anteproyecto practicas de farmacia
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ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
Plan de Trabajo de Prácticas Laborales en el Hospital Provincial General Docente de
Riobamba
ÁREA DE PRÁCTICAS: Farmacia
PRESENTADO POR: Viviana Gabriela Castellanos Guananga
TUTOR DOCENTE: Dr. Fausto Contero
TUTOR DE LA INSTITUCIÓN: Dra. María Antonieta Ramírez
DURACIÓN DE LAS PRÁCTICAS: 120 Horas
RIOBAMBA-ECUADOR
PLAN DE TRABAJO DE PRÁCTICAS LABORALES
1. ASPECTOS GENERALES
1.1 TITULO DE LAS PRACTICAS LABORALES
“Prácticas Laborales en el Hospital Provincial General Docente de Riobamba.”
1.2 ÁREAS DE PRACTICAS LABORALES
Farmacia
1.3 AREAS DE PRACTICAS LABORALES
Dispensación de medicamentos
1.4 PROPONENTE
Viviana Gabriela Castellanos Guananga
1.4.1 ESCUELA
Bioquímica y Farmacia
1.5 TUTOR DOCENTE
Dr. Fausto Contero
1.1 TUTOR DE LA INSTITUCIÓN
Dra. María Antonieta Ramírez
1.2 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
Hospital Provincial General Docente de Riobamba
1.3 TIPO DE ACTIVIDAD DE LA INSTITUCION
Dispensación de medicamentos
1.4 LUGAR DE REALIZACIÓN
Farmacia del Hospital Provincial General Docente Riobamba
1.5 TIEMPO DE DURACIÓN
120 Horas
1.6 FECHA ESTIMADA DE REALIZACION
Desde el 1 de Marzo del 2010 al 2 de Abril del 2010.
2. FORMULACIÓN GENERAL DE LAS PRACTICAS LABORALES
2.1 ANTECEDENTES
El Hospital Provincial General Docente de Riobamba desde su creación ha sido una institución
que ha colaborado con la Educación superior y este caso no fue la excepción al brindarnos sus
instalaciones para la realización de las prácticas laborales en el área de Farmacia hospitalaria.
La Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, una institución de educación superior líder en
la ciudad de Riobamba con una amplia trayectoria en formar profesionales de alto valor
humano y profesional cuya Categoría “A” (según el CONEA) hace que esta institución cada vez
este en lo más alto del ranking de universidades, es así que una de las carreras que ofrece
Bioquímica y Farmacia necesita de la alianza estratégica con una Institución Sanitaria de amplia
experiencia como es el Hospital Provincial General Docente de Riobamba ya que ésta brinda
un amplio campo para la realización de prácticas no solo en farmacia sino también en
laboratorio clínico al ofrecer la carrera varios especializaciones.
La Carrera de Bioquímica y Farmacia ofrece en su pensum lo necesario para ejercer la
administración de una Farmacia Hospitalaria.
Es así que con estos antecedentes en el Ecuador, el artículo 42 de la Constitución política de la
República, establece: “el estado garantizara el derecho a la salud, su promoción y protección,
así como la posibilidad del acceso permanente e ininterrumpido a servicios de salud, conforme
a los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia”; siendo uno de los
principales componentes de la prestación de salud, el acceso a los medicamentos. (POLITICA
NACIONAL DE MEDICAMENTOS. Aprobada mediante Resolución del Directorio del Consejo
Nacional de Salud del 19 de Julio del 2006. Acuerdo ministerial Nº 0000620 del 12 de enero de
2007. Acuerdo ministerial Nº 0000116 del 16 de marzo de 2007).
Cabe recalcar que ya desde 1892, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó la
primera edición de “Guidelines for Developing National Drug Policies”, cuya segunda edición
en español, fue publicada en el año 2002; y, se ha convertido en una herramienta de asistencia
técnica para que los países formulen sus políticas de medicamentos. En 1999, la 52ª Asamblea
urgió a los estados miembros a “reafirmar su compromiso para el desarrollo, implementación y
vigilancia de Políticas Farmacéuticas Nacionales, tomando las medidas necesarias para
asegurar el acceso equitativo a medicamentos esenciales y la salud pública, prime en las
políticas de salud y de medicamentos, en la atención Hospitalaria”
A nivel general las Farmacias Hospitalarias y las privadas están organizadas en espacios visibles
libres de humedad, con suficiente aireación y luz, el mismo que es un parámetro de buen
funcionamiento que también debe ser acogido por el Hospital Provincial General Docente de
Riobamba. (Ministerio de Salud Pública).
2.2 JUSTIFICACION
El pensum de estudios de la Escuela De Bioquímica y farmacia de la Facultad de ciencia de la
Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, con la cátedras de Atención Farmacéutica,
Legislación y Ética, dan la formación necesaria para organizar y atender una Farmacia
Hospitalaria
El desarrollo del presente informe es el cumplimiento de las prácticas laborales que se deben
realizar para el adiestramiento de un futuro profesional, que se realizo en la Farmacia del
Hospital Provincial General Docente Riobamba,g todas las actividades que se han cumplido
refuerzan nuestra instrucción de formación profesional las mismas que tienen como fin dar
mayor conocimiento y adquirir experiencia el estudiante para su formación profesional,
poniendo en práctica todo lo aprendido en las aulas y complementando con los conocimientos
adquiridos durante la duración de las practicas en esta Institución Sanitaria importante en
Riobamba, además cabe recalcar que se ha logrado conocer la importancia de cómo van juntos
lo teórico y lo práctico, lo cual nos sirve para dar posibles soluciones a los problemas que se
presentaren durante el proceso o los procesos que implican la administración de una Farmacia
Hospitalaria.
2.3 OBJETIVOS
2.3.1 OBJETIVO GENERAL
Realizar las prácticas laborales en el área de Farmacia en el Hospital Provincial General
Docente de Riobamba las cuales nos van a permitir adquirir nuevos conocimientos y
habilidades sobre manejo, administración y dispensación de una Farmacia Hospitalaria.
2.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer el correcto manejo, manipulación y orden de los medicamentos que ingresan al
stock de la farmacia
Realizar el control de la fecha de caducidad de los medicamentos ingresados o adquisiciones
en la farmacia.
Conocer las técnicas de dispensación y ordenamiento de los medicamentos así como su
correcta manipulación y entrega a los pacientes ambulatorios e internados del Hospital
Provincial General Docente de Riobamba
Colaborar en los diferentes procesos de organización, entrega y control de recetas de
medicamentos controlados como son los psicotrópicos y estupefacientes
Aprovechar de manera oportuna los conocimientos impartidos por el personal de la
Farmacia del Hospital Provincial General Docente de Riobamba para así ampliar las
habilidades y destrezas en el área de administración de una farmacia y más importante aun
conocer lo importante de tener contacto con el paciente y cuidar esta relación paciente-
farmacéutico
2.4 MARCO TEORICO
2.4.1 DEFINICION DE FARMACIA HOSPITALARIA:
"La Farmacia Hospitalaria es una especialidad farmacéutica que se ocupa de servir a la
población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección, preparación, adquisición,
control, dispensación, información de medicamentos y otras actividades orientadas a
conseguir una utilización apropiada, segura y costo-efectiva de los medicamentos y productos
sanitarios, en beneficio de los pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia."
2.4.2 DISPENSACIÓN
La dispensación del medicamento es el acto terapéutico por excelencia del Químico
Farmacéutico, en un establecimiento legalmente autorizado.
Es el acto profesional de la entrega del medicamento correcto al usuario indicado en el
momento oportuno, acompañado de la información para el correcto uso del mismo y el
cumplimiento de los objetivos terapéuticos buscados.
Esta definición es aplicable tanto a: medicamentos de venta bajo receta, control médico
recomendado, venta libre, dispositivos terapéuticos y otros productos para el cuidado de la
salud. Incluye el asesoramiento para prevenir incompatibilidades frente a otros medicamentos
que el usuario utilice y la derivación del mismo al médico cuando corresponda.
La dispensación puede ser delegada al personal idóneo que trabaja en la farmacia, el cual debe
recibir capacitación permanente y actualizada, bajo la supervisión del Director Técnico
Químico Farmacéutico.
2.4.2.1 Objetivos de la Dispensación:
a) Racionalizar la entrega de medicamentos
b) Garantizar el cumplimiento de la prescripción
c) Promover la correcta utilización de medicamentos
2.4.2.2 Etapas en la Dispensación de Medicamentos
a) Recepción del usuario: Saludar al usuario y presentarse.
b) Evaluar la solicitud
· Medicamentos de venta libre y Control médico recomendado
Investigar:
¿Quién es el usuario?
¿Cuáles son los síntomas?
¿Cuánto hace que tiene estos síntomas?
¿Qué acciones se tomaron con anterioridad?
¿Qué medicación está tomando para otras indicaciones?
Consultar si es la primera vez que toma este medicamento y que médico se lo indicó.
Dispensación de Medicamentos de Venta bajo Receta
Verificar la validez de la receta: vigencia, identificación del prescriptor (firma o sello),
contenido de acuerdo con la normativa (nombre genérico del medicamento, concentración,
forma farmacéutica, posología) e identificación del usuario.
En caso que falte alguno de estos datos, solicitarlos al usuario o al médico.
Asegurarse que el usuario comprenda el correcto uso de la medicación.
Cuando existan dudas fundadas sobre la validez de la receta presentada, o la misma no
estuviese clara, se consultará con el usuario o con el médico.
Si no se puede resolver, el medicamento (o producto sanitario) no se dispensará y se informará
del hecho al médico
Si el medicamento es de venta bajo receta y no es presentada la misma, no se dispensará el
medicamento.
c) Selección del medicamento
Ofrecerle al usuario las opciones comerciales disponibles.
Asegurarse que el principio activo, la concentración, la forma farmacéutica y la presentación
del medicamento que se escoge corresponden con la solicitud.
d) Consejo Farmacéutico
La dispensación de medicamentos debe ir acompañada de información verbal y escrita
esencial para poder iniciar el consumo del mismo en forma racional.
Debe incluir información sobre la correcta conservación del medicamento, precauciones,
prevención de efectos adversos e interacciones.
En caso de medicamentos de venta libre o de control médico recomendado se debe advertir
que si el síntoma no revierte, se debe consultar al médico.
Verificar que el usuario ha comprendido la información brindada e instruirlo para que retorne
a la farmacia si presenta algún problema relacionado con su medicación o necesita mayor
información.
El consejo farmacéutico es una función del Químico Farmacéutico; el personal auxiliar puede
dar consejo farmacéutico solamente sobre temas que estén protocolizados, en caso contrario
se deriva la Químico Farmacéutico.
e) Inspección visual
Comprobar que el medicamento no esté vencido y verificar que el envase esté en buenas
condiciones.
f) Acondicionamiento y Entrega
Entregar el medicamento en su envoltorio original, sin fraccionar, asegurándose que la
conservación del mismo sea correcta hasta el momento de ser administrado al usuario,
respetando la cadena de frío cuando corresponda.
g) Documentación
La documentación del proceso de dispensación está centrada en el registro de las recetas de
medicamentos de venta bajo receta (libros recetario, psicotrópicos y estupefacientes, etc.) y el
de las intervenciones farmacéuticas (preparación de fórmulas magistrales y oficinales o los que
la legislación establezca).
2.4.2.3 Buenas Prácticas de Dispensación
RECEPCIÓN DE LA RECETA
La recepción de la receta debe ser realizada con amabilidad y cortesía, teniendo en cuenta que
el servicio de farmacia, es el último servicio con el que el paciente tendrá contacto.
El dispensador debe leer y entender la orden médica escrita antes de entregar un
medicamento y verificar que cumpla con todos los requisitos:
En el encabezado de la receta deben estar registrados los datos del paciente: nombre,
edad, sexo, número de cama (si está hospitalizado), servicio en el que fue atendido.
En el cuerpo de la receta debe estar registrado el nombre genérico del medicamento,
la concentración, forma farmacéutica, intervalo de dosificación y la identificación del
médico prescriptor.
INTERPRETACIÓN DE LA RECETA.
El dispensador debe saber claramente qué producto está siendo solicitado. Debe
asegurarse que la receta sea legible, si se evidencia un error en la prescripción o falta
alguno de los requisitos, ésta no debe ser despachada sin antes solicitar al prescriptor la
aclaración pertinente.
No se debe, bajo ningún concepto, adivinar el nombre del medicamento, ni la
concentración, dosis o intervalo de dosificación. Una forma de confirmar que el
dispensador ha percibido correctamente la solicitud, es la de repetir el nombre del
medicamento al usuario o al médico que hizo la solicitud.
No se dará curso a órdenes hechas en forma oral, ya que debe existir un documento de
respaldo, a excepción de aquellos medicamentos de venta libre y productos misceláneos.
ENTREGA DEL MEDICAMENTO Y EDUCACIÓN AL PACIENTE EN EL USO ADECUADO DEL
MEDICAMENTO
• Debe orientar y aconsejar al usuario sobre los riesgos de la automedicación y de la
recomendación de medicamentos a otras personas.
• Debe proporcionar información sobre la forma de administración de los medicamentos,
haciendo énfasis en aquellas formas farmacéuticas que son de administración más
compleja por ejemplo: gotas áticas, colirios oftálmicos, óvulos, supositorios, comprimidos
sublinguales y otros.
• A excepción de los medicamentos de venta libre (OTC) que no requieren receta médica, no
deberá recomendarse ni dispensarse ningún tipo de medicamento, advirtiendo siempre al
usuario sobre los peligros de la automedicación.
• En todos los establecimientos farmacéuticos, es importante implementar el control de
fechas de vencimiento para evitar pérdidas por este concepto.
CRITERIOS QUE CONDICIONAN QUE EL PROCESO DE DISPENSACIÓN SEA EL ADECUADO
1. La dispensación deberá ser realizada siempre por un farmacéutico o bajo la supervisión
personal y directa del mismo. La responsabilidad del servicio debe recaer en un farmacéutico
profesional.
2. La garantía de un servicio de calidad requiere la adecuada identificación (marbetes) del
personal de farmacia en función de su calificación técnica: profesionales farmacéuticos y
personal auxiliar
3. La dispensación se realizará con la agilidad suficiente y oportunidad necesaria, siendo
necesario transmitir al usuario que el proceso de dispensación de medicamentos puede
requerir de cierto tiempo, lo cual va en su propio beneficio.
4. Debe disponerse de un área de atención, destinada al acto de dispensación, con espacio
suficiente para informar del uso correcto al usuario. En lo posible ésta área deberá:
• Estar localizada en lugar de fácil acceso, de preferencia cercana a los servicios de consulta
externa y emergencia,
• Con facilidad de comunicación interna y externa,
• Dotada de materiales y equipos suficientes,
• Con disponibilidad de líneas telefónicas o con acceso a teléfono,
• Contar con textos básicos sobre medicamentos tales como, Formulario Terapéutico Nacional,
cuadro básico de medicamentos de la institución, textos de farmacología, farmacoterapia,
Vademécum de especialidades farmacéuticas, protocolos de tratamiento y otros que sean
necesarios para proveer la información requerida por el paciente de manera eficaz y completa
CARACTERÍSTICAS DEL BUEN DISPENSADOR.
a. Ser amable y atender al usuario o paciente con calidad y calidez
b. Usar la vestimenta adecuada (guardapolvo) con su respectiva identificación
c. Conocer la ubicación de los medicamentos en la farmacia y su clasificación en el área de
almacenamiento
d. Conocer la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (LINAME), el Cuadro Básico de
Medicamentos Esenciales de los Seguros de Salud o de la institución
e. Conocer las normas establecidas para prescripción y dispensación de los medicamentos de
control especial, al igual que su manejo y almacenamiento.
f. Estar capacitado para interpretar correctamente la receta médica
g. Detectar interacciones medicamentosas y prever la posibilidad de efectos adversos
h. Estar capacitado para elaborar el perfil farmacoterapéutico del paciente, realizar un
seguimiento del paciente y garantizar el uso seguro y eficaz de los fármacos
i. Mantener sus conocimientos actualizados en lo referente a acción farmacológica,
indicaciones, dosificación, contraindicaciones, reacciones adversas, interacciones de los
medicamentos, asimismo debe conocer y tener la capacidad de brindar al paciente
información sobre las técnicas de administración de medicamentos y recomendaciones
generales
j. Conocer y aplicar los elementos éticos de la dispensación de medicamentos
k. Debe ser discreto guardando confidencialidad y evitando verter opiniones personales o
indiscretas sobre la enfermedad del paciente o usuario y la medicación prescrita
2.5 BIBLIOGRAFÍA
2.5.1 BIBLIOGRAFIA GENERAL
2.5.1.1 Dispensación con intervención posterior: reposición de stock (sistemas
automatizados). M.T. Sánchez, E. Abad, A. Salvador, A. de Frutos. Artículo extraído
de una publicación en la web de la sociedad española de farmacia hospitalaria
2.5.1.2 Farmacia Hospitalaria. M.T. Sánchez, et al; E.M. Negro Vega, et al. 2002; J.L.
Poveda Andrés, et al. 1998; V. Napal, et al.)
2.5.1.3 SISTEMA DE INFORMACION EN UN SERVICIO DE FARMACIA. LARA CATEDRA, C.
(FIR III), SAIZ FERNANDEZ, L.C. (FIR II). Coordinadora: NEGRO VEGA, E.M. Hospital
Universitario de Getafe (Madrid)
2.5.2 BIBLIOGRAFIA RELACIONADA AL TEMA
2.5.2.1 Dispensación con intervención previa del farmacéutico: dosis unitarias. V. Napal,
M. González, J.R. Ferréndiz. Artículo extraido de una publicación en la web de la
sociedad española de farmacia hospitalaria
2.5.2.2 POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS. Aprobada mediante Resolución del
Directorio del Consejo Nacional de Salud del 19 de Julio del 2006. Acuerdo
ministerial Nº 0000620 del 12 de enero de 2007. Acuerdo ministerial Nº 0000116
del 16 de marzo de 2007).
www.conasa.gov.ec/codigo/publicaciones/pnm/pol_nac_med.pdf.
2.5.2.3 Dispensación de Medicamentos. Dispensación de medicamentos de especial
control B. SANTOS I. PÉREZ
http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap2612.pdf
2.5.2.4 Dispensación de Medicamentos. Dirección Provincial de Salud de Santo Domingo
de Los Tsáchilas
http://www.msp.gov.ec/dps/santo_domingo/images/stories/dispensacion.pdf
2.5.2.5 Asociación de Química y Farmacia del Uruguay Montevideo – Uruguay
www.aqfu.org.uy http://www.aqfu.org.uy/informacion/index.php?
Id=86&Pdf=1&Lan=es
3. EJECUCIÓN DE LAS PRÁCTICAS LABORALES EN EL ÁREA DE FARMACIA.
3.1. PROGRAMA GENERAL DE TRABAJO.
3.1.1 CRONOGRAMA TENTATIVO
ACTIVIDADES MARZO ABRIL
I II III IV I
Revision bibliográfica x x x x x
Adiestramiento de Métodos y
Técnicas
x x
Distribución de los medicamentos en
orden alfabético en las estanterías
de acuerdo al área asignada a la
farmacia.
x x
Dispensación de los medicamentos x
Control de las recetas de
medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes
x x x x x
3.2 RECURSOS NECESARIOS
3.2.1 Recursos Humanos.
3.2.1.1 Tutor en la institución Hospital Provincial General Docente de Riobamba : Dra.
Antonieta Ramírez
3.2.1.2 Auxiliares de Farmacia del Hospital Provincial General Docente de Riobamba
3.2.1.3 Tutor en la ESPOCH: Dra. Fausto Contero
3.2.2 Recursos Materiales:
3.2.2.1 Vademécum Farmacológico
3.2.2.2 Cuadro Nacional de Medicamentos
3.2.2.3 Material de oficina
3.2.2.4 Recetas
3.3 MÉTODOS Y TÉCNICAS.
3.3.2 Manual de Buenas prácticas de Almacenamiento de los medicamentos
3.4 AREA:
3.6.1 FARMACIA
3.6.1.1.1 Distribución de medicamentos en las correspondientes perchas por orden
alfabético
3.6.1.1.2 Organizar y cuantificar las recetas de psicotrópicos y estupefacientes
3.6.1.1.3 Verificar la fecha de caducidad de los medicamentos
3.6.1.1.4 Conocer la metodología de dispensación de los medicamentos en el Hospital
Provincial General Docente de Riobamba
3.6.1.1.5 Revisar y clasificar el ingreso de los nuevos medicamentos
………………………………….. ….……………………………………….
Dr. Fausto Contero Dra. María Antonieta Ramírez
TUTOR DOCENTE TUTOR INSTITUCIONAL
…………………………………..
Viviana Gabriela Castellanos
PROPONENTE