terapia de voz para trastornos de la voz
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Terapia de voz para el manejo de trastornos de la voz
Dr Carlos Augusto Ceballos SabidoR1 Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
IntroducciónModelo de intervención
Existe algún medicamento o procedimiento que pueda arreglar mi problema de voz?
Higiene Vocal
Base de la terapia de voz
Autocuidado de cuerdas vocales
Hidratación e irritantesControl activo
Disminución de cicatrices
Hidratación
Formas de hidratación
Reflujo laringofaríngeoIniciar terapia
medicamentosaCambios conductualesInflamación de las
cuerdasUso conjunto con
terapia de voz
Fonotrauma
Educar en las primeras dos sesiones
Coordinación
Producción anormal del sonido de la voz
Incorrecto balance respiratorio, fonatorio y de resonancia
Técnicas de compensación inapropiadas
AbordajesNo hay un consenso general de las terapiasTratar la causa conductualCombinación de terapias
Método del acentoSmith & ThymeRespiración rítmicaMovimientos
corporales con respiración y fonación
Posiciones de apertura vocal
Voz confidenteReduce la colisión y fuerza del cierre de
cuerdasReduce la hiperfunción muscularFonación con cuerdas ligeramente separadas
Promueve curación
Lee SilvermanTerapia de voz más estudiadaDisfonía hipocinéticaAumento del volumen del habla en 4 sesiones
semanales por 4 semanasAumenta el volumen y la inteligencia del
habla
Técnicas manuales circunlaríngeasReposicionamiento manual directo de la
laringeObservación de los cambios en voz durante
fonaciónTensión muscular desvía laringe de posición
neutral
Manifestaciones clínicas
Ray & LeeperMejoría casi a la normalidad en 93%/17px
Roy et alResultados favorables a corto y largo plazo en
disfonía funcional
Voz resonantePedir a los pacientes que produzcan sonidos
nasales o fricativosLessac-Madsen Resonant Voice Therapy
FisiologíaAprendizajeApego
8 sesiones semanales
Reentrenamiento respiratorio“Respiración con garganta abierta”
Florence Blager; movimiento vocal paradójicoChristopher et al: Terapia de voz con enfoque
en músculos abdominales y menos esfuerzo orofaringeo
Reentrenamiento del ciclo respiratorio
Fonación de flujoAdaptada de Stretch and Flow fonationMuchos pacientes tienen tendencias
retensivas
Ejercicios de función vocalTécnicas de fortalecimiento y coordinación de
cuerdas y músculos laríngeos.Equivalente de terapia física para cuerdas
vocalesMejoran la eficacia y relación de
fonación/esfuerzo por flujo de aire, resonancia y vibración vocal
Fases
Ejercicios semiocluidos
Referencia
No todos son candidatos
Adecuado diagnóstico
Pensarlo dos veces
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