personalidades psicopÁticas kurt schneider dra. mj serralta. médico psiquiatra. mayo 2015

PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS

KURT SCHNEIDER

Dra. MJ Serralta. Médico Psiquiatra. mayo 2015

CONCEPTO DE PERSONALIDAD PSICOPÁTICA.

LAS TRES PARTES DEL SER PSÍQUICO INDIVIDUAL: INTELIGENCIA, PERSONALIDAD Y CONJUNTO DE SENTIMIENTOS E INSTINTOS CORPORALES.

PERSONALIDAD DE UN SER HUMANO: CONJUNTO DE SENTIMIENTOS ,VALORACIONES, TENDENCIAS Y VOLICIONES.

LA PERSONALIDAD ANORMAL

LA NORMA DEL TÉRMINO MEDIO (ordinario, frecuente)

LA NORMA DEL VALOR: JERARQUÍA IDEOLÓGICA PERSONAL DE VALORES… no podemos trabajar porque no permite la discusión científica.

LAS PERSONALIDADES ANORMALES HACEN TRANSICIONES A SITUACIONES NORMALES.

LA PERSONALIDAD ANORMAL 2

LAS PERSONALIDADES ANORMALES SON VARIACIONES DE UN CAMPO MEDIO…

“Tan anormal es un santo, un gran poeta, un criminal desalmado”

LA PERSONALIDAD PSICOPÁTICA

ES AQUELLA QUE SUFRE POR SU ANORMALIDAD Y HACE SUFRIR A LOS DEMÁS. ES AQUELLA DE LA QUE DEBE OCUPARSE LA PSIQUIATRÍA. LA PSICOPATÍA GENERA TODA CLASE

DE CONFLICTOS INTERNOS Y EXTERNOS.

LA PERSONALIDAD PSICOPÁTICA.

1.- Kraepelin: grados previos no desarrollados de verdaderas psicosis…

2.-Birnbaum: naturalezas anormalmente predispuestas por una tara hereditaria que afecta a los sentimientos, voluntad e instintos…

3.- Otros: Gruhle, Koch, Ziehen.

PERSONALIDAD PSICOPÁTICA Y ENFERMEDAD.

LOS FENÓMENOS PSÍQUICOS SON PATOLÓGICOS SI EXISTEN ALTER. PATOLÓGICAS CORPORALES.

LAS P.A. NO SON ALGO MORBOSO, NO HAY EL MENOR MOTIVO PARA ATRIBUIRLAS A ENFERMEDAD…

SON PATOLÓGICAS LAS PSICOSIS (ESQUIZOFRENIA Y CICLOTIMIA)

NO SE DAN TRANSICIONES ENTRE TR. DE PERSONALIDAD Y PSICOSIS.

BASES CORPORALES DE LAS PERSONALIDADES

PSICOPÁTICAS.

1.- NÚCLEO DE LA PERSONALIDAD EN TRONCOCEREBRAL (encefalitis epidémica)

2.-BONHOEFFER: insuficiencia subcortical.

3.-HOMBURGER: retroceso a la vida impulsiva y primitiva de la primera infancia

4.- KLEIST: tálamo y pálidoestriado.

EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO

LO DISPOSICIONAL (equivalente a la “dote” hereditaria)

MÁS LO REACTIVO Y VIVENCIAL

LA PERSONALIDAD SE DESARROLLA.

EL PUNTO DE VISTA NEUROFISIOLÓGICO

NO EXISTEN DATOS CONCLUYENTES.

COMPLEJOS SINTOMÁTICOS PATOFISIOLÓGICOS.

LOS HALLAZGOS OBTENIDOS SON CAUSA O CONSECUENCIA?

NO EVIDENCIA GENÉTICA NO EXISTEN TIPOS PUROS

RESUMIENDO

LAS PERSONALIDADES ANORMALES CONSTITUYEN VARIACIONES DE LA “DISPOSICIÓN”, PERO SON MODIFICABLES EN GRAN MEDIDA POR EL DESARROLLO, POR LA ACTUACIÓN DEL DESTINO Y LAS VIVENCIAS ASÍ COMO OSCILACIONES DEL PROPIO FONDO INDIVIDUAL”.

CLASIFICACIÓN DE LAS PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS DE KURT SCHNEIDER.

ES UNA TIPOLOGÍA ASISTEMÁTICA TIPOS NO SON COMPARABLES

ENTRE SÍ Y SON POSIBLES Y FRECUENTES LAS COMBINACIONES.

EXISTEN TODOS LOS GRADOS, DESDE RASGOS AL TIPO BIEN DEFINIDO

HIPERTÍMICOS CASOS EXTREMOS DE

PERSONALIDADES CON ESTADO DE ÁNIMO ALEGRE, ACTIVOS, TEMPERAMENTO VIVO (SANGUÍNEO)

DISPUESTOS A PRESTAR AYUDA, INCLUSO BONDADOSOS PERO POCO PROFUNDOS NI RIGUROSOS.

FALTA DE SENTIDO CRÍTICO, POCO FIABLES, IMPRUDENTES , FÁCILMENTE INFLUIBLES

HIPERTÍMICOS 2 OPTIMISTAS, INGENUO AMOR PROPIO,

ORIENTADOS A LO INMEDIATO. A MENUDO NO RESPETAN LAS

FORMAS, NO GUARDAN LAS DISTANCIAS, “DESENFADADOS”.

DESDE EQUILIBRADOS HASTA GRADOS EXCITADOS O AGITADOS

ENTRAN EN ASUNTOS QUE NI LES VAN NI LES VIENEN, CAMBIAN DE AMBIENTE Y COLOCACIÓN…. PENDENCIEROS

DEPRESIVOS ESTADO DE ÁNIMO OPRIMIDO POR

CONCEPCIÓN PESIMISTA O ESCÉPTICA DE LA VIDA.

APARIENCIA TRANQUILA. CONSTANTE ANGUSTIA VITAL Y

CÓSMICA. FALTA DE SEGURIDAD , CONFIANZA

Y CAPACIDAD DE DISFRUTAR DE LA ALEGRÍA ESPONTÁNEA.

DEPRESIVOS 2

VEN “LA OTRA CARA “ DE LAS COSAS, LO TURBIO,CORROMPIDO.

CAVILACIONES Y PREOCUPACIONES DE TODO GÉNERO, ANÁLISIS DE SÍ MISMO, DUDAS DE EXISTENCIA.

VIVENCIAS TRISTES PERSISTENTES, HONDAS, CRISIS.

UNA PENA ES AHUYENTADA POR OTRA PENA: NO HAY LUGAR PARA ALEGRÍAS

DEPRESIVOS 3

MÁSCARAS O DISFRACES: MARCADAMENTE ACTIVOS: MANÍA DE

ANGUSTIA O MANÍA DE FUGA. CELOSOS CUMPLIDORES DEL DEBER Y

TRABAJADORES: CUALQUIER DESCANSO PUEDE HACER IRRUMPIR LOS FANTASMAS INTERIORES.

ALTANEROS, ASPECTO “ARISTOCRÁTICO” ESTETICISMO CULTIVADO O “MAQUILLAJE

DEL DESCONSUELO” ABANDONO Y DESCUIDO EXTERNOS.

VARIANTES DEL DEPRESIVO

MELANCÓLICO: BLANDO, BONDADOSO PERO PUSILÁNIME Y DE FÁCIL DESALIENTO.

MALHUMORADO: GRUÑÓN, FRÍO, DESCONFIADO, CRITICÓN, MALVADO QUE SE ALEGRA DEL MAL AJENO, PESIMISMO FANÁTICO FRENTE AL DESTINO: PREFIERE QUE LAS COSAS SALGAN MAL…

INSEGUROS DE SÍ MISMOS INSEGURIDAD ÍNTIMA Y FALTA DE

CONFIANZA EN SÍ MISMOS. COMPENSACIÓN HACIA FUERA:

APARIENCIA EXCESIVAMENTE SEGURA Y ASPECTO LLAMATIVO PARA NO PASAR DESAPERCIBIDO.

MALA CONCIENCIA MORAL: SE CULPABILIZAN DE TODO.

DESARROLLOS PARANOIDES, ESCRUPULOSIDAD Y PUREZA MÁXIMAS, PROCESOS OBSESIVOS

INSEGUROS 2 ANANCÁSTICOS-OBSESIVOS OCURRENCIAS OBSESIVAS CON

INVASIÓN DE ANGUSTIA CRECIENTE (mareos, palpitaciones)

CONTENIDOS DIFERENTES QUE RETORNAN UNA Y OTRA VEZ: permanente culpa / inseguridad

ANGUSTIA DE QUE OCURRA UNA DESGRACIA, DE SER RESPONSABLE O CULPABLE DE ALGO… INCLUSO FALSEAMIENTO DE RECUERDOS “ESCRÚPULOS DE CONFESIONARIO”

INSEGUROS 3

“MEDIDAS DE PREVENCIÓN”, RITUALES QUE APORTAN SEGURIDAD

IMPULSOS OBSESIVOS PARA DEFENDERSE DE LAS IDEAS OBSESIVAS: LAVARSE LAS MANOS

TEMORES A HACER ESTO O LO OTRO: MATAR AL PROPIO HIJO

LOS FANÁTICOS

DOMINADOS POR CONJUNTOS DE PENSAMIENTOS SOBREVALORADOS

MARCADAMENTE ACTIVOS Y EXPANSIVOS, QUERULANTES

SILENCIOSOS, FANTASEADORES COMO LOS ADEPTOS A SECTAS

DESARROLLOS PARANOIDES, DESCONFIADOS, COMPLICADOS.

LOS MENESTEROSOS DE NOTORIEDAD.

APARENTAN MÁS DE LO QUE SON: INAUTÉNTICOS Y VANIDOSOS: dificultad en relaciones humanas: idolatran, indiferencia, calumnian. -EXCÉNTRICOS: en opiniones y apariencias-FANFARRONES: se complacen a sí mismos-PSEUDOLOGÍA FANTÁSTICA: embaucadores: inventan cuentos, hacen teatro ante sí y ante los demás.

LOS LÁBILES DE ESTADO DE ÁNIMO

TIENEN ANTOJOS IRRITABLE/DEPRESIVOS DE IMPROVISO.

HAY DÍAS ESPECIALES CON REACTIVIDAD DEPRESIVA AUMENTADA: DISTIMIAS

CONDUCTAS IMPREVISIBLES: FUGAS, EXCESOS EN LA BEBIDA…IMPULSIVIDAD COMO SECUNDARIA AL ESTADO DE ÁNIMO.

LOS EXPLOSIVOS

ESTALLAN AL MENOR PRETEXTO: EXCITABLES, IRRITABLES, IRACUNDOS

CUALQUIER PALABRA LOS HIERE Y ANTES DE REFLEXIONAR APARECE UNA REACCIÓN SÚBITA, EXPLOSIVA COMO UNA RÉPLICA ULTRAJANTE E INCLUSO UN ACTO VIOLENTO.

LOS DESALMADOS CARECEN DE COMPASIÓN,

VERGÜENZA, HONOR, REMORDIMIENTO Y CONCIENCIA MORAL. NO SON DÉBILES MENTALES.

SON INCORREGIBLES E INEDUCABLES.

DESALMADOS CRIMINALES Y DESALMADOS SOCIALES “QUE CAMINAN SOBRE CADÁVERES”, DUROS COMO EL ACERO E INTELIGENTES..

LOS ABÚLICOS

INCAPACES DE RESISTIR LAS INFLUENCIAS,

FÁCILMENTE ACCESIBLES A INFLUENCIAS BUENAS PERO NO PERDURAN.

“SE ENTREGAN AL PRIMERO QUE SE PRESENTA”

SU IMAGEN ES LA INESTABILIDAD,

LOS ASTÉNICOS

LOS PSIQUICAMENTE INSUFICIENTES: FALTA DE RENDIMIENTO, POCA MEMORIA, VIVENCIAS DE EXTRAÑEZA, ANGUSTIA ANTE CUALQUIER FALLO, FIJACIÓN, REPETICIÓN.

AUTOOBSERVACIÓN AUMENTADA HACIA EL CUERPO: MALESTARES MÚLTIPLES. CEFALEA, INSOMNIO, ARRITMIAS, CISTITIS, DOLORES (TR. CORPORALES PSICÓGENOS).

EJEMPLO PRÁCTICO

MT, VARÓN DE 23 AÑOS, ACUDE CON LOS PADRES A CONSULTA POR ALTERACIÓN DE CONDUCTA.

AP: NO E. MÉDICAS. NO A PSIQ. EMBARAZO Y PARTO NORMALES. DESARROLLO NORMAL. A LOS 5 AÑOS GOLPEÓ A VARIOS NIÑOS DE CLASE. A LOS 8 AÑOS LE EXPULSAN POR ROBARLE A UNA NIÑA MATERIAL ESCOLAR CON VIOLENCIA.

TERMINA LA ESCOLARIDAD PRIMARIA.

A LOS 15 AÑOS TRAS INTENTO DE ROBAR UN TOYOTA INGRESA 6 MESES EN UN CENTRO DE MENORES. APRENDE INSTALACIÓN DE CALENTADORES Y AIRE ACONDICIONADO.

HASTA LOS 23 AÑOS TRABAJA EN 15 EMPRESAS DISTINTAS Y ES DESPEDIDO

DEJA EMBARAZADA A UNA NIÑA DE 16 AÑOS y dice “era una tonta fácil”

Ahora ha robado varias veces en el cajero de la sucursal donde trabaja la madre extorsionando a personas mayores .

Ha consumido varias sustancias de forma episódica entre ellas alcohol y speed.

No síntomas psicóticos en ningún momento.

EXPLORACIÓN

CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS. MEMORIA Y ATENCIÓN CONSERVADAS. CONTACTO INADECUADO, HOSTIL, DESAFIANTE. ACTITUD FRÍA Y DISTANTE. NO ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS. NO IDEAS DELIRANTES, JUICIO DE REALIDAD CONSERVADO. AFECTO APLANADO. ESTADO DE ÁNIMO INDIFERENTE. NO HAY AUTOCRÍTICA.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

EEG NORMAL TAC CRANEAL NORMAL RX TÓRAX Y ECG NORMALES HEMOGRAMA Y BIOQUÍMICA

NORMALES

MUY PROBABLEMENTE SE TRATA DE UN DESALMADO.

PSICÓPATA DESALMADO

GRACIAS POR SU ATENCIÓN.