anemias en pediatria[1]

Anemias en PediatríaGeneralidades

DEFINICIÓN DE ANEMIA

Es un síndrome caracterizado por la disminución en las cifras de hemoglobina o de los eritrocitos por debajo de los niveles considerados normales a determinada edad, sexo, actividad y altura sobre el nivel del mar. (1)

Dorantes MS. Diagnóstlco de los problemas hematológicos en pediatría. México: Asociación de Médicos del Hospital Infantil de México, 1971

(1)

EFECTO DE LA EDAD Y ALTURA

EFECTO DE LA EDAD Y SEXO

CLASIFICACIÓN

La anemia constituye una manifestación clínica de diversas enfermedades o alteraciones fisiológicas por lo cual su clasificación puede ser enfocada desde diversos puntos de vista.

DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DE INSTALACIÓN

1. ANEMIAS AGUDAS Pérdidas agudas de sangre (Hemorragia). Destrucción eritrocítica (Hemólis).

2. ANEMIAS CRÓNICAS Anemias carenciales. Secundarias a enfermedades sistémicas. Insuficiencia medular.

DE ACUERDO A SU PATOGENIA

1. ANEMIAS REGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria elevada): Anemias hemolíticas. Hemorragias

2. ANEMIAS ARREGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria baja): Alteración de la síntesis de hemoglobina Alteración de la eritropoyesis Secundarias a enfermedades sistémicas. Respuesta eritropoyética ajustada a nivel bajo.

DE ACUERDO A SU MORFOLOGÍA

La clasificación morfológica se basa en los índices eritrocitarios:

1. Volumen corpuscular medio (VCM),

2. Hemoglobina corpuscular media (HCM) y

3. Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

ÍNDICES ERITROCITARIOS

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO

Representa el tamaño del glóbulo rojo.

Se mide en fentolitros (fl) Valores normales entre

80 -100 fl

MACROCITOSIS

NORMOCITOSIS

MICROCITOSIS

100 fl

80 fl

INTERPRETACIÓN DE VCM

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo.

Se mide en picogramos (pg) Valores normales entre 27

y 31 pg

CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

Representa la cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula se denomina

se mide en gr/dl y sus valores oscilan entre 32 a

36 g/dl

NORMOCROMIA

HIPOCROMIA

HCM CHCM

31 pg 36 g/dl

27 pg 31 g/dl

INTERPRETACIÓN DE HCM Y CHCM

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA

Microcítica hipocrómica– Deficiencia de hierro.– Talasemias.– Infecciones crónicas

Normocítica normocrómica– Hemorragias

Macrocítica normocromica– Megaloblásticas (Deficiencia de Ácido fólico, B12

IDENTIFICANDO ANEMIAS

FROTE PERIFÉRICO NORMAL

IDENTIFICANDO ANEMIAS

ANEMIA FERROPÉNICA

IDENTIFICANDO ANEMIAS

ANEMIA MEGALOBLASTICA

DESVIACIÓN A LA DERECHA

IDENTIFICANDO ANEMIAS