apuntes
TRANSCRIPT
psicoterapia breve e intervención en crisis 7-12-2013
PSICOTERAPIA BREVE E INTERVENCIÓN EN CRISIS
Síntoma Eje Sobre ese síntoma ¿Qué quiere? Consigna. Demanda.
Diez Pasos Básicos para la Psicoterapia Breve.
1. Advertir el síntoma eje.
2. ¿Por qué ese día y no otro?
3. Continuidad entre el pasado (factores predisponentes) y el presente (factores
preparantes / desencadenantes).
4. Síntoma como un intento de solución de problemas.
5. Aprendizaje, desaprendizaje y reaprendizaje.
6. Trabajo con las defensas del yo.
7. Síntomas principales.
8. Aproximación enfocada y sistemática.
9. Efecto domino.
10. Selección del problema, no al paciente.
Perfil Básico de PBIU
1. Cinco o seis sesiones (50 min).
a) Elaboración del trabajo clínico
b) Esbozo del síntoma eje y síntoma secundario
c) Climático
Lidia Reséndiz 1
psicoterapia breve e intervención en crisis 7-12-2013
d) Retroalimentación
2. Sesión de seguimiento (1 mes después).
Hacerle saber que estamos presentes.
3. Amnesis completa.
Historia, respecto al síntoma eje desde que se acuerda, lo más importante.
4. Valoración psicodinámica y estructural.
Psicodinámica, fuerzas afecticas, personalidad del sujeto, relato familiar, triada
familiar.
5. Aspectos médicos y sociales.
Historial médico del paciente y familia (psicopatía, suicidios, divorcios, etc.).
6. Plan para la intervención.
7. Métodos de interacción
8. Plan de secuencia entre áreas y métodos.
Correspondencia entre síntoma y metodología.
9. Elección de terapia familiar, individual o conjunta.
En niños generalmente es conjunta, familiar en divorcios, adolescentes, etc.
10. Condiciones facilitadoras: Fármacos, hospitalización.
Lidia Reséndiz 2
psicoterapia breve e intervención en crisis 7-12-2013
Segunda a sexta sesión.
Segunda.
Relación con la primera sesión.
Pensamientos acerca de la 1ª sesión.
Funcionamiento sintético integrativo.
Exploración más amplia de la sintomatología.
Tercera.
Transelaborar insights.
Comienzo de la separación inminente.
Cuarta.
Como en otras sesiones, pero énfasis en la terminación.
Quinta.
Que el paciente reseñe el período completo del tratamiento.
Término del tratamiento en tono positivo.
Sexta.
Sesión de seguimiento.
Se necesita más trabajo.
Cerrar con transferencia.
Transferencia.
Se le pide a los pacientes, en general a momento de concluir, si ha tenido un
sueño la noche previa, ya que puede que lo relaciones con la entrevista y
puede revelar algo acerca de la relación transferencial.
Lidia Reséndiz 3
psicoterapia breve e intervención en crisis 7-12-2013
Relaciones objétales.
Relación con las figuras de los padres y otros, la internalización de estas, lo
mismo con la internalización de las autorrepresentaciones.
Alianza Terapéutica.
La parte racionales e inteligente del paciente se sienta junto al terapeuta, la
irracional, inconsciente, es la que causa problemas.
Intervención en Crisis
Consigna
Lenguaje corporal
Modulación de voz
Estímulo – Respuesta
Agresión
Sumisión
Abordaje:
Depresión
Suicidio
Psicosis
Pasaje al Acto
Acting Out
Lidia Reséndiz 4
psicoterapia breve e intervención en crisis 7-12-2013
Diez Factores Específicos Referentes a Sucesos Catastróficos
1. Catarsis
2. Significado específico del suceso
3. Exploración de la “responsabilidad” y culpa
4. Secuelas crónicas
5. Pérdida de empleo
6. Muerte: Duelo
7. Asalto y robo
8. Violación
9. Accidentes
10. Amenazas ecológicas
Depresión
Regulación de Autoestima
Superyo severo
Agresión
Perdida
Desilusión
Engaño
Hambre de estímulo
Dependencia de nutrimentos narcisistas externos
Negación
Perturbación de la relación objetal
Lidia Reséndiz 5
psicoterapia breve e intervención en crisis 7-12-2013
Suicidio
Factor precipitante
Plan y fantasías
Intentos previos
Antecedentes familiares
Si el paciente es agudamente suicida
Visión de túnel
Utilizar variables en el acting out
Factores de depresión o pánico
La comunidad
Fármacos, hospitalización.
Lidia Reséndiz 6