Anemia hemoltica y malaria; Relacin y causa de estas patologasNaiara Alonso Vilches

NDICE 1) La anemia. 1.a- Anemia hemoltica 2) La malaria. 3) Relacin entre ambas patologas

1) La anemiaGeorge Richards Minot (Boston, 1885-1950) fue un fisilogo y mdico estadounidense que realiz interesantes estudios sobre varias afecciones del metabolismo relacionadas con carencias dietticas e investig los trastornos sanguneos, la regeneracin de las clulas sanguneas, los problemas de coagulacin y las transfusiones. Sus principales trabajos se centraron en la anemia y especialmente en el descubrimiento de la causa y el tratamiento de un tipo de anemia que hasta entonces constitua una enfermedad mortal, la anemia perniciosa..

Minot descubri que la anemia perniciosa consista en una disminucin progresiva del nmero de glbulos rojos con aumento del tamao de stos, y junto a su colega William P. Murphy ide un tratamiento para combatirla, que bsicamente consista en alimentar a los enfermos con 250 g de hgado al da.

1.a- Anemia hemolticaLa anemia hemoltica es una afeccin en la cual hay un nmero insuficiente de glbulos rojos en sangre debido a la destruccin prematura de stos.

Se presenta cuando la mdula sea es incapaz de incrementar la produccin para compensar la destruccin prematura de los glbulos rojos. Si la mdula sea es capaz de mantenerse a la par con la destruccin inicial, no se presenta la anemia (algunas veces esto se denomina hemlisis compensada).Existen muchos tipos especficos de este tipo de anemia, los cuales se describen de manera individual.

1.a- Anemia hemolticaLa anemia hemoltica se clasifica segn la razn que se d para la destruccin prematura de los glbulos rojos. El defecto puede estar dentro del mismo glbulo rojo sanguneo (factores intrnsecos) o fuera de ste (factores extrnsecos). Los factores intrnsecos estn a menudo presentes en el nacimiento (hereditarios) y abarcan: -Anomalas en las protenas que forman los glbulos rojos normales -Diferencias en la protena dentro de un glbulo rojo que lleva oxgeno (hemoglobina) Los factores extrnsecos abarcan: -Respuestas anormales del sistema inmunitario -Cogulos de sangre en los vasos sanguneos pequeos -Ciertas infecciones -Efectos secundarios a causa de medicamentos

1.a- Anemia hemolticaLos tipos de anemia hemoltica abarcan: Hemoglobinopata SC (similar en sntomas a la anemia drepanoctica) Anemia hemoltica debido a deficiencia de glucosa-6-fosfato- deshidrogenasa Eliptocitosis hereditaria Ovalocitosis ,, Esferocitosis ,, Anemia hemoltica autoinmunitaria idioptica Malaria Anemia hemoltica microangioptica (AHMA) Anemia hemoltica no inmunitaria causada por qumicos o toxinas Hemoglobinuria paroxstica nocturna(HPN) Anemia hemoltica inmunitaria secundaria Anemia drepanoctica Talasemia Transfusin de sangre de un donante con un tipo sanguneo diferente

1.a- Anemia hemolticaSntomas : Escalofros Orina turbia Esplenomegalia Fatiga, cansancio. Fiebre Palidez de la piel Frecuencia cardaca rpida Dificultad para respirar Piel de color amarillo (ictericia) Tratamiento El tratamiento depende del tipo y de la causa de la anemia hemoltica. Se puede usar cido flico, suplementos de hierro y corticosteroides. Es posible que en casos de emergencia se necesite una transfusin de sangre o la extirpacin del bazo (esplenectoma). Complicaciones Dependen del tipo especfico de anemia hemoltica. La anemia grave puede producir colapso cardiovascular (insuficiencia del corazn y la presin arterial que llevan a la muerte). Las anemias graves pueden empeorar la cardiopata, la neumopata o la enfermedad cerebrovascular

2)Malaria. Paludismo.Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofros, sntomas pseudo gripales y anemia. Charles Louis Alphonse Laveran (Pars, 1845-1922)

Fue un mdico, patlogo y parasitlogo francs premio Nobel de Fisiologa y Medicina en el ao 1907, por sus trabajos sobre el descubrimiento del parsito que causa la malaria en el hombre, al que se bautiz en su honor con el nombre de hematozoario de Laveran, el protozoo causante del paludismo.En el ao 1878, las autoridades mdicas francesas le enviaron a Argelia, donde permaneci cinco aos, durante los cuales realiz una serie de estudios fundamentales acerca del mecanismo de contagio de las fiebres paldicas en las tropas francesas, descubriendo, en el ao 1880, su microbio causante. En el ao 1893 ingres en la Academia de Medicina de Francia y en el Instituto Pasteur de Pars, en cuyo centro mont el primer laboratorio del mundo especializado en el estudio y tratamiento de enfermedades tropicales, adems de fundar, en el ao 1908, la Sociedad de Patologa Extica.

2)Malaria.(Paludismo).Causas:La malaria o paludismo es causada por un parsito que se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados. Despus de la infeccin, los parsitos (llamados esporozotos) migran a travs del torrente sanguneo hasta el hgado, donde maduran y producen otra forma, los merozotos, e infectan los glbulos rojos. Los parsitos se multiplican dentro de los glbulos, los cuales se rompen al cabo de 48 a 72 horas, infectando ms glbulos rojos. Los primeros sntomas se presentan por lo general de 10 das a 4 semanas despus de la infeccin, aunque pueden aparecer incluso a los 8 das o hasta 1 ao despus de sta. La malaria tambin se puede transmitir de la madre al feto (de manera congnita) y por transfusiones sanguneas.

2)Malaria.(Paludismo).Esta enfermedad constituye un grave problema de salud en gran parte de los pases tropicales y subtropicales. En algunas regiones del mundo, los mosquitos que transmiten la malaria han desarrollado resistencia contra los insecticidas, adems de a algunos antibiticos. Estas condiciones han llevado a la dificultad de controlar tanto la tasa de infeccin como la diseminacin de la enfermedad. Hay cuatro tipos de parsitos de malaria comunes. Recientemente, un quinto tipo, Plasmodium knowlesi, ha estado causando malaria en Malasia y otras reas del sudeste asitico. Otro tipo, malaria por Plasmodium Falciparum, afecta a ms glbulos rojos que los otros tipos y es mucho ms grave. Puede resultar mortal al cabo de unas pocas horas de la aparicin de los primeros sntomas.

2)Malaria.(Paludismo).La mayora de los sntomas son causados por:1. La liberacin de merozotos en el torrente sanguneo. 2. Anemia resultante de la destruccin de glbulos rojos. 3. Grandes cantidades de hemoglobina libre liberada en la circulacin despus de la ruptura de los glbulos rojos.

Anemia Heces sanguinolentas Escalofros Coma Convulsiones Fiebre Dolor de cabeza Ictericia Dolor muscular Nuseas Sudoracin Vmitos

3)Relacin entre ambas patologasLa malaria es una enfermedad infecciosa de transmisin vectorial . Se estima que globalmente, se registran cerca de 500 millones de casos clnicos cada ao, los cuales son producidos por 4 especies diferentes de Plasmodium. Parte muy importante de la morbi-mortalidad de esta enfermedad est asociada con el desarrollo de anemia; Una de las manifestaciones clnicas ms frecuentes y uno de los mayores obstculos para el desarrollo de las reas endmicas por el compromiso que produce en el rendimiento escolar de los nios y en la productividad de los adultos.. La anemia aumenta significativamente la severidad y, por consiguiente, la mortalidad de la enfermedad.

3)Relacin entre ambas patologasLa anemia asociada con la malaria se presenta sobre todo en nios y mujeres embarazadas que viven en regiones endmicas, con una prevalencia estimada de 17% y 10% del total de casos de malaria respectivamente. .En un estudio realizado por Marsh et al. en Kenia en 1995, la prevalencia de anemia severa por malaria de acuerdo con los criterios de la OMS fue de 17.6% con una tasa de mortalidad de 4.7% en los pacientes admitidos al Hospital Distrital Kilifi.

3)Relacin entre ambas patologasEn la malaria existen diversos factores que contribuyen parcialmente al desarrollo de la anemia, la cual puede ser leve y desaparecer con el tratamiento y erradicacin del parsito o puede ser muy severa y contribuir de manera definitiva al desarrollo de complicaciones graves y/o muerte. El reconocimiento temprano de la anemia es crucial para la prevencin de sus efectos deletreos. .

A pesar que todas las especies de Plasmodium que afectan al hombre pueden inducir algn grado de anemia, el P.falciparum es causante de prcticamente la totalidad de los casos de anemia severa. El tipo de anemia que se presenta en la malaria es sobre todo de tipo normoctica, normocrmica con una inadecuada respuesta de reticulocitos

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