2015

Determinacion de la rigidez arterial/edad vascular.

Marcador de riesgo sencillo y ya accesible en la praxis clinica diaria. Proyecto RIVALFAR.

Valencia, 9 de Marzo de 2016

Reunion de la SVHTAyRV en el Congreso Nacional SEHLELHA 2016

2015

Dr. Enrique Rodilla SalaUnidad de HTA y Riesgo Vascular

Medicina Interna, Hospital de SaguntoUniversidad CEU Cardenal Herrera, Área de Ciencias de la Salud, Castellón

2015

Arterial Stiffness in Daily Clinical Practice

SCORE - Charts

Limitations:- young people- old people- obesity- DM- TODs ???

2016

Análisis de la Onda de pulso

PA sistólica (P1)

Presión de aumento

Presiónde pulso

PAdiastólica (P3) Tiempo

Augmentation index =(P2 - P1) / Presión de pulso x 100

PA sistólica (P1)

Presión de aumento

Presiónde pulso

PAdiastólica (P3) Tiempo

Augmentation index =(P2 - P1) / Presión de pulso x 100

QRS12015

Rigidez arterialTonometría de aplanamiento

2016

QRS47

Lesiones de órgano diana

HTAObesidad

2015

Rigidez arterialComparación de lesiones de órgano diana

2016

QRS1 XXI Reunión del Grupo de Riesgo Vascular

RIGIDEZ ARTERIALVOP, PWA por Oscilometría braquial

2015

Arterial Stiffness in Daily Clinical Practice

Diagnostic evaluation: Brachial oscillometry

2015

Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias

de la Comunidad Valenciana

PROYECTOS EN MARCHA

2015

Arterial Stiffness in Daily Clinical PracticeRigidez Arterial y Edad Vascular

2015

Rigidez arterial y edad vascular

Conclusiones

1. La rigidez arterial es una LOD comparable a HVI y microalbuminuria y aporta información añadida al SCORE

2. Se mide como Velocidad de Onda de Pulso, presiónarterial central o Augmentation index

3. Su determinación es útil para monitorizar el RCV

4. Se trata principalmente mejorando el control de la presión arterial y la hipercolesterolemia

2016

2015

OBJETIVOS

2015 2016

¿Qué es la rigidez arterial? ¿La velocidad de la onda de pulso?

¿Debo hacer algo? ¿Puedo hacer algo?

¿Estoy al día? ¿Me debe interesar?¿Qué dicen las Guías?

127

80

116

81

0

20

40

60

80

100

120

140

PASb PADb PASc PADc

PASb

PADb

n = 638

Cifras medias de PA clínica y central

13Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

73,7

26,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

No HTA HTA

n = 638%Prevalencia global de HTA según mediciones

14Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

64,6

35,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

BP-relatedvisit: NO

BP-relatedvisit: YES

n = 638%Proporción de visitas motivadas por control de PA

15Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

Proporción de pacientes con HTA conocida previamente

70,8

29,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Known HT?NO

Known HT? YES

% n = 638

16Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

71,3

28,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Treated: NO Treated: YES

n = 638%Proporción de pacientes con HTA conocida y tratada

17Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

54,9

45,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Selfassessmentcontrolled: NO

Selfassessmentcontrolled: YES

n = 481%Proporción de pacientes con HTA subjetivamente controlada

18Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

Aix según edad y sexo

19Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

20,8 21,0

24,5

27,1

29,5

32,4

4,9

8,7

15,0

19,1 19,3 19,4

0

5

10

15

20

25

30

35

20 - 30 30-40 40-50 50-60 60-70 >70

Mujeres

Hombres

N = 638AIX (%)

Edad(años)

Proporción de pacientes con VOP elevada

20Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

19,624,1

75,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

elevatedPWV (> 10 m/seg

elevatedPWV (age-adjusted)

Coincidence

n = 638%

Resultados según coincidencia entre PA y VOP

21Estudio epidemiológico para cuantificar la prevalencia de hipertensión arterial y rigidez arterial en las Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana

18,812,1

69,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

BP high,PWV low

BP low,PWV high

Both equal(high or low)

n = 638%