personalidades psicopÁticas kurt schneider dra. mj serralta. médico psiquiatra. mayo 2015
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PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS
KURT SCHNEIDER
Dra. MJ Serralta. Médico Psiquiatra. mayo 2015
CONCEPTO DE PERSONALIDAD PSICOPÁTICA.
LAS TRES PARTES DEL SER PSÍQUICO INDIVIDUAL: INTELIGENCIA, PERSONALIDAD Y CONJUNTO DE SENTIMIENTOS E INSTINTOS CORPORALES.
PERSONALIDAD DE UN SER HUMANO: CONJUNTO DE SENTIMIENTOS ,VALORACIONES, TENDENCIAS Y VOLICIONES.
LA PERSONALIDAD ANORMAL
LA NORMA DEL TÉRMINO MEDIO (ordinario, frecuente)
LA NORMA DEL VALOR: JERARQUÍA IDEOLÓGICA PERSONAL DE VALORES… no podemos trabajar porque no permite la discusión científica.
LAS PERSONALIDADES ANORMALES HACEN TRANSICIONES A SITUACIONES NORMALES.
LA PERSONALIDAD ANORMAL 2
LAS PERSONALIDADES ANORMALES SON VARIACIONES DE UN CAMPO MEDIO…
“Tan anormal es un santo, un gran poeta, un criminal desalmado”
LA PERSONALIDAD PSICOPÁTICA
ES AQUELLA QUE SUFRE POR SU ANORMALIDAD Y HACE SUFRIR A LOS DEMÁS. ES AQUELLA DE LA QUE DEBE OCUPARSE LA PSIQUIATRÍA. LA PSICOPATÍA GENERA TODA CLASE
DE CONFLICTOS INTERNOS Y EXTERNOS.
LA PERSONALIDAD PSICOPÁTICA.
1.- Kraepelin: grados previos no desarrollados de verdaderas psicosis…
2.-Birnbaum: naturalezas anormalmente predispuestas por una tara hereditaria que afecta a los sentimientos, voluntad e instintos…
3.- Otros: Gruhle, Koch, Ziehen.
PERSONALIDAD PSICOPÁTICA Y ENFERMEDAD.
LOS FENÓMENOS PSÍQUICOS SON PATOLÓGICOS SI EXISTEN ALTER. PATOLÓGICAS CORPORALES.
LAS P.A. NO SON ALGO MORBOSO, NO HAY EL MENOR MOTIVO PARA ATRIBUIRLAS A ENFERMEDAD…
SON PATOLÓGICAS LAS PSICOSIS (ESQUIZOFRENIA Y CICLOTIMIA)
NO SE DAN TRANSICIONES ENTRE TR. DE PERSONALIDAD Y PSICOSIS.
BASES CORPORALES DE LAS PERSONALIDADES
PSICOPÁTICAS.
1.- NÚCLEO DE LA PERSONALIDAD EN TRONCOCEREBRAL (encefalitis epidémica)
2.-BONHOEFFER: insuficiencia subcortical.
3.-HOMBURGER: retroceso a la vida impulsiva y primitiva de la primera infancia
4.- KLEIST: tálamo y pálidoestriado.
EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO
LO DISPOSICIONAL (equivalente a la “dote” hereditaria)
MÁS LO REACTIVO Y VIVENCIAL
LA PERSONALIDAD SE DESARROLLA.
EL PUNTO DE VISTA NEUROFISIOLÓGICO
NO EXISTEN DATOS CONCLUYENTES.
COMPLEJOS SINTOMÁTICOS PATOFISIOLÓGICOS.
LOS HALLAZGOS OBTENIDOS SON CAUSA O CONSECUENCIA?
NO EVIDENCIA GENÉTICA NO EXISTEN TIPOS PUROS
RESUMIENDO
LAS PERSONALIDADES ANORMALES CONSTITUYEN VARIACIONES DE LA “DISPOSICIÓN”, PERO SON MODIFICABLES EN GRAN MEDIDA POR EL DESARROLLO, POR LA ACTUACIÓN DEL DESTINO Y LAS VIVENCIAS ASÍ COMO OSCILACIONES DEL PROPIO FONDO INDIVIDUAL”.
CLASIFICACIÓN DE LAS PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS DE KURT SCHNEIDER.
ES UNA TIPOLOGÍA ASISTEMÁTICA TIPOS NO SON COMPARABLES
ENTRE SÍ Y SON POSIBLES Y FRECUENTES LAS COMBINACIONES.
EXISTEN TODOS LOS GRADOS, DESDE RASGOS AL TIPO BIEN DEFINIDO
HIPERTÍMICOS CASOS EXTREMOS DE
PERSONALIDADES CON ESTADO DE ÁNIMO ALEGRE, ACTIVOS, TEMPERAMENTO VIVO (SANGUÍNEO)
DISPUESTOS A PRESTAR AYUDA, INCLUSO BONDADOSOS PERO POCO PROFUNDOS NI RIGUROSOS.
FALTA DE SENTIDO CRÍTICO, POCO FIABLES, IMPRUDENTES , FÁCILMENTE INFLUIBLES
HIPERTÍMICOS 2 OPTIMISTAS, INGENUO AMOR PROPIO,
ORIENTADOS A LO INMEDIATO. A MENUDO NO RESPETAN LAS
FORMAS, NO GUARDAN LAS DISTANCIAS, “DESENFADADOS”.
DESDE EQUILIBRADOS HASTA GRADOS EXCITADOS O AGITADOS
ENTRAN EN ASUNTOS QUE NI LES VAN NI LES VIENEN, CAMBIAN DE AMBIENTE Y COLOCACIÓN…. PENDENCIEROS
DEPRESIVOS ESTADO DE ÁNIMO OPRIMIDO POR
CONCEPCIÓN PESIMISTA O ESCÉPTICA DE LA VIDA.
APARIENCIA TRANQUILA. CONSTANTE ANGUSTIA VITAL Y
CÓSMICA. FALTA DE SEGURIDAD , CONFIANZA
Y CAPACIDAD DE DISFRUTAR DE LA ALEGRÍA ESPONTÁNEA.
DEPRESIVOS 2
VEN “LA OTRA CARA “ DE LAS COSAS, LO TURBIO,CORROMPIDO.
CAVILACIONES Y PREOCUPACIONES DE TODO GÉNERO, ANÁLISIS DE SÍ MISMO, DUDAS DE EXISTENCIA.
VIVENCIAS TRISTES PERSISTENTES, HONDAS, CRISIS.
UNA PENA ES AHUYENTADA POR OTRA PENA: NO HAY LUGAR PARA ALEGRÍAS
DEPRESIVOS 3
MÁSCARAS O DISFRACES: MARCADAMENTE ACTIVOS: MANÍA DE
ANGUSTIA O MANÍA DE FUGA. CELOSOS CUMPLIDORES DEL DEBER Y
TRABAJADORES: CUALQUIER DESCANSO PUEDE HACER IRRUMPIR LOS FANTASMAS INTERIORES.
ALTANEROS, ASPECTO “ARISTOCRÁTICO” ESTETICISMO CULTIVADO O “MAQUILLAJE
DEL DESCONSUELO” ABANDONO Y DESCUIDO EXTERNOS.
VARIANTES DEL DEPRESIVO
MELANCÓLICO: BLANDO, BONDADOSO PERO PUSILÁNIME Y DE FÁCIL DESALIENTO.
MALHUMORADO: GRUÑÓN, FRÍO, DESCONFIADO, CRITICÓN, MALVADO QUE SE ALEGRA DEL MAL AJENO, PESIMISMO FANÁTICO FRENTE AL DESTINO: PREFIERE QUE LAS COSAS SALGAN MAL…
INSEGUROS DE SÍ MISMOS INSEGURIDAD ÍNTIMA Y FALTA DE
CONFIANZA EN SÍ MISMOS. COMPENSACIÓN HACIA FUERA:
APARIENCIA EXCESIVAMENTE SEGURA Y ASPECTO LLAMATIVO PARA NO PASAR DESAPERCIBIDO.
MALA CONCIENCIA MORAL: SE CULPABILIZAN DE TODO.
DESARROLLOS PARANOIDES, ESCRUPULOSIDAD Y PUREZA MÁXIMAS, PROCESOS OBSESIVOS
INSEGUROS 2 ANANCÁSTICOS-OBSESIVOS OCURRENCIAS OBSESIVAS CON
INVASIÓN DE ANGUSTIA CRECIENTE (mareos, palpitaciones)
CONTENIDOS DIFERENTES QUE RETORNAN UNA Y OTRA VEZ: permanente culpa / inseguridad
ANGUSTIA DE QUE OCURRA UNA DESGRACIA, DE SER RESPONSABLE O CULPABLE DE ALGO… INCLUSO FALSEAMIENTO DE RECUERDOS “ESCRÚPULOS DE CONFESIONARIO”
INSEGUROS 3
“MEDIDAS DE PREVENCIÓN”, RITUALES QUE APORTAN SEGURIDAD
IMPULSOS OBSESIVOS PARA DEFENDERSE DE LAS IDEAS OBSESIVAS: LAVARSE LAS MANOS
TEMORES A HACER ESTO O LO OTRO: MATAR AL PROPIO HIJO
LOS FANÁTICOS
DOMINADOS POR CONJUNTOS DE PENSAMIENTOS SOBREVALORADOS
MARCADAMENTE ACTIVOS Y EXPANSIVOS, QUERULANTES
SILENCIOSOS, FANTASEADORES COMO LOS ADEPTOS A SECTAS
DESARROLLOS PARANOIDES, DESCONFIADOS, COMPLICADOS.
LOS MENESTEROSOS DE NOTORIEDAD.
APARENTAN MÁS DE LO QUE SON: INAUTÉNTICOS Y VANIDOSOS: dificultad en relaciones humanas: idolatran, indiferencia, calumnian. -EXCÉNTRICOS: en opiniones y apariencias-FANFARRONES: se complacen a sí mismos-PSEUDOLOGÍA FANTÁSTICA: embaucadores: inventan cuentos, hacen teatro ante sí y ante los demás.
LOS LÁBILES DE ESTADO DE ÁNIMO
TIENEN ANTOJOS IRRITABLE/DEPRESIVOS DE IMPROVISO.
HAY DÍAS ESPECIALES CON REACTIVIDAD DEPRESIVA AUMENTADA: DISTIMIAS
CONDUCTAS IMPREVISIBLES: FUGAS, EXCESOS EN LA BEBIDA…IMPULSIVIDAD COMO SECUNDARIA AL ESTADO DE ÁNIMO.
LOS EXPLOSIVOS
ESTALLAN AL MENOR PRETEXTO: EXCITABLES, IRRITABLES, IRACUNDOS
CUALQUIER PALABRA LOS HIERE Y ANTES DE REFLEXIONAR APARECE UNA REACCIÓN SÚBITA, EXPLOSIVA COMO UNA RÉPLICA ULTRAJANTE E INCLUSO UN ACTO VIOLENTO.
LOS DESALMADOS CARECEN DE COMPASIÓN,
VERGÜENZA, HONOR, REMORDIMIENTO Y CONCIENCIA MORAL. NO SON DÉBILES MENTALES.
SON INCORREGIBLES E INEDUCABLES.
DESALMADOS CRIMINALES Y DESALMADOS SOCIALES “QUE CAMINAN SOBRE CADÁVERES”, DUROS COMO EL ACERO E INTELIGENTES..
LOS ABÚLICOS
INCAPACES DE RESISTIR LAS INFLUENCIAS,
FÁCILMENTE ACCESIBLES A INFLUENCIAS BUENAS PERO NO PERDURAN.
“SE ENTREGAN AL PRIMERO QUE SE PRESENTA”
SU IMAGEN ES LA INESTABILIDAD,
LOS ASTÉNICOS
LOS PSIQUICAMENTE INSUFICIENTES: FALTA DE RENDIMIENTO, POCA MEMORIA, VIVENCIAS DE EXTRAÑEZA, ANGUSTIA ANTE CUALQUIER FALLO, FIJACIÓN, REPETICIÓN.
AUTOOBSERVACIÓN AUMENTADA HACIA EL CUERPO: MALESTARES MÚLTIPLES. CEFALEA, INSOMNIO, ARRITMIAS, CISTITIS, DOLORES (TR. CORPORALES PSICÓGENOS).
EJEMPLO PRÁCTICO
MT, VARÓN DE 23 AÑOS, ACUDE CON LOS PADRES A CONSULTA POR ALTERACIÓN DE CONDUCTA.
AP: NO E. MÉDICAS. NO A PSIQ. EMBARAZO Y PARTO NORMALES. DESARROLLO NORMAL. A LOS 5 AÑOS GOLPEÓ A VARIOS NIÑOS DE CLASE. A LOS 8 AÑOS LE EXPULSAN POR ROBARLE A UNA NIÑA MATERIAL ESCOLAR CON VIOLENCIA.
TERMINA LA ESCOLARIDAD PRIMARIA.
A LOS 15 AÑOS TRAS INTENTO DE ROBAR UN TOYOTA INGRESA 6 MESES EN UN CENTRO DE MENORES. APRENDE INSTALACIÓN DE CALENTADORES Y AIRE ACONDICIONADO.
HASTA LOS 23 AÑOS TRABAJA EN 15 EMPRESAS DISTINTAS Y ES DESPEDIDO
DEJA EMBARAZADA A UNA NIÑA DE 16 AÑOS y dice “era una tonta fácil”
Ahora ha robado varias veces en el cajero de la sucursal donde trabaja la madre extorsionando a personas mayores .
Ha consumido varias sustancias de forma episódica entre ellas alcohol y speed.
No síntomas psicóticos en ningún momento.
EXPLORACIÓN
CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS. MEMORIA Y ATENCIÓN CONSERVADAS. CONTACTO INADECUADO, HOSTIL, DESAFIANTE. ACTITUD FRÍA Y DISTANTE. NO ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS. NO IDEAS DELIRANTES, JUICIO DE REALIDAD CONSERVADO. AFECTO APLANADO. ESTADO DE ÁNIMO INDIFERENTE. NO HAY AUTOCRÍTICA.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
EEG NORMAL TAC CRANEAL NORMAL RX TÓRAX Y ECG NORMALES HEMOGRAMA Y BIOQUÍMICA
NORMALES
MUY PROBABLEMENTE SE TRATA DE UN DESALMADO.
PSICÓPATA DESALMADO
GRACIAS POR SU ATENCIÓN.
