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Nocardia

• Genero: aerobio estricto bacilos G+ y catalasas + filamentos ramificados en el tejido

• Es un acido resistente debil

• La morfologia de la Nocardia se asemeja a la actinomyces

• Subgrupo: • Nocardia • rhodococcus • Gordonia • tsukamurella

Rhodococcus

Tsukamurella

Gordonia

Nocardia

Fisiologia y estructura

Patogenia e inmunidad • El principal factor asociado a la

virulencia seria la capacidad de las cepas patogenas de evitar la eliminacion por los fagocitos.

• Las nocardias tambien pueden sobrevivir y replicarse en los macrofagos

• 1) evitan la funsion del fagosoma –lisosoma

• 2)evitan la acidificacion del fagosoma

• 3)evitan la erradicacion medidad por la fosfatasa acida a traves de la utilizacion metabolica de enzima

microorganismo enfermedades frecuencia

nocardia Enf.pulmonares Infec.cutaneas Infec. Del SNC

frecuencia

rhodococcus Enf.pulmonaresInfec. CutaneasInfec.oport

infrecuente

gordonia Infec. oport rara

tsukamurella Infect.oport rara

epidemiologia• Las infecciones exogenas se

adquieren por inhalacion (pumonar) o inaculacion(cutanea)

• Patogeno oportunista , que produce con mas frecuencia en pacientes inmunodepremidos

• Pacientes con virus de la inmunodeficiencia

• Constituye mas frecuente en norteamerica ,centroamerica y sudamerica.

Enfermedades clinicas

• La enfermedad broncopulmonar causada por los miembros del genero nocardia no se puede destinguir de las infecciones por otros microorganismos

• Las infecciones cutaneas

• Las infecciones linfocutaneas

Diagnostico de laboratorio

• En los pacientes con afectacion pulmonar se deben recoger varias muestras de esputo.

Tratamiento , prevencion y control

• Los antibioticos con actividad frente a la nocardia son trimetoprima-sulfametoxasol(TMP-SMX) amikacina , imipenem y cefalosporinas

rhodococcus

El genero rhodoccocus esta formado por bacterias G+ con acido-alcohol resistencia debil

Se ha convertido un patogeno cada vez mas frecuente en pacientes inmunodeprimidos

Gordonia y tsukamurella• Gordonia y

tsukamurella son semejantes al punto de vista morfologico contienen acidos micolicos y son parcialmente aido-alcohol reistentes

• Son agentes oportunistas asociados a infecciones pulmonares y cutaneas