formacion del cuidador

FORMACIÓN DEL CUIDADOR EN LA DEPENDENCIA

Dr. Alvaro Prieto SevaSecretario Territorial AlicanteConsellería Bienestar Social

DEMENCIA: UNA ENFERMEDAD SOCIAL

DEMENCIA: UNA ENFERMEDAD FAMILIAR

LA VICTIMA NO ES SÓLO EL INDIVIDUO SINO LA FAMILIA, COMO NUCLEO DE LA SOCIEDAD.

DEMENCIA: UNA ENFERMEDAD FAMILIAR

85% VIVEN CON LA FAMILIA 70% ESTABLES 15% ROTACIONES FAMILIARES

15% EN RESIDENCIAS

LEY 39/2006 DE PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL Y ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

CARACTERISTICAS DE LOS CUIDADORES “INFORMALES”

“No hay que olvidar que, hasta ahora, han sido las familias, y en especial las mujeres, las que tradicionalmente han asumido el cuidado de las personas dependientes, constituyendo lo que ha dado en llamarse el «apoyo informal».”

Cuidadores menores de 65 años (60%): 48 años; 85% mujeres

Cuidadores mayores de 65 años (40%): 72 años; 47% hombres

FORMACIÓN Y CUALIFICACIÓN DE CUIDADORES

DISPOSICIÓN DISPONIBILIDAD CAPACIDAD

EL CUIDADOR

PIEZA CLAVE DEL TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON DEMENCIA

CUIDADOR: FICHA TÉCNICA

INDICACIONES FORMA DE

PRESENTACION POSOLOGIA Y FORMA

DE USO CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS CADUCIDAD MODO DE

CONSERVACION

INDICACIONES

TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS EN TODAS LAS FASES DE LA ENFERMEDAD.

TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN OTRAS ENFERMEDADES CRONICAS QUE GENEREN DEPENDENCIA FUNCIONAL.

PRESCRIPCION

COMPLETA VALORACION INTEGRAL

DIAGNOSTICO MEDICO VALORACION ENFERMERIA HISTORIA SOCIOFAMILIAR ESTUDIO PSICOLOGICO VALORACION FUNCIONAL

SEGUIMIENTO Y ORIENTACION

FASES EVOLUTIVAS DE LA ENFERMEDAD Naturaleza y cuantificación del deterioro Tratamiento farmacológico

DETERIORO FUNCIONAL Tratamiento rehabilitador

CUIDADOS REQUERIDOS

REDES SOCIALES DE APOYO Recursos sociosanitarios Grupos de apoyo familiar

FORMAS DE PRESENTACIÓN

CUIDADOR FAMILIAR87% DE LOS CUIDADORES PRINCIPALES80% MUJERES, 60% +60 AÑOS70% TIENE DIFICULTADES PARA VIDA

NORMAL

CUIDADOR PROFESIONALATENCION EN DOMICILIOCENTROS DE CUIDADOS DIURNOSRESIDENCIAS

DIFERENCIAS CUIDADORES

TIEMPO DE ATENCIONC. F. sin horario definido

APOYO C. F. dificultades compartir responsabilidad

RELACIONC.F. vínculo emocional (motivación y

carga)C.F. no remunerado

FORMACIONC.F. inespecifica

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

EN ALGUNOS TEXTOS 36 HORAS/DIA

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

NECESIDADES NUTRICIONALES(DE – CO – CE)

Horarios adecuados y rutinarios Tranquilidad Temperatura adecuada Dieta equilibrada Ingesta de líquidos Dieta adaptada

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

ASEO E HIGIENE PERSONAL

Explicar lo que tiene que hacer o lo que se va a realizar

Rutina basada en hábitos previos Preparar el baño antes de que entreDarle tiempoAmbiente agradable y práctico

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

VESTIDO E IMAGEN PERSONAL

Simplificar la elecciónOrdenar la ropa Ropas cómodas, lavables Conservar imagen exterior correcta

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

CONTROL INCONTINENCIA

Identificar y Horario para ir al bañoReducir la ingesta de líquido a ultima horaMicción antes de acostarseUtilizar absorbentes

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

NECESIDADES AFECTIVAS

No intervenir sistemáticamente en su forma de vivir

No hacer comentarios negativosNo apartar de actividades familiaresNo sobrecargar ni atosigarAyudar en la pérdida

(social, laboral)

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

PAUTAS DE SUEÑO

Procurar un horario rutinarioPlanificar paseos y ejercicio

antes de acostarseEvitar somnolencia diurna

Si se despierta: Recordar que es de noche, tranquilizar si miedo, iluminación adecuada

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

SEGURIDAD

Preparar la toma de decisiones: gestión económica, conducción de vehiculos, incapacidad y tutela...

Desorientación/fugas. Identificación personal, teléfonos de contacto...

Seguridad en domicilio: cocina, baño...

POSOLOGIA Y FORMA DE USO

COMUNICACIÓN

Ayudar si pierde el hilo de la conversaciónComunicación verbal: tono, lenguaje claro

y conciso, amabilidad, de frente, no discutir...

Comunicación no verbal

CONTRAINDICACIONES FALTA DE DISPONIBILIDAD

CAMBIOS SOCIALES EN FAMILIAPROBLEMÁTICA LABORAL

FALTA DE DISPOSICIONCONFLICTIVIDAD FAMILIAR/LABORALROTACIONESMOTIVACION/VOCACION

FALTA DE CAPACIDADPERSONALIDAD DEL CUIDADORFORMACION ESPECIFICA

EFECTOS SECUNDARIOS SOBREPROTECCION

Estimular capacidadesPermitir actividades salvo las peligrosas

MALOS TRATOSAbusos físicosAbusos psicológicosAbusos económicosNegligencia física/psicológica

EFECTOS SECUNDARIOS

TRASTORNOS DE CONDUCTA

No enfadarse ni ponerse nervioso: actitud agresiva, reacciones desmesuradas

Buscar actividades sustitutivas frente a situaciones molestas

Evitar ruido, confusión: ansiedadDejar espacio para deambular

“NEUROTIZACIÓN FAMILIAR” PROF.FLÓREZ

LOZANO

DEPENDENCIA – AUTONOMIA AMOR – DESTRUCTIVIDAD FLEXIBILIDAD – RIGIDEZ PRODUCTIVIDAD - IMPRODUCTIVIDAD

CADUCIDAD SINDROME DEL CUIDADOR “QUEMADO”

IMPACIENCIA/RABIA DIFICULTAD PARA CONCENTRACION FATIGA/NEGACION FATIGA IRRITABILIDAD/REACCIONES NEGATIVAS DEPRESION/IMPOTENCIA DISMINUCION VIDA SOCIAL SENTIMIENTOS CULPABILIDAD PROBLEMAS DE SALUD: QUEJAS MULTIPLES DESPERSONALIZACION DEL PACIENTE ABUSO DE SUSTANCIAS

FACTORES ESTRESANTES: PACIENTE PERDIDA DE MEMORIA AGRESIVIDAD REACCIONES CATASTROFICAS DEPRESION INCONTINENCIA IDEAS DELIRANTES VAGABUNDEO PERSECUCION INTENTOS DE FUGA INSOMNIO DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN

FACTORES ESTRESANTES: CUIDADOR FAMILIAR

ESCASOS RECURSOS ECONOMICOS 71.5 h/semana + 18.000 euros (80% tiempo del cuidador)

FALTA DE APOYOS FAMILIARES Y SOCIALES Predictor de institucionalización

BARRERAS AMBIENTALES

PROBLEMAS DE SALUD

RELACIONES FAMILIARES CONFLICTIVAS

FACTORES ESTRESANTES: CUIDADOR PROFESIONAL

ELEVADO NUMERO DE PACIENTES ESFUERZO FISICO CONTINUADO MIEDO A COMETER ERRORES ANGUSTIA DEL PACIENTE Y FAMILIA FALTA DE PROMOCION PROFESIONAL SALARIOS BAJOS TURNOS ROTATORIOS BAJA ESTIMA Y VALORACION PROFESIONAL EXIGENCIAS Y CULPABILIZACIONES DE

FAMILIARES

MODO DE CONSERVACION

CUIDAR AL CUIDADOR FAMILIAR

PROGRAMAS DE ATENCION SOCIOSANITARIA DOMICILIARIA

DISPONIBILIDAD DE RECURSOSGRUPOS DE APOYO FAMILIARPROGRAMAS DE

INFORMACION/FORMACION PROGRAMAS DE APOYO PSICOLOGICO

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTODESCANSO DEL CUIDADOR

MODO DE CONSERVACION

CUIDAR AL CUIDADOR PROFESIONAL

PROGRAMAS DE ESTIMULACION PSICOSOCIAL

ADQUISICION DE TECNICAS DE AFRONTAMIENTO FRENTE AL ESTRÉS

FORMACION EN TECNICAS DE COMUNICACIÓN (paciente, familia, compañeros)

PREVENCION DE RIESGOS LABORALES

MODO DE CONSERVACION

ROMPER EL CIRCULO VICIOSO FRUSTRACION - ESTRES

¿DOMICILIO O RESIDENCIA?

GARANTIZAR LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN BASE A LAS NECESIDADES

ASISTENCIA CENTRADA EN EL PACIENTE: “GESTION DE CASOS”

Muchas gracias por su atención

http://aulageriatrica.blogspot.com