1) mortalidad infantil 2) mortalidad materna 3) salud de la mujer 4

RIO NEGRO

de la Mujer y de Adolescentes.

la reducción de la Mortalidad

Materno Infantil,

Inicio del Plan de trabajo para

Demografía

Zona sanitaria Población %

Alto Valle Este (I) 191.576 27,81%

Alto Valle Oeste (I) 157.959 22,93%

Valle Medio (II) 54.283 7,88%

Atlántica (III) 109.875 15,95%

Andina (IV) 153.274 22,25%

Sur (V) 21.906 3,18%

Total 688.873 100,00%

Distribución poblacional por zona sanitaria, 2014 Fuente: INDEC, proyección de población a partir de datos Censo INDEC 2010

Población:688.873 habitantes (proyección

Censo 2010)

Grupo etario Población %

0-14 años 175.924 25,54%

15 a 59 años 421.543 61,19%

60 a 79 años 77.626 11,27%

80 y más años 13.780 2,00%

Total 688.873 100,00%

Distribución poblacional por grupo etario, Rio Negro 2014

Fuente: INDEC, proyección de población Censo INDEC 2010

Principales indicadores socio-económicos Río Negro y Argentina, 2010

Provincia Población total

% Población sin

cobertura social

Neuquén 551.266 34,70% 191.289

Río Negro 638.645 34,40% 219.694

Chubut 509.108 27,30% 138.986

Santa Cruz 273.964 16,90% 46.300

Tierra del Fuego 127.205 21,50% 27.349

Cobertura sin Seguro de Salud, Región Patagonia, 2010

La franja etaria de menores de 20 años sin cobertura social alcanza el 40 %

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación, Indicadores básicos 2010. Datos Censo INDEC 2010

Nº Indicador Río Negro Rep.

Argentina

1 Indice de Desarrollo Humano 0,831 0,830

2 % de Población NBI 11,7 12,5

3 % de Hogares con Agua Corriente 92,1 83,9

4 % Hogares con Desagüe Cloacal 61,1 53,1

5 % Población 10 años y > Analf. 2,5 1,9

Fuentes: 1) PNUD (2009); 2), 3), 4) y 5) Censo INDEC 2010

Evolución de la Tasa de mortalidad infantil. Años 2001-2012. Rio Negro y Argentina.

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.

Natalidad y Mortalidad Infantil

Rio Negro 2011/2013

AÑO Nacidos Vivos

Defunciones infantiles

Tasa de Natalidad

Tasa de Mortalidad

Infantil

2011 11480 97 17,4 8,4

2012 11285 101 16,9 8,9

2013 11463 123 16,9 10,7

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Año Total

Neonatales Post- neonatales

% Subtotal %

0-6 días

% 7-27 días

%

2011 97 61 61,4 48 49,5 13 13,4 36 37,1

2012 101 71 70,8 54 53,5 17 16,8 30 29,7

2013 123 91 86,1 65 52,8 26 21,1 32 26,0

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Mortalidad Infantil por componentes

Rio Negro 2011/2013

Área programa de residencia

materna

Población total

Nacidos Vivos

Muertes Infantiles

Totales

Neonatales Post Neo natal precoz tardía

I este 191.576 3339 (29%) 55 (45%) 24 17 14

I oeste 157.959 2416 (21%) 30 (24%) 18 6 6

II 54.283 903 (8 %) 8 (7%) 4 1 3

III

109.875 1934 (17%) 16 (13%) 9 1 6

IV 153274 2598 (23%) 12 (10%) 9 1 2

V 21906 270 (2%) 2 (2%) 1 0 1

PROVINCIA 688. 873 11463 123 65 26 32

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Mortalidad Infantil por componentes por zona sanitaria

Rio Negro 2013

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Distribución porcentual población, nacidos vivos y

muertes infantiles por zona sanitaria Rio Negro 2013

27,8

22,9

7,8

15,9

22

3

29

21

8

17

23

2

45

24

7

13

10

2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

I este I oeste II III IV V

% Poblaciòn % NV % MI

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Mortalidad Infantil acumulada por zona sanitaria

Rio Negro 2011/13

Distribución de nacidos vivos y muertes infantiles

según peso al nacer. Rio Negro 2013

33

15

10

7

11

14

6

4

0,5

0,6

1,4

4,0

16,6

39,5

28,5

8,7

0 10 20 30 40 50 60

> 1000 g

1001 a 1499

1500 a 1999

2000 a 2499

2500 a 2999

3000 a 3499

3500 a 3999

4000 o más

% MI % NV

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Distribución de nacidos vivos y muertes infantiles

según edad materna. Rio Negro 2013

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

15 años o menos

16 a 20 años

21 a 25 años

26 a 30 años

31 a 35 años

36 años o más

3

21

17

22

20

14

2

20

26

23

19

11

% MI

% NV

Distribución de nacidos vivos y muertes infantiles

según EG al nacer. Rio Negro 2013

Edad gestacional % MI % NV

22 a 25 sem 18,7 0,2

26 a 29 sem 22,8 0,6

30 a 32 sem 8,9 0,9

33 a 35 sem 15,4 3,4

36 a 37 sem 8,1 12,6

38 a 41 sem 25,2 81,2

42 y más sem 0,0 0,6

sin dato 0,8 0,5

18,7

22,8

8,9

15,4

8,1

25,2

0,2

0,6

0,9

3,4

12,6

81,2

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0

22 a 25 sem

26 a 29 sem

30 a 32 sem

33 a 35 sem

36 a 37 sem

38 a 41 sem

% MI % NV

Mortalidad Infantil por causas

Rio Negro 2013

8%

65%

20%

7% Enfermedades del Sistemarespiratorio J00-J99

Enf. originadas en el períodoperinatal P00-P96

Malformac.cong, deformidades yanomalías cromosómicas Q00-Q99

Causas de mortalidad maldefinidas y desconocidas R95-R99

Neonatal Postneonatal Enfermedades del Sistema respiratorio J00-J99 1 9 Enf. originadas en el período perinatal P00-P96 RN afectado por factores maternos y por complicaciones del emb, Trab.de Parto y Parto (P00-04) 7

Trastornos relacionados con la duración corta de la gestación y el BPN (P07) 32 6 Trastornos respiratorios y cardiovasculares específ. del período perinatal (P20-29) 12

Infec.específicas del período perinatal (P35-39) 12 2 Enterocolitis necrotizante del RN (P77) 6

Otras afecciones del periodo perinatal(P90-99) 3 Malformac.cong, deformidades y anomalías cromosómicas Q00-Q99 16 9 Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas R95-R99 2 6

91 32

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Distribución de NV según prestador Rio Negro

2003-2013

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

55,0

60,0

65,0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Prest públicos Prest privados

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Muertes Infantiles según lugar de ocurrencia Rio Negro 2011-2013

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Propuesta de metas de reducción de

mortalidad infantil Argentina- Río Negro 2010-15

2010 2011 2012 2013 2015

Argentina 11,9 11,2 10,5 9,8 8,5

Rio Negro 7,8 8,4 8,9 10,7 8,08

Evolución de la Mortalidad Materna

Argentina Rio Negro 2009-2013

Defunciones maternas 2009 2010 2011 2012 2013

REPUBLICA ARGENTINA 410 331 302 261

Río Negro 2 (3) 1 (2) 2 5 3

Muertes maternas por causas Años 2009 -2013 Río Negro

13%

13%

20% 20%

34% HEMORRAGIAS

ENF.HIPERTENSIVAS

SEPSIS

INFECCIONES RESP.

Otras causas

n: 15 Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.

Mortalidad Materna por zona sanitaria según

residencia materna Años 2009-2013 Rio Negro n:15

En la V zona no se registran eventos en este período

Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN

Propuesta de Metas para el descenso

de la Mortalidad Materna hasta 2015

Trienio2008-10

2011 2012 2013 2015

Argentina 4,6 3,8 3,1 2,5 1,3

Río Negro 1,7 1,7 4,2 2,6 1,70

Eventos obstétricos según complejidad y

categorización por Area Programa Rio Negro 2012

Hospital A.P N° de partos % Partos

vag. %

Cesáreas Compl. Categ.

Total Pcial 6722 63,8 36,2 - -

Bariloche 991 70 27,6 VI 3 B

Gral Roca 1004 78,6 21,4 VI 3 B

Cipolletti 936 56,5 43,5 VI 2

Viedma 780 71,9 28,1 VI 3 A

Villa Regina 644 40,5 59,5 IV A 2

Choele Choel 308 65,9 34,1 IV A 2

Fuente: Base Egresos Hospitalarios Dpto. Estadistica Ministerio de Salud (2012)

Eventos obstétricos según complejidad y

categorización por Area Programa Rio Negro 2012

Hospital A.P N° de partos % Partos

vag. %

Cesáreas Compl. Categ.

Allen 381 45,1 54,9 IV A 2

Cinco Saltos 248 54,4 45,6 IV A 2

El Bolsón 409 60,6 39,4 IV B 2

Ing. Jacobacci 116 47,4 52,6 IV B 2

San Antonio Oeste 312 60,9 39,1 IV B 2

Rio Colorado 203 58,6 41,4 IV B 2

Catriel 160 63,1 36,9 IV B 2

Sierra Grande 59 67,8 32,2 IV B 2

Otros hospitales 171 (2,5) III no

Fuente: Base Egresos Hospitalarios Dpto. Estadistica Ministerio de Salud (2012)

El 97,4 de los partos son en AP con CONE

2010 2011 2012

Egresos x aborto 832 916 924

% Egresos x aborto adolescente

152(12,6%) 155 (14,1%) 179(16,5%)

Total muertes adolescentes por aborto

0 0 0

Fuente: Base Egresos Hospitalarios Dpto. Estadistica Ministerio de Salud (2010/2012)

Indicadores para el monitoreo de la situación de Salud Adolescente

en Rio Negro Argentina - 2012

Tasa fecundidad adolescente precoz

(10-14)

Tasa fecundidad adolescente tardía

(15-19)

% de nacimientos de madres

adolescentes

Rio Negro Argentina Rio Negro Argentina Rio Negro Argentina

1,5 %o 1,9 %o 61,6 %o 67,4 %o 16,3 15,8%

Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud

Fuente: Base Egresos Hospitalarios Dpto. Estadistica Ministerio de Salud (2010/2012)

Egresos Hospitalarios por Aborto según edad

Rio Negro 2001/2012

Recién Nacidos hijos de madres menores

de 20 años 2003/2013) RIO NEGRO

16,9

17,8

18,1

17,9

18,7

17,6

18,0

17,6

16,8

16,3 16,3

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2.010 2011 2012 2013

Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud

Indicadores de mortalidad adolescente. Rio Negro Año 2011/13

Defunciones 2011 2012 2013

Ambos Sexos 58 46 33

Varones 40 33 22

Mujeres 18 13 11

Tasa de mortalidad (por 1.000)

0,49 0,39 0,28

Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud

Defunciones por causas externas

Año 2011 2012 2013

V M V M V M

Suicidios 6 4 5 3 4 1

Accidentes 15 7 13 2 8 1

Intencionalidad indeterminada 4 - 3 - 6 -

Total 36 26 20

Defunciones por Aborto

0 0 0

Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud

Indicadores de mortalidad adolescente. Rio Negro Año 2011/13

Sistema de Aseguramiento de

Insumos

2011 2012 2013

Tto entregado

Población cubierta*

Tto entregado

Población cubierta*

Tto entregado

Población cubierta*

ACI 69.129 5.760 88.450 7.370 44.904 3.742

ACO 152.885 11.760 106.546 8.195 122.083 9.391

ACOLAC 12.450 2.075 14.322 2.387 19.318 3.850

DIU 2.200 2.200 1.708 3.908 2.184 6.092

Medroxiprogesterona 150 mg

1.590 397 1.248 312 1.504 376

Total 238.254 22.192 212.274 22.172 189.993 23.451

Insumos Programa Salud Reproductiva y Sexualidad Humana

Rio Negro 2011/2013

Población cubierta estimada sobre población sin cobertura social Fuente: Base droguería central – MS

0

10

20

30

40

50

60

70

< 20 años > 20 años

68,1

57,5

31,9

42,5

No usaba Usaba

0

10

20

30

40

50

60

70

< 20 años > 20 años

67,1

46,7

32,9

53,2

No planificado Planificado

El 99 % de las mujeres recibieron Consejería y entrega de método anticonceptivo al egreso post parto.

Fuente: Consolidado Sistema Informático Perinatal (SIP)

Provincia Río Negro - Año 2012.-

Embarazos planificados /no planificados según Edad Materna. SIP RN

2012

Uso de métodos /no planificados según Edad Materna. SIP RN

2012

Argentina. Tasa de mortalidad por cáncer de cuello de útero estandarizada

por edad, por jurisdicciones (por 100.000 mujeres). Año 2012

Fuente: elaboración propia en base a datos de la DEIS, Ministerio de Salud de la Nación

Defunciones anuales por cáncer de cuello de útero.

Año 2011/13 Rio Negro

N° de defunciones anuales

2011 2012 2013

51 41 43

Tasa de mortalidad por Ca de Cuello (x 100.000 mujeres) Año 2011/13 Rio Negro

2011 2012 2013

15,4 12,2 12,6

Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud

Número de Mujeres a Tamizar Provincia de Río Negro – Período 2014/2016

Grupo de edad Población objetivo

35-64 96.785

25-64 168.290

35-64 40.046

25-64 57.892

35-64 24.027

25-64 34.735

35-64 8.009

25-64 11.578

Fuente: INDEC-Proyecciones provinciales de población por sexo y grupos de edad 2010-2040.-

Elaboración: Programa Pcial.Prevención de Cáncer Cervico-Uterino - Departamento Provincial Estadística

Población Mujeres objetivo

Mujeres Sin cobertura 34,4%

Meta trianual 60%

Meta anual del 60%

Año SIES SITAM

2011 13.610 2.948

2012 14.250 4.257

2013 en proceso 5.278

2014 2.092

Número de PAPs registrados Provincia de Río Negro – 2011/2014

Fuente y elaboración: Departamento Provincial de Estadística. PNPCC SITAM

PROGRAMA SUMAR

Rio Negro

DESEMPEÑOS EN INDICADORES SANITARIOS

Tasa de CEB en la Provincia discriminada en grupos poblacionales y Total Provincia

59% Niños de 0 a 5 años

16% Niños de 6 a 9 años

19% Adolescentes

19% Mujeres

35% CEB : Meta a Diciembre

2014

35%

24,7% CEB a Junio 2014

44% CEB/PI

20% Meta CAD Junio

29% Meta CAD Junio

17% Meta CAD Junio

81% Meta CAD Junio

METAS SANITARIAS- DESEMPEÑO DE TRAZADORAS

2,01% RETRIBUCIÓN OBSERVADA

3%

0,36%

0 %

Retribución global pre auditoría 1ºC 2014: 5,37%- Meta a diciembre: 15,50%

Evolución de la tasa de cobertura en trazadora I Captación temprana de la mujer embarazada.

3°C-2011 1°C-2012 2°C-2012 3°C-2012

44,34%

51,69%

64,97% 61,40%

42,98%

49,48% 50,75%

44,57%

Captacion de la embarazada < 20 semanas

pre-A post-A

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 ODP

25,95% 24,10%

29,00%

38,00%

Captación de embarazadas < 13 semanas

Fuente: Reporte prestacional SIGEP y constancia de inscripción

Evolución de la tasa de cobertura en trazadora II Seguimiento de Embarazo

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 meta mínima

0,64%

17,27%

15,07%

38,00%

Solo el 29% (nº 61) de los establecimientos con convenio (nº 209) presentaron casos válidos: 15

hospitales y 46 establecimientos de primer nivel.

El 48% de los casos corresponden al SIP de Bariloche. Los casos restantes se obtienen de la

facturación.

Fuente: Reporte prestacional SIGEP y SIP de Bariloche

Fuente del dato: Registros de Neonatología de Maternidades 3B

Evolución de la tasa de cobertura en trazadora III Efectividad de cuidado neonatal

16,67%

55,56%

33,33%

57,00%

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 meta mínima

RN con peso al nacer entre 750 grs y 1500grs con sobrevida a los 28 días desde el nacimiento

Evolución de la tasa de cobertura en trazadora IV Seguimiento de salud del niño menor de 1 año

El 57% de los establecimientos con convenio presentaron casos La trazadora V: Equidad intraprovincial en el seguimiento de salud del niño menor de 1 año se activará una

vez que se cumpla la trazadora IV

3°C-2011 1°C-2012 2°C-2012 3°C-2012 2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima

6,76%

10,55%

13,96%

21,80% 22,05%

39,15% 37,03%

45%

Evolución desempeño trazadora VIII Nacer y IV Sumar

Fuente: Reporte prestacional-SIGEP

Evolución de la cobertura en trazadora VI:

Capacidad de detección de casos de cardiopatías congénitas en el menor de un año

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 meta mínima

75,00%

31,25%

50,00%

57,00%

Fuente: SIISA

Meta esperada a diciembre 2014: 77% de cobertura

Evolución de la tasa de cobertura en trazadora VII Seguimiento de salud del niño de 1 a 9 años

Meta mínima Tz IV (45%) y VII (54%): 21.117 niños de 0 a 9 años con cumplimiento de agenda de controles

Inscriptos de 0 a 9 años con CEB: 13.025 niños

Brecha: 8.092 niños de 0 a 9 años sin control de salud reportado

3°C-2011 1°C-2012 2°C-2012 3°C-2012 2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metaminima

9,64%

20,49%

28,21%

41,34%

11,17%

26,84%

34,13%

54,00%

Trazadoras IX Nacer y VII Sumar

Fuente: Reporte prestacional SIGEP

Evolución de la tasa de cobertura en trazadora: Auditoria de muertes maternas e infantiles

Evaluación del proceso de atención en los casos de muertes maternas y de niños > de 1 año

3°C-2011 1°C-2012 2°C-2012 3°C-2012 2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014

90,50% 90,83% 91,74%

100,92% 106,67%

66,67%

35,71%

Trazadora V Nacer y XIV Sumar

Fuente: Protocolo de auditoría de muerte

Evolución de la cobertura de trazadoras VIII y IX:

Inmunizaciones

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima

13,02% 16,12%

42,46%

54,00%

Trazadora VIII: Cobertura de inmunizaciones a los 24 meses

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima

0,16% 3,41%

10,59%

54,00%

Trazadora IX: Cobertura de inmunizaciones a los 7 años

Fuente: reporte prestacional SIGEP y Nomivac Fuente: reporte prestacional SIGEP y Nomivac

La meta comprometida a diciembre para TZ IX es del 24%

Evolución de la tasa de cobertura en trazadoras X y XI Adolescencia

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 ODP 2014

1,33%

3,21%

5,94%

14,00%

Trazadora X: Seguimiento de Salud del Adolescente 10 a 19

años

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014

1,32%

1,78% 1,88%

Trazadora XI: Promoción de derechos y cuidados en SSyR

El 53% de los establecimientos con convenio presentaron casos para la Tz X, y el 42%

para Tz XI

Fuente: Reporte prestacional SIGEP Fuente: Reporte prestacional SIGEP

Evolución de la tasa de cobertura en trazadoras XII y XIII Diagnóstico oportuno de cáncer en mujeres

Prevención de cáncer cérvicouterino

Cuidado de cáncer de mama

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima

12,50% 12,50%

17,72%

33,00%

2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima

287,50%

575,00%

450,00%

43,00%

Fuente: Registros de anatomía patológica

y SITAM de Gral Roca

Fuente: Registros de anatomía patológica

Muchas Gracias