insuficiencia cardÍaca congestiva
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INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
Insuficiencia cardiaca congestiva
O La insuficiencia cardíaca quiere decir que el
corazón tiene una menor capacidad para
bombear sangre. esa menor capacidad es el
resultado de que el cuerpo recibe menos
nutrientes y oxígeno de los que necesita.
O La insuficiencia cardiaca se debe a los esfuerzos del
corazón por compensar por su debilitamiento gradual
lo hace aumentando el tamaño y esforzándose por
bombear mas rápidamente para que circule mas
sangre por el cuerpo.
O Dificultad al caminar, cargar cosas
o subir escaleras.
O Perdida del aliento
O Cansancio
O tos( especialmente en la noche)
O Edema en pies, piernas, tobillos.
O Algunas veces este edema se
extiende a los pulmones, el hígado
y el estomago
Signos y síntomas
Clasificación funcional
O CLASE FUNCIONAL I: no hay síntomas con las actividades
diarias, se diagnostica por medio de placas de tórax.
O CLASE FUNCIONAL II: Paciente con síntomas de
insuficiencia cardiaca con actividades diarias, pero que
cede con el reposo.
O CLASE FUNCIONAL III: síntomas Con acciones mínimas no
cede con reposo
O CLASE FUNCIONAL IV: Síntomas que aparecen en reposo
Insuficiencia cardíaca izquierda
la parte izquierda del corazón (el ventrículo
izquierdo) es el que ha sufrido algún daño se
produce:
O Disnea.
O Disnea de esfuerzo.
O Ortopnea.
O Disnea paroxística nocturna.
O Frecuencia respiratoria aumentada.
O Estertores húmedos o sibilantes.
O Taquicardia.
O Presencia de un tercer ruido.
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
O es una enfermedad en la cual el lado
derecho del corazón pierde su capacidad
para bombear la sangre eficientemente y,
con frecuencia, es una complicación de
otros trastornos.
Signos y sintomas O Hinchazón de los pies y tobillos
O Aumento en la frecuencia de la micción
nocturna
O Ingurgitación yugular
O Sensación táctil de latidos cardíacos
(palpitaciones)
O Latido cardíaco irregular o taquicardia
O Fatiga
O Debilidad
O Desmayo
fisiopatología
insuficiencia cardiaca congestiva estudios diagnósticos
O Radiografía de tórax.
O Electrocardiograma(ECG).
O Ecocardiograma
O Ventriculografía nuclear.
O La angiografía.
Tratamiento
O Cambios en los estilos de vida.
O Medicamentos.
O Las intervenciones transcateter.
O La cirugía.
O Apoyo de familiares
Tratamiento no farmacológico
Cambios de estilo de vida
O Dejar de fumar.
O controlar la presión sanguínea, los niveles de colesterol y la diabetes.
O dieta moderada, baja en calorías, grasas saturadas y sal.
O Limite su consumo de alcohol.
O Limite su consumo de líquidos.
O Pésese todos los días para poder detectar una acumulación de líquido.
O Realizar ejercicio.
O Realícese un estudio de detección de la apnea obstructiva del sueño (AOS), si sospecha que la padece.
Medicamentos
O Diuréticos
O Inotrópicos
O Vasodilatadores.
O Bloqueante cálcicos.
O Betabloqueantes
Intervenciones coronarias
O Angioplastia: es un procedimiento
utilizado para abrir las arterias
estrechadas por acumulaciones de
placas de grasa.
O Implantación de stent: mantiene
abierta la arteria e impide que esta
se contraiga.
O Tratamiento con fármacos inotrópicos
Procedimientos quirúrgicos O Reparación o remplazó de válvula cardíaca
O Implantación de marcapasos
O Corrección de defectos cardíacos congénitos
O Bypass coronario
O Dispositivos de asistencia mecánica
O Trasplante de corazón
O Usuario de 83 años género femenino, peso de 82 kg, quien fue hospitalizado a cargo de medicina interna con Dx medico de insuficiencia cardiaca congestiva descompensada como tratamiento medico tiene furosemida 40 mg administrar endovenosa ahora, dieta hiposódica. Durante el recibo de turno a las 7:00 am, se encuentra a la valoración física en somnolienta, diaforética, con ingurgitación yugular, con patrón respiratorio espontáneo irregular, superficial, a la auscultación con estertores en ambos campos pulmonares, aleteo nasal, ruidos cardiacos arrítmicos, con S3, abdomen globoso, con onda ascitica positiva, ruidos intestinales disminuidos, extremidades con edema grado III, cianosis distal, con diuresis horaria de 20cc/h, con aporte de oxigeno por cánula nasal con fi02 32%, y en su último Rx de tórax se observa con cardiomegalia. SV TA: 90/50 mmHg, FR 36 por min, T 35°C, FC58 por min.
O Exceso de volumen de líquidos R/C
compromiso de los mecanismos reguladores
M/P disnea, cambio en la presión arterial,
ingurgitación yugular.
DIAGNOSTICO
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS O Disnea, sensación plenitud gástrica después de
las comidas, anasarca, ansiedad,
O somnolencia, ingurgitación yugular. OLIGURIA.
O A la palpación en el hipocondrio derecho resulta dolorosa con aumento de tamaño 4 dedos por el borde costal derecho.
O Estertores en ambos campos pulmonares
O Rx de torax con infiltrados en los 4 cuadrantes pulmonares
O ST02 85%
OBJETIVO O Aumentar en el paciente la eliminación
urinaria y prevenir las complicaciones de
niveles de líquidos anormales llevando los
indicadores de 2 a 4 durante la
hospitalización atravez de las intervenciones
de enfermería.
INTERVENCION
Control de líquidos
Control de
riesgo
Extremadame
nte
comprometid
o
Sustancialme
nte
comprometid
o
Moderadame
nte
comprometid
o
Levemente
comprometid
o
No
comprometid
o
Cantidad de
orina
1 2 3 4 5
Color de la
orina
1 2 3 4 5
Entradas y
salidas
durante 24
horas
1 2 3 4 5
Actividades de enfermería MANEJO DE LIQUIDOS.
MANTENER EL NIVEL DE LIQUIDOS Y PREVENIR LAS COMPLICAIONES DE NIVELES DE LIQUIDOS ANORMALES.
Pesar a diario y controlar la evolución.
Monitorizar signos vitales CADA 2 HORAS
Realizar registros y precaución de la ingesta y eliminación HORARIA.
Evaluar la ubicación de extensiones del edema UNA VEZ POR TURNO.
Distribuir la ingesta de líquidos en24 horas. COORDINAR CON NUTRICION.
Administrar diuréticos y demas tratamiento SOM
Administrar oxigeno según orden medica
Evaluación de indicadores O Objetivo alcanzado.
O Estado del paciente.
O 12 100%
O 11 X
O X=91.67
O La evaluación fue satisfactoria ya que se
cumplió con el objetivo propuesto
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