Asamblea General de las Naciones UnidasAsamblea General de las Naciones UnidasDeclaraciDeclaracióón del Milenio de 2000n del Milenio de 2000

Objetivos de Desarrollo del Milenio para el 2015Objetivos de Desarrollo del Milenio para el 2015

1.1. Erradicar la pobreza extrema y el hambreErradicar la pobreza extrema y el hambre**

2.2. Lograr educaciLograr educacióón primaria universaln primaria universal

3.3. Promover la equidad de gPromover la equidad de géénero y la autonomnero y la autonomíía de la mujera de la mujer

4.4. Reducir la mortalidad infantilReducir la mortalidad infantil

5.5. Mejorar la salud maternaMejorar la salud materna

6.6. Combatir el SIDA, paludismo y otras enfermedadesCombatir el SIDA, paludismo y otras enfermedades

7.7. Garantizar la Garantizar la sostenibilidadsostenibilidad ambientalambiental

8.8. Fomentar una asociaciFomentar una asociacióón mundial para el desarrollon mundial para el desarrollo

* Reducir a la mitad el porcentaje de las personas que viven con menos de un dólar diarioy a la mitad las personas que padecen hambre

PLATONPLATONa los legisladores atenienses (siglo V AC)a los legisladores atenienses (siglo V AC)

““Entre los ciudadanos no Entre los ciudadanos no

debiera existirdebiera existir

ni pobreza extremani pobreza extrema

ni tampoco riqueza ni tampoco riqueza

excesiva pues ambas excesiva pues ambas

engendran un gran malengendran un gran mal””

IndiceIndice de Desarrollo Humano (IDH)de Desarrollo Humano (IDH)AmAméérica Latinarica Latina

NIVEL NIVEL NN°° de ordende orden PAISESPAISESMUNDIALMUNDIAL

3434°° ArgentinaArgentina3737°° ChileChile

II 4646°° UruguayUruguayALTOALTO 4747°° Costa RicaCosta Rica

5252°° CubaCuba5353°° MMééxicoxico5656°° PanamPanamáá6363°° BrasilBrasil6969°° ColombiaColombia7575°° VenezuelaVenezuela7979°° PerPerúú

II II 8282°° EcuadorEcuadorMEDIO MEDIO 8888°° ParaguayParaguay

9595°° RepRep. Dominicana. Dominicana104104°° El SalvadorEl Salvador112112°° NicaraguaNicaragua113113°° BoliviaBolivia116116°° HondurasHonduras117117°° GuatemalaGuatemala

III BAJOIII BAJO 153153°° HaitHaitíí

Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD Cap.1

ESPER VIDAESPER VIDA ALFABETALFABET(a(añños)os) (%)(%)74.574.5 97.297.277.977.9 95.795.775.475.4 97.797.778.278.2 95.895.877.377.3 96.996.975.175.1 90.390.374.874.8 91.991.970.570.5 88.488.472.472.4 94.294.272.972.9 93.093.070.070.0 87.787.774.374.3 91.091.071.071.0 91.691.667.267.2 87.787.770.970.9 79.779.769.769.7 76.776.764.164.1 86.586.567.867.8 80.080.067.367.3 69.169.151.651.6 51.951.9

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9

IDH

Desigualdad de Ingresos y ConsumoDesigualdad de Ingresos y ConsumoAmAméérica Latinarica Latina

NN°° de orden IDH NIVEL IDHde orden IDH NIVEL IDH PAISESPAISESMUNDIALMUNDIAL A.LA.L.. II IIII

112112°° 1616°° XX Nicaragua Nicaragua 9595°° 1414°° XX RepRep. Dominicana. Dominicana4646°° 33°° XX UruguayUruguay

113113°° 1717°° XX BoliviaBolivia4747°° 44°° XX Costa RicaCosta Rica3434°° 11°° XX ArgentinaArgentina3737°° 22°° XX ChileChile8282°° 1212°° XX EcuadorEcuador5353°° 66°° XX MMééxicoxico

104104°° 1515°° XX El SalvadorEl Salvador116116°° 1818°° XX HondurasHonduras7979°° 1111°° XX PerPerúú

117117°° 1919°° XX GuatemalaGuatemala6969°° 99°° XX ColombiaColombia5656°° 77°° XX PanamPanamáá7575°° 1010°° XX VenezuelaVenezuela6363°° 88°° XX BrasilBrasil8888°° 1313°° XX ParaguayParaguay5252°° 55°° CubaCuba

153153°° 2020°° HaitHaitíí

Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD Cap.2

GINIGINI

43.143.147.447.444.644.644.744.746.546.552.252.257.157.143.743.754.654.653.253.255.055.049.849.859.959.957.657.656.456.449.149.159.359.357.857.8

GINI:0 = Igualdad perfecta

100 = Desigualdad perfecta

INDICE DE DESIGUALDAD10% más ricos vs 10% más pobre

0 10 20 30 40 50 60 70 80

15.517.7

18.924.625.1

39.140.6

44.945.0

47.4

49.149.9

55.157.8

62.362.9

68.073.4

IndiceIndice de Desarrollo Humano (IDH)de Desarrollo Humano (IDH)Primeros Diez PaPrimeros Diez Paííses del Mundoses del Mundo

NN°° orden orden mundialmundial

11°° NoruegaNoruega

22°° IslandiaIslandia

33°° AustraliaAustralia

44°° LuxemburgoLuxemburgo

55°° CanadCanadáá

66°° SueciaSuecia

77°° SuizaSuiza

88°° IrlandaIrlanda

99°° BBéélgicalgica

1010°° EEUUEEUU

Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD Cap.1 y 2

0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 0 5 10 15 20

IDH INDICE DE DESIGUALDAD10% más ricos vs 10% más pobre

0.963

0.956

0.955

0.949

0.949

0.949

0.947

0.946

0.945

0.944 15.9

7.8

9.7

9.9

6.2

10.1

12.5

6.1

PAISESPAISES

FRANKLIN D. ROOSEVELTFRANKLIN D. ROOSEVELTSegundo discurso inaugural en 1937Segundo discurso inaugural en 1937

““La prueba que enfrentamos en La prueba que enfrentamos en

nuestro progreso no esnuestro progreso no es

si somos capaces de aumentar si somos capaces de aumentar

el patrimonioel patrimonio

de los que tienen mucho,de los que tienen mucho,

sino si podemos entregarsino si podemos entregar

lo suficiente a quieneslo suficiente a quienes

tienen demasiado pocotienen demasiado poco””

Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD Informe sobre Desarrollo Humano 2005. PNUD CapCap. 2. 2

En las sociedades la distribuciEn las sociedades la distribucióón de los ingresos, la n de los ingresos, la educacieducacióón, la salud y las oportunidades generales n, la salud y las oportunidades generales de la vida, NO estde la vida, NO estáán distribuidas n distribuidas aleatoriamentealeatoriamente en en

las personas.las personas.

Las disparidades se repiten sistemLas disparidades se repiten sistemááticamente y se ticamente y se transmiten de generacitransmiten de generacióón en generacin en generacióónn

SANCHO PANZASANCHO PANZA

““Dos linajes solos hay en el mundo, como Dos linajes solos hay en el mundo, como decdecíía una abuela ma una abuela míía,a,que son el tenerque son el tenery el no tenery el no tener””

Principales causas de muerte en hombres y mujeresPrincipales causas de muerte en hombres y mujeres

1,61,6CCááncer de mamancer de mama12 12 1,81,8DiabetesDiabetes17171,81,8DiabetesDiabetes11111,31,3CCááncer gncer gáástricostrico1313

2,12,1Enfermedad Enfermedad HipertensivaHipertensiva993,03,0CCááncer respiratorioncer respiratorio99

3,73,7Enfermedad diarreicaEnfermedad diarreica773,63,6Enfermedad diarreicaEnfermedad diarreica774,24,2Condiciones Condiciones perinatalesperinatales664,54,5EPOCEPOC66

4,54,5HIVHIV554,74,7HIVHIV554,94,9EPOCEPOC444,84,8Condiciones Condiciones perinatalesperinatales44

6,96,9InfecciInfeccióón respiratoria bajan respiratoria baja336,96,9InfecciInfeccióón respiratoria bajan respiratoria baja33

10,910,9Accidente Accidente cerebrovascularcerebrovascular228,48,4Accidente Accidente cerebrovascularcerebrovascular22

12,712,7Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria1112,612,6Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria11

Hombres Hombres %muerte%muerte Mujeres Mujeres %muerte%muerte

WHO WHO PaperPaper 50 50 -- OctoberOctober 20022002

El Legado del Estudio de El Legado del Estudio de FraminghamFramingham•• AcuAcuñña el concepto de factor de riesgo (condicia el concepto de factor de riesgo (condicióón que predisponen que predispone

o facilita la aparicio facilita la aparicióón de una enfermedad)n de una enfermedad)•• IdentificaciIdentificacióón de los principales factores de riesgo cardiovascularn de los principales factores de riesgo cardiovascular•• MMáás de un millar de trabajos cients de un millar de trabajos cientííficos en las principales revistasficos en las principales revistas

Principales hitosPrincipales hitos•• 19601960 Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de infartoFumar cigarrillos aumenta el riesgo de infarto•• 19611961 La tensiLa tensióón arterial y el colesterol elevados aumentan eln arterial y el colesterol elevados aumentan el

riesgo de infartosriesgo de infartos•• 19671967 La actividad fLa actividad fíísica reduce el riesgo cardiovascular y el sica reduce el riesgo cardiovascular y el

sedentarismo lo aumentasedentarismo lo aumenta•• 19701970 La hipertensiLa hipertensióón aumenta el riesgo de ictusn aumenta el riesgo de ictus•• 19761976 La menopausia aumenta el riesgo de infartoLa menopausia aumenta el riesgo de infarto•• 19881988 Los niveles elevados de colesterol HDL o Los niveles elevados de colesterol HDL o ““buenobueno”” reducen reducen

el riesgo de muerteel riesgo de muerte•• 19911991 ElaboraciElaboracióón de fn de fóórmulas matemrmulas matemááticas para predecir el riesgoticas para predecir el riesgo

Causas estimadas de declinaciCausas estimadas de declinacióón de la mortalidad por n de la mortalidad por enfermedad coronaria en los enfermedad coronaria en los EE.UUEE.UU..

entre 1968 y 1976entre 1968 y 1976

Tratamiento médico

Disminución del hábito defumar cigarrillosUnidades coronarias

Reducción del colesterol

Cuidados ambulatoriosprehospitalariosTratamiento antihipertensivo

Cirugía coronaria

(630.000 hombres y mujeres)

Causas estimadas de declinaciCausas estimadas de declinacióón de la mortalidad por n de la mortalidad por enfermedad coronaria en los enfermedad coronaria en los EE.UUEE.UU..

entre 1968 y 1976entre 1968 y 1976

Reducción del colesterol

Unidades coronarias

Disminución del hábito de fumar

cigarrillos

Cirugía caronaria

Tratamiento antihipertensivo

Cuidados ambulatorios

prehospitalarios

Inexplicado Tratamiento médico

(630.000 hombre y mujeres)

10%

24%

13.5%30%

4%

8.5%

3.5%6.5%

Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre de EE.UU. (Goodman y Cook, 1984)

MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LOS PRINCIPALES MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO, POR SEXOFACTORES DE RIESGO, POR SEXO

MundialMundial

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

Drogadicción

Alcohol

Inactiv idad física

Obesidad

Ingesta de frutas yvegetales

Colesterol

Tabaco

Hipertensión arterial

MujeresHombres

OMS 2002Numero de muertes (000s)

MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LOS PRINCIPALES MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

AmAmééricasricas

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Drogadicción

Deficiencia de hierro

Bajo peso

Agua, sanitarios, higiene

Polución urbana

Inseguriad sexual

Inactividad física

Alcohol

Ingesta de frutas y vegetales

Colesterol

Obesidad

Hipertensión arterial

Tabaco

Numero de muertes (000s)OMS 2002

EpidemiologEpidemiologííaa

ObjetivosObjetivos••Estados de salud y enfermedadEstados de salud y enfermedad••MorbimortalidadMorbimortalidad (historia natural)(historia natural)••HipHipóótesis etioltesis etiolóógicasgicas

MetodologMetodologííaa••RelaciRelacióón ambientaln ambiental••CuantificaciCuantificacióón de los fenn de los fenóómenosmenos••ExperimentaciExperimentacióón natural e intervencionesn natural e intervenciones

EpidemiologEpidemiologíía Cardiovascular IIIa Cardiovascular IIIAportesAportes

•• Importancia de la detecciImportancia de la deteccióón n presintompresintomááticaticade los FRCde los FRC

••Valor de la HTA sistValor de la HTA sistóólica aislada como lica aislada como predictorpredictor de de enfenf. CV. CV

••HDL bajo como FRC HDL bajo como FRC –– Col. total/HDL y riesgoCol. total/HDL y riesgo

••DBT como FRC independienteDBT como FRC independiente(X2 en H y X3 en M)(X2 en H y X3 en M)

EpidemiologEpidemiologíía Cardiovascular VIIa Cardiovascular VIIAportesAportes

••EstimulEstimulóó los ensayos cllos ensayos clíínicosnicos

•• InfluyInfluyóó en la pren la prááctica mctica méédicadica

••AyudAyudóó a establecer pola establecer polííticas de salud pticas de salud púúblicasblicas

••Dio elementos para la educaciDio elementos para la educacióón sanitarian sanitaria

Ciencia bCiencia báásica de la cardiologsica de la cardiologíía preventivaa preventiva

Modelo de TransiciModelo de Transicióón Epidemioln Epidemiolóógica de las Enfermedades gica de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de OMRANCardiovasculares (ECV) de OMRAN

FASE IIIFASE III

> Dietas hipercalóricasy grasas saturadas

> Tabaquismo> Sedentarismo> Stress

> PrevalenciaF.R.CV.

•• En los En los úúltimos altimos añños desciende la mortalidad coronaria en paos desciende la mortalidad coronaria en paííses ses desarrollados y aumenta en los padesarrollados y aumenta en los paííses de las economses de las economíías de transicias de transicióón n centroeuropeas y en los pacentroeuropeas y en los paííses en vses en víías de desarrolloas de desarrollo

> EnfermedadCoronaria

Algunas particularidades regionalesAlgunas particularidades regionales

•• Control de la HTA y DBT en los paControl de la HTA y DBT en los paííses en vses en víías de as de desarrollo. Esto es primordial para el porvenir sanitario.desarrollo. Esto es primordial para el porvenir sanitario.

•• El bajo peso al nacer podrEl bajo peso al nacer podríía justificar el aumento de la a justificar el aumento de la prevalenciaprevalencia de la de la coronariopatcoronariopatííaa en los paen los paííses mses máás s pobres.pobres.

•• Los valores absolutos de la Los valores absolutos de la colesterolemiacolesterolemia no tienen igual no tienen igual valor en distintas regiones (sur y norte de Europa y USA)valor en distintas regiones (sur y norte de Europa y USA)

Enfermedades Cardiovasculares en las Enfermedades Cardiovasculares en las AmAmééricasricasOficina Panamericana de la Salud (OPS)Oficina Panamericana de la Salud (OPS)

•• Los escasos datos de morbilidad y factores de riesgo Los escasos datos de morbilidad y factores de riesgo obligan a expresarse en tasas de mortalidad (ajustadas obligan a expresarse en tasas de mortalidad (ajustadas por edad) para medir y comparar la situacipor edad) para medir y comparar la situacióón sanitaria.n sanitaria.

•• En las enfermedades cardiovasculares la mortalidad En las enfermedades cardiovasculares la mortalidad prematura (APVP) perfecciona estos prematura (APVP) perfecciona estos ííndices, pues expresa ndices, pues expresa deficiencias preventivas y asistenciales.deficiencias preventivas y asistenciales.

APVP: años potenciales de vida perdidos desde el nacimiento hasta los 64 años

rdiovascular

isk factor

ultiple

valuation in

atin

merican

Enfermedad cardiovascular Enfermedad cardiovascular en Amen Améérica Latinarica Latina

Principal causa de incapacidad y muerte.Principal causa de incapacidad y muerte.Datos poblacionales existentes:Datos poblacionales existentes:••Escasa representatividadEscasa representatividad

-- DiseDiseñños os muestralesmuestrales no no probabilprobabilíísticossticos••Poco comparablesPoco comparables••Limitados metodolLimitados metodolóógicamentegicamente

-- Variables no consideradasVariables no consideradas-- AnAnáálisis estadlisis estadíísticos insuficientessticos insuficientes

PrevalenciaPrevalencia de los factores de riesgo y sus asociaciones.de los factores de riesgo y sus asociaciones.Espesor Espesor miomio--intimalintimal (IMT) (IMT) carotcarotíídeodeo y su correlaciy su correlacióón con n con los factores de riesgo.los factores de riesgo.Aspectos socio econAspectos socio econóómicos y su relacimicos y su relacióón con el riesgo n con el riesgo cardiovascular.cardiovascular.Tratamiento de los factores de riesgo y adherencia alTratamiento de los factores de riesgo y adherencia almismo.mismo.

ObjetivosObjetivos del del EstudioEstudio

Muestreo PoblacionalMuestreo Poblacional

Corte transversal.Corte transversal.

SelecciSeleccióón probabiln probabilíística de aproximadamentestica de aproximadamente 200200

sujetos por grupo sujetos por grupo etarioetario y sexo, entre 25 y 64 ay sexo, entre 25 y 64 añños.os.

TecnicaTecnica: muestreo por conglomerados : muestreo por conglomerados polietapicopolietapico

estratificado.estratificado.

DiseDiseñño bo báásico similar, adecuado a cada ciudad.sico similar, adecuado a cada ciudad.

Instituciones, comercios, geriInstituciones, comercios, geriáátricos, centros de salud, etc., tricos, centros de salud, etc., que funcionen en el domicilio preseleccionadoque funcionen en el domicilio preseleccionado

Personas circunstanciales en el domicilio Personas circunstanciales en el domicilio seleccionadoseleccionado

Negativa a participar o a firmar el Consentimiento Negativa a participar o a firmar el Consentimiento InformadoInformado

Criterios de ExclusiCriterios de Exclusióónn

HombresHombres2525--64 a64 aññosos

MujeresMujeres

Residentes en zonas urbanasResidentes en zonas urbanas

Criterios de InclusiCriterios de Inclusióónn

Datos Datos EncuestalesEncuestalesDemogrDemográáficos / socioeconficos / socioeconóómicosmicosTensiTensióón arterial n arterial Diabetes Diabetes DislipidemiaDislipidemiaTabaquismoTabaquismoNutriciNutricióón n Actividad fActividad fíísicasicaObesidadObesidadConsumo de alcoholConsumo de alcoholAntecedentes personales cardiovascularesAntecedentes personales cardiovascularesMenopausiaMenopausiaTratamiento y adherencia al mismoTratamiento y adherencia al mismo

Mediciones ClMediciones Clíínicasnicas

PesoPeso

TallaTalla

PresiPresióón arterialn arterial

Frecuencia de pulsoFrecuencia de pulso

PerPeríímetro de Cinturametro de Cintura

PerPeríímetro de Caderametro de Cadera

MediciMedicióón del n del EEspesorspesor miomio--intimalintimal (IMT)(IMT)

Promedio de ambas Promedio de ambas carcaróótidastidas primitivas (primitivas (““far wallfar wall””))a 1,5 a 1,5 –– 2 cm de la bifurcaci2 cm de la bifurcacióón.n.

MediciMedicióón automatizada por software (n automatizada por software (MathMath?? ))..

Entrenamiento y certificaciEntrenamiento y certificacióón de los operadoresn de los operadoresde cada centro.de cada centro.

Lectura centralizada de las imLectura centralizada de las imáágenes (genes (CanevasCanevas, , Paris).Paris).

Las determinaciones bioquLas determinaciones bioquíímicas se realizaron en los laboratorios de cada micas se realizaron en los laboratorios de cada InstituciInstitucióón que fueron estandarizados segn que fueron estandarizados segúún eln el Programa Buenos Aires de Programa Buenos Aires de Control de Calidad que llevControl de Calidad que llevóó a cabo un a cabo un Protocolo de Protocolo de HomogeinizaciHomogeinizacióónn de de los laboratorios participantes:los laboratorios participantes:

11°°-- RelevamientoRelevamiento de equipos y tde equipos y téécnicascnicas22°°-- EstandarizaciEstandarizacióón inicialn inicial33°°-- Seguimiento quincenal con acciones correctivas cuando fue necesSeguimiento quincenal con acciones correctivas cuando fue necesarioario

AnAnáálisis de Laboratorio lisis de Laboratorio

ColesterolColesterol totaltotal

HDL HDL colesterolcolesterol

LDL (LDL (porpor ccáálculolculo))

TrigliceridosTrigliceridos

GlucemiaGlucemia

Electoral Registers

ProcedimientosProcedimientos del del EstudioEstudio

Normativas del Estudio Normativas del Estudio

ValidaciValidacióón de la muestran de la muestra

Aspectos Aspectos ééticosticosDeclaraciDeclaracióón de Helsinki (actualizada)n de Helsinki (actualizada)GuGuíías de la Buena Pras de la Buena Prááctica Clctica ClíínicanicaRegulaciones y leyes bioRegulaciones y leyes bioééticas localesticas localesAprobaciAprobacióón por los Comitn por los Comitéés de s de ÉÉticaticaConsentimiento InformadoConsentimiento Informado

Estudio Piloto:Estudio Piloto: realizado en cada parealizado en cada paííss

MonitoreoMonitoreo externoexterno

Dr. Ricardo Granero

ASCARDIOBarquisimetoVenezuelaVenezuela

Dr. Raúl Gamboa Universidad Cayetano Heredia

LimaPerPerúú

Dr. Jorge Escobedo

Instituto Mexicano del Seguro Social

México D.FMMééxicoxico

Dr. Francisco Benitez

H. Metropolitano de QuitoQuitoEcuadorEcuador

Dr. Alvaro Ruiz Universidad JaverianaBogotáColombiaColombia

Dra. Ximena Berrios

Universidad CatólicaSantiago de ChileChileChile

Dr. Carlos Boissonnet

CEMICBuenos AiresArgentinaArgentina

Coordinador Coordinador NacionalNacional

InstituciInstitucióónnCiudadCiudadPaPaííss

Estudio CARMELAEstudio CARMELADirector:Director: Dr Herman E. Schargrodsky

Estudio CARMELAEstudio CARMELAComitComitéé de Direccide Direccióón:n:

Presidente: Dra. Presidente: Dra. ElinorElinor Wilson Wilson

Miembros: Dra. Beatriz ChampagneMiembros: Dra. Beatriz Champagne

Dr. Rafael HernDr. Rafael Hernáández H.ndez H.

Dr. Herman Dr. Herman SchargrodskySchargrodsky

Dr. Honorio Silva Dr. Honorio Silva

ComitComitéé CientificoCientifico::

Dr. Herman E. Dr. Herman E. SchargrodskySchargrodsky

Dr. Francisco BenDr. Francisco BenííteztezDra. Ximena Dra. Ximena BerrBerrííososDr. Carlos Dr. Carlos BoissonnetBoissonnetDr. Jorge Escobedo Dr. Jorge Escobedo Dr. RaDr. Raúúl Gamboa l Gamboa Dr. Ricardo GraneroDr. Ricardo GraneroDra. Palmira Dra. Palmira PrampraroPrampraroDr. Dr. AlvaroAlvaro Ruiz Ruiz Dr. Manuel Velasco Dr. Manuel Velasco Dr. RaDr. Raúúl l VinuezaVinueza

Asesores:Asesores:

Dr. PierreDr. Pierre--Jean Jean TouboulTouboulDr. Luis Carlos Silva Dr. Luis Carlos Silva AiAiççagueraguer

M= 38.6%F= 61.4%

45.1±11.3

18481848

BARQBARQ

M= 47.5%F= 52.5%

45.1±11.3

15531553

BOGBOG

44.8±11.2

44.4±11.2

44.5±11.3

43.6±11.6

45.6±11.7

Edad Edad (media (media ±± DS)DS)

M= 49.5%F= 50.5%

1482 1482

BS ASBS AS

M= 46.5%F= 53.5%

16521652

LIMALIMA

M= 47.3%F= 52.7%

M= 49.6%F= 50.4%

M= 48.4%F= 51.6%

SexoSexo

165516551638163817221722nn

SANTSANTQUIQUIMEXMEX

Estudio CARMELAEstudio CARMELAPoblaciPoblacióónn

n= 11550n= 11550

El El conocimientoconocimiento de la de la situacisituacióónn de de loslos factoresfactores de de riesgoriesgo, , comocomo asasíí tambitambiéénn de de loslos datosdatos de de

enfermedadenfermedad aterosclerateroscleróóticatica subclsubclíínicanica, , nosnospermitirpermitiráá elaborarelaborar estrategiasestrategias efectivasefectivas de de prevenciprevencióónn y control de y control de laslas enfermedadesenfermedadescardiovascularescardiovasculares en en nuestronuestro continentecontinente..

La La FundacionFundacion InterAmericanaInterAmericana del del CorazCorazóónn(IAHF) y la (IAHF) y la SociedadSociedad LatinoamericanaLatinoamericana de de

HipertensiHipertensióónn (LASH), (LASH), agradecenagradecen al al laboratoriolaboratorio PFIZER Inc. el PFIZER Inc. el otorgamientootorgamiento de de fondosfondos y y susu colaboracicolaboracióónn cientcientííficafica y y ttéécnicacnica

parapara la la realizacirealizacióónn del del EstudioEstudio CARMELACARMELA

La La prevenciprevencióónn de las enfermedades de las enfermedades cardiovasculares cardiovasculares beneficia mucho mbeneficia mucho máás a la s a la

salud de las personassalud de las personas que el desarrollo que el desarrollo tecnoltecnolóógica aplicado a tratar la enfermedadgica aplicado a tratar la enfermedad

O.M.SO.M.S. 1982. 1982

PREVENIR

PREVENIR

PREVENIR

PREVENIRPREVENIR

PREVENIRPREVENIR

PREVENIRPREVENIR

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS