fracturas maxilares

FRACTURAS MAXILARES

TRAUMATISMO MAXILOFACILIARES Lesiones que afectan huesos y tejidos

blandos de tres áreas anatómicas.

Tercio superior.

Tercio medio.

Tercio inferior.

EPIDEMIOLOGIA

80 % accidentes de tránsito (motos y automóviles)

20 % restante por asaltos, armas de fuego y accidentes en el hogar.

Sexo masculino 68 % (20-45 años, media 32)

TERCIO SUPERIORHueso frontal.Seno frontal.Etmoides.Orbita.Malar.Parpados.Vía lagrimal.

TERCIO MEDIOMaxilar superior.

Malar.

Nariz.

Parpados.

TERCIO INFERIORMaxilar inferior.

Labios.

Lengua.

Dientes.

FRACTURAS DEL MAXILAR

Fracturas transversales, afectan ambas mitades faciales y siempre los senos maxilares

FRACTURAS DEL MAXILAR SUPERIOR Fracturas de Le Fort 1

Fracturas de Le Fort 2

Fracturas de Le Fort 3

Fracturas de Le Fort 1El trazo de la fractura es horizontal, por

encima de los ápices de los dientes superiores, afectando al seno maxilar, al septum nasal, al hueso palatino y a la apófisis pterigoides del esfenoides.

Fracturas de Le Fort 2La línea de la fractura se extiende a través de

los huesos propios de los nasales y el septum hacia abajo y hacia atrás de la pared medial de la orbita, cruza el reborde infraorbitario y pasa el arbotante zigomático-maxilar.

Fracturas de Le Fort 3

Es una verdadera separación de los huesos de la base del cráneo. El trazo de la fractura pasa por la sutura nasofrontal, por la pared medial de la orbita,. hasta la fisura orbitaria superior, de esta a la fisura orbitaria inferior y por la pared lateral de la orbita hasta la sutura cigomaticofrontal y cigomáticotemporal. Hacia atrás se fracturan las apofisisis pterigoides del esfenoides, normalmente a un nivel superior al que aparecen las otras fx.

Dx Anamnesis ( modo, dirección, intensidad).

Inspección:

Asimetrías en el medio facial.Hematoma.

Palpación:

Dolor a la presión.

TxAsegurar la respiración.

Controlar hemorragia.

Tx Qx Reconstrucción anatómica y funcional.