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ANTROPOLOGÍA DE LA
SALUD
“Cada grupo humano
responde de diferente forma
a la enfermedad y la
respuesta está
condicionada por cada
cultura, será necesario una
disciplina que trate de la
diferente forma de ver la
enfermedad y las
diferentes formas de
combatirla y explicarla, de
ello se encargará la
Antropología de la Salud”
Antropología de la Salud
El estudio de la salud y la enfermedad necesita tener en cuenta no sólo factores biológicos, sino también sociales, culturales, económicos, psicológicos y éticos si pretende comprender todos los fenómenos implicados en la ciencia y en la actividad que llamamos medicina.
Antropología de la Salud
Análisis de los factores culturales asociados a la salud:
Antropología social y cultural: estudia el comportamiento social y cultural del hombre.
Antropología de la salud: es una rama de la antropología social y cultural que estudia los sistemas médicos y las dimensiones culturales de la enfermedad.
Antropología física o biológica: es el estudio biológico del cuerpo humano y de sus variaciones en el tiempo y en el espacio.
La antropología de la salud
No pude encuadrarse estrictamente dentro de ninguno de los campos de estudio de la Antropología general ya que utiliza una gran variedad de enfoques teóricos para llevar a cabo sus estudios de cómo los diferentes grupos humanos se explican a sí mismos y manejan la salud y la enfermedad. Los objetivos de la antropología son tanto ampliar el conocimiento como resolver problemas concretos. Para ello utiliza diferentes enfoques.
Ciencias Sociosanitarias
Hay otra serie de disciplinas de la salud
que están emparentadas, entre ellas:
Geografía médica.
Economía sanitaria.
Bioética.
Políticas de salud.
Sociología de la salud
Ciencias Sociosanitarias
Encargadas del estudio de las repercusiones de la enfermedad:
Repercusiones demográficas: tales como el estudio del envejecimiento de la población.
Repercusiones económicas: tales como el estudio de las discapacidades, muertes prematuras, etc.
Repercusiones sociopolíticas: estudio de las desigualdades sociales frente a la enfermedad y la muerte.
Diferentes enfoques
comparten una serie de
premisas
Necesidad de entendimiento holístico de la salud y la enfermedad como una interacción entre la biología y la cultura.
Existencia de determinantes sociopolíticos y culturales sobre la salud y la enfermedad.
El cuerpo y sus síntomas se interpretan a través de filtros culturales y epistemológicos. Nada es innato. Todo se aprende
Los aspectos culturales de los sistemas sanitarios tienen importantes consecuencias prácticas.
Enfoque biológico
Este tipo de abordajes ayudan a explicar las relaciones entre el proceso evolutivo y la variación genética humana, los diferentes modos en que los humanos son susceptibles o resistentes a la enfermedad y a otras influencias ambientales, y las relaciones con la cultura y el medio ambiente.
También son muy importantes las contribuciones en el campo de la etnofarmacología.
Enfoque ecológico.
Estos enfoques subrayan que el medio ambiente total de los humanos incluye los fenómenos naturales y los productos de la actividad humana y que la salud se ve influida por todos los aspectos de la ecología humana.
Se basan en tres conceptos:
Ecosistema.
Homeostasis.
Las innovaciones culturales y tecnológicas alteran el ecosistema y la homeostasis.
Tipos:
Ecología médica.
Ecología cultural.
Ecología política.
Enfoque crítico
Tienen en cuenta enfoques críticos que privilegian las explicaciones provenientes de la economía política a nivel global en vez de explicaciones meramente socioculturales. Esta postura crítica también es utilizada para el análisis de las políticas de Salud Pública que solo tienen en cuenta los niveles microsociales sin analizar el contexto general.
Critican la naturaleza científica de la llamada biomedicina y el carácter pretendidamente neutro de sus asunciones sobre la salud y la enfermedad.
Enfoque etno-médico
Estudian como los diferentes grupos humanos organizan sus ideas sobre las enfermedades y los modos de enfrentarlas.
Se centran en:
Practicas curativas
Comparación de sistemas médicos.
Modelos explicativos de la salud y la enfermedad.
Comportamientos de búsqueda de la salud.
Eficacia de los sistemas médicos.
Enfoque aplicado
Se refiere a la aplicación de
la teoría y los métodos
antropológicos para
resolver problemas
sanitarios en entornos:
Clínicos: asistencia
sanitaria, seguimiento de
tratamientos, de Salud
pública.
LA INVESTIGACIÓN EN
ANTROPOLOGÍA
La antropología utiliza la
observación, en especial
la observación
participante y la
entrevista como
estrategias de
investigación.
La “Observación participante” se
caracteriza por: Aproximación personalizada al problema investigado.
No hay distinción entre quién obtiene los datos y quién los analiza.
Investigación sobre sujetos que constituyen otros culturales.
Además idealmente:
Reduce el problema de la reactividad.
Ayuda a formular preguntas adecuadas.
Da una comprensión intuitiva de lo que está ocurriendo en aquello que se está investigando.
La observación participante se emplea para obtener datos sobre realidades a las que resulta difícil aplicar otro tipo de técnicas. Se usa cuando para entender la realidad social se quiere primar el punto de vista de los actores en ella implicados: estudiar desde dentro de minorías, grupos étnicos, organizaciones, subculturas y profesiones.
Mediante ella el investigador aprende a vivir una vida cotidiana que le resulta ajena. Se trata de observar, acompañar, compartir ( y en menor medida participar) con las rutinas típicas y diarias que conforman la experiencia humana.
El desarrollo de la observación
participante.
Antes: Antropología del escritorio (evolucionismo).
Modelo clásico antropológico: distancia/objetividad.
Después: etapa plural: emic-etic; antropología hegemónica/periférica; antropología interpretativa; interaccionismo simbólico o estratégico (Goffman).
Trabajo de campo
El objeto de estudio no se
encuentra en la cotidianidad
del investigador.
El trabajo de campo es el
conjunto de técnicas
necesarias para obtener la
información empírica deseada,
entre las que se encuentra la
observación participante.
Etnografía
Descripción de grupos humanos que se consigue tras una determinada estancia o trabajo de campo entre el grupo en cuestión, en la que mediante la observación participante y el empleo de informantes se obtienen los datos que se analizan.
Interaccionismo simbólico
Enfoque teatral; frente, marco, escena,
equipo, auditorio y trastienda; enfoque
especialmente aplicable a la observación
participante; el investigador nunca ha de
creer lo que se le cuenta y ha de intentar
entrar en la trastienda.
Campo y escenarios
El campo es la realidad social que
pretende analizarse a través de la
presencia del investigador en los distintos
contextos (o escenarios) en los que la
realidad social se manifiesta. El campo
tiene siempre diversos escenarios,
aunque la relevancia de los distintos
escenarios para la comprensión del
fenómeno social, no siempre es la misma.
Punto de vista de los actores
Diferencia ajenos/miembros. Definiciones de
la realidad simple y cartesiana frente a
complejas y matizadas; Los conceptos
relevantes que se obtienen del empleo de
la observación participante tienen que ver
con el sentido con que los miembros los
emplean en la vida cotidiana. Se trata en
suma de conceptos definidos de forma
etnometodológica.
¿Cómo hacer observación
participante?
Para ello debemos seleccionar
adecuadamente los escenarios (balance
entre lo deseable y lo posible); definir el
modo de acceso a los escenarios: abierto
(gestionar tensión), o cerrado (gestionar
información); y precisar el tipo de
interacción social que se va a tener en
cada uno de los escenarios (encubierta,
según el grupo, construcción diaria..)
Otros Grupos
Tropa
Familia
Sexualidad
Corporeidad Yo
Identidad
Cultura
Yo Otro
Grupo
Identidad
Identidad alteridad
Cultura A Cultura B
Empatía
La “Entrevista”
Es la segunda, y no por ello menos importante, estrategia de investigación a utilizar en la antropología.
Dependiendo del tipo de control que se ejerza durante la misma, la entrevista puede ser:
Informal: la entrevista se realiza con una falta absoluta de estructura o control.
No estructurada: la entrevista se realiza con un mínimo de control. La idea es de dejar que la gente se abra y que se exprese en sus propios términos y siguiendo su propio esquema.
Semiestructurada: se realiza siguiendo una guía de entrevista.
Estructurada: se realiza mediante un cuestionario, en el mismo el informante deberá elegir una de entre las respuestas indicadas, no se da opción a la elección de respuestas que no constan en el cuestionario.
ANÁLISIS DE LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD.
Los profesionales sanitarios no vivimos en
otro mundo. Nos afectan los problemas y
cambios que se dan en nuestro entorno: la
desaparición de fronteras, la
internacionalización de la economía, la
evolución de la tecnología etc. Estamos
convergiendo hacia una comunidad
europea cuyo principal problema son los
nacionalismos y localismos.
Actualmente vivimos una crisis del estado con tres dimensiones:
Económica: incapacidad del estado para hacer frente a las demandas de servicios con los recursos disponibles.
De gestión: dificultades de la administración eficaz y eficiente de los recursos.
Política: en una situación de crisis económica, no existen flujos de recursos para hacer una política redistributiva.