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CICLOS DE CONFERENCIAS DE RESIDENTES DEPRIMER AÑO DE G-O

HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ

RESIDENCIA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

VALORACION PRENATALDR. ANDRES ORTEGA VALERIO

RESIDENTE DE PRIMER AÑO G-O.

COORDINADOR DE LA RESIDENCIA

DR. Andrés López SantanaJEFA DE RESIDENTE

DRA. FLOR GOMEZ

Jefe interino de Residente

Dr. MORENO

VALORACION PRENATAL , POR EL DR. ANDRES ORTEGA V.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS1.- DAR A CONOCER LA EVOLUCION DE LA VALORACION PRENATAL

2.- AUMENTAR NUESTROS CONOCIMIENTOS SOBRE LAS DIFERENTES VARIABLES DE LA VALORACION PRENATAL3.-PROFUNDIZAR SOBRE EL PERFIL BIOFISICO Y SU IMPORTANCIA.

OBJETIVO GENERAL:

DAR A CONOCER LA VALORACION PRENATAL COMO MEDIO IMPRESINDIBLE PARA DISMINUIR LA MORTALIDAD FETAL

INDICE TEMATICO

EVOLUCION DE LA VALORACION PRENATAL ACTIVIDADES FETALES

HISTORIA DEFINICION OBJETIVO

MOVIMIENTOS FETALES ESTADOS CONDUCTUALES RESPIRACION FETAL FRECUENCIA CARDIACA FETAL LIQUIDO AMNIOTICO PRUEBA DE ESTRÉS DE

CONTRACIONES PRUEBA SIN ESTRÉS PRUEBA DE ESTIMULACION

ACUSTICA PERFIL BIOFISICO VELOCIMETRIA DOPPLER COMENDACIONES ACTUALES DE

PRUEBA PRENATALES

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GENERALIDADES

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VALORACION FETAL

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Generalidades

Valores Predictivo negativo

Valores predictivos positivos

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Movimientos Fetales

ESTADOS CONDUCTUALES El estado 1F

Estado 2F

Estado 3F

Estado 4F

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MOVIMIENTOS FETALESPatrones de Frecuencia cardiaca fetal según el estado conductual

PFCF A PFCF B PFCF C PFCF D

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MOVIMIENTOS FETALES

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MOVIMIENTOS FETALES

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RESPIRACION FETAL

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Respiración Fetal

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FRECUENCIA CARDIACA FETAL

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LAS OSCILACIONES

LA F.C.B

DECALAGE

ABSENSO TRANSITORIO

LAS ESPIGAS

LOS DIPS O DESACELERACIONES

CAMBIOS EN LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL

VALORACION PRENATAL, POR EL DR. ANDRES ORTEGA VALERIO

OSCILACIONES

FRECUENCIA CARDIACA FETAL

FRECUENCIA CARDIACA BASAL DECALAGE ASCENSO TRANSITORIO ESPIGAS

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DIPS IDIPS IIDIPS III

DIPS O DESACELERACIONES

.

INDICE DE FLUIDO O LIQUIDO AMNIOTICO ( IFA)

.

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PRUEBA DE ESTRÉS DE CONTRACCION

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Negativa

Positiva

Equivocas o sospechosa

Equivocas- Hiperestimulante

Insatisfactoria

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PRUEBA DE ESTRÉS DE CONTRACCION

PRUEBA DE ESTRES DE CONTRACCION

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PRUEBA DE ESTRES SIN CONTRACCIONESPRUEBA NORMAL

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PRUEBA SIN ESTRÉS ANORMAL

PRUEBA DE ESTRES ANORMALES

HAMMASTER Y COL: PATRON OSCILATORIO SILENTE

oscilaciones de < 5lmVisser y col: cardiotocograma terminal1.- Oscilacion “ inicial” < 5lm2.- Ausencia de aceleraciones3.-Aceleraciones tardia con contraciones expontanea

PRUEBA DE ESTIMULACION ACUSTICA.

PRUEBAS SIN ESTRES

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¨CUANDO LA ASFIXIA REDUCE TODAS,LAS ACTIVIDADES BIOFÍSICA, LASACTIVIDADES BIOFÍSICAS QUE SE

DESARROLLAN PRIMERO, SON TAMBIÉN LAS ULTIMAS EN DESAPARECER¨

PERFIL BIOFISICO

PERFIL BIOFISICOS

COMPONENTES DEL PB

Puntuación en el PB.

Aceleración de la F.C.F.

Movimientos Respiratorios

Movimientos Corporales

Tono Corporal Volumen de Liquido

Amniótico.

Prueba sin Estrés

Respiración Fetal

Movimientos Fetales

Volumen de liq. Amiotico

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REPORTE DEL PERFIL BIOFISICO

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Calificación del perfil Biofísico

Puntuación del Perfil BF

Interpretación

10

8/10

6 4 0 a 2

Feto normal sin asfixia

Feto normal sin asfixia

Posible asfixia p/b asfixia fetal Asfixia Fetal

casi segura

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Perfil Biofísico modificado Una prueba vibro acustica 2 veces

por semana. Indice de Liquido Amniotico

Resultados:Anormal : IFA <5

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VALORACION PRENATAL

VELOCIMETRIA DOPPLER

Recomendaciones

Velocimetria Dopler arterial umbilical y cerebral media

Conducto Venoso:

Arteria uterina:

Los métodos de predicción todavía están en desarrollo, por lo tanto los resultados no deben tomarse como una ley sino como un medio para tomar decisiones.

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CONCLUCION

Los tiempos, cada día, exigen del Ginecoostetras mayores conocimientos clínico y lo obligan a considerar al feto y a la madre como pacientes independientes unido por una circunstancia por lo que debe adquirir conocimientos modernos sobre ambos pacientes.

Al intentar desglosar las actividades fetales y unir los conocimientos al final en lo referente al perfil Biofisico se cumplieron con los Objetivos Planteado.

Para dar a conocer mas ampliamente la Valoracion fetal seria necesario ir a talleres y o curso que puedan introducirnos más ampliamente en el macro y micro ambiente fetal.

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Pensamiento

Donde hay soberbia, allí habrá ignorancia; mas donde hay humildad, habrá sabiduría.

Rey Salomon

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WILLIAMS OBSTETRICIABIBLIOGRAFIA

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GRACIAS A TODOS