caso clínico grupo nº 2 final

Caso Clínico Nº2

Integrantes:• Raul Caceres A.• Rogelio Carrillo C.• Héctor Castillo F.• Omar Cea S.• Elías Chahuán K.• Rodrigo Chekal C.• Miriam De Souza• Fernando Díaz J.

Caso Clínico

Paciente de 53 años, sexo femenino, con antecedentes de presentar dispepsia desde hace alrededor de 3 años. Sin evaluación médica desde hace alrededor de 10 años. Consulta por presentar hace aproximadamente 6 horas dolor en hipocondrio derecho, tipo cólico, que aumenta de intensidad, con irradiación al dorso, escasos vómitos alimentarios, y cuadro febril persistente (38.2ºC) con evidente compromiso del estado general, que la obligan a consultar en el servicio de urgencia. Refiere relación entre el inicio del dolor con ingesta de abundantes frituras y grasas.

A su ingreso, al examen abdominal, se aprecia abdomen distendido, dolor a la palpación superficial de hipocondrio derecho, con signo de Murphy (+), sin signos peritoneales evidentes (Blumberg ausente), Tº 38ºC

¿Cuál es el diagnóstico de ésta paciente?

¿Qué exámenes solicitaría usted para confirmar su

diagnóstico?

Pregunta Nº1

Colecistitis Con Cálculos

Colecistitis Sin Cálculos

ColestaseColangite

D. Hepático comum

COLEDOCOLITÍASECOLÉDOCO

Ducto pancreático

Pâncreas

DuodenoACOLIA FECAL

Pancreatitis Aguda

↑ Amilase↑ Lipase

Vesícula biliar

COLELITÍASE

Cístico

Acumulación debilirrubina

Icterícia(↑ BD)

Excreciónrenal

COLÚRIA

Hígado

Pregunta Nº2

¿Qué entiende por signos de Murphy y Blumberg? ¿Cuál es el mayor riesgo

agudo de esta patología? 

Signo de Murphy

Signo de Blumberg

Pregunta Nº3

Describa las características anatómicas normales de la vesícula biliar y relaciones

Pregunta Nº4

Describa las porciones de la vía biliar extrahepática,

sus porciones y relaciones.

¿Qué entiende por vía biliar principal y accesoria?

En Examenes

Pregunta Nº5

Describa la arteria hepática común y propia

Pregunta Nº6

Describa la irrigación e inervación de la vía biliar

Pregunta Nº7

¿Qué entiende por triángulo de Calot?

¿Cuál es su importancia en la clínica?

Pregunta Nº8

¿Cuál sería la conducta que usted tomaría con esta

paciente? 

Colecistectomía

Tratamiento Medicamentoso

Litotricia

33

FIN