psicopatologia. -percepcion -afectividad -conciencia -pensamiento -lenguaje

PSICOPATOLOGIA

-PERCEPCION-AFECTIVIDAD-CONCIENCIA

-PENSAMIENTO-LENGUAJE

PERCEPCION

• DEFINICION:Proceso mediante el cual es posible adquirir conciencia de lo que se presenta a través de los órganos sensoriales.

• ACTO PERCEPTIVO:Una forma de conocimiento en que participa un objeto y un sujeto.

PERCEPCION

• OBJETO:Todo lo que está frente a nosotros.

• PERCEPCION:El objeto se nos presenta

corporalmente.

• REPRESENTACION:El objeto se nos presenta

imaginativa- mente.

PERCEPCION

• SENSACION: Experiencia que corresponde al registro cerebral de un estímulo que ha activado un receptor sensorial.

• VIVENCIA PERCEPTIVA: Lo percibido adquiere un significado para cada sujeto.

TRASTORNOS DE LAS SENSACIONES

• ORGANICOS:a)Por lesión de órgano:

Amaurosis (ceguera)Anancusia o hipoacusia (sordera)Ageusia (pérdida del gusto)Anosmia (ausencia de olfato)

Sensibilidad (hipo/hiper/anestesia) b)Por daños neurológicos:

Agnosias (de colores, gráfica, de números, acústica), somatoagnosia, anosognosia.

• PSICOGENICOS

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• CUANTITATIVOSAceleración: aumenta el número de unidades de percepción por unidad de tiempo.Retardo: disminución.

Intensificación: los estímulos adquieren gran vivacidad (hiperestesia).Debilitamiento: los estímulos provocan una percepción reducida (hipoestesia).

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• CUALITATIVOS:

ILUSIONES

ALUCINACIONES

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• ILUSIONES:

Por inatención

Por tensión afectiva o catatímicas

Autoprovocadas

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• ALUCINACIONES

Percepción sin objeto (Ball)

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• ALUCINACIONESClasificación según el sistema sensorial afectado:

auditivasvisualesgustativastáctilescenestésicas y del esquema

corporal cinestésicas o motrices

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• ALUCINACIONES : TIPOS CLINICOS

1.Vera o verdaderas (surge algo nuevo, se pone el acento en el hecho de percibir, tienen espacialidad, contenido ominoso o numinoso, no se desgastan en el tiempo y tienen certeza apodíctica).

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• ALUCINACIONES : TIPOS CLINICOS

2.Catatímicas (afecto exaltado, temor y reacciones vegetativas).

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• ALUCINACIONES : TIPOS CLINICOS

3.Alucinóticas (acento en el contenido, temor de que se repitan, “espirituamiento”)

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

• ALUCINACIONES : TIPOS CLINICOS

4.Culturales (determinados grupos, lugares y situaciones).

TRASTORNOS DE LA REPRESENTACION

• PSEUDOALUCINACIONESFenómenos extraños para el paciente que se im- ponen y surgen misteriosamente en la mente y corresponden a “percepciones “ internas, imagi- narias y subjetivas.

AFECTIVIDAD

VIDA AFECTIVAVIDA AFECTIVA

• La vida afectiva sería el conjunto de estados y tendencias que el yo vive de forma inmediata, que corresponden especialmente al sujeto e influyen sobre toda su personalidad y que por lo general se polarizan en términos duales (placer-dolor, amor-odio, alegría-tristeza,etc.)

ANIMOANIMO

• Integrado por afecto, impulso a hacer, voluntad que da paso o no a lo que se desea hacer, conocimiento de lo que se hará y claridad respecto al deber o no de hacerlo.

SENTIMIENTOSSENTIMIENTOS (Schneider)

• DE ESTADO O VITALES: estado afectivo que puede experimentarse como próximo al cuerpo (vital) o menos próximo a él (estado) que expresa la resultante de la interacción entre la afectividad y el funcionamiento vegetativo.

• DE VALOR: centrados en el valor propio o en el ajeno.

TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS VITALESSENTIMIENTOS VITALES

• ANSIEDAD - ANGUSTIA

• TENSION

• TRISTEZA VITAL

• ALEGRIA VITAL

TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS VITALESSENTIMIENTOS VITALES

• ANSIEDAD - ANGUSTIA:

Inquietud o desasosiego

Temor a algo próximo o remoto

Ansiedad: intranquilidad corpórea pura

Angustia: compromiso psíquico con

manifestaciones corpóreas

Uso indistinto de ambos términos

TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS VITALESSENTIMIENTOS VITALES

• ANSIEDAD - ANGUSTIA:

Normal Incitante

agobiante

emocionante

Patológica

TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS VITALESSENTIMIENTOS VITALES

• TENSION:Sentimiento de inquietud física.

• TRISTEZA VITAL:Estado de pena, amargura, pesimismo.

Se relaciona con la corporalidad.

• ALEGRIA VITAL:Estado de optimismo, de júbilo,

de bienestar que se traduce corporalmente.

TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS DE ESTADO DE SENTIMIENTOS DE ESTADO DE

ANIMOANIMO

• EUFORIA

• AFECTO PUERIL

• APLANAMIENTO AFECTIVO

• AMBIVALENCIA

• PANICO

• PERPLEJIDAD

• LABILIDAD EMOTIVA

TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS DE VALOR PROPIOSENTIMIENTOS DE VALOR PROPIO

• SOBREVALORACION

• MINUSVALIA

• DE CULPA

• DE RUINA

• DE PERDIDA DE SENTIMIENTOS

• DE EXTASIS

TRASTORNOS DE LOS TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS DE VALOR AJENOSENTIMIENTOS DE VALOR AJENO

• SUSPICACIA

• HOSTILIDAD

• RETICENCIA

CONCIENCIA

CONCIENCIA

Tener conciencia es poseer cierto tipo de verdad sobre sí mismo, los demás

y el ambiente.

CONCIENCIA

Los contenidos de la conciencia son percepciones, conceptos, recuerdos y

son parte constitutiva de ella.

Conciencia cognoscente.

CONCIENCIA:Funciones según Jaspers.

INTERIORIDAD:

Interiorizarnos de nuestro vivenciar íntimo.

Distinguir mundo interno v/s externo.

Distinguir nuestra conciencia v/s las demás

Individualidad e inviolabilidad.

CONCIENCIA:Funciones según Jaspers.

ALERTA

Dirigir el vivenciar hacia objetos, hacia el mundo externo que se percibe y con el cual se interactúa.

Capacidad de relacionarse con las cosas.

CONCIENCIA:Funciones según Jaspers.

REFLEXIVIDAD

Poder tomar nota del rendimiento de las funciones de la conciencia y de la psique (inteligencia,

percepción, voluntad).

“Darse cuenta y saber de sí misma”

CONCIENCIA

LA CONCIENCIA PERMITE CONSTITUIR VIVENCIAS

Instrumentos del vivenciar:

Conciencia, memoria, inteligencia, atención, orientación.

CONCIENCIA

COGNOSCENTE

(de sí misma y hacia fuera)

REFLEXIVA

(conciencia ética)

TRASTORNOS DE CONCIENCIA

CUANTITATIVOS: función de alerta

CUALITATIVOS: función de interioridad

función de reflexividad

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS

OBNUBILACION (de nublado)

Es un término genérico en que el sensorio está comprometido con franco menoscabo de la función

de alerta a cualquier clase de estímulo.

Embotamiento, somnolencia, sopor y coma.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS

EMBOTAMIENTO (1):

Menor producción de elaboraciones psíquicas.

Dificultad para mantener la atención.

Se captan menos estímulos.

Percepciones lentas e imperfectas (ilusiones).

Lenguaje traposo, a veces disártrico.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS

EMBOTAMIENTO (2): Se obedecen órdenes simples con lentitud.

Cierta desorientación parcial. Ocasional expresión de perplejidad.

Fácil distracción. Memoria defectuosa.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS

SOMNOLENCIA:

Propensión al sueño.

Se acentúan elementos del embotamiento.

Disminución del ritmo alfa del EEG.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS

SOPOR: Se logra despertar parcialmente al enfermo.

Los estímulos intensos provocan muecas, balbuceo de palabras o movimientos desordenados.

Hay respuestas reflejas. Ondas delta al EEG.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS

COMA:

Obnubilación extrema.

Respuestas defensivas a maniobras dolorosas.

El EEG tiende a ser isoeléctrico.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS

HIPERVIGILANCIA:

Hiperactividad motora y psíquica.

Se captan más estímulos, pero hay menor rendimiento.

Conductas inadecuadas al integrar mal los estímulos.

EEG desincronizado.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS

Compromiso de la función de alerta y de otra función.

Hay un fondo de obnubilación.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS

DELIRIUM (1): (estado delirioso, delirio agudo)

Alteración de la función de interioridad.

Se confunden vivencias subjetivas y las del mundo exterior.

Hay una excitación de la vida interior.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS

DELIRIUM (2). Signos clínicos: Percepciones y vivencias deliriosas. Alucinaciones visuales y cinéticas.

Falsos reconocimientos. Fabulaciones de perplejidad.

Desorientación témporo-espacial. Falta de atención y desconcentración.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS

ESTADO CREPUSCULAR (1): Alteración de la función reflexiva.

Estrechamiento de conciencia. Afecto exaltado (amor, odio, rabia).

Ilusiones y alucinaciones (visuales y auditivas) Aspecto de “autómata”.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS

ESTADO CREPUSCULAR (2): Pueden ser orgánicos o psicogénicos.

Amnesia parcial o total. Sin fenómenos deliriosos.

Orientados o desorientados. Ejemplos clínicos: fuga disociativa

embriaguez patológica

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS

ALUCINOSIS: Ligero embotamiento

Estado angustioso o terrorífico Ambiente de peligro o amenaza Alucinaciones auditivas nítidas Empeoramiento hacia la noche

Frecuente en alcohólicos en privación

PENSAMIENTO

COMPONENTES DEL PENSAMIENTO

• ESTRUCTURA

• VELOCIDAD

• CONTENIDO

• CONTROL

• LENGUAJE

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS EN LA ESTRUCTURA:Circunstancial Escamoteador

ConcretoPerseverativoBloqueo del

pensamiento Mente en blancoEn tropelAmbivalenteImpuesto

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS EN LA VELOCIDAD:

Taquipsiquia

Pensamiento

ideofugal Fuga de ideas

Bradipsiquia

Inhibición del pensar

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO:

El delirio se comunica en ideas, las

cuales se elaboran desde el juicio de

realidad.

La idea delirante

corresponde a un juicio de realidad

patológicamente falseado.

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Características del delirio (según Jaspers):

*Convicción extraordinaria para afirmarlo

*No es influenciable por la experiencia

*Su contenido es imposible

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Tipos de delirio:

1. Con lucidez de

conciencia Ideas delirantes

Ideas

deliroides 2. Con

oscuridad de conciencia

Ideas deliriosas

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Ideas delirantes primarias:

Tienden a guardarse en la intimidad.

No se las argumenta coordinadamente.

No se las verifica por coincidencias.

No se traducen en conductas activas.

Se lucha poco a favor o en contra de lo

revelado.

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Ideas delirantes primarias:

Percepción delirante

primaria Ocurrencia delirante

Fantasía

delirante

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Ideas deliroides:

Verificación en base a coincidencias.

Proselitismo.

Buscan el aprobativismo del médico.

Conducta concordante.

Sistema delirante.

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Ideas deliroides:

Percepción deliroide

Ocurrencia deliroide

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Ideas deliriosas:

Vivencias deliriosas

Percepciones deliriosas

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Temas del delirio:

Culpa Hipocondríaco

Ruina Grandeza

Místico De influencia

Celos Persecución

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

• TRASTORNOS DEL CONTROL

Pensamiento obsesivo

Pseudo-

obsesión

LENGUAJE

LENGUAJE

• Toda vivencia se expresa en lenguaje.

• El lenguaje es un acto de voluntad e inteligencia.

• El lenguaje interno o primordial son las ideas delimitadas entre sí.

• El lenguaje externo son las ideas concretizadas directamente en un signo auditivo, visual, táctil, etc.

LENGUAJE

• CARACTERISTICAS:sonoro altisonante rítmicovigoroso metafórico escuetopobre vago adecuadoinadecuado borroso impulsivofluido dificultoso aceleradolento a la carrera prolijoemotivo neutro cuidadoso

LENGUAJE

• CARACTERISTICAS:

Iniciativa verbalSilencios

Mutismo

Pararrespuestas

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

• Tipos de lenguaje en psiquiatría:

Notificativo

Comunicativo

Indicativo