enfermedad fisica o cirugía
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ENFERMEDAD FISICA O CIRUGÍA
Jessica EcheversLuciano Reyes
CONSIDERACIONES
La PBIU puede surgir en varias formas y fases de la enfermedad
Estado de pánico ante un diagnostico maligno
Ante la necesidad de un procedimiento quirúrgico
Respuestas del
paciente
Mejoría incompleta
Respuestas psicosomáticas o psiquiátricas
crónicas
Ansiedad con depresión
Experiencia de temor
EXPLORE EL CONCEPTO DEL PACIENTE
¿ En que pensó cuando se le informo?¿ Que es lo que usted espera que suceda?¿ Hágame un dibujo del lugar donde se
encuentra su problema?
SIGNIFICADO E IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDAD
El terapeuta trabaja como un vinculo entre paciente, familia y médicoFunge como foco para desplazamiento de las ansiedades abriendo canales de comunicación que de otra manera pudieran seguir cerrados
¿Cómo se ve a si mismo después de la operación?
¿Quién en su familia tuvo algo similar?
EDUQUE AL PACIENTE
Un conocimiento sobre los procedimientos quirúrgicos provee una base para la comunicación Un paciente educado es más cooperativo
Discutamos todas las implicaciones, todo el cuadro, lo que significa y lo que no
significa …
ESTABLEZCA CONTACTO CON EL MÉDICO
• Comunicarse con el médico para conocer el procedimiento que se le realizara al paciente y poder informarle a este lo más claro posible
• Dar a conocer al medico las inquietudes o preocupaciones del paciente en cuanto a la cirugía
EXPLORE EL SIGNIFICADO DE LA ANESTESIA
• Explicar los tipos de anestesias y la que se le estará aplicando al paciente
• La evolución de la anestesia para que sea cómoda y tan segura como sea posible
• El anestesiólogo debe discutir las opciones antes con el paciente y responder sus dudas. El
anestesiólogo
Nociones especificas y temores sobre la muerte
¿ Qué es exactamente lo que más teme?
¿ Quedar invalido? ¿Morir? ¿Qué pensamientos o pesadillas ha
tenido sobre ello?¿Qué es lo peor que espera?
Tipos específicos de Enfermedad y Cirugía
• El terapeuta debe explorar las fantasías del paciente acerca del procedimiento.
• Otros procedimientos que pueden generar fantasía psicótica son las amputaciones, diálisis , diabetes.
• La diabetes en especial la juvenil se acompaña del principal problema de obediencia del paciente.
• Explicarles las complicaciones como hipoglucemia, acidosis, etc.
Órganos con significado sexual• Este tipo de operaciones tiene un
significado libidinal, social, moral.• Culpa de la promiscuidad. Conceptos
de suciedad.• Ovarectomia/ Histerectomía vista
como castración.• Operación de próstata despertara
temores de impotencia.• Operaciones en las mamas se ven
como perdida de la feminidad
Tumores malignos• En este caso la intervención sigue
dos procedimientos:–1- en responder y adaptarse a su
estado, el terapeuta solo lo ayuda.–2-el segundo procedimiento se
aplica cuando el paciente no pude lidiar ante la crisis y tome el mando.• El terapeuta debe comentar los
avances médicos, sin aumentar la esperanza de vida.
• Educar al paciente sobre naturaleza de la enfermedad y anticipar preguntas ayuda a disminuir ansiedad.
Cardiopatías
• El corazón tiene un significado emocional especial, aparte del vital y realista.
• Pronostico y comprensión completa del problema
• Hincapié en sentimientos de debilidad y cansancio.
• Amenaza con la muerte. • Carga.
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