~IoPI En zonas endeacutemicas ~BCUla contra la Hepatlls B al nacer 2m y lt1m Conlrllla Fiebre Amlmo lIa a partir de los 9 meses En zonas de extrema pobrela ~acuna ronr el Haemophylus mfllJenlilt tipO 6 Hb a los 2m Jmy4m Adminst~ la VlIcuna ~omendaca cuandl) el n1110 tengOl la edOld proiexcl ada para 1da dO$ls

Todos los nntildeos de~rin recIbIr todas las vacunas reltomendlldlls antes del pn1ler cumple-nos Si el niio no ~iI 11 que le den una vacuna II 111 edad rampom~dlldll lIdmnlstrllle las lacunas necesarias en cualqu r momento despueacutes que el liD alcance esa edad AdffHnlstrll las OOSI5 restantes en Intervalomiddot de lt1 semanll5 por lo menos No oecesltas repetir todo el plan

1 Observa lal contraindicaciones para iexcllnmunlzacI6n

Es muy Importante nmunlzar 11 todos los nlllos_

Actualmente las lacunas estaacuten contraIndicadas solo en tres situaciones

bull BCG en un nlllo Q~ se sabe Que t ene SIDA bull DTpmiddot2 Oacute DTP-3 en un nino Que ha tenido convulsIones o chOQue dentro de los 3 dias de

la doSIS maacutes reciente bull DTP en un nino con convulsiones rlCUlTentes u otrllenfermedad neuroloacutegca actIva del

~1~tefTI neIOSO central

En todllS las demas SItuaciones la siguiente IS una buena regla

No estaacute contraindicildo vacunar a un nintildeo enfermo que estaacute bastante bien para Irse a su casa

Para decidir 1el nlM neceSIta una vacuna ahora debes seguir los siguientes pasos

2 Mlr l edad del nintildeo en la historia clinlea

3 Pregunta a la madre si el nintildeo IleM un earne de vacunacioacuten

Si la madre dICe Que si preguacutentale si Lt tlelll consigo

bull SI tiene el carn~ consigo pidele Que te lo muestre bull COfTIpilra 105 antecedentes de vacunaCioacuten del nllo con el calendariO de vacunacIoacuten

recomendado Decide si el nl~o ha tenido todas IIIS vacunas recomendadas para su Si Lt mtdre dice Que NO tiene conSIgo el Ulmeacute de vacuntciOacuten

bull Pide ala madre Que te dIga QUe vacunas ha recIbido el nlio o DeCIde SI la madre te ha dado InloltlnaCloacuten Mechgna Si tlelll~ alguna duda vacuna 111

~o Admlstra al nintildeo 1 vuo correspondiente de acuerdo 1 edad o Eotrega un Cam~ de Creclm~oto y DeSllrTOllo (Que IllCluye el carneacute de vaCmaclOacuten) a la

madre haDlendo registrlldo en ~llos datos correctos de Ident ificacIOacuten del 0110 Y pidlle Que hll9a el vor de llevarla con ella cada vez Que acuda con el nilo al EstablecImIento de Salud

Ahora repasa los puntos Siguientes acerca de la preparacioacuten y aplicacioacuten de las vacunas

o Usa unt Jerlngamiddoty guJa descartables para cada vacun de esta forma prevIenes 111 transmiSioacuten de VIH y del Ylrus de 111 hepatitIS S

bull

4-- 1 -o ~AW~Pugt lgto-iSIAI_ (j)1etgt1

bull Descarta las ampollas abiertas de las diferentes vacunas ele acuerdo a a tabla elel Anexo E8

bull Sr un niilo tiene diarTea y neceSIta VOP dale No registres la dOSiS en la hlstona elinoea ni en el cam~ de VaeullllCtOn Dile a la madre que regrese en 4 semalllS para recibir una dOSiS extra de la VOP Esta dosis viene a ser la que le toaba ruando estaba con diarrea Anota la fecha en que administras la dOSiS repetId en el calendario de vacunacioacuten y en su historia elinlca

bull Regstra todas as vacunas en el calendario de vacunacIOacuten del nllo Anota la fecha en que le aplicaste cada dosis Tamblen lleva un registro de las vacunas en la historia clinlca del niilo

bull Aconseja a la madre que se cerciore silos dem~s nlllos de su familia est~n vaeulllldos De ser necesario administra a la madre toxoide te~nlco adem~ es necesario e)(pliCarle queacute vacuna va a recibir su nll~o hoy y cues son 10$ efectos secundarlos posibles

Seguidamente te damos una descripcioacuten breve de estos efectos secundarlos

bull 8CG despueacutes de una a dos semanas en el lugar donde se apliCOacute aparece UIIII peqiexcliexclella zona roja hlpersenslble e hlrlchada que luego se convierte en una ulcera La ulcera sarla por 51 so la y deja una pequella cicatriz Adem~s debes recomendarle que la pequella ulcera que aparece quede descubierta 51 fuera muy rlecesarlo podr~ cubrirla soacutelo COrl Url apoacutesito seco

bull VOP no tiene efectos securldarlos

bull OPT fiebre Irrltabll ldad y dolor Normalmerlte rlO son grave5 y no rlecetarl tratamlerlto especial En el ca50 qiexcliexcle tenga fiebre darle paracetamol No debe erlvolver al noo rll arroparlo m~s de lo necesario

bull Antlsar mplono fiebre y Urla leve erupclOacuterl que sucede Urla semarla despueacutes de reCibir la vacuna

bull

~IoP shyD Evaluacutea la alimentacioacuten

Antes de d~f consejos es mpOrtllnle

Evalllllr y determnar SI hay problemas en la alimentaCioacuten del nfiacuteo

bull SI tiene DESNUTRICiOacuteN (leve moderada o orave) o ANEMIA o esld en r1t~O lut nclonal o

bull I es menor de 2 aiios de edad le evlu bullbull lImentacloacuten de m ner obligtorla

Pllfil eVllluar la 1mentcIOacuten I111z1115 ~ iexcliexcliexcluiacutetntes pfe9unta5

iquestLe da pecho al nintildeo iCujnloacutelS veltes le d durante el diltl tle da wri _~tE la chE

iquestCOme ylJ el milo

iquestQue comiOacute el diacutea de lIyr en la maiianll medlodla y la noche

ICulmtas vettgts por dill~

Consume carne pe~lIdo o viacutesceras tCon queacute freclenciexclt en 111 ~mar1

Que usa piml dllr de comer al nlilol iUSfI blber)rl7

-+ iquestMiad grasas o aceites ala comida del nil07

lOe que tamalio son liS porCIOnes que le da lel lo recibe su prorla porcIOacuten (QUIeacuten le da de comel 1 coacutemo

Ou~nte esta enfermedad lthubo algun cambio en la allmentlldon del noo

Silo hubo (cuaacutel fue el cambiO en relllclon a lo Que come normalmente

E$CUcna atentamente para que determlrlfS cuaacuteles SOll las praacutecticas de IIl1melltadon correctas y cuaacuteles nec60tan camblafH E Imporbnt aaoNr la eyaluacloacuten de la alimentacioacuten 1 detennlnar todo m problema1 rapedo ntd dr conNj05 Segun las respuestas de la mampd~ c1etenu las dferenoas entre la allnleotaooacuten dada realmente al nno y los consejOS

Ademaacutes de Indocar doferencias en cuanto a los consejos acercll de la allmentaCl6n la5 respUestdS de las madres pueden seilalar algunos otros problemas Por ejemplo

DlfleulUod par bullbull1 rruomanlmlenlo

Los niilos pequenos necestan a menudo estimulo y ayuda para comer Eso 5ule suceder particularmente SI un noilo toene peso muy bajo Si 1111 nlllo ~uello se alimenta solo o si tiene que compartir con 511 hermanos la comida tal vez no coma lo suficiente

bull

bull

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bull Regstra todas as vacunas en el calendario de vacunacIOacuten del nllo Anota la fecha en que le aplicaste cada dosis Tamblen lleva un registro de las vacunas en la historia clinlca del niilo

bull Aconseja a la madre que se cerciore silos dem~s nlllos de su familia est~n vaeulllldos De ser necesario administra a la madre toxoide te~nlco adem~ es necesario e)(pliCarle queacute vacuna va a recibir su nll~o hoy y cues son 10$ efectos secundarlos posibles

Seguidamente te damos una descripcioacuten breve de estos efectos secundarlos

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Alimento base o principal

Todas las comunIdades tIenen un alimento base o principal Usualmente es aquel alimento que las madres recuerdal1 cuando se les pregunta acerca de su dieta Por lo general comprenden cereales y granos tubeacuterculos y ralees

El alimento base de una loca lidad o reglOacutel1 es excelente p~r~ preparar los primeros alimentos complementarios de los nintildeos pero deben combl l1 ~rse ~on otros allmelltos de origen animal o menestras para tener una alimentacioacuten bal~l1~eada Si el nintildeo ~ontinuacutea la~tando la le~he materna puede ser otra fuente de proteina necesaria Sin embargo a medida que el nintildeo crece se necesitan otros alimentos

Me nestras o leguminosas Son muy nutritivas y se deben combinar con cereales para aprovecharlas adecuadamente

Productos de origen animal Las proteil1as que se el1~uentriexclm el1 todos los alimentos de origen animal son de alta calidad y abundal1tes Los nl~os los necesitan porque favorece~ el crecimiento

Vegetales de hojil verde oscura y vegetilles amilrillos Los vegetales de hoja verde oscura y los vegetales amarillos como la zanahoria y el zapallo son ideales para la alimentacioacuten Infantil

Frutas Las frutas son adecuadas para 105 nintildeos Se deben Irltroducir luego que el nlno haya aprendido a comer el alimento base o principal y se deben ofrecer Ilmpia5 en forma de pureacute ojugo

Aceites grilsas y azuacutecares Los ~~elte5 y grasas eSpeCialmente vegeta les adicionados a la dieta de lactantes y nlnos agregan buena cantidad de energla en poco vo lumen de alimento Tambieacuten son utilizados par suavizar las comidas y mejorarles el sabor

111

(~IPI

Alimentos Balanceados

Los nintildeos deben comer una mezcla balanceada de 105 grupos de alullentos antes merlciOnados ya que rlln9~n iexcliexclllmeMO proporciona todos los nutrientes Para preparar una comida balanceada se debe comblniH el alimento base prlriexclclpal con alguacuten otro grupo de alimentos (mezcla doble) o el alimento base prinepal con alrmentos de otros dos gniexclpos (mezcla trople)

Estas mezdas ~lIn a proporcionar la enerllia la proteiacutena las Yltaminas y mmerales rlecesarios para el ade((jade creomlento del nintildeo

Por ejemplo se podriacutea preparar una melttcl a d oble con

ADIMilto ~illllo

AlI Ejemplo-

+ r shy

+ L-

Una m ezc la t r iple que se iexclgtuede preparar combmar1do

te baANmtD -~ + shy VI shyWIAHIM]r+ __

QtllopIo (JanpID MfdnIIIiI 1

- Vbullbull

I

I shyA I I

Ejtt 1Iabullbull 111 I -

b IIiplo - bull I

vii I J

_do_ r-PI ala 1I1 ctII

+ RItne4 QII4IIo

~~-

+ Lshy

+

~_de oribullbulln

Ejemplo

-- PUVI s

IjIIs -~-

Tener siempre presente que debes agregar un poco de aceite grasa azucar o moel al alimento base ya se trate de una mezcla doble o triple

Tambieacuten se debe tener presente que el nlilo debe re( iblr algo de fruta o jugo de frutas al momento de IlIS comidas o entre comidas

La proporcioacuten recomendada de los componentes en las mezclas es 411 Esto es por cada 4 partes de alimento base administrar una parte de leguminosas yo I parte de alimentos de origen animal

SI decides usar ~egetales de hOJa ~erde basta tomar UI1 pulado en forma cruda el cual luego de cocinarlo se reducori de ~olumen

lB

A bull N( ~ IN 11 ~ h -- l JIliw F PVhlJ ~TF Uf INMNUA ~IePi [) f) dUacuteJ ~I maltl1to inf~l11tIacutel

iquestExIsten lesIones fiacutesIcas inexplicables

$1 al evaluar al niiio encuentras bull Hematomas y contusiones inexplicables bull Cicatrices o quemaduras bull Fracturas Sin explicacioacuten loacutegica bull Marca de mordeduras bull Lesiones de la vu lva del perineQ o del recto bull Laceraciones Inexplicables en la boca mejilla oJos bull Heridas abiertas por armas de fuego objetos contundentes o IIrmas punzo cortantes

Puedes estar ante un caso de maltrato fiacutesico del nliio

iquestExis ten sospechas de abuso sexual

$1111 evaluar al nliio encuentras bull Irritacioacuten dolor o lesioacuten genital bull Hemorragias ~aglna l es bull Descensos sospechosos de una en fermedad de transmisioacuten sexual

Puedes estar ante un caso de maltrato sexua l del nliio

iquestExiste sospecha de maltrato por negligencia o abandono

SI al eva luar al nintildeo encuentras bull El padre o cuidador no parece preocuparse por el nl~o bull El niiio estaacute muy descuidado en hig iene y aseo personal bull Falta de peso y pobre ga nancia de peso bull Falta de estimulacloacuten para el desarrollo

Puedes estar ante un caso de maltrato por negligencia o abandono del nlilo

iquestExiste una conducta sospechosa de maltrato Infantil por parte del familiar o cuidador

Si al evaluar al nintildeo encuentras bull Los padres familiares o cuidadores dan una versIoacuten de la enfennedCld del nliio que

contrasta con lo que encuentras al evaluarlo bull Los padres familiares o cuidadores refieren abiertamente que alguien ha ejercido violencia

contra el nintildeo bull Los padres o personas a cargo del cuidado del nintildeo no muestran carono o preocupacioacuten

por eacutel o se Irritan mucho cuando este llora

Puedes estar ante un caso de maltrato Infantil

SI encuent~as cualqule~a de los signos de maltrato NOTIFICA INMEDIATAMENTE al Moacutedu lo de Maltrato Infantil (MAMIS) maacutes cercano SI dispones de la Ficha ele TamlzaJe de Maltrato Ileacutenala y guiexcljrdala en tu establecimiento

l1li

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Alimentos Balanceados

Los nintildeos deben comer una mezcla balanceada de 105 grupos de alullentos antes merlciOnados ya que rlln9~n iexcliexclllmeMO proporciona todos los nutrientes Para preparar una comida balanceada se debe comblniH el alimento base prlriexclclpal con alguacuten otro grupo de alimentos (mezcla doble) o el alimento base prinepal con alrmentos de otros dos gniexclpos (mezcla trople)

Estas mezdas ~lIn a proporcionar la enerllia la proteiacutena las Yltaminas y mmerales rlecesarios para el ade((jade creomlento del nintildeo

Por ejemplo se podriacutea preparar una melttcl a d oble con

ADIMilto ~illllo

AlI Ejemplo-

+ r shy

+ L-

Una m ezc la t r iple que se iexclgtuede preparar combmar1do

te baANmtD -~ + shy VI shyWIAHIM]r+ __

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Ejemplo

-- PUVI s

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Tener siempre presente que debes agregar un poco de aceite grasa azucar o moel al alimento base ya se trate de una mezcla doble o triple

Tambieacuten se debe tener presente que el nlilo debe re( iblr algo de fruta o jugo de frutas al momento de IlIS comidas o entre comidas

La proporcioacuten recomendada de los componentes en las mezclas es 411 Esto es por cada 4 partes de alimento base administrar una parte de leguminosas yo I parte de alimentos de origen animal

SI decides usar ~egetales de hOJa ~erde basta tomar UI1 pulado en forma cruda el cual luego de cocinarlo se reducori de ~olumen

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iquestExIsten lesIones fiacutesIcas inexplicables

$1 al evaluar al niiio encuentras bull Hematomas y contusiones inexplicables bull Cicatrices o quemaduras bull Fracturas Sin explicacioacuten loacutegica bull Marca de mordeduras bull Lesiones de la vu lva del perineQ o del recto bull Laceraciones Inexplicables en la boca mejilla oJos bull Heridas abiertas por armas de fuego objetos contundentes o IIrmas punzo cortantes

Puedes estar ante un caso de maltrato fiacutesico del nliio

iquestExis ten sospechas de abuso sexual

$1111 evaluar al nliio encuentras bull Irritacioacuten dolor o lesioacuten genital bull Hemorragias ~aglna l es bull Descensos sospechosos de una en fermedad de transmisioacuten sexual

Puedes estar ante un caso de maltrato sexua l del nliio

iquestExiste sospecha de maltrato por negligencia o abandono

SI al eva luar al nintildeo encuentras bull El padre o cuidador no parece preocuparse por el nl~o bull El niiio estaacute muy descuidado en hig iene y aseo personal bull Falta de peso y pobre ga nancia de peso bull Falta de estimulacloacuten para el desarrollo

Puedes estar ante un caso de maltrato por negligencia o abandono del nlilo

iquestExiste una conducta sospechosa de maltrato Infantil por parte del familiar o cuidador

Si al evaluar al nintildeo encuentras bull Los padres familiares o cuidadores dan una versIoacuten de la enfennedCld del nliio que

contrasta con lo que encuentras al evaluarlo bull Los padres familiares o cuidadores refieren abiertamente que alguien ha ejercido violencia

contra el nintildeo bull Los padres o personas a cargo del cuidado del nintildeo no muestran carono o preocupacioacuten

por eacutel o se Irritan mucho cuando este llora

Puedes estar ante un caso de maltrato Infantil

SI encuent~as cualqule~a de los signos de maltrato NOTIFICA INMEDIATAMENTE al Moacutedu lo de Maltrato Infantil (MAMIS) maacutes cercano SI dispones de la Ficha ele TamlzaJe de Maltrato Ileacutenala y guiexcljrdala en tu establecimiento

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A bull N( ~ IN 11 ~ h -- l JIliw F PVhlJ ~TF Uf INMNUA ~IePi [) f) dUacuteJ ~I maltl1to inf~l11tIacutel

iquestExIsten lesIones fiacutesIcas inexplicables

$1 al evaluar al niiio encuentras bull Hematomas y contusiones inexplicables bull Cicatrices o quemaduras bull Fracturas Sin explicacioacuten loacutegica bull Marca de mordeduras bull Lesiones de la vu lva del perineQ o del recto bull Laceraciones Inexplicables en la boca mejilla oJos bull Heridas abiertas por armas de fuego objetos contundentes o IIrmas punzo cortantes

Puedes estar ante un caso de maltrato fiacutesico del nliio

iquestExis ten sospechas de abuso sexual

$1111 evaluar al nliio encuentras bull Irritacioacuten dolor o lesioacuten genital bull Hemorragias ~aglna l es bull Descensos sospechosos de una en fermedad de transmisioacuten sexual

Puedes estar ante un caso de maltrato sexua l del nliio

iquestExiste sospecha de maltrato por negligencia o abandono

SI al eva luar al nintildeo encuentras bull El padre o cuidador no parece preocuparse por el nl~o bull El niiio estaacute muy descuidado en hig iene y aseo personal bull Falta de peso y pobre ga nancia de peso bull Falta de estimulacloacuten para el desarrollo

Puedes estar ante un caso de maltrato por negligencia o abandono del nlilo

iquestExiste una conducta sospechosa de maltrato Infantil por parte del familiar o cuidador

Si al evaluar al nintildeo encuentras bull Los padres familiares o cuidadores dan una versIoacuten de la enfennedCld del nliio que

contrasta con lo que encuentras al evaluarlo bull Los padres familiares o cuidadores refieren abiertamente que alguien ha ejercido violencia

contra el nintildeo bull Los padres o personas a cargo del cuidado del nintildeo no muestran carono o preocupacioacuten

por eacutel o se Irritan mucho cuando este llora

Puedes estar ante un caso de maltrato Infantil

SI encuent~as cualqule~a de los signos de maltrato NOTIFICA INMEDIATAMENTE al Moacutedu lo de Maltrato Infantil (MAMIS) maacutes cercano SI dispones de la Ficha ele TamlzaJe de Maltrato Ileacutenala y guiexcljrdala en tu establecimiento

l1li

iexcltri

El uacuteltimo recuadro evaluar otros problemas del cuadro de procedimientos lo puedes usar para evaluar cualquier otro problema que el niilo pueda tener

Como el cuadro de procedimientos evaluar y clasificar no aborda todos los problemas de un nlilo enfermo evallia ahora otros problemas que la madre te haya comunicado Por ejemplo te puede haber dicho que el niilo tenia una infeccioacuten de piel prurito o los ganglios del cuello Inflamados O quizaacutes hayas observado otro problema durante la evaluacioacuten Es importante que reconozcas y trates en tu Establecimiento cualquier otro problema de acuerdo con tu preparacioacuten e~periencla y criterio cliacutenico si no estaacutes capacitadO deberaacutes referirlo a otro establecimiento de mayor compleJidad

Al nnall~ar la evaluacioacuten recuerda

CERCIOacuteRATE QUE EL NINtildeO CON CUALQUIER SIGNO DE PEUGRD EN GENERAL SEA REFERIDO despues de recibirla primera dosis de un antibioacutetico apropiado y cualquier otro tratamiento de urgencia

Excepcioacuten La rehidratacloacuten del nintildeo de acuerdo con el Plan e puede resolver los signos de peligro y evitar la necesidad de referirlo a un hospital

III

1

O l 11 LA 1 -- lllfv ~ IN-

Il) Aconseja cuIiJo volver - _shy

A toda madre que lleve a su hijo a la CIIsa se le debe aconsejar cuaacutendo volver a ver al persona l de salud por ejemplo

1 Volver UN proacutexlm eanull del nlo p eonlrol de Cl1elmlento ~ Debullbullrrollo ~o vacuncloacuten

2_ Volver Inmadllmente Ipareeen Ignoa

NiPio de 2 mesebullbull 4 Pio de edd

Es muy Importante enseilarle a la madre que retonozca 10$ signos que indIcan la neceSidad de regresar inmedIatamente

- Aco_Je la medre ClevelvlI d l1Iedto bull el lrio pre-u culq deJos ~i-=~

bull dificil de despertar o no puedII Uacutellllquoer niilo enfermo beber ni tomar el pecho

bull empeorll bull tiene fiebre

bull respmiddotadoacuten riexcliexclPIdaSi el niilo no tiene neumoniacutea RESFRIAOQ O bull hundimiento ele 1M costtIInGRIPE O BRONQUITIS regresarSi tltene bull dificultad para respirar

SI el niilo tiene OIARREA regresar 51 tiene bull sangre en las heces bull heces liquides y abundentes

Nlfo menare de 2 mese de edd

Tambieacuten es importante cuando regresar Inmediatamente Muestnl el rewadro Siguiente a la madre para eopllcarle los signos y ayudarle a recordarlos VerlfiCII mediante preguntas si sabe cuaacutendo debe regresar Inmediatamente

bull

AconseJar ala madre que vuelva tle Inmediato si el nintildeo presenta cualqulerOll de los slgulente SlgnO$

NO toma el pecho o no succiona Empeora Tiene fiebre Respiracioacuten raacutepida DIficultad para respirar Sangre en las heces

J

3 Volver para consulta de COfltrol de una enfermedad a IIn de delermlnar el progreso IIlcanzado por el uso de un medlcamenlo o conselo dados a la madre En una consulta de control los pasos y tratamientos administrados son diferentes de la primera consulta

Observa 105 siguientes cuadros

Nintildeos de 2 meses 0114 antildeos de edad

ENFERMEDAD FEBRIL PROBLEMA DE AUMENTACiexclOacuteN

MALARIA POR P FALCiexclPARUM O P MALARIAE PROBABLE MALARIA FIEBRE (MALARIA POCO PROBABLE)

3 diacuteas

~~~~~~F~~~

S das

7 dlas

ANEMIA 14 diacuteas

I

l1li

iePAl INOMM A Agt ampgt1 I1ItVJNll~ UilA l~

-+ Nintildeos menores de 2 meses de edad

4 Paro los controles relacionados on la nutrleloacuten

bull Si un niio tiene un problema de allmentaloacuten y has acol1sejado modlfic~rl a recomlel1da a la madre que vuelva en 2 diacuteas para ver 51 ha hecho los amblaS Il1dlcados Debes darle maacutes consejos si es l1ecesarlo

bull Si preSel1ta palidez palmar que regrese el1 14 dlas para darle mas hierro bull Si el 111110 de 2 meses a 4 antildeos tiene riesgo nutricional o desnutrlcloacuten l1eceslta UI1

eOl1lrol en 7 dlas EI1 este eOl1trol se pesaraacute al nlllo se reevaluan las praacutecticas de alimel1tacl6n

bull Si ell1lf1o es mellar de 2 meses y tlel1e deSl1utrklOacuten necesita UI1 eOl1tol el1 7 diacuteas EI1 este control se pesaraacute al Ilirio se reevaluaraacutel1las praacutecticas de allmel1tacl611

Siempre pregunta si se ha presentado ademaacutes alguacuten problema nuevo Verifica 51 hay slgn05 de peligro en general y eva luacutea los sintomas principa les y el estado l1utrlclona l Por ejemplo 51 se trata de ul1a consulta de control por neumonia pero ha desarrollado diarrea e l l1l~o tiene un nuevo problema En este caso es necesaria una evaluacl6n completa Clasifica y trata al nintildeo por diarrea como lo hariacuteas en una primera consulta SI no tiene ninguacuten problema nuevo ev hl siguiendo los pasos p ra una consulta de control

s

con el

QuiUacute5 tratamiento

HOSPITAL

SI EL NINOTTENE ALGUacuteN PROBlEMA MiEvo--DEBERAacuteS EVALUARLO CtJMO EN UNA PRIIffRA CONSULTA

111

I

~)iPi

Muchas veclsla madre a~ude al establecimiento de sa lud buscando ayuda para sus nintildeos pero no busca atencioacuten para sus propias eofermedades y problemas Cuando la madre acuda a consultar por la enfermedad de su nintildeo debes aprovechar para aconsejarla sobre su propia salud

bull SI la madre estaacute enferma puedes admlnlstrane lratamiento o referirla bull Si tiene algun problema de las mamas (como ingurgitacioacuten pezones doloridos InfeCCioacuten

de las mamas) administrale tratamiento o refieacuterela a un servicio espeCializado bull Aconsejar que coma bien para mantenerse sana y fuerte bull Determinar los antecedentes de vacunacioacuten de la madre y 51 es necesariO aplicarle

texolde tetaacutenico bull Asegur~rse que tenga acceso a

bull asesoramiento sobre sa lud reproductiva bull asesoramiento sobre prevencl6n de enfermedades de

transmlsi6n sexual y del SIDA bull asesoramiento sobre deteccl6n precoz de cancer de cuello uterino y de

mama

l1li

1

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Il) Aconseja cuIiJo volver - _shy

A toda madre que lleve a su hijo a la CIIsa se le debe aconsejar cuaacutendo volver a ver al persona l de salud por ejemplo

1 Volver UN proacutexlm eanull del nlo p eonlrol de Cl1elmlento ~ Debullbullrrollo ~o vacuncloacuten

2_ Volver Inmadllmente Ipareeen Ignoa

NiPio de 2 mesebullbull 4 Pio de edd

Es muy Importante enseilarle a la madre que retonozca 10$ signos que indIcan la neceSidad de regresar inmedIatamente

- Aco_Je la medre ClevelvlI d l1Iedto bull el lrio pre-u culq deJos ~i-=~

bull dificil de despertar o no puedII Uacutellllquoer niilo enfermo beber ni tomar el pecho

bull empeorll bull tiene fiebre

bull respmiddotadoacuten riexcliexclPIdaSi el niilo no tiene neumoniacutea RESFRIAOQ O bull hundimiento ele 1M costtIInGRIPE O BRONQUITIS regresarSi tltene bull dificultad para respirar

SI el niilo tiene OIARREA regresar 51 tiene bull sangre en las heces bull heces liquides y abundentes

Nlfo menare de 2 mese de edd

Tambieacuten es importante cuando regresar Inmediatamente Muestnl el rewadro Siguiente a la madre para eopllcarle los signos y ayudarle a recordarlos VerlfiCII mediante preguntas si sabe cuaacutendo debe regresar Inmediatamente

bull

AconseJar ala madre que vuelva tle Inmediato si el nintildeo presenta cualqulerOll de los slgulente SlgnO$

NO toma el pecho o no succiona Empeora Tiene fiebre Respiracioacuten raacutepida DIficultad para respirar Sangre en las heces

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3 Volver para consulta de COfltrol de una enfermedad a IIn de delermlnar el progreso IIlcanzado por el uso de un medlcamenlo o conselo dados a la madre En una consulta de control los pasos y tratamientos administrados son diferentes de la primera consulta

Observa 105 siguientes cuadros

Nintildeos de 2 meses 0114 antildeos de edad

ENFERMEDAD FEBRIL PROBLEMA DE AUMENTACiexclOacuteN

MALARIA POR P FALCiexclPARUM O P MALARIAE PROBABLE MALARIA FIEBRE (MALARIA POCO PROBABLE)

3 diacuteas

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S das

7 dlas

ANEMIA 14 diacuteas

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-+ Nintildeos menores de 2 meses de edad

4 Paro los controles relacionados on la nutrleloacuten

bull Si un niio tiene un problema de allmentaloacuten y has acol1sejado modlfic~rl a recomlel1da a la madre que vuelva en 2 diacuteas para ver 51 ha hecho los amblaS Il1dlcados Debes darle maacutes consejos si es l1ecesarlo

bull Si preSel1ta palidez palmar que regrese el1 14 dlas para darle mas hierro bull Si el 111110 de 2 meses a 4 antildeos tiene riesgo nutricional o desnutrlcloacuten l1eceslta UI1

eOl1lrol en 7 dlas EI1 este eOl1trol se pesaraacute al nlllo se reevaluan las praacutecticas de alimel1tacl6n

bull Si ell1lf1o es mellar de 2 meses y tlel1e deSl1utrklOacuten necesita UI1 eOl1tol el1 7 diacuteas EI1 este control se pesaraacute al Ilirio se reevaluaraacutel1las praacutecticas de allmel1tacl611

Siempre pregunta si se ha presentado ademaacutes alguacuten problema nuevo Verifica 51 hay slgn05 de peligro en general y eva luacutea los sintomas principa les y el estado l1utrlclona l Por ejemplo 51 se trata de ul1a consulta de control por neumonia pero ha desarrollado diarrea e l l1l~o tiene un nuevo problema En este caso es necesaria una evaluacl6n completa Clasifica y trata al nintildeo por diarrea como lo hariacuteas en una primera consulta SI no tiene ninguacuten problema nuevo ev hl siguiendo los pasos p ra una consulta de control

s

con el

QuiUacute5 tratamiento

HOSPITAL

SI EL NINOTTENE ALGUacuteN PROBlEMA MiEvo--DEBERAacuteS EVALUARLO CtJMO EN UNA PRIIffRA CONSULTA

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I

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Muchas veclsla madre a~ude al establecimiento de sa lud buscando ayuda para sus nintildeos pero no busca atencioacuten para sus propias eofermedades y problemas Cuando la madre acuda a consultar por la enfermedad de su nintildeo debes aprovechar para aconsejarla sobre su propia salud

bull SI la madre estaacute enferma puedes admlnlstrane lratamiento o referirla bull Si tiene algun problema de las mamas (como ingurgitacioacuten pezones doloridos InfeCCioacuten

de las mamas) administrale tratamiento o refieacuterela a un servicio espeCializado bull Aconsejar que coma bien para mantenerse sana y fuerte bull Determinar los antecedentes de vacunacioacuten de la madre y 51 es necesariO aplicarle

texolde tetaacutenico bull Asegur~rse que tenga acceso a

bull asesoramiento sobre sa lud reproductiva bull asesoramiento sobre prevencl6n de enfermedades de

transmlsi6n sexual y del SIDA bull asesoramiento sobre deteccl6n precoz de cancer de cuello uterino y de

mama

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AconseJar ala madre que vuelva tle Inmediato si el nintildeo presenta cualqulerOll de los slgulente SlgnO$

NO toma el pecho o no succiona Empeora Tiene fiebre Respiracioacuten raacutepida DIficultad para respirar Sangre en las heces

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Observa 105 siguientes cuadros

Nintildeos de 2 meses 0114 antildeos de edad

ENFERMEDAD FEBRIL PROBLEMA DE AUMENTACiexclOacuteN

MALARIA POR P FALCiexclPARUM O P MALARIAE PROBABLE MALARIA FIEBRE (MALARIA POCO PROBABLE)

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-+ Nintildeos menores de 2 meses de edad

4 Paro los controles relacionados on la nutrleloacuten

bull Si un niio tiene un problema de allmentaloacuten y has acol1sejado modlfic~rl a recomlel1da a la madre que vuelva en 2 diacuteas para ver 51 ha hecho los amblaS Il1dlcados Debes darle maacutes consejos si es l1ecesarlo

bull Si preSel1ta palidez palmar que regrese el1 14 dlas para darle mas hierro bull Si el 111110 de 2 meses a 4 antildeos tiene riesgo nutricional o desnutrlcloacuten l1eceslta UI1

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bull Si ell1lf1o es mellar de 2 meses y tlel1e deSl1utrklOacuten necesita UI1 eOl1tol el1 7 diacuteas EI1 este control se pesaraacute al Ilirio se reevaluaraacutel1las praacutecticas de allmel1tacl611

Siempre pregunta si se ha presentado ademaacutes alguacuten problema nuevo Verifica 51 hay slgn05 de peligro en general y eva luacutea los sintomas principa les y el estado l1utrlclona l Por ejemplo 51 se trata de ul1a consulta de control por neumonia pero ha desarrollado diarrea e l l1l~o tiene un nuevo problema En este caso es necesaria una evaluacl6n completa Clasifica y trata al nintildeo por diarrea como lo hariacuteas en una primera consulta SI no tiene ninguacuten problema nuevo ev hl siguiendo los pasos p ra una consulta de control

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QuiUacute5 tratamiento

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SI EL NINOTTENE ALGUacuteN PROBlEMA MiEvo--DEBERAacuteS EVALUARLO CtJMO EN UNA PRIIffRA CONSULTA

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I

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Muchas veclsla madre a~ude al establecimiento de sa lud buscando ayuda para sus nintildeos pero no busca atencioacuten para sus propias eofermedades y problemas Cuando la madre acuda a consultar por la enfermedad de su nintildeo debes aprovechar para aconsejarla sobre su propia salud

bull SI la madre estaacute enferma puedes admlnlstrane lratamiento o referirla bull Si tiene algun problema de las mamas (como ingurgitacioacuten pezones doloridos InfeCCioacuten

de las mamas) administrale tratamiento o refieacuterela a un servicio espeCializado bull Aconsejar que coma bien para mantenerse sana y fuerte bull Determinar los antecedentes de vacunacioacuten de la madre y 51 es necesariO aplicarle

texolde tetaacutenico bull Asegur~rse que tenga acceso a

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4 Paro los controles relacionados on la nutrleloacuten

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bull Si preSel1ta palidez palmar que regrese el1 14 dlas para darle mas hierro bull Si el 111110 de 2 meses a 4 antildeos tiene riesgo nutricional o desnutrlcloacuten l1eceslta UI1

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bull Si ell1lf1o es mellar de 2 meses y tlel1e deSl1utrklOacuten necesita UI1 eOl1tol el1 7 diacuteas EI1 este control se pesaraacute al Ilirio se reevaluaraacutel1las praacutecticas de allmel1tacl611

Siempre pregunta si se ha presentado ademaacutes alguacuten problema nuevo Verifica 51 hay slgn05 de peligro en general y eva luacutea los sintomas principa les y el estado l1utrlclona l Por ejemplo 51 se trata de ul1a consulta de control por neumonia pero ha desarrollado diarrea e l l1l~o tiene un nuevo problema En este caso es necesaria una evaluacl6n completa Clasifica y trata al nintildeo por diarrea como lo hariacuteas en una primera consulta SI no tiene ninguacuten problema nuevo ev hl siguiendo los pasos p ra una consulta de control

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QuiUacute5 tratamiento

HOSPITAL

SI EL NINOTTENE ALGUacuteN PROBlEMA MiEvo--DEBERAacuteS EVALUARLO CtJMO EN UNA PRIIffRA CONSULTA

111

I

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Muchas veclsla madre a~ude al establecimiento de sa lud buscando ayuda para sus nintildeos pero no busca atencioacuten para sus propias eofermedades y problemas Cuando la madre acuda a consultar por la enfermedad de su nintildeo debes aprovechar para aconsejarla sobre su propia salud

bull SI la madre estaacute enferma puedes admlnlstrane lratamiento o referirla bull Si tiene algun problema de las mamas (como ingurgitacioacuten pezones doloridos InfeCCioacuten

de las mamas) administrale tratamiento o refieacuterela a un servicio espeCializado bull Aconsejar que coma bien para mantenerse sana y fuerte bull Determinar los antecedentes de vacunacioacuten de la madre y 51 es necesariO aplicarle

texolde tetaacutenico bull Asegur~rse que tenga acceso a

bull asesoramiento sobre sa lud reproductiva bull asesoramiento sobre prevencl6n de enfermedades de

transmlsi6n sexual y del SIDA bull asesoramiento sobre deteccl6n precoz de cancer de cuello uterino y de

mama

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