asis andabamba 2014

AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL

FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

PERIODO ENERO DICIEMBRE 2014

RESPONSABLES:

LIC. ENF. LIZETH LENKA CENTENO COLONIA

M.C DIEGO IVAN GALVEZ SANCHEZ

HUANCAVELICA - PERU

2015

1

NDICE

INTRODUCCIN

CAPITULO I: ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

1.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES

1.1.1 ANLISIS GEOGRFICO

1.1.2 ANLISIS DEMOGRFICO

1.1.3 ANLISIS SOIOECONMICO

1.1.4 ANLISIS DEL SISTEMA DE SALUD

1.1.5 LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMIMNANTES DE LA SALUD

1.2. ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD

1.2.1 ANLISIS DE LA MORTALIDAD

1.2.2 ANLISIS DE LA MORBILIDAD

1.2.3 ANLISIS DE LAS CAUSAS DE EMERGENCIA

1.2.4 LISTA DE PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD

CAPITULO II: PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS

VULNERABLES

2.1 PRIORIZACIN DEL GABINETE

2.1.1 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

2.1.2 PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES

2.2 PRIORIZACIN DE LA COMUNIDAD



CAPITULO III: PRIORIZACIN DE LAS INTERVENCIONES

3.1 ELABORACIN DEL MODELO CASUAL

3.2 IDENTIFICACIN DE LAS PRINCIPALES INTERVENCIONES

3.3 IDENTIFICACIN DE CAMINOS CRTICOS CASUALES

3.4 IDENTIFICACION DE INDICADORES

3.5 ELABORACIN DEL MODELO LGICO

BIBLIOGRAFA

2

INTRODUCCION

El anlisis de situacin de salud (ASIS) es considerado como el insumo bsico

para la toma de decisiones en el sector salud. Conocer y comprender la

complejidad en que se desarrollan los procesos de salud, enfermedad y calidad de

vida de las poblaciones, permite la adecuada y pertinente planeacin de

intervenciones desde el estado y la misma comunidad.

ASIS recoge una serie de procesos sistemticos y analticos que permiten

caracterizar, medir y explicar el proceso salud enfermedad del individuo, las

familias y las comunidades. Es un instrumento que genera una mirada

comprehensiva de las diversas dimensiones del proceso salud - enfermedad en el

Distrito de Andabamba, como insumo para orientar la construccin de normas que

se desarrollan a travs de acciones concretas con ordenadores definidos

sectoriales e intersectoriales, que contribuyen a modificar la situacin de salud de

los individuos, familia y comunidad, traducido en bienestar.

Desde el enfoque de derechos y reconociendo que, tal como lo plantea el

anlisis de determinantes sociales, la salud es una produccin histrico social

donde las enfermedades son el resultado de las interacciones sociales, biolgicas,

culturales, histricas y polticas de los individuos y colectividades, el centro de

anlisis del ASIS sern las personas que comparten un mismo territorio inmersas

en unas dinmicas y posiciones sociales que permiten expresar distintos grados

de vulnerabilidad. El Puesto de Salud de Andabamba se centra en desarrollar el

proceso de anlisis de situacin de salud a travs de distintas fases metodolgicas

que permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, como insumo

para la construccin de intervenciones costo efectivas ms integrales,

articuladas con otros sectores, que contribuya a mejorar las condiciones de salud

y de vida del individuo, la familia y la comunidad.

El presente documento contiene captulos enfocados en la situacin actual

de la Comunidad de Andabamba, teniendo en cuenta los determinantes de la

salud y las condiciones salubres con las que se desarrolla el proceso Salud

enfermedad, basndose en la atencin integral en todos los ciclos de vida.

LOS AUTORES

3

CAPITULO I

ANLISIS DE LOS

DETERMINANTES

Y EL ESTADO DE

SALUD

4

1.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES

1.1.1 ANLISIS GEOGRFICO

UBICACIN GEOGRFICA

El distrito de Andabamba se encuentra ubicado dentro de la zona

sierra, de topografa variada, ubicada entre las cordilleras occidental y

oriental de los andes, en la regin central del pas. Su fisiogeografia

est determinada por el gran paisaje colinoso, de topografa suave

ligera inclinaciones y ondulaciones, que varan acuerdo al piso

latitudinal. Las reas colindantes hacia el rio Mantaro, cuentan con una

topografa bastante accidentada, en la que se tiene distintos pisos

altitudinales. Geograficamente est ubicado en la Latitud sur : 124143

y la Longitud Oeste: 743727.

La superficie del distrito es de 81.85 Km2 representando el 2.03 % de

superficie con respecto al departamento de Huancavelica, que es de

22,131.47 Km2 y el 5.85 % de la superficie con respecto a la provincia

de Acobamba, que cuenta con 910.82 Km2.

MAPA POLITICO DEL DISTRITO DE ANDABAMBA

5

ALTITUD

El distrito de Andabamba cuenta con un medio geogrfico accidentado,

pedregoso que flucta entre los 2200 m.s.n.m a ms de 4 200 m.s.n.m

con una altitud media de 3460 m.s.n.m.

UBICACIN DE HUANCAVELICA EN EL MAPA DEL PERU

6

LIMITES

Norte: Distrito de Acoria

Sur: Distrito de Rosario

Este: Distrito de Anco - Provincia de Churcampa

Oeste: Distrito de Paucar

Caractersticas geogrficas

El Distrito de Andabamba, se encuentra ubicado dentro de la zona

Sierra, de topografa variada, ubicada entre las cordilleras occidental y

oriental de los andes, en la regin central del pas. Su fisiogeografa est

determinada por el gran paisaje colinoso, de topografa suave ligeras

inclinaciones y ondulaciones, que varan de acuerdo al piso latitudinal.

Las reas colindantes hacia el Ro Mantaro, cuenta con una topografa

bastante accidentada, en la que se tiene distintos pisos altitudinales.

Pisos Altitudinales: El Distrito de Andabamba, se encuentra ubicado

entre la Regin Natural de Quechua, Suni y Puna (entre 2,500 y 3,200

m.s.n.m.), cuenta con dinmica hidrogrfica, ros, quebradas, montaas.

etc.

Hidrografa: Se encuentra ubicado en la cuenca Hidrogrfica del Ro

7

Mantaro entre la Micro cuenca del Ro Pumaranra o Paucar, por contar

con una topografa variable.

Flora: Los principales productos son: Papa, Cebada, Avena, Trigo,

Arveja, Haba, Linaza, Maz, Frjol, Calabaza, Oca, Olluco, Maswa,

Quinua, Kiwicha, Tarwi, Lenteja, y Frutales. Tuna, Palta, Papaya,

Nsperos, Locuma, Granadilla, Naranja, Cuentan tambin con. especies

nativas como Quinual, Maguey, Molle, Huarango, Huaranguay, Ccasi,

Chamana, Sauco, Sbila, Tara, Mucuro, Chilca, Vilco Huanarpo.

Fauna: Los principales animales silvestres que existen en el distrito son:

aves de distintas variedades, mamferos como el venado, carnvoros

como el puma negro, Zorro, entre otros de crianza domestica como:

ovinos, caprinos, porcinos, etc.

MAPA DE LAS CARACTERISTICAS GEOGRFICAS DE

ANDABAMBA

8

CLIMA

Por la accidentada geografa y las diferencias de altitud, el

departamento de Huancavelica presenta una variedad de microclimas.

El distrito de Andabamba presenta clima frgido templado y clido con

temperatura mnima de 0 a 6 C y mxima de 26 C una temperatura

media de 15 C. De acuerdo a las estaciones del ao en la sierra la

temporada de invierno se intensifican desde el mes Diciembre a Marzo y

se caracteriza por presentar un cielo nublado con y truenos frecuentes,

clima hmedo lo cual es aprovechado por los pobladores para sembrar

sus productos, y el verano de Mayo a Agosto, esta ltima se caracteriza

por presentar un cielo despejado, clima seco, sin precipitaciones, con

presencia de helada al amanecer.

VIAS Y MEDIOS DE COMUNICACIN

La carretera para llegar al centro poblado es de tierra afirmada as como

tambin para las distintas comunidades de nuestra jurisdiccin.

Tipo de transporte

Autos particulares.

Camiones.

Motocicletas.

Frecuencia de transporte

Los das domingos hay todos los tipos de transportes a cada hora del

Distrito de Paucar a Andabamba y viceversa; pero el resto de los das

de la semana es solo por algunas horas, bsicamente antes de las 7 de

la maana y en la tarde entre las 14 y 16 horas.

EE.SS ORIGEN DESTINO TRANSPORTE DISTANCIA

(Km.) TIEMPO

ANDABAMBA PAUCARA TRANSP. FORMAL 27 40 min

9

Ciudades de referencia

EE.SS ORIGEN DESTINO TRANSPORTE DISTANCIA

(Km.) TIEMPO

PS.ANDABAMBA CS. PAUCARA TRANSP. FORMAL 27 30 min

PS.ANDABAMBA HOSPITAL

ACOBAMBA TRANSP. FORMAL 40 40 min

PS.ANDABAMBA

HOSPITAL

DEPARTAMENTAL

HUANCAVELICA

TRANSP. FORMAL 90 152min

PS.ANDABAMBA HOSPITAL

HUANCAYO TRANSP. FORMAL 177 210min

MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL

Televisin : El distrito de Andabamba recibe la seal de Amrica

Televisin transmitida todo el da de lunes a domingo.

Radio: El distrito de Andabamba recibe emisoras radiales: Virgen del

Carmen (Paucar) y Song Acuarela (Andabamba). Actualmente el

Puesto de Salud Andabamba no cuenta con sistema de radio, ya que

se encuentra inopeativaa hace aproximadamente cuatro aos.

Telfono pblico : No se cuenta con telfono pblico dentro dela

Comunidad de Andabamba.

Telfono mvil (Celular): En la comunidad de Andabamba se

cuenta con seal telefnica mvil de las compaas CLARO y

MOVISTAR.

10

Mapa de vas y medios de Comunicacin

FUENTE: Ministerio de Transportes y Comunicaciones del Per

11

RIESGO AMBIENTAL

Niveles de metales pesados

A la fecha del presente informe, no se ha realizado un estudio de

presencia de metales pesados en la jurisdiccin de Andabamba.

Presencia de residuos ambientales

Esta poblacin no cuenta con explotaciones mineras o cualquier otro

tipo de actividad industrial.

Presencia de fenmenos climatolgicos

Entre los meses de diciembre a marzo se presentan lluvias las cuales no

afectan de manera importante el caudal de los ros, as mismo el Friaje

se presenta en los meses de junio a agosto.

Asentamientos humanos en zona de riesgo ambiental

No presenta

Presencia de riesgos fsicos

No presenta

ndice adico/anofelinico/otros vectores

No presenta

1.1.2 ANLISIS DEMOGRFICO

El conocimiento del volumen, composicin, distribucin y evolucin de

la poblacin resulta muy importante para describir y pronosticar el

estado de salud. Analizar la situacin de salud de centros poblados con

pocas decenas o centenas de familias, resulta ser muy distante de

aquella que se encuentra en los grandes centros urbanos de miles o

millones de ellas. La concentracin de poblacin resulta muy

importante, no slo para planificar la oferta de servicios, sino para

reconocer la presencia de conductas y estilos de vida particulares que

no se encuentran en aquellos centros despoblados. Los accidentes por

vehculos motorizados, las injurias por armas de fuego, suicidios,

agresiones fsicas intra domiciliarias, enfermedades de transmisin

12

sexual por promiscuidad sexual, son muy frecuentes en las grandes

urbes y no as en los pequeos.

Conocer la composicin es fundamental para definir las futuras polticas

y acciones en salud. Si la poblacin es joven, es decir con

predominancia de menores de 15 aos representada por una pirmide

de base ancha-, se esperar la presencia de muchas patologas

infecciosas y peri natales; en cambio si la poblacin tiende a ser mayor

con una tercera edad que est en rpido crecimiento, las patologas

crnicas y degenerativas sern las que tomarn mayor relevancia en el

perfil. La magnitud de las mujeres en edad frtil (MEF) ayudar a prever

la cantidad de acciones destinadas a promover la salud femenina y

materna, con la finalidad de acercar la fecundidad a los niveles

deseados por ellas y una maternidad segura.

En el ao 2014 se tiene una poblacin estimada de 5489 habitantes

en el distrito de Andabamba. La poblacin correspondiente a la

Comunidad de Andabamba, capital del distrito, al 2014 es de 1914

habitantes, representando el 35,4% de la poblacin distrtital total.

46964789

48814971

5061 5061

52365322

54065489

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Poblacin estimada

Poblacin estimada

13

Est compuesta en un 49,3% por poblacin femenina y 50,7%

masculina.

El porcentaje promedio de poblacin urbana dentro del distrito de

Andabamba es de 34.7%, siendo la comunidad de Andabamba la de

mayor porcentaje de poblacin Urbana.

Si evaluamos comparativamente la pirmide poblacional del censo

1993 y la del censo 2007, podemos evidenciar que ambas presentan

una base ancha dentro de la primera infancia, que aparentemente se

mantiene en valores similares hasta la juventud, en que presenta un

angostamiento significativo y progresivo. Esto puede explicarse por la

alta tasa de migracin en la poblacin adulta-joven. Luego de esto

evidenciamos un nuevo ensanchamiento en la poblacin adulta

mayor, tanto en la del 1993, como en la de 2007. Por esto

concluimos que las caractersticas demogrficas de la poblacin no

han variado mucho, pero si evidenciamos una mayor cantidad de

poblacin adulta mayor, que puede deberse al incremento de la

esperanza de vida al nacer.

Nmero de Familias

Hogar Cifras absolutas

Hogares en viviendas

particulares con ocupantes

presentes

150

Fuente: Censo nacional 2007 XI de poblacin y VI de vivienda.

Poblacin por Sexo

POBLACION MASCULINA FEMENINA

1,944 967 977

La poblacin que se detalla en el presente cuadro, es la poblacin Real de

Andabamba

14

Poblacin por grupos de edad

PIRAMIDE POBLACIONAL 2014

0.49918 0.50082

Grupos de Edad M F Total

0-4 143 143 286

5-9 121 122 243

10-14 112 113 225

15-19 113 114 227

20 - 24 121 122 243

25 - 29 80 81 161

30 - 34 52 53 105

35 - 39 40 41 81

40 - 44 45 45 90

45 - 49 34 35 69

50 - 54 24 24 48

55 - 59 30 30 60

60 - 64 17 17 34

65 - 69 14 15 29

70 - 74 12 12 24

75 - 79 6 6 12

80 - mas 3 4 7

Total 967 977 1,944

15

POBLACIN INEI PS ANDABAMBA 2014

Etapas del ciclo de vida: embarazo, periodo neonatal, infancia, preescolar,

escolar, adolecente, joven, adulto, adulto mayor, periodo reproductivo de la

mujer.

ETAPAS DE VIDA TOTAL

Neonatal 61

Infancia 116

Pre escolar 159

Escolar 285

Adolecente 268

Joven 507

Adulto 467

Adulto mayor 110

Periodo

reproductivo de la

mujer

968

Fuente: Poblacin estimada por Edades Puntales INEI 2014.

Grupos especiales: Mujeres en edad frtil, gestantes y adolescentes.

Grupos

especiales

Total

Mujeres en

edad frtil

968

Gestantes 79

Adolecentes 268

Fuente: Poblacin estimada por Edades Puntales INEI 2014.

16

POBLACION DISTRITO DE ANDABAMBA CENSO INEI 2007

POBLACION DISTRITO DE ANDABAMBA CENSO INEI 2014

400.0 200.0 0.0 200.0 400.0

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO SEGN GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD - CENSO 2007

MUJERES

HOMBRES

-10.00% -5.00% 0.00% 5.00% 10.00%

0-4

5-9

10-14

15-19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 - mas

7.14%

7.15%

6.67%

5.31%3.80%

3.11%

2.80%2.47%

2.05%

1.71%1.50%1.28%

1.06%

2.33%

0,79%0,50%

0,48%

7.36%6.28%

5.81%

5.86%6.28%

4.17%

2.73%

2.11%

2.31%1.80%

1.23%

1.54%

0.87%0.77%0.62%

0.31%

0.21%

PIRAMIDE POBLACIONAL 2014 ANDABAMBA

Varones

Mujeres

17

NIVEL URBANIDAD Y RURALIDAD:

Sexo Total %

Hombre Mujer

Rural 616 666 1282 100

% 48 52 100.00

DINMICA DE LA POBLACIN

Crecimiento poblacional: expresado por la tasa de crecimiento

intercensal.

Poblacin censo 2013= 1914 Poblacin censo 2014= 1944

R= 1.56

Densidad poblacional

El distrito de Andabamba tiene una extensin de 327.4 Km2 en sus tres

comunidades y con una poblacin al 2014, 5,689 habitantes da como

resultado una densidad poblacional de 17 .4 hab. /Km2

La densidad poblacional del distrito de Andabamba es:

D.P. =5689 HAB/327, 4. Km2 = 17.4 HAB/Km2

18

Tasa total de fecundidad: 3.2 HIJOS/ MUJER

Tasa de Natalidad: 15 por cada 1000 habitantes. (Fuente: Report HIS

2014)

Tasa de mortalidad: 0.6 por cada 1000 habitantes. (Fuente: Report HIS

2014, Sistema de Informacin de Hechos Vitales.

1.1.3 ANLISIS SOCIOECONMICO

EDUCACIN

Analfabetismo

El promedio de analfabetismo en el distrito de Andabamba es de 22.4%

segn el ltimo censo de poblacin y vivienda del 2007, a nivel de la

Provincia de Acobamba este indicador es de 22.0%, En el censo del

ao 1993, se evidenci una tasa de analfabetismo de 48.76%, lo que

nos indica que en el periodo del 1993 2007 se ha disminuido la tasa

de analfabetismo casi en un 50%.

Analfabetismo en mujeres

El promedio de analfabetismo en mujeres en el distrito de Andabamba

es de 34.3%, y dentro de la Provincia de Acobamba es de 32.8% segn

el censo del 2007. En el censo de 1993 se evidenci una tasa de

analfabetismo en mujeres de 66.9%, con lo que podemos concluir que

dentro del periodo 1993-2007 se ha disminuido el analfabetismo en

mujeres aproximadamente en un 50%

ndice de desarrollo humano (IDH)

El IDH es la medicin de los logros promedio de un pas, regin o

distrito en tres dimensiones bsicas del desarrollo humano: una vida

longeva y sana, medida por la esperanza de vida al nacer; el

conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo adulto (con una

ponderacin de dos tercios) y la tasa de matrcula total combinada de

primaria, secundaria y superior (con una ponderacin de un tercio); y un

nivel de vida decente, medido por el Producto Interior Bruto Per Cpita.

19

En nuestro distrito el IDH es de 0,5329 encontrndonos en el nmero

928 del Ranking de Distritos a Nivel Nacional

Escolaridad

Nmero de educandos en las Instituciones Educativas de la

Comunidad Andabamba

Institucin Educativa N de Estudiantes

Institucin Educativa N340 Andabamba

(Inicial)

Institucin Educativa N 436 - Andabamba

(Primaria)

Institucin Educativa Manuel Escorza

Andabamba (secundaria)

39

82

78

Fuente: Instituciones Educativas de la Comunidad de Andabamba

Estudios superiores

Solo el 5% de la poblacin de Andabamba tiene estudios superiores

POBREZA

Fuente: Foncodes 2007

DP

TO

PR

OV

IN

DIS

TR

ITO

PO

BL

AC

IN

% P

OB

LA

C. R

UR

AL

QU

INT

IL 1

/

% P

OB

LA

C. S

IN

AG

UA

% P

OB

LA

C. S

IN

DE

SA

G/L

ET

R.

% P

OB

LA

C. S

IN

EL

ET

RIC

IDD

A

% M

UJE

RE

S

AN

AL

FA

BE

TA

S

% N

IO

S 0

-12

A

OS

TA

SA

DE

SN

UT

RIC

.

NI

OS

6-9

A

OS

IND

ICE

DE

DE

SA

RR

OL

LO

HU

MA

NO

HUANCAVELICA ACOBAMBA ANDABAMBA 4,802 65% 1 99% 70% 51% 34% 35% 70% 0.4560

20

ACCESO A SERVICIOS BSICOS:

Deficiente servicio de agua potable

PROBLEMA INDICADOR

Nulo servicio

de agua

potable,

100% de las viviendas no tiene de agua

potable.

98% de hogares consumen agua intubada.

Fuente: Censo 2014 de vivienda y poblacin.

El 100% de las familias consumen agua intubada (no potable) contribuyendo a

la presencia de enfermedades diarreicas, parasitosis intestinal y desnutricin.

Condicin de los servicios higinicos.

CATEGORAS CANTIDAD %

Red pblica de desage dentro de la

Vivienda.

583 30

Red pblica de desage fuera de la

Vivienda.

972 50

Pozo sptico, ciego o negro /Letrina 388.8 20

Total 1944 100.00

Fuente: Censo 2014 de vivienda y poblacin.

Andabamba, tiene una cobertura de 30% de viviendas con Red pblica de

desage dentro de la vivienda, un 50% cuenta con Red pblica de desage fuera

de la Vivienda segn la Instituto Nacional de Estadstica e Informtica), alcanza a

todos los Centros Poblados, comunidades campesinas, anexos y la capital distrital.

Servicios elctricos

CATEGORAS CANTIDAD %

Si tiene alumbrado elctrico 1944 98

No tiene alumbrado elctrico 38.8 2

TOTAL 1944 100

21

Fuente: Censo 2014 de vivienda y poblacin

Andabamba, tiene una cobertura de 98% de viviendas con alumbrado elctrico, el

2% de las viviendas que no cuenta con alumbrado elctrico son las ms alejadas

de la poblacin.

OCUPACIN

Principales actividades laborales de la poblacin

Tipo de actividad econmica predominante

Agricultura: Es la principal actividad econmica del distrito, con la siembra

de diversos productos, los pobladores lo utilizan generalmente para el

consumo y un pequeo porcentaje para la venta.

Ganadera: Los pobladores del distrito cuentan con animales domsticos

como el ovino el caprino, porcino, vacuno, que son utilizados para el

autoconsumo y en su mayora para la venta.

Comercio: La poblacin del distrito en su mayora se dirige a la feria del

domingo del distrito de Paucar llevando consigo productos para su

comercio, existen en el distrito algunas tiendas que venden productos de

primera necesidad.

Tipo de actividad SI NO

Mercado x

Bodega x

Ferretera x

Panadera x

Taller artesanal x

Empresa de transportes x

Restaurantes x

Hostal x

Botica x

Venta de combustible x

Bar x

22

Artesana: La comunidad tambin se dedica a fabricar canastas, lo que

tambin es llevado para su venta a diferentes lugares (Ayacucho,

Huancavelica, Huancayo)

ASPECTOS CULTURALES

Religiones que profesan los pobladores

Etnia

Poblacin que aprendi a hablar castellano en su niez.

Poblacin que aprendi a hablar quechua en su niez.

Poblacin que aprendi a hablar castellano y quechua en su niez.

85%

10%5%

RELIGIN QUE PROFESAN LOS POBLADORES DE ANDABAMBA

CATLICOS EVANGLICOS OTROS

23

Principales festividades a celebrar

Inversin Municipal en Salud

Durante el ao 2014 el Municipio de Andabamba apoy brindando chofer

para la Ambulancia.

No hubo aporte monetario.

1.1.4 ANLISIS DEL SISTEMA DE SALUD

Tipo de material de construccin de los puestos de salud

ESTABLECIMIENTO

DE SALUD

TOTAL DE PERSONAL

CONCRETO RUSTICO MADERA

P.S. ANDABAMBA

I-2 0 1 0

Fuente: ESTADISTICA MICRORED PAUCARA

El Puesto de Salud de Andabamba tiene 18 aos de funcionamiento

en el local actual, que est construido de adobe y cuenta con 10

ambientes. Adems cuenta con un segundo local que funciona como

almacn. Actualmente cuenta con los servicios de luz y agua. El

desage an no est conectado a las instalaciones pblicas y sigue

funcionando con un pozo sptico.

MES CELEBRACIONES

ENERO Fiesta patronal en honor al nio Jess de

Andabamba (celebracin principal)

FEBRERO Fiesta de carnaval.

JULIO Festividad de Santiago

AGOSTO Zafa casas

SETIEMBRE Vigahuantuy

NOVIEMBRE Aniversario de Andabamba

DICIEMBRE Inicio de la festividad del nio Jess de

Andabamba

24

Mapa con la Distribucin Geoespacial de los Establecimientos de

Salud (EESS) de todo el distrito/provincia.

25

Mapa de Flujo de Referencias

26

Tabla con las distancias y tiempos entre los establecimientos de

salud, consignando los sistemas de referencia y contrarreferencia

MIC

RO

RE

D

E

ST

AB

LE

CIM

IEN

TO

DE

SA

LU

D

U

BIC

AC

IN

C

AT

EG

OR

A

TIEMPO DE TRASLADO

DIS

TA

NC

IA

E

E.S

S.

RE

FE

RE

NC

IA:

el

ms

ac

ce

sib

le y s

co

n t vc

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ac

ida

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TIP

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ICU

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IER

EN

D

IST

RT

ITO

PR

OV

INC

IA

A P

IE

A

MB

UL

AN

CI

A

UT

OM

V

IL

M

OT

O

O

TR

OS

KM

PAUCAR

PS Andabamba

Andabamba

ACOBAM BA

I-2

3hrs

30 min

30min

40min

NA

27 km

C.S. PAUCAR

AMBUALANC IA

PAUCAR

PS Andabamba

Andabamba

ACOBAM BA

I-2

5hrs

45min

45min

60min

NA

40 km

HOSP. ACOBAMB A

AMBULANCI A

Fuente: Ncleo de Salud Paucar

Ambientes para la atencin

Fuente: PS Andabamba

SERVICIO INFRAESTRUCTURA ESTADO ACTUAL

Consultorio de Medicina

Adobe Buen Estado

Cadena de Fro Adobe Buen Estado

Consultorio rea Nio Adobe Buen Estado

rea de Farmacia Adobe Buen Estado

Tpico y triaje Adobe Buen Estado

Admisin, estadstica Adobe Buen Estado

Servicios Higinicos Adobe Buen Estado

Almacn Adobe Buen Estado

27

Croquis de los ambientes del PS. Andabamba

28

Equipamiento del PS. Andabamba

UNIDAD EQUIPO

CANTIDAD

NECESARIA

SEGN R.M.

N588-2005/MINSA

P.S.

ANDABAMBA

BRECHA DE

EQUIPAMIENTO

CONSULTORIO

(ENFERMERIA)

CAMILLA PARA EXAMEN 1 1 0

ESCALINATA DE DE DOS PELDAOS 1 1 0

TENSIOMETRO ANEROIDE ADULTO 1 1 0

TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO 1 1 0

ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1 0

ESTETOSCOPIO PEDITRICO 1 1 0

SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLGICO I 1 1 0

OTOSCOPIO 1 1 0

BALANZA PEDIATRICA CON TALLIMETRO 1 1 0

MESA ESCRITORIO CON DOS CAJONES 1 1 0

BALANZA PEDIATRICA DE MESA 1 1 0

SILLAS 1 1 0

BIOMBO METLICO DE DOS CUERPOS 1 1 0

NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO 1 1 0

VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 1 0

TPICO

(SALA DE PARTOS)

CAMILLA PARA EXAMEN 1 0 1

CAMILLA GINECOLOGICA 1 1 0

TENSIOMETRO ANEROIDE ADULTO 1 1 0

ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1 0

ESTETOSCOPIO PEDITRICO 1 1 0

LMPARA DE CUELLO DE GANSO 1 1 0

BALON DE OXIGENO MEDICINAL CON ACCESORIOS 1 1 0

RESUCITADOR MANUAL ADULTO 1 1 0

RESUCITADOR MANUAL PEDIATRICO/NEONATAL 1 0 1

SET INSTRUMENTAL DE CURACIONES 1 1 0

SET INSTRUMENTAL DE PEQ. INTERV. QUIRRGICAS 1 1 0

SET INSTRUMENTAL PARA ATENCIN DEL PARTO 1 1 0

SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLGICO I 1 1 0

MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 1 0

ASPIRADOR DE SECRECIONES, SOBREMESA 1 1 0

ESTETOSCOPIO PINARD 1 1 0

MALETN DE URGENCIAS PARA ATENCION DOMICILIARIA 1 1 0

PORTASUERO METLICO RODABLE 1 1 0

ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 1 0

TABURETE GIRATORIO RODABLE 1 0 1

BIOMBO METLICO DE UN CUERPO 1 1 0

VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 1 0

PORTA LAVATORIO SIMPLE 1 1 0

CUBO DE DESPERDICIOS 1 1 0

ESTERILIZADOR DE CALOR SECO, 14 LT APROX. 1 1 0

SALA DE USOS

MULTIPLES

MESA DE TRABAJO 1 1 0

SILLA 1 1 0

SOPORTE PARA ROTAFOLIO 1 0 1

MEGAFONO 1 1 0

CADENA FRIO-VACUNAS

TRANSPORTADOR DE VACUNAS 1 1 0

REFRIGERADORA 1 1 0

AMBIENTE DE

OBSERVACIN / REPOSO

(SALA SITUACIONAL)

CAMA CLINICA 1 1 0

BOTIQUIN

FARMACIA

ESTANTERA METLICA DE NGULOS RANURADOS 1 1 0

ARCHIVADOR DE HISTORIAS CLINICAS 1 1 0

OTROS

EQUIPO DE RADIOCOMUNICACIN 1 0 1

MOTOR FUERA DE BORDA (*) 1 0 1

MOTOCICLETA (*) 1 1 0

TANQUE ELEVADO 1 1 0

ELECTROBOMBA 1 1 0

GRUPO ELECTRGENO DE 5 KVA (*) 1 0 1

TOTAL 55 48 7,00

% 87,27 12,73%

29

Medicamentos

Medicamentos e insumos estratgicos

A continuacin se detallan los medicamentos ms frecuentemente

utilizados y con mayor demanda segn patologas en el PS Andabamba.

Por motivos de falta de informacin no se pudo acceder a fichas de oferta y

demanda de medicamentos mensuales. Sin embargo se detallan los

medicamentos trazadores del Puesto de Salud y su nivel de disponibilidad.

Fuente: Farmacia PS. Andabamba

MEDICAMENTOS TRAZADORES NIVEL STOCK

AMOXICILINA 500 mg NORMOSTOCK

NAPROXENO 550 mg SUBSTOCK

MULTIVITAMINICOS SOBRESTOCK

PARACETAMOL 500 mg NORMOSTOCK

IBUPROFENO 400 mg NORMOSTOCK

SULFATO FERROSO 75 mg/5mg NORMOSTOCK

CLORFENAMINA 4 mg NORMOSTOCK

DOXICICLINA 100 mg NORMOSTOCK

DICLOXACILINA 500 mg NORMOSTOCK

ACIDO FOLICO + SULFATO FERROSO

SUBSTOCK

ETINILESTRADIOL LEVONOGESTREL

SOBRESTOCK

MEDROXIPROGESTERONA ACETATO

SOBRESTOCK

VACUNA INFLUENZA PEDIATRICO Y ADULTO

SUBSTOCK

VACUNA CONTRA LA DIFTERIA Y TETANOS

SUBSTOCK

VACUNA ROTAVIRUS NORMOSTOCK

VACUNA DPT, HIB Y VHB (PENTAVALENTE)

NORMOSTOCK

30

Otros medicamentos e insumos de demanda actual

Fuente: Farmacia PS. Andabamba

MEDICAMENTOS TRAZADORES NIVEL STOCK

AMOXICILINA + ACIDO CLAVULAMICO 700 mg

DESABASTECIDO

VENDA ELASTICA SUBSTOCK

GUANTE QUIRURGICO 7 SUBSTOCK

TETRACICLINA 1% SUBSTOCK

NYLON 3/0 DESABASTECIDO

RISPERIDONA 2mg DESABASTECIDO

SALBUTAMOL AEROSOL SUBSTOCK

IVERMECTINA 6mg/1ml DESABASTECIDO

FLUCONAZOL 150mg DESABASTECIDO

TERBINAFINA 250mg DESABASTECIDO

31

Recursos Humanos humano del PS. Andabamba

Fuente: Estadstica PS Andabamba

Duracin de Jornada Laboral: Entre 6 a 12 horas Diarias

TIPO DE CONTRATO TURNOS

NOMBRADO 26 TURNOS DE 6 HORAS

SERUMS 25 TURNOS DE 6 HORAS

Fuente: Estadstica PS Andabamba

Personal Requerido: 01 Obstetra CAS

Produccin de Servicios:

SERVICIOS PRODUCIDOS UNIDADES TOTAL

CONSULTA EXTERNA ATENCIONES 1582

ATENDIDOS 193

ENFERMERA ATENCIONES 2003

ATENDIDOS 259

ATENCION ODONTOLOGICA

ATENDIDOS 652

ATENCIONES 298

REFERENCIAS REFERENCIAS 89

ATENCIONES PREVENTIVO

PROMOCIONALES ATENCIONES 87

VISITAS DOMICILIARIAS VISITAS 139

ATENCION EN EMERGENCIAS Y

URGENCIAS ATENDIDOS 88

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica Microred Paucar

N Profesionales Condicin

laboral

TOTAL DE PERSONAL

1 Mdico SERUMS 01

1 Lic. Enfermera SERUMS 01

1 Tc. Enfermera NOMBRADO 01

32

Recursos financieros

Los recursos destinados a los establecimientos de salud son financiados

por el SIS principalmente.

Mes Ree

mbolsos

Monto inicial

Gasto Monto final

Detalle

Enero 20,899.68

219.86 20,679.82

Entrega de VEA Luz elctrica

Traslado por Emergencia Entrega de Informes

Viticos por Emergencia Febrero 20,679

.82 873.36 19,806

.46



Viticos por Emergencia Marzo 19,806

.46 594.53 19,211

.93



Viticos por Emergencia Abril 3201 19,211

.93 1034.61

21,378.32



Viticos por Emergencia Mayo 21,378

.32 793.63 20,584

.69



Viticos por Emergencia Junio 20,584

.69 1082.07

19,502.02



Viticos por Emergencia Julio 4032 19,502

.02 935.25 22,539

.37



Viticos por Emergencia Agosto 22,539

.37 904.90 21,634

.47



Viticos por Emergencia Setiembre 21,634

.47 905.76 20,728

.71


Traslado por Emergencia

33

Entrega de Informes Viticos por Emergencia

Octubre 1733 20,728.71

1106.73

21.354.98



Viticos por Emergencia Noviembre 3567 21.354

.98 771.05 24,150

.93



Viticos por Emergencia Diciembre 24,150

.93 731.03 23,419

.90



Viticos por Emergencia

Seguro Integral de Salud: Afiliaciones al SIS segn planes, realizadas por los

establecimientos de salud

Afiliaciones en el PS Andabamba. Ao 2014

Indic

ado

res

En

ero

Feb

rero

Ma

rzo

Ab

ril

Ma

yo

Ju

nio

Ju

lio

Ag

osto

Se

tiem

bre

Octu

bre

No

vie

mb

re

Dic

iem

bre

Tota

l

N de

Afiliaciones 1 2 1 1 5 3 5 5 31 1 2 2 39

Total 1 2 1 1 5 3 5 5 31 1 2 2 39

Fuente: Base de Datos SIS. Seguro Integral de Salud

34

Atenciones en el PS Andabamba. Ao 2014 In

dic

ad

ore

s

En

ero

Feb

rero

Ma

rzo

Ab

ril

Mayo

Ju

nio

Ju

lio

Ag

os

to

Seti

em

bre

Oc

tub

re

No

vie

mb

re

Dic

iem

bre

T

ota

l

N de Atencion es

300

342

424

379

230

535

203

235

635

317

182

175

3947

% de

Atencion es

7.6%

9%

11%

10%

6%

14%

5%

6%

16%

8%

5%

4%

100%

FUENTE: Base de Datos SIS. Seguro Integral de Salud.

Servicio de Referencia de pacientes

Descripcin de las referencias realizadas por los

establecimientos de salud a establecimientos de salud de mayor

complejidad, dentro o fuera del distrito.

TRABAJO DE PARTO: Se enviaron 13 referencias por trabajo de

parto al Centro de salud Paucar.

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA: Se envi una referencia por

HDA al Centro de salud Paucar.

ABDOMEN AGUDO: Se envi una referencia por abdomen

agudo al centro de salud Paucar

NEUMONIA: Se envi una referencia por neumona al centro

de salud Paucar

TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO: Se envi una

referencia por el diagnstico de traumatismo abdominal cerrado

al centro de salud Paucar

MASTITIS: Se envi una referencia por el diagnstico de

mastitis cerrado al centro de salud Paucar

FRACTURA DE RADIO Y CUBITO: Se envi una referencia por

el diagnstico de fractura de radio y cubito al centro de salud

Paucar

35

FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA Y PERONE: Se envi una

referencia por el diagnstico de fractura expuesta de tibia y

peron al centro de salud Paucar.

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS: Se envi una

referencia por el diagnstico de RMP al centro de salud Paucar.

ABORTO INCOMPLETO: Se envi una referencia por el

diagnstico de aborto incompleto al centro de salud Paucar.

CARIES DE ESMALTE: Se enviaron 10 referencias por caries

de esmalte al Centro de salud Paucar.

DIENTE INCLUIDO: Se envi una referencia por el diagnstico

de diente incluido al centro de salud Paucar.

EXAMEN DE LABORATORIO: Se enviaron 33 referencias por

caries de esmalte al Centro de salud Paucar.

ECOGRAFIA OBSTETRICA: Se enviaron 23 referencias por

caries de esmalte al Centro de salud Paucar.

Caractersticas del servicio de referencia del establecimiento

de salud

(*) 1= Consulta mdica especializada

2= Emergencias

3= Apoyo al diagnstico

4= Otros

FUENTE: Registros REF y CREF del PS Andabamba

N de

Pacientes

Referidos

PS

Andabamba

Medio

de

transp

orte

Tiempo

(minutos)

Motivo de

referencia

(*)

Nombre del

Establecimiento de

Salud destino de la

referencia (dentro

del Distrito)

Nombre del

Establecimient

o de Salud

destino de la

referencia

(fuera del

Distrito)

30 AUTOMOVIL 30 min 1 C.S. PAUCARA

25 AUTOMVIL 30 min 2 C.S. PAUCARA



36

DETERMINANTES POLTICOS

Gasto en salud

El PS Andabamba est financiado por el Seguro Integral de Salud, no habiendo

contribucin alguna del Municipio u otras entidades.

Contribucin de los gobiernos municipales a programas de control

(personal, vehculos, transporte, etc.)

En el 2014, el municipio nicamente apoy con el personal encargado de

conducir la ambulancia en casos de emergencia.

No se cuenta con personal contratado por municipio para ejercer la labor de

chofer de la ambulancia.

Proyectos de salud incorporados en el presupuesto participativo

Durante el 2014 no se ejecut ningn proyecto.

Proyectos de salud ejecutados por ingresos de canon y regalas

Durante el 2014 no se ejecut ningn proyecto.

37

1.1.5 LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMIMNANTES DE LA SALUD

Del Anlisis Descriptivo

Tabla 2.1

Problemas identificados en el anlisis descriptivo de los Determinantes de la

Salud de la comunidad de Andabamba 2014

N Problemas Identificados

1 Alta tasa de desnutricin infantil

2 Violencia Familiar

3 Nulo Acceso a Agua Segura

4 Gran Nmero de Hijos por Mujer

5 Hacinamiento

6 Inadecuado tratamiento de los residuos slidos

7 Familias que poseen y utilizan letrinas

8 Deficientes Hbitos de Higiene Personal

9 Cultura machista

10 Alta Tasa de Analfabetismo

38

Tabla 2.2

Problemas identificados en el anlisis sinttico de los Determinantes de la Salud de la

comunidad de Andabamba 2014

Indicadores de

Determinantes de

Salud

Criterios ordenadores

Magnitud Tendencia

Tendencia de la

Brecha de

inequidad

Alta tasa de

desnutricin infantil

< que el nivel

Regional En incremento A disminuir

Incidencia de

Casos de Violencia

Familiar

< que el nivel


Cobertura de

Acceso a Agua

Potable

< que el nivel

Regional En incremento En incremento

Promedio de hijos

por mujer

> que el nivel


N de personas por

habitacin

> que el nivel

Regional A disminuir A disminuir

N de viviendas

con manejo

inadecuado de

residuos slidos

> que el nivel


% de familias que

tiene y usan

letrinas

> que el nivel


Hbitos de Higiene

Personal

< que el nivel


Alta incidencia de

machismo

> que el nivel


% de la Poblacin

Analfabeta

> que el nivel

Regional A disminuir En incremento

39

1.3. ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD

1.2.1 ANLISIS DE LA MORTALIDAD

LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD: PARA EL AO

2014 FUERON:

N ENFERMEDADES CIE X N DE

CASOS

TASA

1. Septicemia foco respiratorio A419 1 0.2

2. Derrame Pleural J90X 1 0.2

3. Shock hipovolmico R571 1 0.2

TOTAL 3 0.6

Fuente: Oficina de Estadstica de la Microred Paucara

INTERPRETACIN: De la tabla se deduce que la tasa de

mortalidad en el puesto de salud de Andabamba es baja ya que

tiene 0.6 % de la poblacin total que corresponde menos del 5% de

la poblacin total.

1.2.3 ANLISIS DE LA MORBILIDAD

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

N ENFERMEDAD CIE 10 CASOS TASA

1 CARIES LIMITADA AL ESMALTE K020 265 26%

2 CARIES DE LA DENTINA K021 238 23%

3 DEPOSITOS, ACRECIONES DENTALES K036 189 18%

4 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA J029 110 11%

5 MICOSIS SUPERFICIAL SIN OTRA

ESPECIFICACION B369 53 5%

6 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 40 4%

7 AMIGDALITIS AGUDA J039 38 4%

8 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO D509 30 3%

9 DISMINUCION DE LA AGUDEZA

AUDITIVA SIN ESPECIFICACION H919 30 3%

10 CEFALEA DEBIDA A TENSION G442 29 3%

TOTAL

1022 100%

FUENTE: Oficina de Estadstica de la Microred Paucar 2014

40

INTEPRETACIN: En el presente cuadro se observa que la Caries

Limitada al Esmalte es la primera causa de morbilidad general en la

poblacin de Andabamba, en segundo lugar se observa la Caries de

Dentina debido a la falta de higiene bucal y hbitos inadecuados de todas

las personas; as mismo se observa en tercer lugar los Depsitos y

Acreciones Dentales con 18%, por razones ya mencionadas; siguiendo con

problemas respiratorios diagnosticados como Faringitis Aguda con un 11%,

seguido por Micosis Superficial y los problemas respiratorios como

Rinofaringitis y Amigdalitis aguda debido a las altas temperaturas.

265

238

189

110

53

40

3830

30 29

TASA DE MORBILIDAD GENERALCARIES LIMITADA AL ESMALTE

CARIES DE LA DENTINA

DEPOSITOS, ACRECIONESDENTALESFARINGITIS AGUDA NOESPECIFICADAMICOSIS SUPERFICIAL SIN OTRAESPECIFICACIONRINOFARINGITIS AGUDA

AMIGDALITIS AGUDA

ANEMIA POR DEFICIENCIA DEHIERRODISMINUCION DE LA AGUDEZAAUDITIVA SIN ESPECIFICACION

41

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 0 28 DIAS

PUESTO DE SALUD ANDABAMBA 2014

N MORBILIDAD DE 0 28 DIAS CIE 10 CANT. %

1 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 2 33%

2 RN DE BAJO PESO AL NACER (< 2500

GRAMOS)

P071 1 17%

3 ONFALITIS DEL RECIEN NACIDO P38X 1 17%

4 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO L239 1 17%

5 OTRAS DERMATITIS ATOPICAS L208 1 17%

TOTAL 6 100%

Fuente: Oficina de Estadstica de la Microred Paucar 2014

INTEPRETACIN: En el presente cuadro durante el ao 2014 se

present 2 casos de Rinofaringitis Aguda en menores de 28 das,

seguido una de siguientes patologas, las cuales son: Onfalitis del

Recin Nacido, Recin Nacido de Bajo Peso, Dermatitis alrgica y

Otras dermatitis de Contacto

2

11

1

1

TASA DE MORBILIDAD 0-28 DASRINOFARINGITIS AGUDA

RN DE BAJO PESO AL NACER ( que el nivel

Regional

A aumentar En incremento

Prevalencia

Enfermedades

respiratorias

agudas

> que el nivel

Regional

A disminuir En Incremento

Desnutricin

Crnica Global en

Nios < de 5 aos

> que el nivel

Regional

A disminuir En incremento

Prevalencia de

Anemia

> que el nivel

Regional


Prevalencia de

Parasitosis

> que el nivel

Regional


Prevalencia de

EDAS

> que el nivel

Regional


Alta negacin de

las gestantes para

referirse

> que el nivel

Regional


55

CAPITULO II

PRIORIZACIN DE LOS

PROBLEMAS DE

SALUD Y TERIITORIOS

VULNERABLES

56

2.1 PRIORIZACIN DEL GABINETE


Problemas de los Determinantes de la Salud:

Atributos Daos/Determinantes

1. Problemas de los

Determinantes y Daos

a la Salud identificados

en el Anlisis

Descriptivo

Alta tasa de desnutricin infantil

Violencia Familiar

Nulo Acceso a Agua Segura

Gran Nmero de Hijos por Mujer

Hacinamiento

Inadecuado tratamiento de los residuos slidos

Familias que poseen y utilizan letrinas

Deficientes Hbitos de Higiene Personal

Cultura machista

Alta Tasa de Analfabetismo

2. Problemas de los

Determinantes y Daos

a la Salud identificados

en el Anlisis Sinttico

Mayor prevalencia de patologas odontolgicas con

respecto a otras enfermedades, primeras 3 causas de

morbilidad

Enfermedades respiratorias agudas como 4ta causa

de morbilidad

Alta Prevalencia de Desnutricin Crnica en Nios

Anemia por Deficiencia de Hierro como enfermedad

prevalente

Parasitosis intestinal

Aumento de EDAS no complicadas en nios

Alta negacin de las gestantes para referirse

57


DANOS Y PROBLEMAS PRIORIZADOS

1. Alta Prevalencia de Desnutricin Crnica en Nios

2. Nulo Acceso a Agua Segura

3. Alta Tasa de Analfabetismo

4. N de hijos por mujer

5. Hacinamiento

6. Familias que poseen y usan letrinas

7. Alta negacin de las gestantes para referirse

COMUNIDAD

Cobert

ura

de

Acceso a

Agu

a P

ota

ble

Desnutr

ici

n c

rn

ica

glo

bal en n

ios

menore

s d

e 5

an

os

Alta tasa d

e

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etism

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Pro

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muje

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Ha

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Alta

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gaci

n d

e la

s

gesta

nte

s p

ara

refe

rirs

e

Punta

je d

e

vuln

era

bili

dad

CP

Andabamba

3 2 1 1 2 1 2 12

CAPITULO III: PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERIITORIOS

VULNERABLES

58

CAPITULO III

PRIORIZACIN DE LAS

INTERVENCIONES

59

3.1 ELABORACIN DEL MODELO CASUAL

Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.

Segn los problemas priorizados, el PS Andabamba encuentra su

vulnerabilidad en:

- Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.

Escaso monitoreo de las entidades publicas sobre Desnutricin Infantil

Desinteres y mal diagnstico de algunos personales de salud en cuanto a la DEsnutricn

Escasa retroalimentacin a las madres sobre alimentacionbalanceada.

Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.

52

- Nulo acceso a agua segura

Trabajo no articulado con los Establecimientos de Salud y municipios

Falta de capacitacion al personal de salud en temas deAgua Potable

Desconocimiento de la Poblacin acerca de la importancia del Agua Potable y su repercusin en su salud

Falta de Motivacin del Personal de Salud para lograr cambios en materia de Salud Ambiental en la Comunidad

Nulo acceso a agua segura

53

3.2 IDENTIFICACIN DE LAS PRINCIPALES INTERVENCIONES

Alta Tasa de Desnutricin Crnica Global en Nios < de 5 aos

Brindar consejeras nutricionales en consulta externa para todos los

nios < 5 aos

Brindar MMN Chispita a los nios segn su edad.

Realizar un diagnstico nutricional adecuado en cada control CRED.

Solicitar al estado y/o gobierno una poltica econmica clara para los

centros poblados alejados.

Seguimiento adecuado a aquellos nios diagnosticados como

desnutridos agudos y crnicos.

Realizar sesiones demostrativas sobre alimentacin balanceada

Concientizar a las madres sobre la importancia de la Lactancia

Materna.

Nulo Acceso a Agua Segura:

Realizar cloracin de agua en la poblacin de Andabamba.

Capacitaciones Continuas en Salud Ambiental para el Personal de

Salud

Capacitaciones a las familias sobre la importancia de hervir el agua

antes de tomarla.

Mayor Cantidad de Sesiones educativas en temas de PROMSA a la

comunidad

Brindar capacitaciones en temas de PROMSA y Salud Ambiental

dirigidas al personal municipal

54

3.3 IDENTIFICACIN DE CAMINOS CRTICOS CASUALES

- Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.

Adecuado monitoreo de las entidades publicas sobre Desnutricin Infantil

Entonces

Mejorara el buen diagnostico sobre Desnutricin

Entonces Se destina los

recursos necesarios (personal, suplementos, economa) para mejorar la atencin.

Entonces

Disminuir los ndices de

Desnutricin Infantil

Logro

55

Adecuado retroalimentacin a las madres con nios menores de 5 aos

Entonces

Las madres con nios menores de 5 aos sern sensibilizadas en nutricin adecuada.

Entonces Utilizar mejor sus

recursos preparando alimentos balanceados para sus nios

Entonces

Disminuir los ndices de

Desnutricin Infantil

Logro

56


Trabajo articulado con los Establecimientos de Salud y municipio

Entonces

Se consigue mejorar el parmetro biolgico del agua.

Entonces Eliminacin de

microorganismos patgenos en el agua de consumo de la poblacin,

Entonces

Agua apta para consumo

humano (potable)

Logro

57


Capacitacin al personal de salud en temas de Agua Potable

Entonces

Mayor compromiso del personal para tratar el agua

Entonces Sensibilizar a la

poblacin en consumo de aaua segura

Entonces

Agua apta para consumo

humano (potable)

Logro

58

3.4 IDENTIFICACIN DE INDICADORES

- Indicadores para Reducir la Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.

-

Reduccin de la DEsnutricion Crnica en nios menores de 5 aos



Capacitacin a la poblacin sobre

alimentacion saludable

Uso de MMN Chispitas adecuada y

oportunamente

Consejerias nutricionales en cada control CRED

Madres conocedoras de los buenos alimentos

Nios alimentados con los tres grupos de alimentos

Entrega oportuna de MMN Chispitas

Adecuado uso de las Chispitas en las comidas

Mayor concientizacin sobre alimentacin

Mejor uso de alimentos de la zona

59


Agua apta para consumo humano (potable)



Capacitaciones continuas en Salud Ambiental para

Personal de Salud

Sesiones Educativas para la comunidad en temas de

PROMSA y Salud Ambiental

Capacitaciones continuas en temas de PROMSA y

Salud ambiental al personal municipal

Mayor conocimiento y compromiso del Personal de Salud en Salud Ambiental

Mayor conocimiento de la importancia del Agua potable por parte de la poblacin

Mayor compromiso en temas de Salud de la Autoridad Local

100% apoyo municipal.

60

3.1 ELABORACIN DEL MODELO LGICO

Reduccin de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos

(% DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS)

Nios alimentados con los tres grupos de

alimentos

Madres preparan adecuadamente los

alimentos

Aumento del % de madres instruidas en

alimentacin saludable

N Capacitaciones periodicas a las madres

de Andabamba

Familias con capacidad de usar adecuadamente los productos de la zona

% de familias conocedoras del potencial de producto existente.

Estudio agropecuario de la zona realizado por profesionales del

Aumento del % de madres comprometidas en alimentacin saludable

% de aumento del nivel de conocimiento de las madres orientadas .

N de consejerias nutricionales a os nios en riesgo.

61


(%Poblacin que consume agua segura

Agua libre de microorganismos

patgenos

Adecuada cloracin del agua

% de insumos necesarios

Abastecimiento adecuado de recursos

para la potabilizacin de agua.

Familias sensibilizadas en consumo de agua segura

% de cantidad de sesiones educativas en Salud Ambiental a la comunidad

% de monitorizaciones por parte Red de Salud a la poblacin.

Municipio comprometido con el consumo de agua saludable de la poblacin.

% de cumplimiento de metas para incentivos municipales

Trabajo en equipo entre el EESS y el municipio.

62

4. MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES

4.1 ESPECIFICAR LOS OBETIVOS DEL MONITOREO

Objetivo General:

Monitorizar los indicadores de salud establecidos segn los problemas de salud

priorizados para evaluar el correcto cumplimiento de los mismos

Objetivos especficos:

o Monitorizar las intervenciones municipales en temas de salud

ambiental

o Monitorizar el nivel de desnutricin en nios.

o Monitorizar los cambios de hbitos de higiene, alimentacin

saludable y consumo de agua segura en la comunidad.

o Monitorizar el nivel de conocimiento de poblacin en alimentacin

saludable.

o Monitorizar el nivel de alfabetizacin de la poblacin.

4.2 DECIDIR RESPECTO AL ALCANCE DEL MONITOREO

Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para Disminuir la Desnutricin

Crnica en Nios 2014

TEM ALCANCE

Jurisdiccin del Monitoreo Comunidad de Andabamba

Establecimientos Monitorizados PS Andabamba

Servicios Monitorizados Nutricin

Personal Servidores del puesto de salud Personal del Municipio, Agentes Comunitarios.

Duracin del Monitoreo 5 aos

Fuente: PS. Andabamba

Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr la disminucin del

nmero de de hijos por mujer. 2014

TEM ALCANCE



Servicios Monitorizados PPFF, Educacin y Municipio

Personal Trabajadores del sector Salud Trabajadores del Municipio, Servidores del sector educacin y Pobladores de la comunidad de Andabamba



63

Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr disminuir la Tasa de

Analfabetismo. 2014

TEM ALCANCE



Servicios Monitorizados Sector Educacin

Personal Servidores del sector educacin y Pobladores de la comunidad de Andabamba



Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr el Acceso al Agua

Segura en la Comunidad de Andabamba 2014

TEM ALCANCE



Servicios Monitorizados Salud Ambiental, PROMSA y Municipio

Personal Trabajadores del sector Salud Trabajadores del Municipio, y Pobladores de la comunidad de Andabamba



Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr disminuir el

hacinamiento. 2014

TEM ALCANCE



Servicios Monitorizados Municipio

Personal Trabajadores del Municipio y Pobladores de la comunidad de Andabamba



64

Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr disminuir el porcentaje de

familias que poseen y usan letrinas. 2014

TEM ALCANCE



Servicios Monitorizados Municipio

Personal Trabajadores del Municipio y Pobladores de la comunidad de Andabamba



Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr disminuir la negacin de

las gestantes para referirse. 2014

TEM ALCANCE



Servicios Monitorizados Materno-perinatal , Referencia y contrareferencia

Personal Servidores del Puesto de salud, Agentes Comunitarios y Pobladores de la comunidad de Andabamba



65

4.3 SELECCIONAR INDICADORES Y ESTANDARES DE RENDIMIENTO

Disminucin de la Tasa de Desnutricin Crnica en Nios

INDICADORES ESTNDARES FRECUENCIA

% desnutricin crnica en nios

85% Mensual

Cantidad de ingreso familiar mnimo canasta bsica

100% Mensual

% de empleos formales en el distrito

60% Mensual

Nivel de conocimiento de alimentacin saludable

100% Mensual

% nios < 5 aos que recibieron micronutrientes

100% Mensual

Nivel de conocimiento de hbitos de higiene y lavado de manos

100% Mensual

N de proyectos ejecutados con repercusin econmico-laboral en centros poblados

3 Trimestral

N de capacitaciones anuales sobre nutricin a las madres

12 Mensual

Normostock de micronutrientes

100% Mensual

N de consejeras nutricionales anuales en nios con riesgo

12 Mensual

66

Disminucin del N de hijos por mujer


Nmero de hijos por mujer 100% Mensual

% de MEF 100% Mensual

% de Parejas protegidas por ao

100% Mensual

Nivel de conocimiento de sobre mtodos anticonseptivos

100% Mensual

Nivel de conocimiento sobre ITS

100% Mensual

% de reacciones adversas atribuidas a los mtodos anticonceptivos

100% Mensual

% de mujeres con mtodos anticonceptivos definitivos

100% Mensual


12 Mensual

Normostock de mtodos anticonceptivos

100% Mensual

N de consejeras nutricionales anuales en PPFF

12 Mensual

67

Disminucin de la Tasa de Analfabetismo


Nmero de personas analfabetas

100% Mensual

% de Alfabetismo en personas adultas

100% Mensual

% adultos estudiando en escuelas

100% Mensual

Nivel de conocimiento de sobre la importancia de la educacin.

100% Mensual

% 100% Mensual

% de reacciones adversas atribuidas a los mtodos anticonceptivos

100% Mensual

% de mujeres con mtodos anticonceptivos definitivos

100% Mensual


12 Mensual

Normostock de mtodos anticonceptivos

100% Mensual

N de consejeras nutricionales anuales en PPFF

12 Mensual

68

Acceso al Agua Segura

INDICADORES ESTNDARES FRECUENCIA % Familias con Acceso a Agua Segura

100% Mensual

Evaluacin de niveles ptimos del cloro en agua

100% Mensual

Nivel de conocimiento en Agua Segura en la comunidad

100% Mensual

Ejecucin de las metas por incentivos municipales

100% anual

Nivel de Conocimiento de los docentes en Salud Ambiental y consumo de agua segura

100% Mensual

Cantidad de Proyectos de Salud ejecutados con intervencin municipal

3 Semestral

Porcentaje de actividades de Salud Ambiental realizados en la comunidad en conjunto con Cuna Mas

6 Bimestral

Reuniones de sensibilizacin con la Autoridad Local

4 Trimestral

Cantidad de Monitorizaciones comunales en Salud Ambiental

4 Trimestral

Cantidad de sesiones educativas en PROMSA y Salud Ambiental para la comunidad

4 Trimestral

Nmero de capacitaciones en Salud Ambiental y promocin de la salud al personal del municipio

3 Trimestral

69

4.4 ESCOGER FUENTES DE INFORMACIN

Indicadores del Monitoreo de las Intervenciones para lograr el Acceso al Agua

Segura en la comunidad de andabamba. 2014

INDICADORES FUENTE DE DATOS % Familias con Acceso a Agua Segura Censo de Poblacin y Vivienda INEI

Evaluacin de niveles ptimos del cloro en agua

Toma de muestras de agua

Nivel de conocimiento en Agua Segura en la comunidad

Encuestas Mensuales

Ejecucin de las metas por incentivos municipales

Registro de actividades Municipales

Nivel de Conocimiento de los docentes en Salud Ambiental y consumo de agua segura

Encuestas Mensuales

Cantidad de Proyectos de Salud ejecutados con intervencin municipal

Registro de Actas de Actividades Realizadas

Porcentaje de actividades de Salud Ambiental realizados en la comunidad en conjunto con Cuna Mas

Registro de Actividades en el Report HIS

Reuniones de sensibilizacin con la Autoridad Local

Registro de Atenciones del Report HIS, Actas de Actividades Realizadas




Registro de Atenciones del Report HIS

Nmero de capacitaciones en Salud Ambiental y promocin de la salud al personal del municipio


Cantidad de capacitaciones en Salud Ambiental impartidas al Personal de Salud



Actas de Actividades Realizadas

Cantidad de capacitaciones a docentes en temas de Salud

Report HIS



Reuniones de concertacin con la Autoridad Local Actas de Actividades Realizadas

Reuniones de sensibilizacin con la Autoridad Local Actas de Actividades Realizadas

Nmero de capacitaciones en PROMSA y Salud Ambiental al personal municipal

Registro de Actividades en PROMSA del Report HIS

70

Indicadores del Monitoreo de las Intervenciones para lograr Disminuir la Tasa de

Desnutricin Crnica Global en Nios en la Comunidad de Andabamba. 2014

INDICADORES FUENTE DE DATOS % desnutricin crnica en nios Report HIS, Censo de Poblacin y

Vivienda INEI

Cantidad de ingreso familiar mnimo canasta bsica

Registros municipales, Censo de Poblacin y Vivienda INEI

% de empleos formales en el distrito Registros municipales, Censo de Poblacin y Vivienda INEI

Nivel de conocimiento de alimentacin saludable

Encuestas Mensuales

% nios que recibieron micronutrientes


Nivel de conocimiento de hbitos de higiene y lavado de manos

Encuestas Mensuales

N de proyectos ejecutados con repercusin econmico-laboral en centros poblados

Informes Finales de Ejecucin de Proyectos en Salud del EE.SS.


Registro de Actividades en PROMSA del Report HIS

Normostock de micronutrientes SISMED N de consejeras nutricionales anuales en nios con riesgo


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CONCLUSIONES

El ASIS nos brinda un panorama ms amplio sobre la realidad de la zona, para

poder identificar los problemas y realizar una intervencin eficaz.

Las principales morbilidades del Puesto de Salud Andabamba son IRAs y

EDAs siendo una de las causas los servicios de saneamiento, hbitos de

higiene.

Dentro de los problemas de salud en la zona de jurisdiccin del Puesto de

Salud Andabamba a priorizar es la morbi-mortalidad materna- perinatal,

durante el ao 2014 no hubo ninguna muerte materna, debido al apoyo de

muchos actores, dentro de ellos: el personal de Salud, agentes comunitarios

activos, autoridades comunales. Los instrumentos que se utilizaron fueron la

Sectorizacin de las Comunidades por parte de todo el Personal de Salud,

sectorizacin de los Promotores y sistema de referencia y Contra referencia.

Esto nos ha llevado a mantener un nulo ndice de mortalidad Materna.

El PS cuenta con una infraestructura de material rustico de 18 aos de

antigedad, no cuenta con los ambientes necesarios para su categora, siendo

necesario la construccin de un nuevo puesto para poder brindar una atencin

de calidad.

Las concepciones mgico religiosas y la idiosincrasia de la poblacin dificulta

el trabajo del personal de salud y obstaculiza el logro de una mejor calidad de

vida y desarrollo de la comunidad.

Existe predominio del idioma quechua en la poblacin adulto mayor, ndices

elevados de analfabetismo, predominio de machismo, elevadas tasas de

desnutricin y tiene como principal actividad econmica la agricultura y

ganadera.

asis andabamba 2014

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