pelvis normal y fisiologia de parto normal

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LIGAMENTOS SACRO-ILIACOS

SON LOS LIGAMENTOS MAS FUERTES DEL CUERPO. AYUDAN A FORTALECER LA ARTICULACION SACRO-ILIACA

LIGAMENTOS SACRO-ESPINOSOS

VAN DEL SACRO A LA ESPINA CIATICA Y CIERRAN EL AGUJERO SACRO-CIATICO Y FORMAN EL FORAMEN CIATICO MAYOR

LIGAMENTOS SACRO-TUBEROSOS

UNEN EL SACRO CON LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA, PARA FORMAR EL AGUJERO CIATICO MENOR

LIGAMENTOS DE COOPER

TAMBIÉN LLAMADOS LIGAMENTOS PECTÍNEOS PUES ESTÁN PEGADOS A DICHA ESTRUCTURA DEL PUBIS.SON IMPORTANCIA QUIRÚRGICA

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• Músculos urogenitales en la mujer:

• Bulbocavernoso (bulboesponjoso)

• Isquiocavernoso• Esfínter uretral• Perineal transverso

superficial• Perineal transverso

profundo

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Pelvis más apta para el Parto Vaginal.

Estrecho Superior: Es de Forma Ovoidea.

Diámetro Transverso es redondeado.

Sacro de curvatura e inclinación mediana.

Escotaduras de Amplitud Mediana Ángulo Subpubiano es amplio. El Diámetro Biciático es amplio de

unos 10,5 cm.

Pelvis Ginecoide

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Común en mujeres de raza negra.

Es la pelvis Ginecoide rotada 90°. Ovalo Anteroposterior. Estrecho Superior: es oval AP Sacro: largo y estrecho, con

una curvatura marcada hacia atrás

Escotaduras Sacrociáticas son amplias.

Ángulo Subpubiano es ligeramente Estrecho.

Diámetro Interespinoso e intertuberoso son cortos.

Diámetro AP es Amplio

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• Característica de la Pelvis Masculina, es más común en la Raza Blanca.

• No es nada favorable para un parto normal.• El estrecho superior tiene forma

triangular.• Escotaduras Ciáticas Estrechas.• Sacro inclinado hacia delante.• Ángulo Subpúbico Agudo y Estrecho.• Diámetro Intertuberoso e interespinoso

son cortos

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• Es la pelvis menos común.• Estrecho Superior, es oval en sentido

Transverso.• Escotaduras Sacrociáticas son

estrechas.• Sacro medianamente inclinado.• Angulo Subpubiano es muy amplio. • Ramas isquiopubianas muy arqueadas.• Diámetros interespinosos e

intertuberosos son muy amplios.• Diámetros AP muy cortos.

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ESTRECHO SUPERIOR- Diámetro

Transverso: 13.5 cm- Diámetros

Anteroposteriores:

·Conjugado Verdadero: 11 cm

·Conjugado Obstétrico: 10.5 cm

·Conjugado Diagonal: 12 cm

- 2 diámetros

ESTRECHO MEDIO

Biciático 10.5cmMisacrosubpubiano

ESTRECHO INFERIORBiisquiático 10.5cmSagital posterior 7.5 cm

ESTRECHO SUPERIORDiámetro Transverso: 13.5 cm Diámetros Anteroposteriores:Conjugado Verdadero: 11 cmConjugado Obstétrico: 10.5 cmConjugadoDiagonal: 12 cm- 2 diámetros oblícuos

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Línea imaginaria que une puntos centrales de diámetros APde pelvis > y < Trayecto curvo que sigue la cabeza

fetal en el trabajo de parto

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Al tactar desde el pubis hacia atrás, normalmente no se alcanza el promontorio.

Marcar con la otra mano el lugar correspondiente al subpubis, y llevar la medida a una regla graduada en cm.

Diámetros Valorables: Promonto-subpubiano, Misacro-subpubiano, Subsacro-subpubiano y Subcocci-subpubiano.

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Conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsióndel producto, la placenta y susanexos por vía vaginal.Se divide en tres periodos:Dilatación.ExpulsiónAlumbramiento

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ACIDO ARAQUIDONICO

FOSFOLIPIDOS

PGG2

PGH2

Corion y amnios

Metabolizados

Sintetiza

Miometrio

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Page 22: Pelvis normal y fisiologia de parto normal

FENÓMENOS ACTIVOS Y PASIVOS DEL PARTO

SCHWARTZ OBSTETRICIA 5TA. Ed.

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