taller de exploraciÓn nurologica

TALLER DE EXPLORACIÓN NUROLOGICA.

IP Ernesto Cárdenas Gómez Coordinadores Dra. Claudia Baños R1MIDr. Arturo Violante, Neurólogo HAP

Generalidades Todo paciente del q se sospeche una

patología neurológica se le deberá hacer una historia clínica detallada y una exploración física completa. Dx Sindromatico Dx Topográfico Dx Etiológico

Funciones mentales o Funciones cerebrales superiores

Estados de alerta Alerta Somnoliento Estupor y Coma

Síndrome de afección de FM Demencia Retraso Mental Tóxicos

Atención

Orientación

Funciones cognoscitivas

Mapa citoarquitectonico de la corteza cerebral humana (Brodmann)

Mapa citoarquitectonico de la corteza cerebral humana (Brodmann)

Funciones cognitivas Receptivas. Adquisición, procesamiento,

clasificación e integración de la información.

Memoria y aprendizaje Organización y reorganización mental

de la información Expresivas. Comunicación y acción

FCS

Cálculo Memoria Juicio Abstracción Asociaciones Gnosias y praxias Conducta Contenido del pensamiento Afecto

NC I olfatorio. Explorar ambas

narinas por separado II óptico: Agudeza Visual,

Colorimetría ampimetria y perimetria

III, IV y VI binocular, reflejos y movimientos oculares

V Trigémino: Reflejos, sensitiva y motora

VII facial motor gesticulaciones

NC Gran valor localizador

Solos o agrupados (ipsilaterales)

V, VII y VIII Angulo pontocerebeloso

III, IV, V Y VI Seno cavernoso

VIII nervio auditivo. Rinne y equilibrio

IX nervio glosofaríngeo. sabores

X nervio neumogástrico. Velo del paladar

XI nervio espinal. Esternocleidomastoideo y trapecio

XII nervio hipogloso. Movimientos de la lengua.

Sistema motor Fuerza 0 - 5 REM (ROT) 0-4+ Tono Trofismo Reflejos patológicos Reflejos superficiales

SNMS (EVC, EM) Fuerza dis,imuida REM aumentados Tono espasticidad Trofismo normal RP presentes RS ausentes

SNMI (Poliomielitis, Síndrome Guillan Barre) F disminuida REM disminuidos o ausentes Tono disminuido Trofismo disminuido RP ausentes RS Presentes

NMI y unión neuromuscular

Sistema sensitivo Exteroceptiva Propioceptiva Combinada

Sx Sensitivo Distribución Nivel medular Hemiafección Sx Cruzados de Tallo

Cerebral

Sensibilidad

Sensibilidad

Cerebelo Movimientos oculares Marcha Metrías Diadococinesia Tono muscular

Sx Hemisférico ipsilateral a la lesión

Meníngeos Rigidez de nuca

Coordinación

Marcha y bipedestación

Fuerza muscular

Sx Meningeo Cefalea Rigidez de nuca Vómito Fiebre