lectura de caso: 3 junio espondilodiscitis

CasoFederico Ojeda Esparza.

Residente Radiodiagnóstico.

• Paciente de 38 años con antecedente de cáncer de mama en remisión completa y Leucemia que requirió transplante alogénco, consultando en el dia + 30 por fiebre y clínica respiratoria.

Espondilodicitis.

• PacientesInmunodeprimidos.Cirugía de columna.Bacteriemia y UDIV.DM.• Dolor, fiebre, malestar.• Mortalidad 2-20%• S. Aureus > 50%• TBC, brucelosis, hongos.• Lumbar>Dorsal> Cervical.

RX. TC. RMN. MN.

Normal.

ii Espacio intervertebral.

Destrucción - Esclerosis de los platillos vertebrales.

Puede verse consolidación.

Engrosamiento líneas paraespinales.

ii Espacio intervertebral.

Destrucción - Esclerosis de los platillos vertebrales.

Masa inflamatoria – colección paravertebral

No val epidural.

!Sagital!

ii Espacio intervertebral.

T1WI ii.

T2WI hh.

Realce del disco intervertebral y platillos articulares adyacentes.

Bifosfonato tecnecio – 99m.

Ga-67

gammagrafía (es muy sensible).

Spect aumenta sensibilidad.

Sirve para valorar respuesta a tto AB.

RMN contraindicada.

Diagnóstico diferencial.

• Infiltración metastásica.

• Artropatía espinal neuropática.

• Cambios degenerativos.

• Espondiloartropatía asociada a hemodiálisis crónica.