pelvis normal y fisiologia de parto normal

LIGAMENTOS SACRO-ILIACOS

SON LOS LIGAMENTOS MAS FUERTES DEL CUERPO. AYUDAN A FORTALECER LA ARTICULACION SACRO-ILIACA

LIGAMENTOS SACRO-ESPINOSOS

VAN DEL SACRO A LA ESPINA CIATICA Y CIERRAN EL AGUJERO SACRO-CIATICO Y FORMAN EL FORAMEN CIATICO MAYOR

LIGAMENTOS SACRO-TUBEROSOS

UNEN EL SACRO CON LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA, PARA FORMAR EL AGUJERO CIATICO MENOR

LIGAMENTOS DE COOPER

TAMBIÉN LLAMADOS LIGAMENTOS PECTÍNEOS PUES ESTÁN PEGADOS A DICHA ESTRUCTURA DEL PUBIS.SON IMPORTANCIA QUIRÚRGICA

• Músculos urogenitales en la mujer:

• Bulbocavernoso (bulboesponjoso)

• Isquiocavernoso• Esfínter uretral• Perineal transverso

superficial• Perineal transverso

profundo

Pelvis más apta para el Parto Vaginal.

Estrecho Superior: Es de Forma Ovoidea.

Diámetro Transverso es redondeado.

Sacro de curvatura e inclinación mediana.

Escotaduras de Amplitud Mediana Ángulo Subpubiano es amplio. El Diámetro Biciático es amplio de

unos 10,5 cm.

Pelvis Ginecoide

Común en mujeres de raza negra.

Es la pelvis Ginecoide rotada 90°. Ovalo Anteroposterior. Estrecho Superior: es oval AP Sacro: largo y estrecho, con

una curvatura marcada hacia atrás

Escotaduras Sacrociáticas son amplias.

Ángulo Subpubiano es ligeramente Estrecho.

Diámetro Interespinoso e intertuberoso son cortos.

Diámetro AP es Amplio

• Característica de la Pelvis Masculina, es más común en la Raza Blanca.

• No es nada favorable para un parto normal.• El estrecho superior tiene forma

triangular.• Escotaduras Ciáticas Estrechas.• Sacro inclinado hacia delante.• Ángulo Subpúbico Agudo y Estrecho.• Diámetro Intertuberoso e interespinoso

son cortos

• Es la pelvis menos común.• Estrecho Superior, es oval en sentido

Transverso.• Escotaduras Sacrociáticas son

estrechas.• Sacro medianamente inclinado.• Angulo Subpubiano es muy amplio. • Ramas isquiopubianas muy arqueadas.• Diámetros interespinosos e

intertuberosos son muy amplios.• Diámetros AP muy cortos.

ESTRECHO SUPERIOR- Diámetro

Transverso: 13.5 cm- Diámetros

Anteroposteriores:

·Conjugado Verdadero: 11 cm

·Conjugado Obstétrico: 10.5 cm

·Conjugado Diagonal: 12 cm

- 2 diámetros

ESTRECHO MEDIO

Biciático 10.5cmMisacrosubpubiano

ESTRECHO INFERIORBiisquiático 10.5cmSagital posterior 7.5 cm

ESTRECHO SUPERIORDiámetro Transverso: 13.5 cm Diámetros Anteroposteriores:Conjugado Verdadero: 11 cmConjugado Obstétrico: 10.5 cmConjugadoDiagonal: 12 cm- 2 diámetros oblícuos

Línea imaginaria que une puntos centrales de diámetros APde pelvis > y < Trayecto curvo que sigue la cabeza

fetal en el trabajo de parto

Al tactar desde el pubis hacia atrás, normalmente no se alcanza el promontorio.

Marcar con la otra mano el lugar correspondiente al subpubis, y llevar la medida a una regla graduada en cm.

Diámetros Valorables: Promonto-subpubiano, Misacro-subpubiano, Subsacro-subpubiano y Subcocci-subpubiano.

Conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsióndel producto, la placenta y susanexos por vía vaginal.Se divide en tres periodos:Dilatación.ExpulsiónAlumbramiento

ACIDO ARAQUIDONICO

FOSFOLIPIDOS

PGG2

PGH2

Corion y amnios

Metabolizados

Sintetiza

Miometrio

FENÓMENOS ACTIVOS Y PASIVOS DEL PARTO

SCHWARTZ OBSTETRICIA 5TA. Ed.