Alimentación y Adolescencia

María Teresa Fernández CastañoPediatra CS Algemesí

Período de transición entre la infancia y la vida

adulta Pubertad-Final del crecimiento biológico y la

maduración psicosocial (OMS 10-19 años) Etapa compleja de cambios importantes a

nivel físico, hormonal, sexual, social y psicoemocional

Condiciona nuestra vida adulta

Adolescencia

Cambios psicológicosIndividualización Apoyo de iguales

Rechazo de autoridad

Cambios psicológicos Importancia imagen corporal

Desarrollo autoestima

Cambios psicológicosSensibles a modas y publicidad: objetivo

Nuevos hábitos: última oportunidad hacia vida adulta Influencia cultural: comportamientos de riesgo y afectación desarrollo cognitivo

Macroambiente obesogénicoDesplazamiento de la dieta local por dietas globalizadas: amplia disponibilidad

de bebidas y alimentos envasados con alto contenido energéticoPresión psicológica y seducción por el consumo

Macroambiente obesogénicoÉxito social (triunfo o poder)

Delgadez y belleza:mujer; Musculación y fuerza:varón

Gran aumento en la velocidad de crecimiento

corporal, pico de masa ósea 50% peso definitivo 25% talla adulta 50% masa esquelética Cambios en composición corporal, diferencias

en cuanto al sexo, chicos masa magra chicas masa grasa

Alimentación y Adolescencia

Ingesta dietética de referencia DRI : Food and

Nutrition Board Institute of Medicine de EEUU desde 1941 RDA: raciones dietéticas recomendadas AI: ingesta media recomendada

www. nap.edu

NUTRICIÓN Y ADOLESCENCIA

Hidratos de carbono: 55-60%

CH complejos: cereales, frutas y vegetales Fibra: EDAD+5=Gramos dia Disminuir ingesta de azúcares simples Dieta variada Sistemas de intercambios de hidratos de carbono:

Repatirlos a lo largo del día Monitorizarlos y correlacionarlos con la glucemia Sistema de intercambios en combinación con la lectura de

la información nutricional de las etiquetas de los productos

Nutrición y adolescencia

Grasas: 25-35% Ácidos grasos saturados máximo 8% Ácidos grasos poliinsaturados 5-10%: pescado azul,

pollo sin piel, carne magra, legumbres, frutas, hortalizas y verduras, aceites, nueces, margarina

Colesterol < 300 mg/día No existen recomendaciones acidos grasos

poliinsaturados de cadena larga Vitaminas:

Vit A,C y E en función y estructura celular Vitamina B6, ácido fólico: síntesis ADN y ARN

Nutrición y Adolescencia

Proteínas: 10-30%

Nivel moderado: límite máximo tolerable 2DRI Valor biológico:

Origen animal: <35-40%; Menos carne roja, más pescado, pollo, legumbres

Nutrición y Adolescencia

Calcio: DRI: 1300 mg/día ¾ a 1 litro de leche al día:2 lácteos/día; 2 piezas de fruta/díapescado blando 3-4 veces/semanapescado azul: piezas pequeñas Pico máximo de edad ósea. Mineralización del hueso hasta 4 años tras crecimiento

Varones: + 180-210 mg/dia (máx 290-400) Mujeres: + 290-400 mg/dia (máx 210-240) Absorción: aumentada adolescencia (hasta 75%), actividad física Vitamina D: exposición solar 25% exposición acumulada antes

de la adolescencia

Ojo refrescos y dietas hipoproteicas

Nutrición y Adolescencia

Hierro: mayor demanda y más pérdida

Ferropenia: 10-15% adolescentes, más en deportistas o mujeres con pérdidas menstruales excesivas

Hierro hemo: carne y pescado/diario Hierro no hemo: biodisponibilidad baja. Se debe

asociar a ácido ascórbico y cítrico. Fuentes seguras: frutos secos, cereales enriquecidos

Legumbres 2 veces por semana

Nutrición y Adolescencia

Estudio EnKind

Alta ingesta proteica, de lípidos y de AGS Ingesta baja de AGP y fibra Ingesta baja de Ca y Fe Ingesta baja vitaminas A C folatos, Zn

AAP Hábitos: saltar comidas, fuera de casa, snacks,

comida rápida, dietas caprichosas

¿Dónde estamos?

Formas no convencionales

Irregularidades patrón comidas: Olvido del desayuno: 7-25%. Capacidad cognitiva Snacks: alta cantidad energía con poca densidad de

nutrientes. Ricos en grasas y azúcares. “Alimentos basura”. Responsabilidad de fabricantes.

Abuso de comidas de preparación rápida: Precocinados: Grasas hasta el 50%, Saturadas

amplio rango,calentamiento prolongado: oxidantes, exceso de proteínas y sal, escasa fibra, bajo de calcio hierro zinc y vitaminas A C y E

Problemas nutricionales adolescencia

Formas no convencionales

Dietas no convencionales: Dieta vegetariana: ovo-lacto vegetarianos, veganos

Aumentar densidad calórica de la dieta Combinar elementos ricos en hierro con alimentos ricos

en ácido ascórbico Complementar las proteínas con distintas fuentes

alimentarias: legumbres con cereales Evitar exceso de fibra Alimentos ricos en vitaminas y minerales: huevos, leche,

levadura, productos de soja fermentados, verduras de hoja oscura, nueces, alimentos ricos en vitamina C

Problemas nutricionales adolescencia

Estilo de vida

Consumo de alcohol: calorías vacías Bebidas azucaradas y refrescos: aumento 41,5%

entre 1991 y 2001; bebidas blandas Actividad física

Obesidad: síndrome metabólico Enkind: 10-13 años 16,6%; 14-18 años 12,5%. Varones

Niño deportista Aumento demandas Aumento de pérdidas

Problemas nutricionales adolescencia

Bebida blandas Cantidad de azúcar en una lata de refresco

Porción de alimento: parte del alimento que

sirve como unidad de cantidad o volumen Diariamente de los 5 grupos Frecuencia recomendada de consumo de

raciones Pirámides de alimentos Actividad física Implicar al paciente y a la familia Estrategia. Hábitos para el futura Organismo en crecimiento

Recomendaciones

Frecuencia de consumo de raciones

Pirámide de alimentos

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN