administacion de medicamentos parenteral im,sc y id.doc

8/16/2019 administacion de medicamentos parenteral IM,SC y ID.doc

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INTRODUCCIÓN

Cada vía de inyección es única con respecto al tipode tejidos en los cuales se inyecta el medicamento

. as características del tejido in!uyen so"re elritmo de a"sorción del medicamento y# por tanto#

so"re el inicio de la acción de $ste. %ntes de inyectarun medicamento la en&ermera de"e de sa"er elvolumen de medicamento a administrar# las

características y viscosidad del medicamento# y lalocali'ación de estructuras anatómicas (ue )ay "ajo

los puntos de inyección.a incapacidad de una en&ermera para administrar

inyecciones correctamente puede tenerconsecuencias ne*ativas. No se puede seleccionar un

punto de inyección en relación a los puntos dere&erencia anatómicos (ue puede producir unapresión nerviosa u ósea durante la inserción de la

a*uja. a incapacidad para mantener la esta"ilidadde la unidad a*uja y jerin*a puede provocar dolor al

cliente# y posi"lemente lesiones titulares.

%D+INI,TR%CIÓN D- +-DIC%+-NTO, OR /0%%R-NT-R% 1 INTR%D2R+IC%, ,U3CUT4N-%# -

INTR%+U,CU %R

as administraciones parenterales se administranpor vía intrad$rmica# su"cut5nea e intramuscular6de"ido a (ue se a"sor"e m5s r5pidamente (ue los


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medicamentos orales y son irrecupera"les una ve'(ue se inyectan# la en&ermera de"e prepararlos yadministrarlos con cuidado y precisión. aadministración por vía parenteral de &5rmacos

re(uiere el mismo conocimiento por parte de laen&ermera (ue los &5rmacos orales y tópicos# adem5sde una destre'a manual considera"le y la utili'aciónde t$cnicas est$riles de medicamentos.

Consideraciones previas1

os medicamentos inyecta"les pueden encontrarsedentro de dos tipos de recipientes de cristal# lasampollas o los viales1

• as ampollas se caracteri'an por tener un cuellolar*o (ue presenta una constricción en su "ase#mientras (ue los viales tienen un cuello cortocoronado por un tapón de pl5stico duro (ueest5 &orrado e7ternamente por un metal.

• as ampollas constituyen un sistema cerrado(ue# una ve' roto el cuello# pasan a ser unsistema a"ierto. -sto es1 se puede aspirar ellí(uido &5cilmente a trav$s de la a"ertura (ue)emos creado.

• os viales constituyen un sistema cerrado por lo(ue# para poder e7traer sin di8cultad sucontenido# se de"e de inyectar previamente ensu interior un volumen de aire i*ual al volumende la sustancia (ue al"er*an y (ue (ueremose7traer.

%,O, %R% TOD%, %, IN9-CCION-,

:. Revisar la receta del medico# incluyendo elnom"re del paciente# el nom"re delmedicamento# la dosis# la )ora y la vía deadministración.


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;. Compro"ar la )istoria de aler*ias del paciente#las sustancias a las (ue es al$r*ico el paciente yen (ue consiste una reacción al$r*ica normal.


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administran inyecciones &recuentemente# )aceruna rotación de los puntos.

cB ID1 compro"ar posi"les lesiones o manc)as delante"ra'o.-sco*er un punto < = dedos por

de"ajo del espacio ante cu"ital y una anc)ura demano por encima de la mu eca.

EUND%+-NTO,1

Faranti'ar la administración se*ura y correctadel medicamento.Determinadas sustancias tienen composicionessimilares# la en&ermera no de"e administrar

nin*una sustancia a la (ue se sepa (ue elpaciente es al$r*ico.a per&usión tisular reducida inter8ere con la

a"sorción y la distri"ución del medicamento. oscam"ios 8sioló*icos de"idos a la edad o laen&ermedad del paciente pueden in!uir so"re lacantidad de tejido ,C (ue presenta un paciente.-sto in!uye so"re el m$todo de administraciónde inyecciones.

os músculos atro8ados a"sor"en mal losmedicamentos. os &actores (ue inter8eren conel ries*o san*uíneo de los músculos alteran lasolución del medicamento.

% continuación se descri"en los tipos de víasparenterales.

/0% D- %D+INI,TR%CIÓN INTR%D2R+IC%


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Normalmente las inyecciones intrad$rmicas seinyectan para )acer prue"as cut5neas o prue"a de+antou7 como medida dia*nóstica Gpor ejemplo#prue"as de tu"erculina y de aler*iaB. Consiste en

aplicar una pe(ue a cantidad de lí(uido en la capad$rmica de la piel. De"ido a (ue estas medicacionesson potentes# se inyectan en la dermis donde el rie*osan*uíneo es reducido y la a"sorción delmedicamento es lenta. ,i el medicamento entra en lacirculación demasiado r5pidamente el cliente puedetener una reacción ana8l5ctica. as prue"ascut5neas e7i*en (ue la en&ermera pueda verclaramente el punto donde se pone la inyección para

compro"ar posi"les cam"ios de color y de inte*ridaddel tejido. os puntos intrad$rmicos de"en estarli*eramente pi*mentados# sin lesiones# yrelativamente poco cu"iertos de pelo.

as 'onas en las (ue se pueden administrarsustancias intrad$rmicamente son las si*uientes1

• Cara anterior del ante"ra'o# cuatro traveses dededo por encima de la !e7ura de la mu eca ydos traveses de dedo por de"ajo de la !e7uradel codo. -s el lu*ar (ue se eli*e con m5s&recuencia.

• Cara anterior y superior del tóra7# por de"ajo delas clavículas.

• arte superior de la espalda# a la altura de lasesc5pulas.


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-l 5n*ulo de inserción de una inyección intrad$rmicaes de ? a :?H. % medida (ue la en&ermera inyecta el

medicamento# en la super8cie de la piel aparece unape(ue a veji*a parecida a una picadura de mos(uito.,i en el punto de inyección no aparece un veji*a o siel punto san*ra despu$s de retira la a*uja# e7istenmuc)as posi"ilidades de (ue el medicamento )ayaentrado en los tejidos su"cut5neos.

,e utili'arse una jerin*a de : mlGo una tu"erculinaBcon a*uja de numero ;@ de : cm. de lar*o. a

jerin*a de tu"erculina esta cali"rada en d$cimas ycent$simas de centímetros cú"icos para medir dosismuy pe(ue as. os materiales necesarios para utili'ar en leinyección intrad$rmica son los si*uientes1

• %ntis$ptico.• erin*uilla. ,e emplean las de : ml# pues el

volumen (ue )ay (ue administrar no superanormalmente los JK< ml.

• %*ujas. -mplearemos una a*uja para car*ar lasustancia y otra para inyectarlaintrad$rmicamente Glon*itud de LK?M:@ +m.#cali"re de ;?M;@F y "isel cortoB.

• Fasas o al*odón.• Fuantes Gno es necesario (ue sean est$rilesB.

os pasos a se*uir a la )ora de ejecutar la inyecciónintrad$rmica son los si*uientes1


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• %ntes de inyectar el medicamento )ay (uedesin&ectar la piel. ara ello se aplica unatorunda impre*nada de antis$ptico en el centrode la 'ona ele*ida. osteriormente y con un

movimiento (ue di"uje una espiral )acia &uera#se a"arca un di5metro de unos ? cm. Con ellose "arre )acia el e7terior los *$rmenes de esa

'ona de la piel# cosa (ue no conse*uiremos si elmovimiento (ue le imprimimos a la torunda esde derec)a a i'(uierda o de arri"a a"ajo.

• Con la mano no dominante# sujetar la 'ona deinyección estirando la piel. Co*er la jerin*a conel pul*ar y el índice de la otra mano.

•

Colocar la jerin*a de &orma (ue la a*uja (uedeparalela a la piel y con el "isel )acia arri"a.• evantar la a*uja unos :?M;J *rados e insertarla

en la piel. %van'ar despacio y paralelamente altejido cut5neo# de modo (ue a trav$s de $stepodamos ver el "isel Gsi no es así# es (ue )emostraspasado la piel y estamos en la 'onasu"cut5neaB. No )ay (ue introducir toda laa*uja# sino solo el "isel y al*unos milímetrosm5s.

• %spirar muy suavemente Gcon el 8n de noromper la pielB para ver si )emos conectado conun vaso. -n caso a8rmativo# de"emos e7traerla a*uja y pinc)ar nuevamente en otro lu*ar.

• Inyectar lentamente la sustancia. % medida (uela vamos introduciendo# o"servaremos (ue la


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piel se va elevando# &orm5ndose una p5pula"lan(uecina.

• Una ve' inyectada toda la sustancia# retirarlentamente la a*uja. No se de"e masajear la

'ona. ,e puede dejar una *asa en el lu*ar depunción G(ue no en la p5pulaB# por si re!uyeal*o de lí(uido. ara evitar el posi"le re!ujo# ala )ora de car*ar la sustancia en la jerin*uillapodemos a adir J#: ml de aire y ase*urarnos de(ue $ste (ueda posterior al lí(uido aadministrar. %sí# a la )ora de reali'ar lainyección# el aire &orma una "ur"ujaMtapón (ueimpide (ue sal*a la sustancia.

unto de decisión crítica1 -n los puntos de inyecciónno de"e )a"er nin*una anomalía (ue puedainter&erir con la a"sorción del medicamento. ospuntos utili'ados repetidamente pueden endurecersede"ido a una )ipertro8a lipidica Gaumento delcrecimiento del tejido *rasoB. Un punto de inyecciónID de"e estar despejado de manera (ue puedanverse e interpretarse correctamente los resultadosde las prue"as cut5neas. No utili'ar un 5rea (ueten*a un )ematoma o síntomas asociados a unain&ección.

/0% D- %D+INI,TR%CIÓN ,U3CPT%N-%


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as inyecciones su"cut5neas pretenden colocarmedicamentos en el tejido conjuntivo la7o "ajo ladermis. De"ido a (ue el tejido su"cut5neo no tienenun rie*o de san*re tan a"undante como el muscular#la a"sorción del medicamento es al*o mas lenta (ueen las inyecciones intramusculares. ,in em"ar*o# losmedicamentos se a"sor"en completamente si elestado circulatorio del cliente es normal. De"ido a(ue el tejido su"cut5neo contiene receptores deldolor# el cliente puede e7perimentar al*una molestia.

as a*ujas para inyecciones su"cut5neas suelen serde los números ;=#;? o ;@. Cuanto mayor sea elnúmero# tanto mas pe(ue o ser5 el di5metro de laa*uja. -l lar*o varia de : a ;.? cm.# se*ún lacantidad de *rasa su"cut5nea y el *rado de)idratación del paciente. ara en&ermos o"esos se

necesitan a*ujas mas lar*as# y mas cortas parapersonas des)idratadas. or lo *eneral# en elpromedio de los adultos se utili'a una a*uja delnumero de ;= y :.? cm. de lar*o.

,itio de inyección

-l tejido su"cut5neo es el (ue se encuentra justode"ajo de la piel. Tiene menos receptoressensoriales (ue la piel en si6 en consecuencia# una


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ve' (ue la a*uja la atraviesa# la inyección esrelativamente indolora.%l*unos &5rmacos producen ardor cuando seinyectan# pero una solución isotónica no suele

causarlo. ,e llama isotónico a lo (ue tiene unaconcentración i*ual a la de la solución salina normal.

as 'onas donde se pueden administrarsu"cut5neamente los medicamentos son lassi*uientes1

• Tercio medio de la cara e7terna del muslo.• Tercio medio de la cara e7terna del "ra'o.• Cara anterior del a"domen.• Qona superior de la espalda GescapularB.• Otros lu*ares (ue tam"i$n se contemplan#

se*ún la "i"lio*ra&ía consultada# son1 el !ancodel a"domen# la cresta iliaca y la 'ona superiory lateral de la nal*a.

os pasos a se*uir a la )ora de ejecutar la inyecciónsu"cut5nea son los si*uientes1

• %ntes de inyectar el medicamento )ay (ue

desin&ectar la piel. ara ello se aplica unatorunda impre*nada de antis$ptico en el centro


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de la 'ona ele*ida. osteriormente y con unmovimiento (ue di"uje una espiral )acia &uera#se a"arca un di5metro de unos ? cm. Con ello

se "arren )acia el e7terior los *$rmenes de

esa 'ona de la piel# cosa (ue no se consi*ue siel movimiento (ue le imprimimos a la torundaes de derec)a a i'(uierda o de arri"a a"ajo.

• Con la mano no dominante# pelli'car la piel delpaciente# &ormando un plie*ue de unos ; cm.Co*er la jerin*a con el pul*ar y el índice de laotra mano.

• Colocar la a*uja &ormando un 5n*ulo de =?H*rados con la "ase del plie*ue (ue )emos

&ormado. -l "isel de"e de mirar )acia arri"a.

• Clavar la a*uja en la "ase del plie*ue eintroducirla unos


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re!ujo# a la )ora de car*ar la medicación en la jerin*uilla podemos a adir J#: ml de aire yase*urarnos de (ue $ste (ueda posterior allí(uido a administrar. %sí# a la )ora de reali'ar

la inyección# el aire &orma una "ur"ujaMtapón(ue impide (ue sal*a el medicamento.

% estas indicaciones *enerales# se de"en de a adiral*unas advertencias particulares1

• -n el caso de los dia"$ticos# dado (ue seinyectan insulina al menos una ve' al día# sede"e de rotar la 'ona de punción# para así evitar las lesiones cut5neas. or otro lado# conlas jerin*uillas precar*adas no se puede &ormarun 5n*ulo de =? *rados al clavar la a*uja en lapiel. -l 5n*ulo (ue se emplea es de LJ *rados.

• -n el caso de las )eparinas de "ajo pesomolecular# la 'ona de punción es la cinturaa"dominal antero y posterolateral# siempre porde"ajo del om"li*o y alternando el lado concada pinc)a'o. -l 5n*ulo (ue se emplea paraclavar la a*uja tam"i$n es de LJ *rados. orúltimo# tras introducir la a*uja# no se de"e deaspirar# ya (ue se )a visto (ue esta manio"ra&avorece la aparición de los )ematomas.

%plicación de Inyecciones ,u"cut5neas de Insulina

en Dia"$ticosa insulina# en condiciones normales# se aplica en el

tejido su"cut5neo por medio de una jerin*a conescala en unidades.

ara inyectarse insulina se pueden utili'ar tanto las jerin*as como las plumas para insulina.

as a*ujas para insulina est5n disponi"les en ;LF#


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-n condiciones normales la insulina se inyecta en eltejido su"cut5neo. Una de las medidas (ue sepueden adoptar para evitar las inyeccionesintramusculares es la de )acer un pelli'co para

inyectarse en $l.Un pelli'co correcto es el (ue se reali'a con losdedos índice# medio y pul*ar tomando la dermis y eltejido su"cut5neo sin tocar el músculo. ,erecomienda (ue todas las inyecciones sin pelli'cosean dadas en un 5n*ulo de =? a no ser (ue seinyecte en los *lúteos ya (ue en este caso puedeinyectarse a LJ .

-l conocimiento de las 'onas de inyección y cómorotarlas le permitir5 reali'ar inyecciones m5sse*uras# cómodas y e8caces.


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-l sitio de inyección m5s común es el a"domen Goestóma*oB. os *lúteos# "ra'os y muslos tam"i$n sepueden utili'ar para )acer la inyección.

as inyecciones (ue se ponen a ciertas )oras del día#de"en ponerse en la misma 'ona Gej. antes deldesayuno en el a"domenB. -s decir# no se de"enintercam"iar 'onas y )oras de inyección.

Cada 'ona tiene una a"sorción distinta y para poderpredecir el e&ecto de una dosis de insulina con ciertase*uridad# se de"e utili'ar la misma 'ona deinyección cada día a la misma )ora.

,e de"e rotar cada día dentro de la misma 'onaapart5ndose un dedo del lu*ar donde se inyectó laúltima ve'. -sto evitar5 (ue la piel se llene demarcas y "ultos.-s conveniente utili'ar la misma 5rea al menosdurante : ó ; semanas. No se de"e inyectarúnicamente en los "ra'os o piernas.

/0% D- %D+INI,TR%CIÓN INTR%+U,CU %R


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a vía intramuscular o&rece una a"sorción delmedicamento m5s r5pida (ue la vía su"cut5neade"ido a la mayor vasculari'ación del músculo.

/entajas y desventajas1• a inyección intramuscular es el metodo de

elección para administrar al*unosmedicamentos. os &5rmacos irritan los tejidossu"cut5neos

• % menudo se dan por estas vías. Una cantidadmayor de li(uido en el tejido muscular (ue en elsu"cut5neo. a a"sorción es m5s r5pida en elmúsculo (ue en el tejido su"cut5neo# por suvascularidad. a pro"a"ilidad de lesionar losnervios y los vasos san*uíneos son mayores.

• -7iste un ries*o menor de provocar lesionestitulares cuando los medicamentos entranpro&undamente en el músculo# pero el ries*o deinyectar los medicamentos directamente en losvasos san*uíneos de &orma inadvertida e7iste.


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a en&ermera utili'a una a*uja m5s lar*a y de uncali"re mayor para pasar a trav$s del tejidosu"cut5neo y penetrar pro&undamente en el tejidomuscular.

-l peso y la cantidad de tejido adiposo pueden in!uiren la selección del tama o de la a*uja. or ejemplo#un paciente o"eso puede necesitar una a*uja de A#A?cm. de lon*itud# y un paciente del*ado puede (uesolo necesite una a*uja de :; a ;?mm.-l 5n*ulo de inserción de una inyecciónintramuscular es de LJH. -l músculo es menossensi"le a los medicamentos irritantes y viscosos. Unpaciente normal# "ien desarrollado puede tolerar


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alterar los sitios. os músculos *lúteos son m5s*ruesos y permiten inyectar volúmenes mayores.

as 'onas donde se pueden administrar los

medicamentos intramuscularmente son ladorso*lútea# la deltoidea# la ventro*lútea y la carae7terna del muslo. % la )ora de ele*ir el lu*ar depunción tendremos en cuenta la edad del paciente ysu masa muscular# la cantidad de medicamento ainyectar# si es una sustancia m5s o menos oleosa#etc.

as características principales de cada una de las5reas se descri"en a continuación.

Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular

Área Posición del enfermo Volumenadmitido Precaución Otros

DorsoglúteaD. lateralD. prono

Bipedestación

Hasta 7ml

Nerviociático

Evitarla en < 3años.De elección enniños > 3 años.

Deltoidea Prácticamentetodas Hasta ml Nervioradial

!entroglútea D. lateralD. s"pinoHasta #

ml De elección enniños > 3 años.

$ara e%ternadel m"slo

D. s"pino&edestación

Hasta #ml

De elección en < 3años.

Qona Dorso*lútea1

-l músculo *lúteo dorsal )a sido el punto tradicionalde inyecciones intramusculares. a 'ona dorso *lúteaesta compuesta por los *ruesos músculos *lúteos delas nal*as# *lúteo mayor# *lúteo medio y *lúteomenor.

a 'ona dorso *lútea se puede utili'ar en los adultos

y en los ni os (ue tiene los músculos *lúteos "iendesarrollados .De"ido a (ue estos músculos se


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desarrollan al caminar# esta locali'ación no de"e serutili'ada en los ni os menores de < a os # e7cepto siel ni o )a estado caminando por los menos un a o#la en&ermera de"e ele*ir la 'ona de punción con

cuidado para evitar las lesiones sin em"ar*o# e7isteel ries*o de lesionar el nervio ci5tico # los *randesvasos san*uíneos# o del )ueso# (ue )ay de"ajo. ainserción de una a*uja en el nervio ci5tico puedeprovocar una par5lisis permanente o parcial de lapierna.

a en&ermera palpa la cresta iliaca posterosuperior# ydespu$s tra'a una línea ima*inaria )asta el troc5ntermayor del &$mur. -sta línea es lateral y paralela al

nervio ci5tico. -l punto de inyección es por lo tanto#lateral y superior a esta línea. a palpación del ileony del troc5nter es importante6 el )acer tan soloc5lculos visuales puede dar lu*ar a una inyección(ue esta situada demasiada "aja y a las lesiones conotras estructuras.

-n los pacientes o"esos con tejidos !5ccidos estepunto es di&ícil de locali'ar# ante el incremento de lao"esidad en la po"lación# de"e prestarse atención ala adiposidad en la re*ión *lútea Gtanto anteriorcomo posteriorB para (ue# en el caso de (ue se )ayaele*ido la ruta *lútea para la inyección de unmedicamento# se utilicen a*ujas intramusculares delon*itud apropiada.

Qona del /asto -7terno# Cara -7terna del +uslo ó/asto ateral1


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-l músculo vasto lateral es otro punto de inyecciónutili'ado en el paciente adulto. -l músculo es *ruesoy "ien desarrollado# esta locali'ado en la caraanterior del muslo y en el adulto se e7tiende desde

un anc)o de mano por encima de la rodilla )asta unanc)o de mano por de"ajo del troc5nter mayor del&$mur.

-l tercio central del músculo es el punto su*eridopara inyecciones. a anc)ura del músculo suelee7tenderse desde la línea media del muslo )asta lalínea media de la cara e7terna del muslo.

M-n los ni os pe(ue os o en los pacientesca(u$cticos# -s útil a*arrar el cuerpo del músculodurante la inyección para estar se*uro de (ue elmedicamento se deposita en el tejido muscular.

ara ayudar a relajar el muslo# la en&ermera pide alpaciente (ue se ec)e con la rodilla li*eramente!e7ionada o (ue este sentado.

Cada ve' m5s# se recomienda esta 'ona como lalocali'ación de elección para la administración deinyecciones intramusculares a los ni os# por (ue enesta 'ona no )ay *randes vasos san*uíneos ninervios.

%dmite )asta ? ml de volumen. Con el paciente endecú"ito supino o en sedestación# delimitaremos una"anda ima*inaria (ue vaya# por la cara e7terna delmuslo ele*ido# desde el troc5nter mayor )asta larótula

a 'ona óptima de inyección est5 locali'ada en esta"anda# ? cm. por arri"a y ? cm. por de"ajo de supunto medio.

-s la 'ona de elección para los ni os menores de tresa os.


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Qona del Recto Eemoral 1

-l músculo recto del &$mur# (ue corresponde al *rupode músculos del cuadriceps# tam"i$n se puedeutili'ar para las inyecciones intramusculares# estasituado en la cara anterior del muslo. -stalocali'ación se puede utili'ar para administra

inyecciones ocasionales en los "e"es y a los ni os# ya los adultos cuando est5n contraindicadas otras'onas. ,u principal ventaja es la (ue los clientes (uese administran sus propias inyecciones puedenalcan'ar esta 'ona &5cilmente. ,u principal ventajaes (ue una inyección en esta 'ona puede ocasionarconsidera"les molestias a al*unas personas# para lainyección en este punto# el cliente adopta la posiciónsentado o de cu"ito supino.

Qona /entro*lútea1

-s una de las m5s se*uras# ya (ue no tiene cercanin*ún punto con!ictivo. Con el paciente endecú"ito lateral o en decú"ito supino# la en&ermeralocali'a el músculo colocando el talón de la mano enla "ase del troc5nter mayor del &$mur del ladoele*ido# con la mu eca perpendicular al &$mur# la

en&ermera diri*e el pul*ar )acia la in*le del pacientey los dedos )acia su ca"e'a# diri*e el índice )acia la


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cresta iliaca antero superior y e7tiende el dedocora'ón a lo lar*o de la cresta iliaca )acia la nal*a.-l dedo índice# el dedo cora'ón y la cresta iliaca&orman un trian*ulo en &orma de /# en cuyo centro se

encuentra el punto de inyección. % continuacióna"riremos los dedos de la mano y pinc)aremos en elespacio (ue (uede entre los dedos índice y medio.

ara la cadera i'(uierda se utili'a la mano derec)a ypara la cadera derec)a la mano i'(uierda.

%dmite )asta ? ml. de volumen. unto con ladorso*lútea es la de elección para los ni os mayoresde tres a os.

-l músculo *lúteo ventral a"arca el *lúteo medio y elmenor# esta situado pro&undamente y separado delos principales nervios y vasos san*uíneos# y es unsitio se*uro para todos los pacientes. ainvesti*ación )a demostrado (ue las lesiones como8"rosis# lesión nerviosa# a"scesos# necrosis tisular#contracción muscular# *an*rena y dolor se )anasociado con todos los puntos )a"ituales deinyección I+ e7cepto el punto *lúteo ventral. -lpunto *lúteo ventral es el sitio de elección paraadultos y cual(uier persona de m5s de A meses deedad.

-l paciente puede estar ec)ado de lado o deespaldas. %l !e7ionar la rodilla y la cadera elpaciente ayuda a relajar este músculo.


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Qona del Deltoides

% pesar de (ue el deltoides es un punto de &5cilacceso# en muc)os adultos este músculo no esta "ien

desarrollado. -l músculo deltoides se encuentra en lacara e7terna de la parte superior del "ra'o. No seutili'a con &recuencia para las inyeccionesintramusculares por(ue es un músculo relativamentepe(ue o y esta muy cerca al nervio radial y de laarteria radial.

os nervios radial y cu"ital# y la arteria "ra(uialdiscurren por el "ra'o a lo lar*o del )umero. aen&ermera de"e utili'ar este punto solamente para

pe(ue os volúmenes de medicamentos o cuandootros puntos sean inaccesi"les de"ido a vendajes oyesos.

ara locali'ar el músculo deltoides la en&ermera poneal descu"ierto el "ra'o y el )om"ro del paciente. ,illeva una man*a ajustada no de"e enrollarla )aciaarri"a. a en&ermera )ace (ue el paciente relaje ellado del "ra'o y !e7ione el codo. -l paciente puedeestar sentado# de pie o ec)ado. a en&ermera palpael e7tremo in&erior de la apó8sis acromion# (ue&orma la "ase de un trian*ulo alineado con el puntocentral de la cara lateral del "ra'o. -l punto deinyección es el centro del trian*ulo#apro7imadamente de ;#? a ?#J cm. por de"ajo de laapó8sis del acromion. Otro metodo para esta"lecerla 'ona del deltoides es colocar = dedos a trav$s delmúsculo deltoides# con el primer dedo en elempla'amiento del acromion6 la 'ona se encuentra <dedos por de"ajo del empla'amiento del acromion.% veces se considera su uso en los adultos y en losni os de m5s de : meses de edad# de"ido a lar5pida a"sorción de la 'ona deltoidea.


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T-CNIC%, -, -CI% -, %R% IN9-CCION-, I+T$cnicas del Tapón de %ire1

as inyecciones intramusculares (ue utili'an lat$cnica del tapón de aire son menos irritantes paralos tejidos su"cut5neos cuando se retira la a*uja.Cuando se inyecta una pe(ue a cantidad de airedetr5s de un "olo de medicamentos# el aire limpia laa*uja de medicamento# evitando (ue deje un residuoa trav$s de los tejidos su"cut5neos. -sta t$cnica solose recomienda en los prospectos (ue acompa an aal*unos medicamentos.Despu$s de preparar la dosis adecuada# la en&ermeraaspira J#;ml de aire. a a*uja se tiene (ue inyectar)acia a"ajo o con un 5n*ulo de LJH de manera (ue elaire su"a a la parte superior del medicamento )aciael em"olo. Cuando la en&ermera inyecta elmedicamento en el músculo# el aire sale despu$s#creando un tapón de aire. ,i la en&ermera administrael medicamento con la a*uja a un 5n*ulo in&erior aLJH# el aire se distri"uye por el cilindro y entra en elmúsculo demasiado pronto. -n ese caso# elmedicamento puede 8ltrarse &5cilmente )acia eltejido su"cut5neo.

+$todo del recorrido en Q1 cuando seadministren inyecciones I+ se recomienda utili'ar elmetodo del recorrido en Q para minimi'ar lairritación sellando el medicamento dentro del tejido


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muscular. a en&ermera esco*e el punto de inyecciónI+# pre&erentemente en músculos *randes ypro&undos como el *lúteo ventral. ,e tiene (ueaplicar una a*uja nueva a la jerin*a despu$s de

preparar el medicamento# de manera (ue no (uedenin*ún resto so"re la cara e7terna del asta de laa*uja. Despu$s de preparar el punto con una torundaantis$ptica# la en&ermera tira de la piel y tejidossu"cut5neos (ue )ay encima# apro7imadamente de;#? a


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músculo recto y anterior y vasto e7terno1 por lo*eneral esta "ien desarrollado en el adulto y ni os(ue ya caminan. -stos músculos se a"ordan en la

parte media anterior y media lateral en el : < medio

del muslo. Flúteos1 dorsoM *lúteo6 se inyecta en elmúsculo *lúteo mayor. Divida el *lúteo encuadrantes. a cresta ilíaca y el plie*ue *lúteo

in&erior limitan el *lúteo. a inyección se administraen el cuadrante superior e7terno ? a A cm# m5s

de"ajo de la cresta ilíaca.

Introducir un &5rmaco en el tejido su"cut5neo3ra'o1cara posterior : < medio. +uslo1 cara anterior ylateral : < medio. %"domen1 'ona perium"ilical

a su"cutanea (ue nos permite una &acil a"sorcióncompleta d
http://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtml

administacion de medicamentos parenteral im,sc y id.doc

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