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OFICINA DE GES SOCIALFICHA DE EVALUACION DE IMPACTOS· ACTIVIDAD ECONÓMICA
(
2. Tipo de actl
l. Industna
Comercio
ServIcIo
Otro.Cuál?
3. ¿Tlene sucursales'
SI O2. No ~
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15. ¿Cuál es el capital Invertido en su empresa o establecimiento'
Registre el v,lor exacto $
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4. Razones por las que está ubic~ en ésta zona 8. ¿A cuánto ascien1e I}I-$ánancia O ~idad.,R.'0medlo mensual'1. Buena Ublcacl6n - !IN 1. Tradlclon O $ l lJC) O . ~OUl. Hay otros negocios iguales O l. Reconocimiento O .\-1.Aquí tiene la clientela 00 L Otro.Cuál' -119. Es propjo -A Oarrendado __ Valor $ _
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5. ¿De d6nde son sus clientes'
~l. Barrio l. Localidad
l. Fuera de la ciudadl. Ciudad
6. Principal característíca de 105 clientes:
L Permanentes ~ 2. Ocasionales O7. ¿Tiene empleados'
J Si I}Q,L Total d" Empleados
2. No .!.0-rl. Número Remunerados
l. Número No R&munerados
8. Frecuentementp. los clientes legan al establecimiento:
L A pie
L En transporte público
L En vehículO particular
O L Moto
O l. Otro.Cuál?(J
9. Tiempo de Funcionamiento deí negocio
Ar'IOS:3 Meses
10. ¿Cuánto tiempo lleva en este local?
Ai'los Meses ~
11.¿Tiene licencia ct.!uncíonamiento'
1 Si ~ 2. No o12. ¿El negocio estl.!!'gistrado ante Cámara de Comercio?
1 SI KJ 2. No O
13. ¿Lleva libros contables'1. Si O 2. No
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14. Cancela impuestos de:
O1. Renta OLIVA
1. ICA L Otro~
Cuál?
17.
OO
Si. Tiene deudas sobre el establecimeitno'
A cuár,to ascienden' _$ _
Describa en detalle a qué actividad se dedica El negocio y quÉ'tos o servicios ofrece
. ¿Cuál es la dotación o infraestructura con la que cuenta'
O Dónde adquiere sus materias primas (proveedores)
¿Tiene acceso vehicular? r& 2. No O1. Si
25. ¿El establecimiento cuenta con parqueadero'
1. Si ~ 2 No o
¿En qué porcentaje cree usted. que se vera ¡¡Iectado su actividadlec:on,~mlca por la ejecución de la obra'
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6. Principal caracteristica de los clientes:
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1. Número Remunerados
1. Número No Remunerados
2. No
8. Frecuentemente los clientes legan al establecimiento:
)1. A pie
1. En transporte público
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9. Tiempo de Frcionamiento ciel negocio
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10. ¿Cuánto tien lleva en este local?
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11.¿Tiene licencia de funcionamiento?
1 Si 00 2. No o12. ¿El negocio está registraao ante Camara de Comercio'
1. Si ~ 2. No O
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14 Cancela impuestos de:
O( ) 1. Renta O 1.IVA
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localidad:
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~L ServiCIO
OtrO.Cuál'
3. ¿Tiene sucursales'
1 SI O Cuántas'2. No [J
¿De dónde son sus clientes'Barrio OCiudad rx 1, localidad
1. Fuera de la ciudad
6. Principal característica de los clientes:
1, Permanentes ~ 2. Ocasionales !:2J
) 7. ¿Tiene empleados?
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¿Cuál es el capital invertido en su empresa o establecimiento'Registre el valor exacto $
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o
8. Frecuentemente los clientes legan al establecimiento:
L A pie
1, En transporte público
L En vehlculo particular
O L Moto
O 1_ Otro.Cuál?
~9, Tiempo de Funcionamiento del negocio
Al'\os 2..ñ Meses
10. ¿Cuánto tiempo lleva en este local?
Al'\os ~ Meses
l1.¿Tiene licencia d'\!yncionamiento?
1. Si~' 2. No o
17, ¿A cuánto asclendeAI~ gastos m~s.uales7
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~~~~~~2. de actividad económica1. Industria O1. Comercio
~1. ServiCIO1. Otro.Cu¡jf?
3. ¿Tiene sucursales?
1. SI ~ Cuántas?2. No
J 5. ¿Cuál es el capItal invertido en su empresa o establecimiento?
Registre f' valor exacto $1 ~ Ot::D> .CDD16. ¿A r.~ánlo';":qe?? los Ingresos mensuales?
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4. Razones por las que e~ta UbiC"~. o en ésta zon.a 18. ¿A cuánto ascie~df1a ganarlcia o utilid3d promedio mensuaP1. Buena Ublcaclon 1. TradICión O :1>__ NI rtq.t )Y)(í2 __l. Hay otros negocios iguales l. Reconocimiento O \J1. Aquí tiene ta clientela ~ 1. Otro.Cuál? -1] 9. Es propjo -.Zl O arrendado __ Valor $ _
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20. Tiene deudas sobre el establecimeltno'
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6. Principal característica de los clientes:
1. Permanentes ~ 2. Ocasionales. Describa en detalle a qué actividad se dedica el negocio y qué
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1 Total de Empleados
l. Número Remunerados
1. Número No Remunerados
. ¿Cuál es la dotación o infraestructura con la que cuenta?
8. Frecuentemente los clip.ntes leean al e~tilblecimiento:
o l. Motoi';. Oiro.Cuál?1. A pie
l. En transporte público
1. En vehículo particular
o 23. Dónde adquiere sus materias primas (proveedores)
9. Tiempo de Funcionamienio del negocio
Años \ ~ Meses __
10. ¿Cuánto tiempo lleva en este local?
Años 2.-- Meses __ ~ 2 No¿Tiene acceso vehicular? 1. Si o
11.¿Tiene licencia d~uncionamiento?
1 Si Y\I 2. No25. ¿El establecimiento cuenta con parqueader0Ju
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12. ¿El negocio está registrado ante Ctlmara de Comercio'
1. Si Dq 2. No O6. En promedio. ¿cuántos clientes ingresan diariemente al
. ¿En qué porcentaje cree usted. Que se verá afectado su actividadica por la ejecución de la obra?
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16. ¿A cuánto asclendEtn !B,.s)['~esos mensuales'$ r¿lucoLúo---------------~
2. Tipo
l. Industrial. Comerciol. ServICIO
1 Otro,Cuál'
3. ¿Tlene sucursales'
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Cuántas' _
15. ¿Cuál es el capital invertido en su empresa o establecimiento'
Registre el valor exacto $ $- ~_ C(D
17. ¿A cuánto asciender:o:~stos mensuales'
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5. ¿De dÓnde so~ns clientes'1. Barriol. Ciudad
localidad
Fuera de la ciudad
6. Principal característica de los clientes:
l. Permanentes ~ 2. Ocasionales
/ ) 7. ¿Tiene empleados?
LSi O1. Total de Empleados
1. Número Remunerados
l. Número No Remuner¡,dos
2. No
8. Frecuentemente los clientes legan al establecimiento:
() 1. A pie
1. En transporte público
l. En vehículo particular
~ 1. Moto
~ 1. Otro.Cuál?
9. Tiempo de Funcionamiento del negocio
Ai'los ] Meses __
10. ¿Cuánto tiempo lleva en este local?
Ai'los ::2. Meses __
11.¿Tiene licencia dUuncionamiento?
1. Si ~ 2 No D12. ¿El negocio está registrado ante Cámara de Comercio?
1. Si ~ 2. No O
13. ¿lleva libros contables?
~1. Si O 2. No
14. Cancela impuestos de:
O O) 1. Renta O 1.IVA
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OO
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18. ¿A cuánto asciende la ganancia o utilidad promedio mensual'
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21. Describa en detalle a qué actividad se dedica el negocio y quéproductos o servicios ofrece.
fo\-oco P\OcblOIrQ\:o lbS C\CDn¡ ,putodQ)('-¿Cuál es la dotación o infraestructura con la que cuenta'
23. Dónde adquiere sus materias primas (proveedores)
¿Tiene acceso vehicular? 1. Si O 2. No
¿El establecimiento cuenta con parqueadero'
1. Si O 2. No
En promedio. ¿cuántos clientes ingresan diariemente al
¿En qué porcentaje cree usted. que se verá afectado su actividadica por la ejecución de la obra?
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OFICINA LFICHA DE EVALUACION DE IMPACTOS· ACTIVIDAD ECONÓMICA
DireCCIón Ch\W24 N 13 -33 Teléfono 2eEúlgoLocalidad: SI<IJY)1o.te Barrio: ------""f!j""'--)J..-'Q4' .rY1P~,--,d"""'''4Q _Nombre del propietario -1::o1'--'''-'L'..I.Y-.JIu.C?",,: '-- b-'-!J...e~rL..J:ro_'_...I._.J\ud......,a~ _
2. Tipo de actividad económica1. Industria D1. ComercIO D1. ServIcIo
~1. Otro.Cuáf7
15. ¿Cuál es el capital invertido en su empresa o establecimiento'
Registre el valor exacto $
GoreDc:D16 ¿A c~ánto a~r~!DsC:f~Stxn~::,es'-----------------4
18. cA cuánto a~ie~e,.Kganarlcia o utilidad pro'l1~dIO mensual'$ O·L!,,¿. (')()O
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3. ¿T lene sucursales'
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Cuántas' _
4 Razones por las que está ubicado en ésta zona1. Buena Ubicación DI Tradición D1 Hay otros negocios iguales 01. Reconocimiento D1. Aquí tiene la clíentela ~l Otro,Cuál?
5. ¿De dónde son sus clíentes'1. Barrio D 1. localidad D1. Ciudad ~ 1. Fuera de la ciudad D6. Principal característica de los clientes:
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1. A pie
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9. Tiempo de Funcionamienio del negocio
. Años 1_ Meses __
10. ¿Cuánto tiempo lleva en este local?
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11.¿Tiene licencia de funcionamiento?
1. Si ~ 2. No D12. ¿El negocio estil registrado ante Cámara de Comercio?
1 Si ~ 2. No O13. ¿Lleva libros contables?
l. Si O 2. No~
14. Cancela impuestos de:
O~1. Renta O 1.IVA I'detwkl.ICA 1. Otro Cuál?
17. ¿A cuánto aN;.','IEen~, los gastos mens. uales'$ ':...>t'üV,oro
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o ICINA ASESORA GES SOCIALFICHA DE EVALUACJON DE IMPACTOS· ACTIVIDAD ECONÓMICA -
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6. Principal característica de los clientes:
l. Permanentes O 2. Ocasionales
7. ¿Tiene empleados?
1. Si O1. Total de Empleados
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1. Número No Remunerados
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3. ¿TIene sucursale~1. SI
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5. ¿De dónde son sus clientes71. Barrio Ol. Ciudad "
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16. ¿A c;ánto asclenden'W~cc:xsales'---------------------iCuantas7 1=-.__ 7. ¿A cuánto asc,enden los gastos mensuales'
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1. Localidad
1. Fuera de la ciudadoO
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8. Frecuentemente los clientes legan al establecimiento:
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8. Frecuentemente los clientes legan al establecimiento:
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11.¿Tiene licencia de funcionamient07
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¿El establecimiento cuenta con parqueadero'
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En promedio, ¿ cuántos clientes ingresan diariemente al
¿En qué porcentaje cree usted, que se verá afectado su actividadpor la ejecución de la obra?
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Razones por las que está ubicado en ésta zona 18. ¿A cuánto asciende la ganancia o utilidad promediO mensual'Buena Ubicaci6n O 1. Tradici6n O $ 2:CX) meHay otros negocios iguales O 1. Reconocimiento O y If/"\I"t.
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16. ¿A c~ánlo as~nden los '~~oÁmensuales?.. 1'200 ,\J-)L)
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4. Razones por las que está ubicado en ésta zona1 Buena UbicaCión lAr 1. Tradición1 Hay otros negocios iguales el l. Reconocimiento
l. Aqui tiene la clientela [)( l. Otro. Cuál?
5. ¿De dónde son sus clientes?l. Barrio Ol. Ciudad O{
18. ¿A cuánto asc~d~aAarl<mCia o utilidad prillIleUJD mensual?$ ¿ U::) .. ():30 _
19. Es propio _ o arrendado X Valor $~_-------t
No ),(l. Loca"dad1. Fuera de la ciudad
6. Principal característica de los clientes:
L Permanentes O 2. Ocasionales O7. ¿Tiene empleados?
1. Si llJ1. Total de Empleados
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1. Número No Remunerados
8. Frecuentemente los clientes legan al establecimiento:
)1. A pie
L En transporte público
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6. Principal característica de los clientes:
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1L¿ Tiene licencia de funcionamiento?
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15. ¿Cuáles el capital invertido en su empresa o establecimIento'
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En promedio. ¿cuántos clientes ingresan diariemente al
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~ableCimiento --\-+-lrg-l-\--T:1-'l..lR~~---- _
DirewónCb\\E' 2-4 ~ 4 -'f 2.. Teléfono 34 2 E3b S 2> .berOQ Je. Barrto _---l'k~l$__.I..'\-J-"'--'\...!.-e_=~__...:.s~__
Nombre del propletartO ~J-'.•..(J~', 1...1\-,-,-e-",--\-,---.:(~u-e~,,-,rv:...-=-6= _
Localidad:
16, ¡A cuánto.{as.clenden los ingresos mensuales'______ ~ $ J' SÜú roa
18. cA c~ánto 300 1.20'ÓCOO uhlTdad promedio mensuaP
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3. ¡ Tiene sucursales'
1.SI ~ Cuántas'2. No
f }\ - 41.1.
1.
5.
1.
Razones por las que está ubicado en ésta zona
Buena Ublcaclon O 1. TradiciónHay otros negocio~ iguales O l. ReconocimientoAquí tiene la clien!ela ~ 1. Otro.Cuál'
¿De dÓnde son sus clientes'
Barrio OCiudad O
l. LocalidadFuera de la ciudad
6. Principal característica de los clientes:
1. Permanentes ~ 2. Ocasionales
7, ¿Tiene empleados?
1. Si O 2.No1. Total de Empleados
1 Número Remunerad!:>s
1. Número No Remunerados
8. Frecuentemente 105 clientes legan al establecimlf~nto:
1. A pie
1. En transporte público
1. En vehículo particular
ah. Moto
01. Otro.Cuál?
r(9. Tiempo de Funcionamiento dei negocioAños 10\- Meses __
lO, ¿Cuánto tiemw lleva en este local?
Años 9"" Meses
11.¿ Tiene licencia ~uncionamiento?
1. Si ~ 2. No o12. ¿El negocio está registrado ante Cámara de Comercio'
1. Si ~ 2. No O
13. ¿Lleva libros cO~bleS?
1. Si ~ 2. No o14. Cancela impuestos de:
O1. Renta OLIVA
o~CUál? (ÓM ro'dp
CtW'1\er"ClD.
1.ICA l. Otro
G ~ eflC0eY)"tr a UVl culo0rg<:t~t"Zt1:tl6(\ ~
15. ¡Cuál es el capital invertido en su empresa o establecimiento'
R~i,tre el valor exacto $--) CODo,060
oO
Tiene deudas sobre el establecimeitno'
A cuánto ascienden' .;$=- _
O21. Describa en detalle a qué actividad se dedica el negocio y quéproductos o servicios ofrece.
'LC\\.K:th deYlD.¿Cuál es la dotación o infraestructura con la que cuenta'
O 23. Dónde adquiere sus materias primas (proveedores)
¿Tiene acceso vehicular? 1. Si o 2. No
¿El establecimiento cuenta con parqueadero'
1 Si O 2.No
¿cuántos clientes ingresan diariemente al
\0¡En qué porcentaje cree usted, que se verá afectado su actividad
Ipr·nnÁm,;,..,. por la ejecución de la obra?
ru'3/ tJr ~ r
,,,..
/ )
()
)
~:.;;_ ,¡ I I
ICINA ASESORA SOCIALFICHA DE EVALUACiÓN' DE IMPACTOS: ACTIVIDAD ECONÓMICA
DlreCClónCa\lPL4 N 46\Localidad 50 Yl\Q teNombre del propietario --LA=-k~..~\-'--_j\~So~a~c_'_So~.LLn~ct\-d..l·_bl.e..:l:t~O.l.Q~)jr~cl.~~-!ro...L.I.--':<?::':''---
~\
2. de actividad económica
Industria O1. ComercIo O
ServicIO
~1. Otro.Cuál?
3. ¿Tiene sucursales'
I S, O Cuántas'2. No ~
15. ¿Cuál es el capital invertido en su empresa o establecimiento7
Rígistre el valor exacto $. .C).C{:b.ODO
16. ¿A cU nto asqenden I~ ingres~ ~nsuales7$ 2-\OOU~Deo------------------~
17. ¿A cuánto ~.r'{mder¿IOs g,,~o~ ...n~nsuale;7$ ,toO -LX...JU
4. Razones por las que está ubica~en ésta zona1 Buena UbicaCión . Tradición'-O
1. Hay otros negocios iguales 1. Reconocimiento O Vl. Aqui tiene la clientela DO l. OtrO.Cuál' -119. Es propio ~ o arrendado __ Valor $ _
18. ¿A Cuánto aSW ganancia o utilidad pr,omedio mensual7$ __ -oa::.L _
5. ¿De dÓnde son sus Clientes'
1 Barrio O1. Ciudad O
I Localidad
1. Fuera de la ciudad
QgO
20. Tiene deudas sobre el establecimeitno' , SI.x No
A cuánto ascienden7 $, Z oCü .000
6. Principal característica de los clientes:
1. Permanentes ~ 2. Ocasionales Inrnfi"rl,,, o servicios ofrece.
rq lJeodefq \ Q~dE?ro 1,-, .w\DV\\-C\\\Q i\\oS. ~ ~r'\-\Q ~
7. ¿Tiene empleadOS'
1. Si O1. Total de Empleados
1. Número Remunerados
l. Número No Remunerados
2. No
8. Frecuentemente 105 clientes legan al establecimiento:
O 1. MotoO 1. Otro.Cuál?
~
o1. A pie
1. En transporte público
1. En vehículo particular
9. Tiempo de Funcionamienio del negocio
Años 2- Meses __
10. ¿Cuánto tiempo lleva en este local?Años 2..... Meses __
¿Tiene acceso vehícular? 1. Si 2. No
11.¿Tiene licencia de funcionamiento?
1. Si ~ 2. No o ¿El establecimiento cuenta con parqueadero'
1 Si ~ 2. No
12. ¿El negocio esta registrado ante Cámara de Comercio?
1. Si ~ 2. No O 26. En promedio. ¿cuántos clientes ingresan diariernente allestablecirr iento' ZD13. ¿lleva libros contables?
LSi O 2. No
. ¿En qué porcentaje cree usted. que se verá afectado su actividadpor la ej~cución de la obra'14. Cancela impuestos de:
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