ANEMIAS MACROCITICAS

MEGALOBLASTICAS Y NO

MEGALOBLASTICAS

Anemia macrocítica.

• Se caracterizan por tener eritrocitos grandes.( VCM con promedio superior a 100fl)• Hemoglobina normal en relación con su tamaño.• La causa mas común es el alcoholismo, las

deficiencias de folato y cobalamina. Las enfermedades del hígado e hipotiroidismo.

• Clásicamente llamada anemia normocrómica macrocítica.

ANEMIA MACROCITICA

MEGALOBLASTICA

NO MEGALOBLASTICA

DE SINTESIS ANORMAL DE DNA

(DEFECTO DE MADURACION

NUCLEAR)

AUMENTO DE LIPIDOS EN LA MEMBRANA.

ANEMIA MACROCITICA MEGALOBLASTICA.

• defecto de la maduración nuclear y se atribuye principalmente a eritropoyesis ineficaz.

Causas de la anemia macrocitica megaloblastica.

• Deficiencia de cobalamina o vitamina B12. o ácido fólico.

• Datos clinicos:• Letargia• Debilidad• Palidez amarilla • Perturbaciones neurologicas

(solo cuando hay deficiencias de cobalamina)

Datos de laboratorio• El VCM suele ser mayor de

100 fl y puede alcanzar un volumen de 140 fl.

• La HGM aumenta debido al volumen celular grande CHGM es normal.

• En el frotis sanguíneo incluyen macrocitos ovales, cuerpos de howell- jolly y neutrofilos hipersegmentados. la

Anemia macrocítica no megaloblastica.

• Los eritrocitos suelen ser redondos.

• Los macrocitos pueden deberse a un aumento de lípidos de membrana o a una demora en la maduración blastica.

Causas de macrocitosis sin megaloblastosis

Enfermedad del hígado

Alcoholismo

Reticulositosis

Mixedema

Insuficiencia respiratoria

Síndromes proliferativos y mielodisplasicos

Anemia hipoplasicas, anemias sideroblastica adquirida.

Ictericia obstructiva Posesplenectomia

HipotiroidismoMacrositosis fisiológica del recién nacidoEmbarazoMielomaMacroglobulinemiaArtefactos de laboratorio- aglutinas frías , hiperglucemialeucocitosis

MEGALOBLASTICAS NO MEGALOBASTICAS

DEFICIENCIAS DE VITAMINA B12 O DE FOLATO

ALCOHOLISMO

EFECTOS DE QUIMIOTERAPIA ENFERMEDADES DEL HIGADO

MIELODISPLASIA U OTROS TRANSTORNOS PRIMARIOS DE LA MÉDULA ÓSEA.

HEMOLISIS O HEMORRAGIA HIPOTIROIDISMO

CAUSAS DE LAS ANEMIAS MACROCITCAS MEGALOBASTICAS Y NO MEGALOBLASTICAS.

Anemia perniciosa.

• Termino especifico usado para definir la anemia causada por la deficiencia de factor intrínseco secundaria a atrofia gástrica.

OTRAS ANEMIAS MEGALOBLASTICAS

• Fármacos: gran numero de farmacos actuan como inhibidores metaboliticos capaces de producir megaloblastosis.

Deficiencias congenitas

Deficiencias congenitas

Aciduría orótica

Anemia diseritropoyética

congénita

Anemia aplásica constitucional.

• Anemia de fanconi: trastorno autosómico recesivo caracterizado por inestabilidad cronosómica.

• Los defectos congénitos incluyen: • Displasia de los huesos• Anormalidades renales y otras mal formaciones

de organos, asi como retraso mental.• Enanismo• Microcefalia, hipoganadismo.

Anemia aplásica familiar.

• Es un subgrupo de la anemia Fanconi sin anormalidades congénitas.

• Datos clinicos :• Hemorragia• Petequias • Anemias e infecciones.• Pancitopenia•

Anemia mieloptísica

• Es una anemia donde las células fibróticas, granulomatosas o neoplásicas que infiltran a la medula ósea.

• Otros tipos de anemias:• Sindromes mielodisplasicos.• hiperesplenismo

Aplasia de serie roja

• Se caracteriza por una disminucion selectiva de las celulas precursoras eritroides de la medula osea y anemia en sangre periferica.