21 - anemias por disminución de la eritropoyesis

Anemias por disminución de la eritropoyesis

Marcia Isimura Madariaga

Disminución de la capacidad de transporte de oxígeno por la sangre

HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINABAJOS

DEBILIDAD, FATIGA, PALIDEZ.

• HEMATOCRITO

• < 39 en hombres

• < 33 en mujeres

• HEMOGLOBINA

• < 13 g/dL en hombres

• < 12 g/dL en mujeres

Aumento

compensador de la

eritropoyesis con o sin

reticulocitosis

Fisiopatología Anemia

• 2 mecanismos fisiopatológicos: Pérdidas con compensador de act. medular

(reticulocitos ): Hemorragia Hemólisis

Producción medular (reticulocitos ): Aplasia Diseritropoyesis Desplazamiento cel. germinal por cel.

hematopoyéticas o extrahematopoyéticas. Insuficiencia factores eritropoyésis ( EPO, Fe+,

B12 o ac.fólico)

Anemia por disminución de la eritropoyesis

Fallo en células germinales

• Trastorno cuantitativo: Congénito / Adquirido– Disminución células germinales

pluripotenciales.– Fallo hematopoyesis medular (todas las series).– Anemia aplásica.

Falla en células germinales

• Trastorno cualitativo:

Fallo en células germinales

• Estimulación insuficiente:

Trastorno proceso proliferación – maduración precursores

Anemia Megaloblástica

• Médula ósea

– Acumulación de “megaloblastos” (hipercelular).

– Destrucción in-situ de células.

• Disminución de conteos celulares en sangre.

– Puede encontrarse pancitopenia

MEGALOBLASTOS

PROERITROBLASTO

Anemia Ferropénica

• Médula Ósea– Proliferación eritroide reactiva o secundaria.– Desaparición de depósitos de hierro

• Sangre Periférica– Disminución cantidad de eritrocitos.– Eritrocitos pequeños y pálidos.

ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA