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ANEXO 4: Declaración jurada del representante legal <Enviar el documento escaneado, firmado en papel con membrete de la entidad solicitante> D./Dña. ______________________________, representante legal de _________________________, con domicilio en ____________________________________________, en virtud de los poderes de representación que ostenta, DECLARA Que acepta expresamente las bases de la Convocatoria Derechos de la Infancia 2014, de la Fundación Atresmedia, en todos y cada uno de sus términos y que considera que reúne los requisitos exigidos, según se muestra con los documentos que se adjuntan, de los que acredita su veracidad. Que presenta el proyecto adjunto y se responsabiliza de la veracidad de la información que lo define y explica. El proyecto es conocido y la formulación cuenta con la conformidad y el visto bueno del máximo órgano de administración y gestión de la Entidad, que cumple la legalidad vigente y que se encuentra al corriente de sus obligaciones de pago con entidades públicas y privadas. Que autoriza el tratamiento de los datos personales suministrados voluntariamente a través del presente documento y la actualización de los mismos para la gestión de la solicitud de ayuda y el envío de información sobre las actividades de la Fundación Atresmedia, incluso a través de medios electrónicos. Todos los datos son tratados con absoluta confidencialidad, no siendo accesibles a terceros para finalidades distintas para las que han sido autorizados. Que, en caso de resultar el proyecto seleccionado para la segunda fase del proceso de valoración, se compromete a entregar a la Fundación Atresmedia los documentos originales presentados junto con la solicitud, así como los siguientes documentos adicionales, confirmando su disponibilidad y aceptando que, en caso de no presentar alguno de ellos o de no resultar válido, la solicitud será excluida del proceso: Copia de los Estatutos de la entidad solicitante. Certificado del representante legal de la entidad en el que conste la composición nominal de los miembros de la junta directiva u órgano de gobierno de la Entidad. Copia de la inscripción de la Entidad en el Registro que le otorgó la personalidad jurídica. Declaración de utilidad pública por Administración competente, en su caso. Memoria de actividades del último ejercicio del socio local. Presupuesto del año en curso y presupuesto estimado para el año próximo. Certificado de la Tesorería de la Seguridad Social de que la entidad se encuentra al corriente de sus obligaciones. Certificado de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria de que la entidad se encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias. Facturas proforma de todos los equipos y suministros que esté previsto adquirir en el marco de las actividades del proyecto, con un coste superior a 1.500 euros. Y para que así conste, firmo la presente en ___________________ a ________________ de _________________ de 2014.

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Page 1: ANEXO 4: Declaración jurada del representante  · PDF fileANEXO 4: Declaración jurada del representante legal  D./Dña

ANEXO 4: Declaración jurada del representante legal <Enviar el documento escaneado, firmado en papel con membrete de la entidad solicitante> D./Dña. ______________________________, representante legal de _________________________, con domicilio en ____________________________________________, en virtud de los poderes de representación que ostenta,

DECLARA

Que acepta expresamente las bases de la Convocatoria Derechos de la Infancia 2014, de la Fundación Atresmedia, en todos y cada uno de sus términos y que considera que reúne los requisitos exigidos, según se muestra con los documentos que se adjuntan, de los que acredita su veracidad. Que presenta el proyecto adjunto y se responsabiliza de la veracidad de la información que lo define y explica. El proyecto es conocido y la formulación cuenta con la conformidad y el visto bueno del máximo órgano de administración y gestión de la Entidad, que cumple la legalidad vigente y que se encuentra al corriente de sus obligaciones de pago con entidades públicas y privadas. Que autoriza el tratamiento de los datos personales suministrados voluntariamente a través del presente documento y la actualización de los mismos para la gestión de la solicitud de ayuda y el envío de información sobre las actividades de la Fundación Atresmedia, incluso a través de medios electrónicos. Todos los datos son tratados con absoluta confidencialidad, no siendo accesibles a terceros para finalidades distintas para las que han sido autorizados. Que, en caso de resultar el proyecto seleccionado para la segunda fase del proceso de valoración, se compromete a entregar a la Fundación Atresmedia los documentos originales presentados junto con la solicitud, así como los siguientes documentos adicionales, confirmando su disponibilidad y aceptando que, en caso de no presentar alguno de ellos o de no resultar válido, la solicitud será excluida del proceso:

• Copia de los Estatutos de la entidad solicitante. • Certificado del representante legal de la entidad en el que conste la composición nominal de los

miembros de la junta directiva u órgano de gobierno de la Entidad. • Copia de la inscripción de la Entidad en el Registro que le otorgó la personalidad jurídica. • Declaración de utilidad pública por Administración competente, en su caso. • Memoria de actividades del último ejercicio del socio local. • Presupuesto del año en curso y presupuesto estimado para el año próximo. • Certificado de la Tesorería de la Seguridad Social de que la entidad se encuentra al corriente de sus

obligaciones. • Certificado de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria de que la entidad se encuentra al

corriente de sus obligaciones tributarias. • Facturas proforma de todos los equipos y suministros que esté previsto adquirir en el marco de las

actividades del proyecto, con un coste superior a 1.500 euros.

Y para que así conste, firmo la presente en ___________________ a ________________ de _________________ de 2014.