Presentacin de PowerPoint

ACCIONES DE ENFERMERA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO, PARTO Y NACIMIENTOE.A.D.E. ANGUIANO MARTINEZ ALMA R.

VALORACIN DE ENFERMERA

El desarrollo de una evaluacin sistemtica permite incrementar la confianza, proporcionar atencin continua a la paciente y prevenir la aparicin de complicaciones que puedan afectar la seguridad de la madre y el feto contando con conocimientos y actitudes profesionales del personal de enfermera.

TRABAJO DE PARTOPeriodo que inicia con actividad uterina regular hasta la expulsin de la placenta.

TRBAJO DE PARTO FALSOContracciones uterinas irregulares y breves.Dolor dorsal abdominal leve sin progreso de la presentacin.No hay modificaciones cervicales. El feto no desciende.

TRABAJO DE PARTO VERDADEROContracciones uterinas regulares, frecuentes, intensas (de una a tres en 10 minutos) y de mayor duracin a medida que transcurre el tiempo, estas se mantendrn por aproximadamente 2 horas seguidasCambios cervicales (dilatacin y borramiento).Expulsin de tapn mucoso (aunque no necesariamente puede suceder esto).Descenso fetal.

ETAPAS DEL TRABAJO DE PARTO

Valoracin de enfermera

Evaluacin de las contracciones uterinas: Intervalo duracin intensidad Evaluacin de la frecuencia cardiaca fetal: Normal entre 120 y 160 latidos por minuto. Si se encuentran valores por encima o debajo de esta cifra habr que realizar un monitoreo fetal.

Acciones de enfermeraToma de signos vitales.Medicin altura uterina.Efectuar maniobras de Leopold.Valorar frecuencia cardiaca fetal.Corroborar movimientos fetales.Valorar dinmica uterina.Identificar los periodos clnicos del trabajo de parto.

ACCIONES ESPECIFICAS Retirar ropa y pertenencias.Instalacin en la unidad.Colocacin de identificacin.Canalizar vena perifrica (sol glucosa al 5%).Tricotoma genital.Enema evacuante.Registrar y valorar signos vitales cada 4 horas.Monitoreo FCFReevaluar las condiciones fsicas y psicolgicas de la gestante. Preparar a pte. Para analgesia epidural.

EL PARTO El parto es el conjunto de fenmenos fisiolgicos que determinan y acompaan la expulsin del feto viable (u bito) y los anexos ovulares, desde la cavidad uterina al exterior a travs del canal del parto

VALORACIN DE ENFERMERA EN EL PARTOEs fundamental valorar constantes vitales materno-fetal as como asistencia psicolgica a la gestante y su familia.Favoreciendo el proceso de parto con una seguridad materna y fetal.Ofreciendo cuidados individualizados basados en las necesidades del binomio.Crear un clima de confianza, respetando la privacidad y dignidad de la mujer.Que la gestante sienta esta experiencia como nica de vida.

EL PARTO DEPENDE DE:

ACCIONES DE ENFERMERA EN EL PARTOProporcionar ambiente cmodo.Motivar a la madre a realizar ejercicios de respiracin.Brindar confort y privacidad.Cambio de posicin decbito lateral izquierdo.Ensear a la mujer la manera correcta de pujar. (Solo cuando tenga contraccin).

UNIDAD TOCO QUIRRGICA

ACCIONES ESPECIFICAS DE ENFERMERA EN EL PARTOPreparacin de la madre para el partoPreparacin de la sala de partoTrasladar a la pte. A la sala de partoInstalar pte. en la unidad en posicin ginecolgica.Realizar lavado mecnico del rea genital.Ministracin de oxitocina en solucin y ergonovina I.M.

ATENCION INMEDIATA AL R/NValoracin de Apgar al minuto de nacido y a los 5 minutos.Estimulacin de respiracin al R/N.Aspiracin de secreciones orales.Pinzar ligar y cortar el cordn umbilicalAplicacin de vitamina K (Vehculo, c.b.p. 0.2 ml y 1 ml. .5 ml. I.M.)Profilaxis oftalmicaSomatometria (peso, talla, P.C, P.T, P.A, Pie, M.P hora de nacimiento y sexo)Identificacin del R/NRegistro y anotaciones en hoja de enfermera.Toma de huella pie derecho.

VALORACIN DE APGAREsta prueba fue desarrollada por la anestesista Virginia Apgar en 1952 para saber lo ms rpidamente posible el estado fsico de un recin nacido.Donde la calificacin mas alta es 10

Se realiza el test al 1er minuto y al 5to minuto nuevamente. De los puntajes obtenidos se clasifica al RN en:Deprimido grave: 0-3 ptosDeprimido moderado: 4-6 ptosVigoroso: 7-10 ptosEs normal que al 1er minuto el puntaje sea menor que 10, dado q los nios al nacer tienden a color ciantico, que luego va tornando a rosado

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VALORACION DE CAPURROEvala signos fsicos, se suman los puntos para luego calcular la edad gestacional (en semanas)

Edad gestacional en semanas= 200 + ? (dividido)7Luego se clasifica al RN:

POST-TERMINO: > 42 semanas.A TERMINO: 38-42 semanas.PRETERMINO LIMITE: 37 semanasPRETERMINO:MODERADO: 31-36 semanasEXTREMO: < 31 semanas.

VALORACION DE SILVERMANEvala la dificultad respiratoria del recin nacido. Es recomendable que se pase al nio dentro de la primera hora de vida y dentro de la primera media hora de vida en los neonatos pretrmino, con alguna dificultad respiratoria, aspirado de lquido en el parto, etc.

Con una puntuacin mnima de 0 y una mxima de 10, a mayor puntuacin peor es la dificultad respiratoria, los recin nacidos que nazcan con una puntacinentre 7 y 10 puntos precisaran de algn tipo de soporte respiratorio.

Recin nacido con 0 puntos, sinasfixiani dificultad respiratoria.Recin nacido con1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.Recin nacido con4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.

PERIODO DE ALUMBRAMIENTONo forzar la expulsin de la placenta.Explicar a la pte. Que debe pujar.Revisar placenta debe estar completa.Valorar constantes vitales de la paciente.Vigilar sangrado transvaginal.Verificar la episiorrafia y salida de restos ovulatorios.Revisin de cavidad uterina.Aseo genital y colocacin de apsito sanitarioMasaje en miembros plvicos.Vendaje abdominal Traslado a sala de recuperacin.Apego inmediato del r/n a la madre.