Philip, Shailendri E., MD Phillips, Mary L., MD Pitre, Luke, CRNA Poirrier, Amber, CRNA

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Pollock, Max R., MD Pratt, Alan G., MD Pruett, Wesley C., MD Ra, Courtney C., NNP Rhoden, Sandra J., MD Riley, Ashley R., PA-C Robinette, Alison M., MD Rodrigue, Aimee, CRNA Rodriguez-Quinones, Julio J., MD Rozell, Joseph M., MD Rudny, Kevin P., MD Saulny, Christina M., MD Schnebelen, Daniel J., NP Schoellerman, Manal M., MD Searle, Amanda, NNP Sentome, Michael W., MD Shah, Sweta, MD Shakhatreh, Mohammed I., MD Shou, Jason, MD Sikes, John, CRNA Simpson, Dustin L., MD Smith, Kristin M., CRNA Sonken, Ronald S., MD Sonnier, Corey, CRNA Spell, Andrew G., MD Spillers, Lisa A., PA-C Staib Jr, Neil E., MD Stevens, Claudia M., CRNA Stevens, Will, CRNA Storment, John M., MD Strauchler, Daniel A., MD Stuprich, Anthony, CRNA Sullivan, Scott J., MD Tedesco, Kurtis L., MD Tetreault, Kathryn M., CRNA Thibodeaux, Michele R., NNP Thompson, Danielle E., MD Thorla Jr, Ira H., MD Trahan, Dana C., CRNA Tsai, Sang-Ting, MD Tsai, Sanyo, MD

Verma, Sumeet, MD Vreeland, Thomas H., MD Vridhachalam, Sanjeevi, MD Warr, Jennifer, CRNA Weems, Danielle M., MD Welch, Clay T., CRNA Wen, Clement C., MD Willmann, Korey, MD Winborn, Colby, NP Wong, Waikeong P., MD Wong, William J., MD Zachariah, Philip T., MD Zorn, Jeffrey G., MD Rome, III, George, NNP Maddox, Mary E., PA-C Rhoades, Amy L., NNP Hudson, Jim K., MD Thalken, Gregory, MD LeBourgeois, Erin, NNP Ghere, Mary C., MD Breaud, Stephen M., MD Aucoin, Cody W., CRNA Abdul, Olumuyiwa A., MD Yamamoto, Shota, MD McRae, Patricia, NNP Marcel, Ryan P., MD Qureshi, Mushtaq H., MD Garbutt, Mark, MD Legendre, Ashley R., CRNA Williams, Rashmi T., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Ochsner Baptist y clínicas Los honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Adams, Stephen J., DO Adhikari, Prabhat, MD Adinolfi, Michael F., MD Ahmed, Jameel, MD Aikawa, Taro, MD Ali, Murtuza J., MD Atluri, Prashanthi, MD Austin-Hosli, Michelle M., CRNA Aventura, Emily T., MD Awwad, Reem S., MD Ayers, Julie B., CRNA Barton, Jeffrey S., MD Batson, Robert C., MD Beltz, Devon G., CRNA Ben Abda, Rafik B., DO Bishop, William E., CSFA Blunck, Joshua T., DO Brandon, Nora, CRNA Brewer Jr., Byron L., RNFA Bronstein, Yulia L., MD Budden, Brett C., MD Burkholz, Kimberly J., MD Cabiling, David, MD Caldemeyer, Karen S., MD Callerame, Kevin, MD Cangelosi, Robert J., MD Cascio, Brett M., MD Cavazos, Cristina M., MD Chen, James C., MD Chesson Jr, Ralph R., MD Cho, Parina G., MD Clower, Renee M., NP Cohen, Megan E., CRNA Colfry Jr, Alfred J., MD

Connolly, Christine W., MD Copeland, Brian J., MD Cousins, Catherine M., PA-C Craigie, James E., MD Crefasi, Lynn M., RNFA Crouch, John E., MD Curtis, Bernadette R., MD Dauterive Jr., Patrick B., CRNA Davae, Ketan C., MD Davis, Steven W., MD Dennis Jr., Lee A., CRNA Domingue, James, MD Ducombs, Stacey E., NP Dym, Jean-Paul, MD Edson, Steven B., MD Elison, Jasmine R., MD Erhard, Heather A., MD Farnsworth, Neil N., MD Felner, Kevin J., MD Fischman, Nathan H., MD Flotte, Jeanne M., PA-C Fox II, Stephen G., MD Geatrakas, Christina S., MD Germain, Lisa P., DDS Gibson, Aprile B., MD Gomez, Santiago L., MD Gould III, Harry J., MD Grush, Lisa G., NP Guste, John P., MD Hackett, Judith M., MD Haik Jr, George M., MD Haik, Kenneth G., MD Haranath, Sai P., MD Hecht, Adam R., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Henderson, Jannell F., MD Hendricks III, Clifford A., MD Hollier, Larry H., MD Hughes Jr., Douglas E., MD Irimpen, Anand M., MD Ittmann, Alyce L., CRNA Ivy, Cathleen A., MD Jaligam, Vijayendra R., MD Janani, Crystal S., MD Kasirajan, Lakshmipriya P., MD Khoobehi, Kamran, MD Klein, Jerome B., MD Kolesnikova, Natalia, MD Kopp, Alan J., MD Kosty, Jennifer A., MD Lamoureux, Christine A., MD Leggio, Christopher T., DPM Logothetis, Nickolas J., MD Lousteau, Ray J., MD Maggio, Stacy B., SA-C Magne, Jacqueline M., MD Mahmood, Omar A., MD Maki, Neil J., MD Malik, Dawood I., MD Mallow, Jason D., MD Massiha, Hamid, MD Mauras, Cynthia P., OT McGee, Erin A., CRNA McGinty, Tina M., CSFA Meyers Jr, William M., MD Midkiff, Michelle F., NP Miller, Kimberley S., MD Miller, Robert L., MD Missoi, Allen K., MD Molbert, Paul A., CRNA Monroe, Karen F., CRNA Morais, Joshua D., MD Morley, Robert M., DO Mundinger, Gerhard S., MD Murphy, Erin S., CRNA Nicell, Donald T., MD

Nissenbaum, Michael A., MD Orangio, Guy R., MD Ortega, Gerardo E., CRNA Paul, Marc H., MD Philip, Shailendri E., MD Phillips, Mary L., MD Ponson, Claire R., CRNA Porche, Heather C., MD Pratt, Alan G., MD Price, Jim W., MD Primeaux Jr, Paul J., MD Puente, George R., MD Qureshi, Ashfaq A., MD Rai, Surinder K., DO Rebstock, Madelyn S., PA-C Reinoso, Maria A., MD Reyes, Jamie P., NP Rhoden, Sandra J., MD Rideau, Alecia M., MD Robinette, Alison M., MD Rogers, Lori K., MD Rougelot, Amy G., PA-C Rozell, Joseph M., MD Sciuk, Adam A., MD Shingledecker, Leon G., DPM Smiley, Shannon R., CRNA Smith, Matthew H., MD Sonken, Ronald S., MD Spell, Andrew G., MD Staib Jr, Neil E., MD Strauss, Philip, MD Struthers, Sarah A., MD Sullivan, Scott J., MD Tedesco, Kurtis L., MD Trahan, Christopher G., MD Turkish, Lance, MD Vreeland, Thomas H., MD Waguespack, Alexis M., MD Weiss, Jayne S., MD Woessner, William J., MD Wolfe, Gregory W., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Wong, Waikeong P., MD Wong, William J., MD Wool, Brandon M., MD Zorn, Jeffrey G., MD Dauzat Sr., Travis M., SA-C

Khan, Pervez A., MD Chiasson, Alisha, CRNA, DNP Abdul, Olumuyiwa A., MD Sanger, Matthew K., MD Parro-Gottsegen, Leslie, DDS

El resto de la página se deja en blanco intencionalmente, el resto de proveedores continúa en la página siguiente.

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Ochsner Medical Center- Kenner y clínicas Los Honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Adams, Stephen J., DO Adhikari, Prabhat, MD Ahmed, Jameel, MD Aikawa, Taro, MD Ali, Murtuza J., MD Anand, Akash G., MD Armstead-Williams, Cassandra M., MD Arron, Brett L., MD Atluri, Prashanthi, MD Aultman, Chad J., MD Aventura, Emily T., MD Awwad, Reem S., MD Baril, Robert T., DO Baudier, Sister Mary M., MD Ben Abda, Rafik B., DO Besch, Ceryl L., MD Blanton, Christie J., MD Blunck, Joshua T., DO Branch Jr, Lionel A., MD Branstetter III, Robert M., MD Bronstein, Yulia L., MD Burdette, David D., MD Burkholz, Kimberly J., MD Caldemeyer, Karen S., MD Caplan, Daniel I., MD Caplis, Charles, DPM Cascio, Brett M., MD Cavazos, Cristina M., MD Chen, James C., MD Cho, Parina G., MD Clarke, Delphia M., MD Coll, Jonathan P., MD Copeland, Brian J., MD

Corley, Madison B., PA-C Cox-Alomar, Pedro R., MD Crouch, John E., MD Curtis, Bernadette R., MD Davae, Ketan C., MD Dave, Ritu, MD Davis, Steven W., MD DeFelice, Kara M., MD Delahoussaye, Paul, MD Demouy, Jeffrey A., MD Ducombs, Stacey E., NP Dym, Jean-Paul, MD Edson, Steven B., MD England, John D., MD Felner, Kevin J., MD Fortuna, Robert B., MD Fox II, Stephen G., MD Frederiksen, Ryan, MD Furubayashi, Jill K., MD Gayle, Julie A., MD Geatrakas, Christina S., MD Gibson, Aprile B., MD Goldstein, Baruch B., MD Gould III, Harry J., MD Gregoire, William A., MD Hanson, Richard D., MD Haranath, Sai P., MD Harris, John P., MD Hatipoglu, Mustafa, MD Hecht, Adam R., MD Helander, Erik M., MD Helmcke, Frederick R., MD Helmstetter, John, MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Henderson, Jannell F., MD Henderson, Patrick R., MD Hoff, David J., MD Hollis, Richard K., DO Hughes Jr., Douglas E., MD Hutchings, John J., MD Ivan, Mihaela, MD Ivy, Cathleen A., MD Kapoor, Vibhu, MD Karachalios, Michael D., MD Kasirajan, Lakshmipriya P., MD Kato, Kambrie Y., MD Kendrick, Rhonda F., MD Khan, Toseef M., MD Klein, Jerome B., MD Kline, Ryan J., MD Kolesnikova, Natalia, MD Kopp, Alan J., MD La Brie-Brown, Carmen L., MD Lambert, Lee A., MD Lamoureux, Christine A., MD Lawton III, James S., MD Lee, David, MD Lin, Michael C., MD Locascio Jr., Lloyd F., MD Logothetis, Nickolas J., MD Mader Jr., Edward C., MD Maffei, Joanne T., MD Mahmood, Omar A., MD Malik, Dawood I., MD Mallow, Jason D., MD Markiewicz, Maria D., DPM Martinez, Kevin R., MD Matthews, Andrew, MD May, Byron B., MD McDonnell, Kevin M., MD Menard, Bethany L., MD Miller, Kimberley S., MD Miller, Kyle A., MD Miller, Robert L., MD Missoi, Allen K., MD

Mitchell, Hayley E., NP Mohan, Kinila T., MD Morais, Joshua D., MD Murphy Jr, Jack P., MD Nettles Jr, Karl M., MD Nguyen, Viet H., MD Nicell, Donald T., MD Nissenbaum, Michael A., MD Novick, Michael K., MD Nussbaumer III, David P., MD Padmanabha, Siddhartha, MD Parent, Kriste L., NP Paul, Marc H., MD Philip, Shailendri E., MD Phillips, Mary L., MD Pollock, Max R., MD Pratt, Alan G., MD Rai, Surinder K., DO Rhoden, Sandra J., MD Riopelle, James M., MD Robinette, Alison M., MD Rozell, Joseph M., MD Rubin, Ryan E., MD Rudny, Kevin P., MD Sanders Jr., Charles V., MD Schoellerman, Manal M., MD Sciuk, Adam A., MD Shingledecker, Leon G., DPM Shou, Jason, MD Simpson, Dustin L., MD Smith, Matthew H., MD Sonken, Ronald S., MD Spell, Andrew G., MD Staib Jr, Neil E., MD Strauchler, Daniel A., MD Struthers, Sarah A., MD Sullivan, Scott J., MD Taylor, Stephanie N., MD Tedesco, Kurtis L., MD Tsai, Sang-Ting, MD Voorhies, Rand M., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Vreeland, Thomas H., MD Vridhachalam, Sanjeevi, MD Wen, Clement C., MD Wills, Craig A., PA-C Wolfe, Gregory W., MD Wong, William J., MD Zaveri, Dimple K., MD

Zorn, Jeffrey G., MD Rahman, Mehnaz, MD Thalken, Gregory, MD Khan, Pervez A., MD Yamamoto, Shota, MD Williams, Rashmi T., MD

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Política Número OHS.REV.042

Ochsner Medical Center- Northshore y clínicas Honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Adams, Stephen J., DO Adhikari, Prabhat, MD Adinolfi, Michael F., MD Aikawa, Taro, MD Aventura, Emily T., MD Awwad, Reem S., MD Ben Abda, Rafik B., DO Benson, Andrew E., MD Bernabo, Pamela A., CSFA Blunck, Joshua T., DO Bolisay, Crispin D., MD Borne, Charlene J., NP Boucree Jr, Joseph B., MD Brandner, Craig J., DDS Braudt, Steven M., DO Bronstein, Yulia L., MD Burdette, David D., MD Burkholz, Kimberly J., MD Cabiling, David, MD Caire IV, Arthur A., MD Caldemeyer, Karen S., MD Callerame, Kevin, MD Cavazos, Cristina M., MD Chen, James C., MD Cho, Parina G., MD Crouch, John E., MD Curtis, Bernadette R., MD Davae, Ketan C., MD Dave, Ritu, MD Davis, Steven W., MD Dixit, Madhuri D., MD Dolhonde, Joni D., CSFA Domingue, James, MD Donohue, Cary T., DPM Dym, Jean-Paul, MD

Edson, Steven B., MD Erwin, Amanda M., CST Estapa, Amanda H., NP Felner, Kevin J., MD Ferguson, Angelina S., NP Fox II, Stephen G., MD Geatrakas, Christina S., MD Gibson, Aprile B., MD Gillmore, Diana L., MD Goldstein, Baruch B., MD Grow, C. Scott, PA-C Haranath, Sai P., MD Hebert, A. Foster, MD Hebert, Louis D., MD Hecht, Adam R., MD Heintz, Jay W., MD Henderson, Jannell F., MD Hernandez-Moreno, Eduardo J., MD Hill, Cody R., MD Hughes Jr., Douglas E., MD Ivan, Mihaela, MD Ivy, Cathleen A., MD Janani, Crystal S., MD Jaramillo Rodriguez, Arley G., MD Jones, Destini L., CSFA Kasirajan, Lakshmipriya P., MD Keaton, Christopher C., NP Klein, Jerome B., MD Kolesnikova, Natalia, MD Kopp, Alan J., MD Krausz, David J., MD Krieger Jr, Charles W., MD Lagarde, Gina P., MD Lamoureux, Christine A., MD Landry, Amber E., NP

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Lavigne, Michael E., MD Lawrence Jr., George E., MD Ledet, Brenda J., NP Lefran, Jose A., MD Logothetis, Nickolas J., MD Loyola, James A., DMD Mahmood, Omar A., MD Malik, Dawood I., MD Mallow, Jason D., MD Mangat, Balminder S., MD Massett Jr., Edward, DDS Miller, Kimberley S., MD Miller, Robert L., MD Missoi, Allen K., MD Mohan, Kinila T., MD Morais, Joshua D., MD Nicell, Donald T., MD Nissenbaum, Michael A., MD Owens, Robert E., MD Palazzo, Anthony J., MD Parada-Orrego, Sandra, MD Paul, Marc H., MD Philip, Shailendri E., MD Phillips, Mary L., MD Pratt, Alan G., MD Rai, Surinder K., DO Rebstock, Madelyn S., PA-C Rhoden, Sandra J., MD Robinette, Alison M., MD Rosenthal, Joshua M., MD Rougelot, Amy G., PA-C Rozell, Joseph M., MD

Sanchez, Jorge J., MD Schloegel, Katie L., NP Sciuk, Adam A., MD Shaffett, Todd P., NP Smith, Matthew H., MD Smith, Tessa M., DDS Sonken, Ronald S., MD Spell, Andrew G., MD Staib Jr, Neil E., MD Sullivan, Scott J., MD Tedesco, Kurtis L., MD Trahan, Christopher G., MD Verma, Sumeet, MD Vreeland, Thomas H., MD Watson, Steven J., DPM Weems, Danielle M., MD Westfall, Russell L., DDS Wolfe, Gregory W., MD Wong, William J., MD Yanez, Dimitri A., MD Zorn, Jeffrey G., MD Starns, Rebekah M., NP Acosta, Joseph, MD Stein, Dionne, NP Dean, Natalie A., NP Mares, Jon W., DO Brewer, Mindy T., NP Abdul, Olumuyiwa A., MD Aljabi, Tracy T., NP Dickerson, Christopher B., DDS Williams, Rashmi T., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Ochsner Medical Center-West Bank y clínicas Honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Adams, Stephen J., DO Adhikari, Prabhat, MD Aikawa, Taro, MD Anand, Akash G., MD Aventura, Emily T., MD Awwad, Reem S., MD Beary, David A., MD Ben Abda, Rafik B., DO Bishop, William E., CSFA Blunck, Joshua T., DO Boraski, Jonathan C., MD Brewer Jr., Byron L., RNFA Bronstein, Yulia L., MD Burkholz, Kimberly J., MD Cabrera, Hector M., MD, MPH Caldemeyer, Karen S., MD Callerame, Kevin, MD Cangelosi, Glen C., MD Cashman, Cory, MD Cavazos, Cristina M., MD Chakraborti, Champa, MD Chakraborti, Jyoti, MD Chambers, Michael A., MD Chen, James C., MD Cho, Parina G., MD Crouch, John E., MD Culicchia, Carl F., MD Curtis, Bernadette R., MD Daigle, Christina, PA-C Darling, Laurie Z., PhD Davae, Ketan C., MD Dave, Ritu, MD Davis, Steven W., MD Deutsch, Jules S., MD

Dola, Chi P., MD Dupin, Charles L., MD Dym, Jean-Paul, MD Edson, Steven B., MD Fatakia, Adil A., MD Felner, Kevin J., MD Ferguson Jr, Michael G., MD, DDS Fortino, James M., MD Fox II, Stephen G., MD Geatrakas, Christina S., MD Gershanik, Juan J., MD Gibson, Aprile B., MD Gilman, Laura A., MD Goldstein, Baruch B., MD Goodwin, Stephen D., MD Guste, John P., MD Guy, Robert L., MD Haranath, Sai P., MD Hecht, Adam R., MD Helm, Michael J., MD Henderson, Jannell F., MD Hintz, Megan C., RNFA Honeycutt, Stephen R., PA-C Hughes Jr., Douglas E., MD Ivan, Mihaela, MD Ivy, Cathleen A., MD Jaligam, Vijayendra R., MD Janani, Crystal S., MD Jansen, David A., MD Kamboj, Sonia, MD Kappelman, Mark D., MD Kasirajan, Lakshmipriya P., MD Kesler, John M., PA-C Kitahama, Akio, MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Klein, Jerome B., MD Kolesnikova, Natalia, MD Kopp, Alan J., MD Lamoureux, Christine A., MD Lampard, Lori, NP LaNasa, Elaine M., MD Landry, Glenn R., MD Lebrun, Michel J., MD Lewis-Gallien, Abbey A., MD Logothetis, Nickolas J., MD Long, Daniel A., MD Long, William M., MD Madere, Earl J., MD Maggio, Stacy B., SA-C Mahmood, Omar A., MD Malik, Dawood I., MD Mallow, Jason D., MD Malveaux, Valencia M., NP Manuel, Leslie R., PA-C Marble, Michael R., MD Marra, James P., MD Marshall, Daniel A., MD McGinty, Tina M., CSFA Mehaffie, Douglas T., MD Miller, Kimberley S., MD Miller, Robert L., MD Minokadeh, Said, MD Missoi, Allen K., MD Mohan, Kinila T., MD Moore, John L., MD Morais, Joshua D., MD Morley, Robert M., DO Nakamoto, Andrew T., MD Nicell, Donald T., MD Niles, Cherie S., MD Nissenbaum, Michael A., MD O'Connor, Keary, DO Paul, Marc H., MD Philip, Shailendri E., MD Phillips, Mary L., MD Pippin, Gregory W., MD

Pratt, Alan G., MD Prattini, Michele A., NP Rai, Surinder K., DO Remedios, Otholino, MD Rhoden, Sandra J., MD Rideau, Alecia M., MD Rivera, Sherry L., NP Robinette, Alison M., MD Rozas, Earl J., MD Rozell, Joseph M., MD Sciuk, Adam A., MD Shang, Xiaoyun, MD Smith IV, Demarcus D., DDS Smith, Jerry R., MD Sonken, Ronald S., MD Spell, Andrew G., MD Staab, Paul K., MD Staib Jr, Neil E., MD Stephens, Brooke M., PA-C Sullivan, Scott J., MD Tedesco, Kurtis L., MD Thaly, Kamalakant G., MD Thelin, Olivier P., MD Trieu, Diane N., MD Vreeland, Thomas H., MD Wagner, Frank, MD Waguespack, Alexis M., MD Wax, Barton L., MD Wolfe, Gregory W., MD Wong, William J., MD Zorn, Jeffrey G., MD Dauzat Sr., Travis M., SA-C Weyer, Gabrielle, NP Robinson, Kimberly, CST Ahmed, Yasir, MD Davis, Maeghan A., MD Boudreaux, David M., CRNA David, Rachal A., MD Abdul, Olumuyiwa A., MD Ali, Rizwan, MD Yoxtheimer, Lorene M., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Williams, Rashmi T., MD

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Política Número OHS.REV.042

Ochsner St Anne y clínicas Honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Adams, Jill A., NP Adams, Stephen J., DO Adhikari, Prabhat, MD Aikawa, Taro, MD Aultman, Chad J., MD Aventura, Emily T., MD Awwad, Reem S., MD Bascle, Paige, NP Ben Abda, Rafik B., DO Bergeron, Gene F., NP Blanchard, Jean, NP Blunck, Joshua T., DO Borne, Allen T., MD Bourgeois, Nicole, PA-C Branstetter III, Robert M., MD Bronstein, Yulia L., MD Brooks, Derrick D., MD Broussard, James V., MD Burdette, David D., MD Burkholz, Kimberly J., MD Caldemeyer, Karen S., MD Casey, Brett E., MD Cavazos, Cristina M., MD Cenac Jr., Christopher E., MD Chen, James C., MD Cho, Parina G., MD Click Jr, Dean F., CSFA Cooney, Michael J., MD Crouch, John E., MD Curtis, Bernadette R., MD Davae, Ketan C., MD Dave, Ritu, MD Davis, Steven W., MD Dean, Derrick O., DO

Demouy, Jeffrey A., MD Domangue, Chad J., NP Duplechain, Stephen C., MD Dym, Jean-Paul, MD Edson, Steven B., MD Elias, David W., MD Ellender, Patrick R., MD Eluwole, Ayobami O., MD Felner, Kevin J., MD Fox II, Stephen G., MD Gaudet, Jacques E., MD Gaudet, Jaime E., NP Geatrakas, Christina S., MD George, Celeste, NP Gibson, Aprile B., MD Goldstein, Baruch B., MD Greber, Eric M., MD Greer, Robert W., MD Gregoire, William A., MD Guidroz, Kristal B., MD Gutstein, Laurie L., MD Haranath, Sai P., MD Harris, John P., MD Haydel II, Henry L., MD Hebert, Billy J., NP Hecht, Adam R., MD Henderson, Jannell F., MD Hildenbrand IV, John C., MD Hoff, David J., MD Hughes Jr., Douglas E., MD Isaac, LaTonya L., NP Ivan, Mihaela, MD Ivy, Cathleen A., MD Kapoor, Vibhu, MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Kasirajan, Lakshmipriya P., MD Kinnard, William H., MD Klein, Jerome B., MD Kolesnikova, Natalia, MD Kopp, Alan J., MD Lamoureux, Christine A., MD Landry, Emily R., NP Landry, Ronald A., MD Lawton III, James S., MD LeBoeuf, Laina D., FNP LeDoux, Elma I., MD Logothetis, Nickolas J., MD Lozes, Ann N., MD Mahmood, Omar A., MD Maki, Neil J., MD Malik, Dawood I., MD Mallow, Jason D., MD Matthews, Andrew, MD May, Byron B., MD Miller, Kimberley S., MD Miller, Robert L., MD Missoi, Allen K., MD Mohan, Kinila T., MD Morais, Joshua D., MD Morvant, Hannah W., PA-C Nair, Vinod M., MD Nettles Jr, Karl M., MD Nicell, Donald T., MD Nissenbaum, Michael A., MD Nussbaumer III, David P., MD Patel, Sandeep A., MD Patrick, Nathan, MD Paul, Marc H., MD Philip, Shailendri E., MD Phillips, Mary L., MD Prados, Jennifer J., PA-C

Pratt, Alan G., MD Rai, Surinder K., DO Rais, Mohammed S., MD Reuss, Peter M., MD Rhoden, Sandra J., MD Rideau, Alecia M., MD Robichaux Sr, Michael R., MD Robinette, Alison M., MD Romero, Sarah P., FNP Rozell, Joseph M., MD Sciuk, Adam A., MD Sonken, Ronald S., MD Spell, Andrew G., MD Staib Jr, Neil E., MD Stone, Geoffrey P., MD Straney, Michael J., MD Sullivan, Scott J., MD Tedesco, Kurtis L., MD Tenney, Justin, MD Timothy, Alvin M., MD Tomajian, Samir, MD Toups, Justin P., MD Tsai, Sang-Ting, MD Tuten Jr, Harry L., MD Vreeland, Thomas H., MD Walls, Elisa I., NP Weimer, Katherine E., PA-C Wolfe, Gregory W., MD Wong, Kenneth E., MD Wong, William J., MD Zorn, Jeffrey G., MD Wright, Mark W., NP Thibodaux, Jessica B., NP Coster, Jacquelyn L., NP Dupre, Corey J., PA-C Williams, Rashmi T., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

. OCHSNER CLINIC FOUNDATION Honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Adams, Stephen J., DO Adhikari, Prabhat, MD Aikawa, Taro, MD Amaraneni, Kumar K., MD Amenta, Peter S., MD Ashton, Lisa O., NP Aventura, Emily T., MD Awwad, Reem S., MD Barner, Kimberley J., MD Barrett JR., Hoshall S., MD Batista, Rebecca, MD Bean, Cynthia M., MD Belyaeva, Elizaveta A., MD Ben Abda, Rafik B., DO Bernabo, Pamela A., CSFA Bishop, William E., CSFA Block, Celeste A., DDS Bordes, Trang, NP Boudreaux, Benjamin J., MD Brewer Jr., Byron L., RNFA Bronstein, Yulia L., MD Brown, Lyle L., MD Burkholz, Kimberly J., MD Caldemeyer, Karen S., MD Callerame, Kevin, MD Caspi, Joseph, MD Cavazos, Cristina M., MD Champagne, Lindsey H., NP Charbonnet, Jean H., CNIM Chen, James C., MD Chesson Jr, Ralph R., MD Cho, Parina G., MD Crouch, John E., MD Curtis, Bernadette R., MD Davae, Ketan C., MD

Dave, Ritu, MD Davis, Steven W., MD Diket, Albert L., MD Domingue, James, MD Dupin, Charles L., MD Dym, Jean-Paul, MD Edson, Steven B., MD Ehle, Ryan M., MD Felner, Kevin J., MD Firmin, Kristie L., PA-C Fox II, Stephen G., MD Geatrakas, Christina S., MD Gibson, Aprile B., MD Goldstein, Baruch B., MD Goni, Michelle, MD Grewal, Perveshinder H., MD Haranath, Sai P., MD Hecht, Adam R., MD Heintz, Jay W., MD Henderson, Jannell F., MD Herring, Whitney P., MD Hintz, Megan C., RNFA Hixon III, Rufus L., MD Hughes Jr., Douglas E., MD Ivan, Mihaela, MD Ivy, Cathleen A., MD Janani, Crystal S., MD Jansen, David A., MD Jones, Destini L., CSFA Kaplan, Richard T., MD Kasirajan, Lakshmipriya P., MD Kimbell, Michael A., CSFA Klein, Jerome B., MD Kolesnikova, Natalia, MD Kopp, Alan J., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Kosty, Jennifer A., MD Krainin, Joseph G., MD Lamoureux, Christine A., MD Lilley, Jessica S., MD Lo, Kenneth K., MD Logothetis, Nickolas J., MD Maggio, Stacy B., SA-C Mahmood, Omar A., MD Malik, Dawood I., MD Mallow, Jason D., MD Mason, Glenn A., MD Mattingly, Michael C., MD McGinty, Tina M., CSFA Meche, Brittany F., NP Miller, Kimberley S., MD Miller, Robert L., MD Missoi, Allen K., MD Mohan, Kinila T., MD Morais, Joshua D., MD Morley, Robert M., DO Nakanishi, Yukihiro, MD Nelson, Steve, MD Nguyen, Victoria A., DO Nicell, Donald T., MD Nissenbaum, Michael A., MD Paul, Anu, MD Paul, Christopher M., MD Paul, Marc H., MD Pennington, Sharon M., MD Philip, Shailendri E., MD Phillips, Mary L., MD Pipsair, Jeanne L., PA-C Pratt, Alan G., MD Rachal, William F., MD Rai, Surinder K., DO Reinoso, Maria A., MD Respess, Lauren M., NP Rhoden, Sandra J., MD Robinette, Alison M., MD

Rodriguez, Ray J., MD Rozell, Joseph M., MD Sawyer, Amy S., DDS Schieffelin, John S., MD Sciuk, Adam A., MD Shaw, Brittany M., NP Sherlock, Misty G., DNP Silio, Margarita B., MD, MPH Smith, Matthew H., MD Sonken, Ronald S., MD Spell, Andrew G., MD Sreenivasan, Varun, MD Staib Jr, Neil E., MD Sullivan, Scott J., MD Sullivan, Spencer K., MD Taylor, Stephanie N., MD Tedesco, Kurtis L., MD Tian, Di, MD Tipton IV, Abram D., MD Van Dyke, Russell B., MD Vedanarayanan, Vettaikorumakankav V., MD Vreeland, Thomas H., MD Willie, Lyndsey L., NP Wolfe, Gregory W., MD Wong, William J., MD Yosypiv, Ihor V., MD Zorn, Jeffrey G., MD Dauzat Sr., Travis M., SA-C Provenza, Louis J., MD Bhatti, Sana L., MD Khan, Pervez A., MD Boudreaux, David M., CRNA Abdul, Olumuyiwa A., MD Smahaj, Julie G., NP Yancovich Jr., Stephen W., PA-C Yoxtheimer, Lorene M., MD Craig, Ryan B., MD Qureshi, Mushtaq H., MD Williams, Rashmi T., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

OUTPATIENT SURGERY SUITE-SLIDELL Honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Adams, Stephen J., DO Aikawa, Taro, MD Awwad, Reem S., MD Ben Abda, Rafik B., DO Brandner, Craig J., DDS Bronstein, Yulia L., MD Burdette, David D., MD Burkholz, Kimberly J., MD Cavazos, Cristina M., MD Chen, James C., MD Cho, Parina G., MD Clavin, Diana K., MD Crouch, John E., MD Curtis, Bernadette R., MD Davae, Ketan C., MD Davis, Steven W., MD Fox II, Stephen G., MD Geatrakas, Christina S., MD Gibson, Aprile B., MD Goni, Michelle, MD Hecht, Adam R., MD Henderson, Jannell F., MD Ivy, Cathleen A., MD Kaplan, Richard T., MD Klein, Jerome B., MD Kopp, Alan J., MD Mahmood, Omar A., MD Malik, Dawood I., MD Mallow, Jason D., MD Miller, Kimberley S., MD

Miller, Robert L., MD Missoi, Allen K., MD Morais, Joshua D., MD Morley, Robert M., DO Nguyen, Victoria A., DO Nicell, Donald T., MD Nissenbaum, Michael A., MD Paul, Marc H., MD Philip, Shailendri E., MD Phillips, Mary L., MD Pratt, Alan G., MD Rai, Surinder K., DO Rhoden, Sandra J., MD Robinette, Alison M., MD Rosenthal, Joshua M., MD Rozell, Joseph M., MD Sciuk, Adam A., MD Smith, Matthew H., MD Smith, Tessa M., DDS Sonken, Ronald S., MD Spell, Andrew G., MD Staib Jr, Neil E., MD Sullivan, Scott J., MD Tedesco, Kurtis L., MD Vreeland, Thomas H., MD Wolfe, Gregory W., MD Wong, William J., MD Zorn, Jeffrey G., MD Burns, Molly D., DDS Dickerson, Christopher B., DDS

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

OUTPATIENT SURGERY SUITE- St. Mary Honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Blanchard, Jean, NP Coco, Marshall Q., NP Ellis, Thomas W., MD Hebert, Billy J., NP Lavergne, Kyle G., NP McInnis, Mark H., MD Montet, Marcus A., FNP Morella, Murray J., NP Parker, Bryan E., NP Romero, Sarah P., FNP Rosenthal, Joshua M., MD Straney, Michael J., MD Tenney, Justin, MD Ware, David B., MD Wyble, Keiffer B., FNP Wright, Mark W., NP Coster, Jacquelyn L., NP Altamirano, John-Mario W., NP Chu, Melvin, MD Funk, Zachary P., MD Baker, Daniel M., MD Pilika, Asti, MD Carregal, Richard J., DO Davis, Maeghan A., MD Thurston, Jared S., MD Ramirez, Paul J., MD Berry, Amber L., NP Prejean, Ashley J., MD Sami, Faisal A., MD Engeron, Eric D. Boardman, John W., MD Grubb, Kristen R., MD Lastrapes, Deborah D., MD Naidu, Durga P., MD, FAAP Perez, Johnny, MD

Phillips II, William E., MD Hall, Kent M., MD Dishman, Natalie J., MD Roy, Anjali, MD Wade, Heather S., PA-C Burke, Abby A., NP-C Rau, Bryan C., MD Ziegenbusch, Adam J., DPM Carrere, Jonathan M., MD Henneberry, Kyle, MD Rau, Jeremy M., MD Hubble III, Clay J., NP Nelson, Larry F., MD Bird, Ryan T., MD Oberfelder, Cynthia C., MD Kaneriya, Perry P., MD Alphonso, Carlo J., MD Foret, Lindsay E., NP-C Loukatos, George M., MD Rusnak, William J., MD Dickens, Nicole L., MD Arceneaux, Richard L., MD Thorguson, Kimberly H., MD Prejeant, Kristi C., MD Taylor, Kimberly A., DO Popovich, Teppe, MD Hawthorne, Charles H., CRNA Bertrand, Joseph D., CRNA, MSN Metz III, Francis H., MD Brull, James, DO Barnes, Patricia, MD Smith Jr,, Raymond R., CRNA Walker, Anne L., MD Waguespack, Tiffany P., NP-C Banerjee, Amitabha, MD Shah, Shree J., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Overton III, Clayton J., MD Johnson, Charles E., MD Griffin, Vicky J., DO Belle, Troy A., MD Bub, Lawrence D., MD Ehsan, Kian, MD Redlich, Gillian C., MD Westin, Charles W., MD Baskett, Callie M., NP Boudreaux, Jennifer T., NP Hotchkiss, Laura A., MD Henry-Smith, Cheryl A., NP Azizad, Shameem P., MD Sorrel, Nicholas C., MD Steigner, John L., MD Frentz, Bryan G., MD Carter, Courtney C., MD Altmann, Lisa D., MD Leonards, Andrea J., DPM Kiyanfar, Cyrus, CRNA Keliddari, Farhad, MD Haile, Morgan C., MD Collins, Stephen A., MD Guillory, Stephanie S., NP Tiemann, William E., MD Simpson, Karen W., MD Craig, Markus D., NP-C Barnes Jr., Richard R., MD Bartfield, Amanda D., NP Robertson, Tangela, NP Cavin, Lillian A., MD Birriel-Salcedo, Tomas, MD Kosik, Russell O., MD Willis, Anthony J., MD Nguyen, Bao C., MD Lalonde, Chrissy V., MD Goradia, Dhawal A., MD

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Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

OUTPATIENT SURGERY SUITE- HANCOCK Honorarios por servicios profesionales prestados por los proveedores que aparecen en la lista a continuación no están cubiertos por la Política de Ayuda Financiera.

Nievas, Mario Alexander CRNA Bold, Jonathan Wyatt MD Liou, Wayne W MD Payne, James N NP Fussell, Stephanie MD Armstrong, Wesley Jay PA Beckett, Ayslin M MD MacCurdy, Dale Moreland MD Neher, Timothy J MD Kaplan, Liat Joy MD Lee, Zina Darcel MD Aikawa, Taro MD Trumbach, Sandra M NP Smith, John W MD Grow, Chelsea R D.O. Shaffer, William Alexander MD Staib, Neil Edward MD Grinnell, Orton F. CSFA Mishra, Abha MD Gibson, Aprile Brown MD Ordonez, Robert Fernando MD Shah, Manojkumar P. MD Slone, Richard Marvin Hamby, David Elder NP Hughes, Jason David MD Wong, Waikeong Patrick MD Shakir, Shama I. MD Dauenhauer, Julia Annette Walker NP Kenyherz, Gregory E MD Wilson, Stephanie NP Reiner, Bruce Ian MD Nunenmacher, Stephen Joseph MD Willis, Edward Ted R. MD Hernandez, Eduardo Jesus MD

White, Tara Scott NP Legnon, Richelle Currier MD Troutman, William B. MD Cromwell, Brian Gordon MD Zimmer, Wendy Elaine MD Yanez, Dimitri A. MD Lohman, Jessica L NP Hecht, Adam R MD Kao, Elaine MD McNeil, Megan Ione MD Chevis, Bertin C. MD Libys, Jay J. MD Robinette, Alison Marie MD Encarnacion, Carlos E MD Nicell, Donald T MD Awaad, Mohammed I. MD Herring, Calvin Ward MD Itri, Jason N MD Paul, Marc H MD Macfarlane, Patricia O MD Braudt, Steven Michael D.O. Hattier, Timothy J D.O. Zhang, Jeanie Chengeng MD Wolfson, Eric MD Digby, Myles Christopher MD Klein, Jerome Benjamin MD Rikabi, Khaled A. MD Kersten, Keith A D.O. Gremillion, Avit MD Wong, David W MD Sutcliffe, Joan Hazel MD Edson, Steven B. MD Summersgill, Louis Edmund MD Pratt, Alan G MD

Page 29: Asistencia Financiera...Asistencia Financiera I. Objetivo Esta política proporciona reglas generales de la asistencia financiera para la prestación de servicios elegibles Médicamente

Adjunto A Servicios Profesionales No Cubiertos por la Política de Ayuda Financiera

Política Número OHS.REV.042

Rovira, Klar Antonia MD Barrett, Hoshall Stafford MD Boudreaux, Karen Marcelle NP Redmond, Jeff Steven MD

Page 30: Asistencia Financiera...Asistencia Financiera I. Objetivo Esta política proporciona reglas generales de la asistencia financiera para la prestación de servicios elegibles Médicamente

Anexo C Descuentos de cantidades generalmente facturadas Política de Asistencia Financiera

Número de Política OHS.REV.042 Fecha de Emisión 07/14, 10/19 Fechas de Revisión 07/14, 10/19 Fechas de Revisión 07/2014, 02/2016 Propietarios de la Política Servicios Financieros para Pacientes

Página 1 de 1 Fecha actualizada, 6/2020

Cargos médicos Tasa calculada de descuento

Jeff Hwy, Baptist, & Westbank

Baton Rouge

Hancock

Kenner

Northshore

St. Anne

59%

59%

72%

59%

59%

59%

Facility Calculated Discount Rate

Jeff Hwy, Baptist, & Westbank

Baton Rouge

Hancock

Kenner

Northshore

St. Anne St. Mary

74%

71%

67%

74%

78%

47%

84%

Page 31: Asistencia Financiera...Asistencia Financiera I. Objetivo Esta política proporciona reglas generales de la asistencia financiera para la prestación de servicios elegibles Médicamente

Anexo C Descuentos de cantidades generalmente facturadas Política de Asistencia Financiera

Número de Política OHS.REV.042

OHS.REV.042 applies to the following hospital facilities and the associated provider based departments of each:

Ochsner Medical Center Ochsner Baptist Medical Center Ochsner Medical Center - Baton Rouge Ochsner Medical Center- Hancock Ochsner Medical Center - Kenner Ochsner Medical Center - North Shore Ochsner St. Anne General Ochsner St. MAry Hospital Ochsner Medical Center - West Bank