manifestaciones clinicas

MANIFESTACIONES CLINICAS• DOLOR PROFUNDO REFERIDO.• RIGIDEZ ARTICULAR.• CUELLO. • ESPALDA.• CRONICO.• RECIDIVANTE.• HIPERSENSIBLES A LA

PRESION.• COMPRESION DIRECTA.

– INSOMNIO, FATIGA, DECAIMIENTO.

TRATAMIENTO

• DOLOR E HIPERSENSIBILIDAD VS MASAJES, ANALGESICOS.

• INYECCIONES DE HIDROCORTISONA Y UN AGENTE ANESTESICO LOCAL.

• AINE: NO EFECTIVO.

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DE LOS TENDONES Y LAS CAPSULAS

INCIDENCIA Y ETIOLOGIA• TEJIDOS PERIARTICULARES DEL

HOMBRO.

• REUMATISMO NO ARTICULAR.• INDIVIDUOS MAYORES DE 40

AÑOS DE EDAD.

• ALTERACIONES PROGRESIVAS DEL PROCESO NORMAL DE ENVEJECIMIENTO DE ESTOS TEJIDOS.

PATOLOGIA Y PATOGENIA

NECROSIS CALCIFICACION DISTROFICA

ENFERMEDAD DEGENERATIVA•TENDON•CAPSULA

TIENDEN A

TENDINITIS CALCIFICANTE

CALCIFICACION DISTROFICA INFLAMACION QUIMICA Y FISICA

DEBILITAMIENTO DE LA ESTRUCTURA

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DE LOS TENDONES Y LAS CAPSULAS

• MANGUITO DE LOS ROTADORES:– SUBESCAPULAR.– SUPRAESPINOSO.– INFRAESPINOSO.– REDONDE MENOR.

INSERCION CAPSULAR EN EL EXTREMO SUPERIOR DEL HUMERO.

CAMBIOS DEGENERATIVOS

• REACCION INFLAMATORIA:– AGUDA.– CRONICA.

TENDINITIS.BURSITIS.CAPSULITIS.

*SUPRAESPINOSO: APORTE SANGUINEO MENOR, VULNERABLE A LA PRESION.

• COMPLICACIONES:– TENDINITIS CALCIFICANTE.

– BURSITIS SUBACROMIAL.

– TENDINITIS BICIPITAL.

– ROTURA DEL MANGUITO MUSCULOTENDINOSO.

– CAPSULITIS ADHESIVA u “HOMBRO CONGELADO”

IRRADIACION, TRANSTORNOS EXTRINSECOS: ESPONDILITIS CERVICAL, HERNIA DISCAL CERVICAL, ANGINA DE PECHO, IAM,ETC.

TENDINITIS CALCIFICANTE DEL SUPRAESPINOSO

TENDINITIS CALCIFICANTE DEL SUPRAESPINOSO

AGUDA• DEPOSICION RAPIDA DE CALCIO.

• ESPACIO CERRADO, TENDON SUPRAESPINOSO.

• DOLOR INTENSO.• PULSATIL.

• AUMENTO DE PRESION LOCAL.

• NO MEJORA CON EL REPOSO.

• NODULO QUIMICO.

• SE EXPANDE, IRRITA.

• SUPERFICIE INFERIOR DE BOLSA SUBACROMIAL.

• C. CLINICO: HOMBRE DE MEDIANA EDAD O MAYOR, SINTOMAS LEVES, IRRADIACION A MANO.

TENDINITIS CALCIFICANTE DEL SUPRAESPINOSO

CRONICA• DEPOSICION DE CALCIO

LENTA.• PUEDE O NO SER LESION

GRANDE.• DEPOSITOS SEMI SOLIDOS.• SENSACION ARENOSA.• DOLOR CRONICO, NO

INTENSO.

• TRATAMIENTO – AINE– INYECCION LOCAL CON

CORTICOSTEROIDE.

ROTURA PARCIAL DEL MANGUITO MUSCULOTENDINOSO

ROTURA DEL MANGUITO MUSCULOTENDINOSO