drogas alfa - beta adrenergicas
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13/04/2023 1/21
Universidad del Sinú
Seccional Cartagena
Carlos Eduardo Bustillo
Lecompte
Drogas Alfa – Beta
Adrenérgicas
13/04/2023 2/21
Drogas Alfa – Beta Adrenérgicas
Definición
CLASIFICACION DE DROGAS ADRENERGICAS
Alfa Alfa y Beta Beta
Efectos Mediados Por Receptores Alfa y Beta
Adrenérgicos
Farmacologia de los Principales Agentes
Adrenérgicos
Usos Terapeuticos
Caso Clinico
Articulo
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DEFINICIÓN
Son fármacos que imitan o simulan las acciones del
sistema simpático o adrenérgico. Algunas actúan
directamente activando los receptores adrenérgicos,
a veces selectivamente. Otros fármacos actúan
indirectamente, de tal manera que sus efectos
dependen del estímulo a la liberación de
catecolaminas endógenas que producen.
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DEFINICIÓN
Las drogas adrénergicas pueden clasificarse de acuerdo
con el receptor que preferentemente activan. En tal
sentido sus efectos dependen de las acciones que se
desencadenan como resultado de dicha activación. A modo
de ejemplo puede afirmarse que algunos agentes son
predominantemente agonistas de los receptores ß1 como
la dobutamina y otros agonistas ß2 como el salbutamol o la
erbutalina.
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CLASIFIC
ACIÓN D
E
DROGAS ADRENERGIC
AS
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1.ESTIMULANTES ADRENERGICOS ALFA:
Noradrenalina(Levofed)
Metaraminol(Aramina)
Etilfenadrina(Effortil)
Fenilfedrina(Neosinefrina)
Nafazolina (Dazolin,Privina)
Xilometazolina(Otrivina)
Foledrina (Veritol)
Tiramina
Metoxamina
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2.ESTIMULANTES ADRENERGICOS ALFA Y
BETA:
Adrenalina
Dopamina(Inotropin)
Efedrina
Anfetamina(Actemina)
Metanfetamina (Metedrine)
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3.ESTIMULANTES ADRENERGICOS BETA
A) Estimulantes ß1 y ß2:
Isoproterenol (aleudrin)
Isoxuprina (duvadilan)
Bametano (Vasculat)
B) Estimulantes ß1
(Predom.)
Dobutamina (Dobutrex)
C) Estimulantes ß2
(Predom.)
Orciprenalina (Alupent)
Salbutamol (Ventolin)
Fenoterol (Berotec)
Terbutalina (Bricanil)
Clembuterol (Clembural)
Procaterol (Bron novo)
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EFECTOS MEDIADOS POR RECEPTORES
ALFA Y BETA ADRENÉRGICOSAdenoreceptores
α1 α2 ß1 ß2 ß3
vasoconstricción
Inhibiciónliberación
de NA (presinático)
Taquicardia Vasodilatación Lipólisis
Incremento de la resistencia periférica
Vasoconstricción (postsinático)
Aumento de la lipólisis
Broncodilatación
Incremento de la presión
sanguínea
Disminución secrecion insulina
(células beta islotes)
Aumento del inotropismo
Aumento de la glucogenólisis
hepática y muscular
Midriasis
Suave disminución de la resistencia
periférica
Contracción esfínter de la
vejiga
Relajación músculo uterino
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FARMACOLOGIA DE LOS PRINCIPALES
AGENTES ADRENERGICOS
FENILEFRINA. Es un poderoso estimulante de los receptores a1
postsinápticos, con pocos efectos sobre los receptores ß del corazón y
músculos lisos.
Acciones farmacológicas: Su principal efecto farmacológico es la
vasoconstricción. La resistencia periférica aumenta incrementándose
la presión sis tólica y diastólica. Los flujos sanguíneos de la piel,
músculo esquelético y posiblemente de otros sistemas orgánicos, se
reduce marcadamente, en riñones por ejemplo.
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SALBUTAMOL o ALBUTEROL: La adrenalina ha
sido usada desde mucho tiempo para el tratamiento del
asma bronquial. Como estimula a los receptores a y ß
sus efectos son numerosos. La broncodilatación
(activación de receptores ß2) se acompaña de
broncoconstricción y efecto descongestivo de la mucosa
bronquial (activación de receptores a1).
FARMACOLOGIA DE LOS PRINCIPALES
AGENTES ADRENERGICOS
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DOPAMINA: Activa receptores D1 periféricos,
produciendo vasodilatación en arteriolas renales,
mesentéricas, cerebrales y coronarias. Incrementa
los flujos sanguíneos en dichas áreas.
Usos terapéuticos: Shock cardiogénico, incluso
en el shock asociado con infarto de miocardio, la
hipovolemia debe ser previamente corregida con la
administración de sangre completa, plasma o
solución fisiológica.
FARMACOLOGIA DE LOS PRINCIPALES
AGENTES ADRENERGICOS
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DOBUTAMINA (Dobutrex): Es un agonista beta 1
selectivo. Se asemeja químicamente a la dopamina,
pero posee un sustituyente aromático en el grupo
amino. Es un droga efectiva para aumentar la fuerza
de contracción del corazón(aumenta el gasto
cardíaco) sin producir aumento significativo de la
frecuencia cardíaca y la presión arterial. Actúa sobre
receptores beta 1 para producir sus efectos
inotrópicos.
FARMACOLOGIA DE LOS PRINCIPALES
AGENTES ADRENERGICOS
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USOS TERAPEUTICOS DE LOS AGENTES
ADRENERGICOS:
I. Aplicaciones cardiovasculares
Hipotensión arterial
Shock
Descongestión en mucosas y piel
La combinación de agonistas alfa 1 con anestésicos
locales
En episodios de taquicardia paroxística auricular
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II. Aplicaciones respiratorias:
ASMA
III. Aplicaciones en enfermedades alérgicas
IV. Aplicaciones oftalmológicas
V. Usos obstétricos
VI. Aplicaciones en urología
VII. Aplicaciones por sus efectos sobre el SNC
USOS TERAPEUTICOS DE LOS AGENTES
ADRENERGICOS:
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CASO CLINICO
Uso De Agonista Alfa En Pediatria. Intoxicacion
Los agonistas alfa-adrenérgicos actúan disminuyendo la producción
de acuoso en el cuerpo ciliar y aumentando su salida vía uveoescleral.
Poseen una acción rápida disminuyendo la presión intraocular a las 2 h
de la instilación, con una duración media de 12 h, y favorecen el flujo
sanguíneo retiniano; su efecto puede detectarse 3 semanas después de
haber dejado su uso, y puede utilizarse en asociación con otros
hipotensores. La brimonidina tiene una mayor selectividad y potencia
que la clonidina y la aproclonidina.
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CASO CLINICO
La brimonidina es un fármaco muy lipofílico absorbido
muy bien por vía transcorneal, que atraviesa la barrera
hematoencefálica, con el potencial efecto tóxico para el
sistema nervioso central que esto supone. La brimonidina
se desaconseja en niños pequeños y lactantes. Sus efectos
secundarios sistémicos pueden ser graves o incluso letales.
Debemos sospecharlo en pacientes tratados con síntomas
compatibles en los que se descarta patología orgánica.
Debemos actuar suspendiendo el fármaco y adoptando las
medidas de soporte necesarias.
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CASO CLINICO
Se han descrito casos de reacciones adversas a la
brimonidina consistentes en afectación sistémica o
depresión del SNC. Debido a estos antecedentes
descritos, la existencia de alternativas terapéuticas,
y las reacciones adversas graves notificadas en la
bibliografía, se puede concluir que la brimonidina y
sus análogos alfa-adrenérgicos son fármacos
desaconsejados en lactantes y niños pequeños,
especialmente menores de 20 kg de peso.
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ARTICULO
Uso de los Antagonistas Beta-Adrenérgicos en la Hipertensión Arterial
Los Betabloqueantes son drogas que inhiben competitivamente a los
receptores beta-adrenérgicos, modulando la actividad de el sistema nervioso
simpático. Estos son normalmente clasificados en base a su selectividad por los
receptores beta. Los beta-bloqueantes no selectivos, como propanolol, pindolol,
nadolol, timolol y labetalol antagonizan los receptores β1 y β2. Los beta-
bloqueantes selectivos, como el metoprolol, atenolol, esmolol y acebutolol
tienen mayor afinidad por los receptores b-1. Los beta-bloqueantes selectivos
están indicados en pacientes en quienes el bloqueo b-2 puede asociar un
aumento en el riesgo de efectos adversos. Como en pacientes asmáticos o
diabéticos, así como en pacientes con enfermedad vascular periférica o
enfermedad de Raynaud. Algunos beta-bloqueantes tienen actividad agonista
parcial (actividad simpático mimética intrínseca).
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ARTICULO
Los beta-bloqueantes, como monoterapia o combinados con
otras drogas han probado que tienen efectividad en la reducción
de síntomas de angina de pecho y reducción de la morbi-
mortalidad después del infarto al miocardio. Además son las
drogas de elección en pacientes con hipertensión arterial e
infarto al miocardio o angina. Muchos beta-bloqueantes son
comúnmente usados en el tratamiento de pacientes con migraña
recurrente, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, ansiedad
aguda y en casos de glaucoma.
13/04/2023 21/21
Graci
as…
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