asis sp iii unprg

8/9/2019 Asis Sp III Unprg

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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

Docente: JULIO ENRIQUE PATAZCA ULFE

Especialista en Salud Pblica


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EL ANLISIS DE SITUACINDE SALUD:

Bases conceptuales para suelaboracin


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ANLISISa) Enfoque biologista (demanda)b) Enfoque Sociolgico

c) Enfoque Ecolgico

d) Enfoque Economicista (eficientista)

e) Enfoque de Servicios de Salud (Oferta)

f) Enfoque Holstica (Sistmico)


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SITUACINa) La situacional institucional

b) La situacin sectorialc) La situacin extrasectorial

d) La situacin que involucre atodas estas


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La saludSalud: Resultante de la interaccin de mltiples factores

sociales, econmicos, polticos, culturales, biolgicos,psicolgicos y ambientales.

La forma en que interactan determinan finalmente elestado de salud que es susceptible de medirse.

Los tres componentes del ASIS forman parte de estafuncin


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Definicin

1. Ausencia de enfermedad

2. Completo bienestar fsicomental y social y nosolamente la ausencia deenfermedad.

3. Proceso Salud-

Enfermedad4. Producto desarrollo

armnico (ProduccinSocial de Salud)

Metodologa

Perfil epidemiolgico

Diagnstico situacional

Diagnstico de salud

Anlisis de situacin desalud


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Situacin de SaludEs la resultante de las acciones ejecutadas

por todos los actores sociales, con elpropsito de proporcionar las mejoresopciones, es decir las ms saludables atodos los ciudadanos, para que desarrollenindividual y colectivamente suspotencialidades, en aras de alcanzar elmximo bienestar comunitario.


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El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) puedeentenderse como un concepto plural quedefine procesos analticos y sintticos,

desarrollados para caracterizar, medir yexplicar el perfil de la salud enfermedad deuna poblacin, incluyendo los daos yproblemas de salud, as como sus

determinantes, sean estos competencia delsector salud o de otros sectores, y, larespuesta social a estos problemas de salud.

Concepto de ASIS


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Anlisis de Situacin de SaludAnlisis de Situacin de Salud Los ASIS se basan en elLos ASIS se basan en el estudio de la interaccin de lasestudio de la interaccin de lascondiciones de vida y los procesos decondiciones de vida y los procesos desalud/enfermedad de una poblacin en una unidadsalud/enfermedad de una poblacin en una unidadgeogrfico -polticageogrfico -poltica.

Condiciones de Vida Las condiciones de vida expresan la forma como seLas condiciones de vida expresan la forma como se

articula la poblacin en el proceso general reproductivoarticula la poblacin en el proceso general reproductivodel conjunto de la sociedad, tienen un carcterdel conjunto de la sociedad, tienen un carcterdinmico, pueden mejorarse o deteriorarse por efectosdinmico, pueden mejorarse o deteriorarse por efectosde cambios en los procesos naturales y sociales quede cambios en los procesos naturales y sociales quecaracterizan a la sociedad, o bien por respuestascaracterizan a la sociedad, o bien por respuestascompensatorias que desarrollan los individuos y loscompensatorias que desarrollan los individuos y losgrupos sociales.grupos sociales.


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Subsistema Psico -Biolgico

Subsistema Servicios de Salud

Subsistema Ecolgico

Subsistema Socio -Econmico

Subsistema Poltico

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

(Enforque Sistmico)


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Cules son los propsitos deASIS?

Contribuir con la informacin que el componente tcnico requierepara los procesos de conduccin, gerencia y toma de decisiones en

salud .La definicin de necesidades, prioridades y polticas en salud y la

evaluacin de su pertinencia.

La formulacin de estrategias de promocin, prevencin y controlde daos a la salud y la evaluacin de su pertinencia ycumplimiento.

La construccin de escenarios prospectivos de salud.

Es decir, los ASIS sirven para la negociacin poltica,

la conduccin institucional, la movilizacin derecursos y la diseminacin de informacin en salud


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Objetivos del ASIS

Generales Determinar los principales necesidades yproblemas de salud de la poblacin.

Homogenizar poblaciones segn sus

condiciones de vida, mediante criterios deestratificacin.

Identificar las brechas sanitarias entre losdiferentes estratos poblacionales y explicar

los factores determinantes.Especficos Jerarquizar y priorizar problemas de salud de

la poblacin. Contribuir al diseo de las estrategias mas


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Cules son los diferentes tipos deASIS?

Anlisis de tendencias: tienen como propsitoidentificar y determinar las condiciones de cambios enlos procesos de salud-enfermedad de una poblacin,

usualmente de mediano y largo plazo.Anlisis de coyuntura: responden a un contexto y

situaciones definidas de corto plazo que permitenorientar cursos de accin dependiendo de

condiciones de viabilidad y factibilidad de la coyunturapoltica existente.


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El ASIS como procesoEste planteamiento del ASIS-Proceso (o proceso de ASIS)trasciende el de ASIS-Producto, que es el que ms se ha

extendido hasta ahora, e involucra no slo el producto (yahoy reconocido) ASIS anual de cada Direccin de Salud(DISA) o del pas, sino tambin:La dinmica de obtencin del mismoLa instalacin y uso sostenido de las Salas de

Situacin de SaludLa integracin de informacin en un sistema de manejo

estandarizadoLa produccin de informes especficos

Una serie de elementos articulados, mediante unSistema de Inteligencia Sanitaria.


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IDENTIFICACION DE COMPONENTES E INDICADORES

IDENTIFICACION DE FUENTES DE DATOS

RECOLECCION DE DATOS

PROCESAMIENTO DE DATOS

ANALISIS E INTERPRETACION DE LA INFORMACION

IDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS

IDENTIFICACION DE INEQUIDADES

PLAN LOCAL DE SALUD

PASOS PARA LA ELABORACION Y APLICACIN DELASIS


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Anlisis de los factores condicionantesde la salud (demogrficos ysocioeconmicos).

Anlisis del proceso salud-enfermedad(morbilidad y mortalidad).

Anlisis de la respuesta social (connfasis en los programas y servicios desalud).

Integracin de los componentes delASIS.

Esquema propuesto

DESCRIP-CION

EVALUA-CIONE INTERPRE-TACION


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DatoDato

InformacinInformacin

ConocimientoConocimiento

DecisinDecisin

AccinAccinAccin

Real idadReal idad

ASISASIS


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Anlisis de SituacinAnlisis de Situacinde Saludde Salud

Caractersticas

Caracterst

icas

Demogrficas

Demogrficas

Sociales

y

Sociales

y

Econmic

as

Econmic

as

SituacindeS

alud

SituacindeS

alud

--

Enfermeda

d

Enfermeda

d

R

espuestaSociala

R

espuestaSociala

lasituacin

lasituacin

deSalud-

deSalud-

Enfermedad

Enfermedad


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Anlisis de SituacinAnlisis de Situacinde Saludde Salud

CaractersticasDemo

grficas

CaractersticasDemo

grficas

SocialesyEconm

icas

SocialesyEconm

icas

SituacindeSalud-SituacindeSalud-

EnfermedadEnfermedad

Res

puestaSocialala

situacin

Res

puestaSocialala

situacin

deSalud-Enferm

edad

deSalud-Enferm

edad


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IS: Herramienta para la Gestin en Salu

Anlisis de Situacin de SaludI

Definicin de EscenariosII

Determinacin de PrioridadesIII

Definicin de Intervenciones y

Estrategias

IV

Acuerdos de GestinV

Evaluacin: Auditoria Tcnica y

Rendicin de cuentas

VI

Aspectos Sociales y

Econmicos

Situacin

Salud -Enfermedad

Respuesta Social

Modificadores Regionales/Locales

Medicin porIndicadoresEpidemiolgicosPolticas Pblicas y

Gobierno

Racionalidad Econmica:

Costos y eficienciaRacionalidad Epidemiolgica:efectividadRacionalidad Gerencial:Factibilidad y viabilidad

MINSA - DISAsDISAs - Redes


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Quines y cmo deberan participar en elASIS local?

Es importante reconocer a los actores socialescomo participantes activos en la elaboracin delASIS local

Los trabajadores y autoridades de salud deben

tener contacto con aquellas personas oinstituciones que ejercen algn tipo de autoridad oinfluencia sobre la poblacin

Ello permitir que el trabajo se realice en maneraintegral posibilitando la identificacin de losdiferentes actores sociales dentro de la localidad; ypotenciales aliados en la superacin de la situacinencontrada


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Luego de indentificados los actores sociales que existen en lalocalidad, resulta conveniente agruparlos segn su afinidadfuncional y su importancia. Instituciones de salud: (posta del MINSA y el consultorio a cargo de

una ONG).

Organizaciones locales: (Club de madres, asociacin de agricultores,la casa cuna)

Instituciones de educacin: (escuela primaria y la secundaria )

Instituciones del estado: (municipalidad, albergue de nios, lacomisaria)

Instituciones religiosas:(iglesia catlica, evanglica o de otradenominacin).


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Los actores sociales relevantes casisiempre brindan informacin cualitativa yesto permite hacer el ASIS ms completopor que no slo se quedara en identificar ycuantificar la magnitud de los problemassino tambin encontrar las posiblesexplicaciones de los mismas.


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Usos del ASISUsos del ASIS

Identificacin de Necesidades y ProblemasIdentificacin de Necesidades y Problemasde Saludde SaludDeterminacin de Prioridades de SaludDeterminacin de Prioridades de SaludFormulacin de estrategias de intervencinFormulacin de estrategias de intervencinEvaluacin de las acciones de saludEvaluacin de las acciones de saludConstruccin de escenarios prospectivos deConstruccin de escenarios prospectivos desalud/enfermedadsalud/enfermedad

Definicin de Polticas en SaludDefinicin de Polticas en SaludConduccin, Gestin y Planificacin en saludConduccin, Gestin y Planificacin en salud


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Componentes delASIS

Anlisis de Factores Condicionantes(Geopoblacional y Socio Econmicos).

Anlisis del proceso salud-enfermedad

(morbilidad y Mortalidad).Anlisis de la respuesta social con nfasis

en los servicios de salud).Integracin de los componentes del ASIS.


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SocioDemogrfico

Perfilde SaludSistemade Salud

VIGILANCIA DELA SALUD


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Tamao y

crecimiento

Estructura poredad y sexo

Distribucin

espacial

Estructuray funcinfamiliar

Estructura yfuncin social

Migracin

SocioDemogrfico

Vigilancia de la Salud


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Sistemade Salud

Serviciosde Salud

Serviciosextra-

sectoriales

PolticasRecursos



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Inequidadesen Salud

Factoresde Riesgo

Calidad de Vida

Relacionada conla Salud

Perfilde Salud

Sistema Nacionalde Vigilancia

Epidemiolgica

Prdidas de

la Salud


Programas


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CAPITULO 1: CONDICIONANTES YDETERMINANTES DE LA SITUACIN DE SALUD

1.1. Caractersticas geogrficas

1.1.1. Superficie territorial: caractersticas, rea1.1.2. Altitud, latitud1.1.3. Temperatura y humedad1.1.4. Climas y estacionalidad

1.2. Caractersticas demogrficas1.2.1. Tamao poblacional, densidad poblacional

1.2.1. Estructura poblacional- Distribucin por grupos de edad y sexo- Distribucin por sectores o localidades- Pirmide poblacional

1.2.2. Dinmica poblacional- Mortalidad y emigracin

- Natalidad y inmigracin1.3. Caractersticas Sociales y Econmicas1.3.1. Niveles de pobreza1.3.2. Dependencia econmica1.3.3. Dinmica econmica, reas productivas e ingreso

percpita

1.3.4. Caractersticas culturales y religiosas


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CAPITULO 2: ANLISIS DELPROCESO SALUD ENFERMEDAD2.2. Anlisis de la estructura de la Morbilidad

2.2.1. Morbilidad expresada como demanda en el Ministeriode Salud

2.2.2. Enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica2.2.3. Tuberculosis2.2.4. Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) VIH/SIDA

2.2.5. Rabia y otras Zoonosis2.2.6. Enfermedades transmisibles de inters regional2.2.7. Infeccin Respiratoria Aguda2.2.8. Enfermedades transmitidas por agua y alimentos2.2.9. Enfermedades No Transmisibles

2.2.10. Enfermedades Nutricionales2.2.11. Violencia


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CAPITULO 2: ANLISIS DELPROCESO SALUD ENFERMEDAD

2.3. Situacin de salud de ciertos gruposvulnerables2.3.1. La salud de los trabajadores

2.3.2. La salud de los discapacitados

2.3.3. La salud de las poblaciones dispersas2.3.4. La salud de los indgenas

2.3.5. La salud del adolescente

2.3.6. La salud de la mujer y el problema de lamortalidad materna

2.3.7. La poblacin privada de libertad

CAPITULO 3 RESPUESTA SOCIAL A


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CAPITULO 3: RESPUESTA SOCIAL ALOS PROBLEMAS DE SALUD

3.1. Reforma del sector Salud3.2. Focalizacin del gasto pblico en salud3.3. Recursos del Sector Salud (Caractersticas de

la Oferta)3.3.1. Infraestructura sanitaria (Pblica y No Pblica)3.3.2. Niveles de atencin (categorizacin - acreditacin)3.3.3. Accesibilidad3.3.4. Calidad

3.4. Caractersticas de la demanda de salud3.4.1. Percepcin de enfermedad y demanda de

atencin segn mbito,

3.4.2. Extensin de uso


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INDICADORES BSICOS DEL ASIS

DEMOGRAFICOS1. Distribucin de la poblacin

por edad y sexo

2. Poblacin por Estado Civil

3. Tasa bruta de natalidad

4. Tasa de mortalidad general

EMPLEO

5. Ingreso promedio de loshogares

6. Tasa de desocupacin

7. % Hogares pobres e


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INDICADORES BSICOS DEL ASISSALUD

8. Tasa de mortalidad infantil9. Mortalidad materna10. Tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos11. Tasa de defunciones por EDA en menores de 5

aos12. Tasa de defunciones por IRA en menores de 5

aos

13. Tasa de prevalencia de EDA14. Tasa de prevalencia de IRA15. Control prenatal16. Atencin al parto por personal capacitado17. Atencin al parto por personal comunitario18. Cobertura de TT a MEF y embarazadas19. Control al nio sano menor de 1 ao20. Control al nio sano de 1 a 5 ao21. Cobertura con vacuna BCG22. Cobertura con vacuna DPT23. Cobertura con vacuna Antipoliomieltica24. Cobertura con vacuna Antisarampionosa25. Tasa de uso de Sales de Rehidratacin Oral


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LACTANCIA MATERNA26. Exclusiva a los 4 y 6 meses

27. Continuada a los 12 y 24 meses

NUTRICIN28. Porcentaje de desnutricin en nios

menores de 5 aos

29. Porcentaje de nios con Bajo Peso alnacer


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SANEAMIENTO AMBIENTAL

30.Porcentaje de viviendas con hacinamiento

31. Porcentaje de viviendas con disponibilidad deagua segura

32.Porcentaje de viviendas con disponibilidad deagua servidas

33. Porcentaje de viviendas con disponibilidad deservicios higinicos

34.Porcentaje de viviendas con disponibilidad deenerga elctrica

35.Porcentaje de viviendas con disponibilidad derecoleccin de basura


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INDICADORES BSICOS DEL ASISEDUCACION

36.Poblacin por nivel de instruccin

37. Aos promedio de escolaridad

38.Tasa de Analfabetismo

39.Tasa de Escolarizacin Inicial

40.Tasa Neta de Escolarizacin Primaria

41. Tasa Neta de Escolarizacin MediaDESARROLLO INFANTIL

42.Poblacin de menores de 6 aos atendidos por un Centro deCuidado Diario

43.Menores de 6 aos atendidos por un Centro de Cuidado Diario que

tengan incapacidad auditiva y /o visual

44.Nivel de Desarrollo General de menores de 6 aos atendidos por unCentro de Cuidado Diario

45. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 aos a nivelcomunitario y no atendidos por un Centro de Cuidado Diario

ORGANIZACIN COMUNITARIA


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Indicadores del Estado de Salud y Algunosde sus Determinantes

Determinantes Ambientales

Indicadores incluyen: poblacin con acceso

a servicios como agua potable,alcantarillado o eliminacin de excretas,niveles de mercurio en agua, % de anlisisde agua aceptables.


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Determinantes Sociales

1. Indicadores demogrficos

Poblacin por edad y sexo, tasa cruda denatalidad, tasa de fertilidad, poblacinurbana, esperanza de vida al nacer.

2. Indicadores socioeconmicos

Poblacin alfabeta (15+ aos), crecimientomedio anual del PIB, disponibilidad decaloras, razn de ingreso 20% superior/20%inferior



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3. Determinantes de comportamiento

Indicadores incluyen: Proporcin defumadores regulares, uso de contraceptivos.

4. Determinantes relacionados con el Sistemade Salud

Indicadores incluyen: Recursos humanos por

10.000 hab., cobertura de inmunizacin ennios menores de 1 ao, % partos atendidospor personal capacitado



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5. Indicadores del Estado de Salud

Salud percibida

Satisfaccin: Proporcin de lapoblacin de 15 aos o ms querefiere no estar satisfecha con suvida social.

Calidad de Vida: Proporcin de lapoblacin que refiere tener saludrazonablemente buena o pobre.



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5. Indicadores del Estado de SaludSalud objetiva

Mortalidad Mortalidad materna, mortalidad infantil, defunciones

registradas por homicidio, tasas de mortalidad porenfermedades transmisibles.

Morbilidad Incidencia de sarampin, casos confirmados de dengue,

tasa de incidencia anual de SIDA, incidencia de cncer. Discapacidad

Prevalencia de diferentes tipos de discapacidad en unapoblacin dada, Nmero medio de das de escuela,

trabajo, trabajo de hogar y otros roles socialesperdidos por ao en una poblacin definida


Enfoque Estratgico del Uso de la Iniciativa


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Enfoque Estratgico del Uso de la IniciativaRegional de Datos Bsicos en Salud

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