fisiologÍa de oÍdo interno

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Fisiología de oído interno

Cortes Arellanes José ManuelGrupo 604 #8

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO

FACULTAD DE MEDICINA

Cócle

a

Anatom

ía fu

ncion

al d

e la

cócl

ea

La cóclea

• Es un sistema de tubos en espiral

• Consta de 3 tubos enrollados uno junto a otro:1)Rampa vestibular 2)Conducto coclear o rampa

media 3)Rampa timpánica

El órgano de Corti, que contiene una serie de células sensibles a impulsos electromecánicos (las células ciliadas)

Se trata de los órganos receptores terminales que generan impulsos nerviosos como respuesta a las vibraciones sonoras.

• Membrana de Reissner:• Radica en mantener dentro del conducto coclear un liquido especial para el funcionamiento normal de las células ciliadas receptoras del sonido

• Las vibraciones sonoras entran a la rampa vestibular por la ventana oval procedentes de la base del estribo

• El desplazamiento del sonido hacia dentro, hace que el liquido avance por la rampa vestibular y el conducto coclear.

LAMINA BASILAR Y RESONANCIA EN LA CÓCLEA

• La lamina basilar es una membrana fibrosa que separa el conducto coclear de la rampa timpánica.

• Contiene de 20,000 a 30,000 fibras basilares: que se proyectan desde el centro óseo de la cóclea, el modiolo o columela hacia su pared externa.

• Estas fibras son estructuras rígidas, elásticas, parecidas a lenguetas que se fijan al componente oseo de la coclea.

• La longitud de las fibras basilares aumenta progresivamente a partir de la ventana oval en sentido desde la base de la coclea hacia su vértice o cúpula.

• 0,04 mm cerca de la ventana oval

• 0,5 mm de la ventana redonda.

• Sin embargo, el diámetro de las fibras disminuye desde la ventana oval hacia el helicotrema

• Las fibras cortas y rígidas cercanas a la ventana oval de la cóclea vibran mejor a frecuencias altas, mientras que las fibras largas y flexibles próximas a su extremo final lo hacen mejor a frecuencias bajas.

• Así pues, la resonancia de las frecuencias altas en la lamina basilar se producen cerca de su base.

• Pero la resonancia de las frecuencias bajas sucede cerca del helicotrema.

Funci

ón d

el

órgan

o de

Corti

El órgano de Corti:

• Es el órgano receptor que genera los impulsos nerviosos como respuesta a la vibración de la lamina basal.

• Los auténticos receptores sensitivos del órgano de corti son 2 tipos especializados de células llamadas células ciliadas:

• Células ciliadas internas 3500

• Poseen diámetro de 12 pacómetros• Células ciliadas externas 12000

• Dispuestas en 3 o 4 filas

• Miden alrededor de 8 micrómetros

• La base y las caras laterales de las células ciliadas hacen sinapsis con una red de terminaciones nerviosas cocleares.

• Entre el 90% y 95% se realizan en las células ciliadas internas por lo que se consideran mas importantes en la detección del sonido.

• Las fibras nerviosas estimuladas por las células ciliadas llegan al ganglio espiral de corti que esta situado en el modiolo, las neuronas de este ganglio envían sus axones hacia el nervio coclear o acústico y a continuación al SNC en la parte superior del bulbo.

Excitación de las células ciliadas

• Existen unos cilios diminutos, o estereocilios, llevan un sentido ascendente desde las células ciliadas y entran en contacto o quedan sumergidos en el revestimiento superficial de la membrana tectoria.

El extremo externo de las células ciliadas:• Esta sólidamente anclado a una estructura rígida

• Compuesta por una lamina plana Llamada membrana reticular

• Sostenida por los pilares de corti, que están fijos con firmeza a las fibras basales, estas estructuras se desplazan como una única unidad.

• El movimiento ascendente:• Fibra basilar Arrastra la membrana reticular

• Hacia arriba• Hacia adentro

• Para acercarla al modiolo, si la lamina basilar desciende, la membrana reticular se balancea hacia abajo y hacia afuera.

• La inclinación de los cilios en un sentido despolariza y su inclinación en el sentido opuesto las hiperpolariza.

• Esto excita a su vez las fibras del nervio coclear.

• Las células ciliadas se excitan siempre que vibran la lamina basal.

Las señales auditivas se transmiten sobre todo por las células ciliadas

internas

• Células ciliares externas:• Ajuste del sistema receptor: Es un fenómeno que controlan algún modo la sensibilidad de las internas a los diferentes tonos de sonido

Potenciales de receptor de las

células ciliadas y excitación de las fibras nerviosas

auditivas

Los estereocilios , son estructuras duras debido a que posen un armazón rígido de proteínas.

Cada célula ciliada pose unos 100 estero cilios van creciendo progresivamente.

La parte superior de los estereocilios mas cortos , esta sujeta por filamentos delgados, a las porciones posteriores de los estereocilios vecinos mas largos.

Esto provoca un fenómeno de transducción mecánica que abre de 200-300 canales de conducción catiónica.

Permite movimiento rápido de iones K con carga (+) , desde el liquido del conducto coclear hacia los estereocilios.

Por consiguiente va a generar la despolarización de la membrana de la célula ciliada.

Esto origina que las células ciliadas liberen

un neurotransmiso

r de acción rápida

(glutamato)

Cada vez que los cilios se inclinan en dirección hacia los mas largos

Las fibras basales se inclinan hacia la rampa

vestibular

Las células ciliadas se

despolarizan

Las fibras basilares se desplazan al lado opuesto

Hiperpolarizacion

Estimula a las terminaciones del nervio coclear

POTENCIAL ENDOCLEAR

El conducto coclear esta ocupado por un liquido denominado endolinfa, a diferencia de la perilinfa. presentan una comunicación directa con el espacio subaracnoide.

La estría vascular se encarga de la secrecion de la endolinfa y esta contiene una concentración elevada de K y baja de Na.

La perilinfa es todo lo contrario.

Existe un potencial eléctrico de unos 80 mV.

Se encuentra entre la endolinfa y la peri linfa

Siendo positivo en el interior del conducto coclear y negativo en el exterior.

Esto se conoce como potencial endococlear

Por la secreción continua de iones K (+)

hacia el conducto coclear

Determinación del volumen

El sistema auditivo determina el volumen recurriendo a 3 procedimientos.

1. Según sube el volumen sonoro, también en amplitud de la vibración en la lamina basilar y en células ciliadas que excitan las terminaciones nerviosas a una frecuencia mas rápida.

2. A medida que aumenta la amplitud de la vibración que hace que se estimule un numero cada vez mayor de células ciliadas , lo que da lugar a una sumación espacial de los impulsos; es decir que la transmisión a través de muchas fibras nerviosas en vez de solo unas pocas.

3. Las células ciliadas externas no se estimulan apreciablemente hasta que la vibración de la lamina basilar alcanza una intensidad elevada y comunica al sistema nervioso la información de que el sonido es fuerte.

LA LEY DE LA POTENCIA

El oído es capaz de distinguir diferencias en la intensidad sonora desde el susurro mas suave hasta el ruido mas estruendoso posible, que representan un aumento de la energía sonora aproximadamente de 1 billón de veces o de 1 millón de veces en amplitud de los movimientos producidos en la lamina basilar.

Anatom

ía fu

ncional d

el apara

to

vest

ibula

rAPARATO

VESTIBULA

R

APARATO VESTIBULAR.

Es el órgano sensitivo encargado de detectar la sensación del equilibrio

Encerrado en la porción petrosa del hueso temporal, en el llamado laberinto óseo (sistema de tubos y cavidades).

Dentro del cual se encuentra el laberinto membranoso (tubos y cavidades membranosas).

El laberinto membranoso es el componente funcional del aparato vestibular.

LABERINTO MEMBRANOSO

Compuesto por:

Cóclea (conducto coclear)

Tres conductos semicirculares

Dos grandes cavidades Utrículo Sáculo

La cóclea es el principal órgano sensitivo para la audición pero tiene poco que ver con el equilibrio

Sin embargo los conductos semicirculares, el utrículo, y el sáculo son elementos importantes del mecanismo del equilibrio.

MÁCULAS

Órganos sensitivos del utrículo y del sáculo para detectar la orientación de la cabeza con respecto a la gravedad.

Situadas en la cara internar de cada utrículo y sáculo.

MÁCULA DEL UTRÍCULO

Determina la orientación de la cabeza cuando se esta en posición vertical.

MÁCULA DEL SÁCULO

Situada en plano vertical e informa de la orientación de la cabeza cuando la persona esta tumbada

Cubiertas por una capa gelatinosa en la que están enterrados muchos cristales de

carbonato cálcico (otolitos o estatoconias)

Se encuentran miles de células pilosas, proyectan sus cilios en sentido ascendente a la capa gelatinosa.

Las caras y paredes laterales de las células pilosas hacen sinapsis con las terminaciones sensitivas del nervio vestibular.

CINETOCILIO (SENSIBILIDAD DIRECCIONAL)

Cada célula pilosa tiene mas de un cilio grande.

En uno de los lados de la célula pilosa.

Los estereocilios se hacen mas cortos hacia el lado opuesto.

Unidos por una conexión filamentosa

Cuando se doblan en sentido al cinetocilio, las conexiones tiran de forma secuencial de los estereocilios (hacia afuera desde el cuerpo de la célula).

Abre canales para iones positivos

Se vierten cationes dentro de la célula desde el liquido endolinfático

Provoca la despolarización de la membrana receptora

A la inversa la inclinación de los estereocilios alejándose del cinetocilio

Reduce la tensión de las inserciones

Cierra canales iónicos

Causa hiperpolarización de la membrana

CONDUCTOS SEMICIRCULARES

Anterior, posterior y lateral (horizontal), representan los tres planos del espacio.

Poseen una dilatación en uno de sus extremos llamada ampolla.

Llenos de un liquido denominado endolinfa.

Su flujo excita el órgano sensitivo

Cada ampolla muestra una cresta denominada cresta ampular o cresta acústica.

Superior a la cresta hay una masa tisular gelatinosa laxa, la cúpula.

Desde las células pilosas ubicadas en la cresta ampular se envían las señales a través del nervio vestibular.

Informa al sistema nervioso central sobre cualquier cambio en la rotación de la cabeza y sobre la velocidad del cambio en cada uno de los tres planos del espacio

FUNCIÓN DEL UTRÍCULO Y EL SÁCULO EN EL MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ESTÁTICO

Los patrones de estimulación de las células pilosas comunican el encéfalo la posición de la cabeza con respecto a la fuerza de gravedad

A su vez, los sistemas nerviosos motores vestibular, cerebeloso y reticular del encéfalo activan los músculos posturales para mantener el equilibrio.

Este sistema facilita un funcionamiento para conservar el equilibrio si la cabeza esta vertical.

DETECCIÓN DE ACELERACIÓN LINEAL

Por maculas del utrículo y el sáculo

La gravedad o las aceleraciones lineales mueven los otolitos

Los otolitos deforman la membrana otolítica

Se mueven los cilios de las células sensitivas

Se envía un impulso nervioso a las dendritas de las células sensitivas del equilibrio

DETECCIÓN DE LA ROTACIÓN DE LA CABEZA

Por los conductos semicirculares

Un giro hace que se mueva, por inercia, el líquido de un conducto semicircular

El movimiento del líquido deforma la cúpula gelatinosa

La cúpula mueve los cilios de las células sensitivas

Se envía un impulso nervioso a las dendritas de las células sensitivas del equilibrio

1) En reposo, la célula descarga 1oo impulsos tónicos por segundo.

2) Empieza a rotar, los cilios se inclinan hacia un lado y el ritmo de descarga se acelera.

3) A medida que la rotación continua, la descarga añadida de la célula pilosa decae has llegar al nivel de reposo gradualmente.

FUNCIÓN «PREDICTIVA» DEL CONDUCTO DE SISTEMAS SEMICIRCULARES.

Este mecanismo predice el desequilibrio antes de que ocurra, y así, hace que los centros de equilibrio adopten los ajustes preventivos pertinentes por adelantado.

MECANISMOS VESTIBULARES PARA ESTABILIZAR LOS OJOS

Cuando la cabeza realiza un giro brusco, las señales de los conductos semicirculares hace que los ojos roten

en dirección opuesta a la suya.

Derivado de los reflejos de los núcleos vestibulares y del fascículo longitudinal medial hasta los núcleos

oculomotores

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN