ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS

PEDIATRICOS

Profesora: T.Rosa RN.MSN.CCM

Farmacología

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INTRODUCCION

A medida que avanza el desarrollo del niño, su

crecimiento físico y los cambios fisiológicos

obligan hacer ajustes en la administración de

medicamentos. Los niños y los adultos pueden

recibir medicamentos similares, por vías

similares. Las dosis de los fármacos son

completamente diferentes en los niños casi todas

se calculan en función del peso del niño o lactante

en kilos.

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OBJETIVOS GENERALES

Que el estudiante reconozca las formulas de

dosificación pediátrica

Que pueda identificar las formulas para la

dosificación de líquidos intravenosos por gotas

por minuto y micro gotas por minutos.

Que analice el racional científico de la

administración de intravenosos por regulador y

maquina de IV PUMP.

Que utilice el Proceso de Enfermería como Marco

de referencia para la administración de

medicamentos pediátricos.

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FARMACOTERAPIA EN EL

LACTANTE

Desde el nacimiento hasta 12 meses de vida.

Educación a padres y familiares.

Estimular a los padres en su cuidado.

Se administran:

Ojos-Oidos

Boca

Rectal

Intravenoso

Tópico

Inhalado

Intramuscular

Umbilical

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ADMINISTRACION MEDICAMENTOS

Los lactantes si tienen buena disposición para

ingerir fármacos orales se administran en la cara

interna de la mejilla para que el lactante las

trague ( despacio para evitar aspiración del

medicamento).

Si se administra rectal se debe mantenerse los

glúteos juntas de 5-10 min para evitar expulsión

del fármaco. ( Pearson educación/PH Collage)

pag.81 Farmacología para Enfermería 2 da

Edición.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

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CONTINUACION……..

El vasto externo es el lugar de elección para las

inyecciones intramusculares en lactantes y niños

menores de 3 anos.

Área glútea CONTRAINDICADA.

Se debe de rotar las aéreas para evitar

inflamación y dolor.

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CONTINUACION….

Las aéreas para los medicamentos intravenosos

en lactantes:

Manos

Pies

Cuero cabelludo ( personal adiestrado)

Evaluar área de venopunción para evitar

extravación, inflamación en área canalizada.

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CONTINUACIÓN…….

Los medicamentos para los lactantes suelen

pautarse en miligramos por kilogramo diario .

(mg/kg/24horas)

Hígado y riñones de los lactantes son inmaduros por

lo tanto la duración de los fármacos será mas

prolongada por lo tanto su efecto es mayor.

Evaluar su edad es de vital importancia.

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FARMACOTERAPIA EN LA INFANCIA

Comprende desde el primer año hasta el

tercer año de edad.

Desarrolla sentido de curiosidad, tiene a probar

todo y llevarse a la boca.

Mantener seguridad en los medicamentos evita

intoxicación de los mismos.

Suele masticar y tragar sin dificultad.

La mayoría de los medicamentos tiene sabores

deliciosos.

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CONTINUACIÓN…….

Si el medicamento es desagradable se puede

mezclar con postres o comida que contrarreste el

sabor del medicamento.

Los intramusculares se deben de administrar en

el vasto externo.

Los intravenosos se utiliza las manos, no pies ya

que el paciente ambula . ( menos que el niño no

ambule por otras condiciones hay que evaluar

cada caso)

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FARMACOTERIA EN PREESCOLARES

Y ESCOLARES

Es el niño de 3-5 anos, ellos colaboran en la

administración de medicamentos usualmente.

Su área de administración en los

intramusculares es ventro glútea provocan menos

dolor.

Ya se utilizan las venas periferales para

medicamentos intravenosos, no pies y no cuero

cabelludo.

Puede haber resistencia en la administración de

medicamentos, hay que persuadir al niño y

explicar al familiar ( padres/ tutores).

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CONTINUACION…..

El escolar de 6- 12 anos su sistema

inmunologico esta en pleno desarrollo.

Infecciones respiratorias y digestivas son las mas

comunes.

El Niño desarrolla capacidad de entendiemiento

el personal de enfermeria utilizara estrategias

para la educacion al paciente.

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CONTINUACION…

Ellos toman los medicamentos comprimidos

masticables o capsulas.

Muchos se resisten a las inyecciones y vias

intravenosas.

Comprenden el tratamiento de medicamentos

inhalados y sus efectos.

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FARMACOTERAPIA EL

ADOLECENTE

Es el periodo de 13-16 anos son capaz de pensar

y comprender el tratamiento administrado.

Se utilizan vias como : intravenosas ( manos y

antebrazos) periferales, en casos extremos de

emergencias medico.

Ellos toman comprimidos, capsulas, liquidos

Tambien se administran mediamentos

intramusculares, intravenos, topicos, inhalados,

topicos.

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PROCESO DE ENFERMERIA 0

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VIAS DE ADMINISTRACION

Existen varias vias de administration de

mediamentos.

a. Por boca

b. Intramusculares

c. Intravenosos

d. Inhalados

e. Topicos- cremas

f. Ojos-oidos- gotas

g. Intratecales- ( solo el medico especialista)

h. Umbilicales ( solo en neonatos)

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FORMULAS DE DOSIFICACIÓN

PEDIÁTRICAS

Regla YOUNG ( pediatría)

Edad en anos X dosis de adulto

Edad + 12

Paciente de 12 anos presenta episodios de dolor

abdominal y nauseas

el medico ordena administrar ZANTAC IM la

dosis de adulto es

ZANTAC 50mg/ 2ml.

¿ Cuanto vas administrar?

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FORMULAS DE DOSIFICACIÓN

PEDIÁTRICAS

Regla de Fried ( hasta 24 meses)

Edad en meses X dosis de adulto

150

Infante de un año de edad presenta episodios de

vómitos el doctor

Ordena Tigan IM la dosis de adulto es Tigan 200mg/

2ml

¿Cuanto vas administrar?

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FORMULAS DE DOSIFICACIÓN

PEDIÁTRICAS

Regla de Clark

Peso en libras X dosis de Adulto

150 lbs

Paciente de 5 años con un peso de 45 libras le

ordenan

Rocefin intramuscular la dosis de adulto es Rocefin

1gm

( la dilución del rocefin intramuscular es 3.2ml/

xilocaina al 1%)

¿Cuanto vas administrar?

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PREPARACIÓN DE

MEDICAMENTOS

PARENTERALES

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PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS

PARENTERALES

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CONTROL DE MEDICAMENTOS

INTRAVENOSOS

En los pacientes pediatricos hay que tener

control en los liquidos intravenosos que se le

administran. Todo tiene que ser regulados por

maquinas de control de fluidos.

Exiten varias marcas y varias maquinas de

IVPUMP.

Existen reguladores en las lineas intravenosas.

Importante saber que no se administra

ningun medicamento intravenoso en un

paciente pediatrico, neonato, infante,

preescolar, adolencente sin las debidas

precauciones y regulaciones intravenosas.

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FORMULA DE PESO A KILOGRAMO

La conversión de peso a Kilogramos la logramos

dividiendo el peso por 2.2.

Ejemplo: 110 libras dividido

por 2.2 = a 50 kilogramo.

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FORMULA DE KILOGRAMO A PESO

La conversión de de Kilogramos a Peso es

multiplicando los kilogramos por 2.2.

Ejemplo: 50 kg multiplicado por

2.2 = 110 libras

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FORMULA DE GOTAS POR MINUTO POR

FACTOR GOTA 10

.9nn 1000ml X factor gota 10= 10000

8 hr X 60 =480

20.83 Lo redondeas 21 gtt/min

21gotas/ minutos

Recuerda que el factor gota es la línea del IV

FLUID tienes que leer la etiqueta del paquete.

Hay varias casas famarmaceuticas que

distribuyen las líneas de sueros intravenosos.

Baxter- factor gota 60 y 10

Abbot y Travenol- factor gota 15

La línea de piggy bag es de factor gota 20

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FORMULA DE GOTAS POR MINUTO POR

FACTOR GOTA 60

Existen varias líneas para la administración de

Líquidos intravenosos en pediatría lo mas común

es el factor gota 60 pero se utiliza el factor gota

10-15 con regulador y/o maquina de infusión

venosa.

Gtt/min= volumen x set ( factor gota)

Hr x min

Ejemplo : .9nss 1000ml x factor gota 60 =60000

• 10 hr X 60= 600

• Luego divides los 60000 entre 600

• Resultado es 100 micro gotas/min.

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CONT..

Factor gota 15 .9nss 1000ml X 15 ( factor gota)=150

24 hr X 60 min= 375

Luego divides 150 entre 375 =0.4 gottas por min.

Recuerda que esta formula calcula gotas por

minutos.

Debemos de conocer exactamente cuantas

gotas por minuto de liquido intravenoso

recibe el paciente pediátrico y adulto.

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LÍQUIDOS INTRAVENOSOS POR MILILITROS

POR HORA

En la actualidad las maquinas reguladoras de Líquidos intravenosos están calibradas en MILILITROS por hora ( ml/hr)

Medico ordena: 9.nss 1000ml a bajar en 8 horas por maquina de IV PUMP.

Divides el Volumen de líquidos ( .9nss 1000 ml) por las horas ordenadas eso da un resultado de:

125 ml/ hr es el rate que vas a poner en la maquina de infusión venosa.

No importa el factor gota cuando lo calibras a ML por horas el paciente lo recibirá a ML por hora.

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APRENDER PARA EXAMEN…..

Clasificación de los Sueros Intravenosos:

Sueros Intravenosos Volumen de los IV FLUID

.9nss ( normal salina) 1000,500,250,100,50,25 ml

.9nss/5% DW ( mezcla de

normal salina y destroza)

1000,500,250,100,50,25ml

.45nss ( normal salina al 45%) 1000,500 ml

.45 nss/5% DW ( mezcla de

normal salina 45% y destroza)

1000,500 ml

5% DW ( dextrosa en agua) 1000,500,250,100,50,25 ml

Ringer Lactato 1000ml, 500ml

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MAQUINA DE REGULACIÓN DE LÍQUIDOS

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REGULADORES DE LIQUIDOS INTRAVESOS

Son utilizados para administrar antibióticos y

líquidos intravenosos ( IV Fluid) cuando no

tenemos suficientes maquinas reguladoras.

Tomaremos en cuenta el medicamento

administrar.

Medicamentos de alto riesgo como:

Remplazos de Potasio, sodio, magnesio, fosforo, calcio

y glucosas deben de ser administradas en maquinas

de infusión.

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RN CUIDADO CON LA EXTRAVACION

VENOSA

RECODERMOS……..

Los 15 correctos de la administración de medicamentos es un rol de mucha importancia para el profesional de la salud.

Medicamento correcto

Dosis correcta

Momento correcto

Vía adecuada

Paciente correcto

Derecho del paciente a su educación en la admistracion

Documentación correcta ( Kardex)

Evaluación correcta

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EJERCICIOS DE PRACTICA- ASIGNACIÓN

Utilizando la reglas aprendidas practica los

siguientes ejercicios.

9nss 500ml factor gota 10 a abajar en 8 horas

.45nss 1000ml factor gota 60 a bajar en 24 horas

Dw 5% 500 ml factor gota 15 a bajar en 12 horas

Ringer Lactato 1000 ml factor gota 10 a bajar en

6 horas.

.9nss 500ml/hr a bajar en 4 horas.

.45nss 1000ml/hr a bajar en 6 horas.

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EJERCICIOS DE PRACTICA- ASIGNACIÓN

Utilizando el medicamento Garamacyn

80mg/ml dosis de adulto como base de datos,

calcula las dosis utilizando las reglas: Fraid,

Young, Clark.

Repasa todos los conceptos.

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CONCLUSIÓN

El personal de enfermería debe de reconocer

todas las formas de dosificación ya que esto le

permite minimizar complicaciones mayores y

ético legales en su carrera, la farmacología y la

posología son herramientas imprescindibles en el

cuidado del paciente. Todo personal graduado

tiene que tener las competencias necesarias para

ejecutar y llevar acabo su trabajo con prontitud,

excelencia y calidad. Esto representa la

formación de cada persona en los distintos roles

aprendidos, seamos los mejores siempre… éxito a

todos….

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REFERENCIAS

M.Adams, N.Holland.(2009) Farmacología para

Enfermería un enfoque Fisiológico. Pearson 2da

ed.

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