INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

Dr. Alejandro Del Nogal

Elementos que ayuda al cirujano

a realizar una intervención quirúrgica

INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS

INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS

El tipo y número de instrumentos dependerán

de la experiencia del cirujano y de la

intervención a realizar

IMPORTANTE IMPORTANTE

CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL

CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL

1.-Diéresis

2.-Disección

3.-Hemostasia

4.-Exposición

5.-Prehensión

6.-Medición y Percusión

7.-Síntesis

8.-Especiales

INSTRUMENTOS DE DIÉRESISINSTRUMENTOS DE DIÉRESIS

Son todos aquellos que permiten labrarnos un camino hacia la zona a intervenir.Elementos cortantes: bisturí, queratomo de Jaeger ,dermatomo, pinza de Kevorkian, electro-bisturí y tijeras.

BISTURÍ Y MANGO DE BISTURÍ

(ESCALPELOS)

BISTURÍ Y MANGO DE BISTURÍ

(ESCALPELOS)

Los escápelos son los instrumentos primarios utilizados para incidir tejidos.

Se emplean en forma de corte deslizante

HOJAS DE BISTURÍHOJAS DE BISTURÍ

-Hojas desmontables son las más utilizadas.

-Diversas formas y tamaños(dependerá del tipo de cirugía)

MANGO DE BISTURÍMANGO DE BISTURÍ

Mango Nº3Utiliza hojas desmontablesprincipalmente del número9,11,12,13,15 Y 16.

Mango Nº4Utiliza hojas desmontablesdel número 18 al 24

Mango Nº7Las mismas del numero 3 y el 10

TIJERASTIJERAS

Se clasifican en general:

1.Según sus ramas -Rectas-Curvas

2.Según su punta -Roma

-Aguda•Según su filo

-Liso-Aserrado

1.Tijeras de disección en general2.Tijeras fuertes3.Tijeras de características especiales

Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas, deben reservarse para tejidos delicados y finos.Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas, deben reservarse para tejidos delicados y finos.

Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se utilizan para cortar tejidos más densos.

Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se utilizan para cortar tejidos más densos.

OTROS TIPOS DE TIJERA OTROS TIPOS DE TIJERA

Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para

disección roma.

Disección roma:

Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera y

abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La

disección roma no puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es

posible un corte preciso.

OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS:OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS:

Cizallas

Tenótomo

Desmótomo

Taladro y brocas

Costótomo

Sierras

INSTRUMENTOS DE DISECCIÓNINSTRUMENTOS DE DISECCIÓN

-Son aquellos que nos ayudan a separar los tejidos pero sin cortarlos.

-A esta técnica también se le denomina divulsión

PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN (STANDARD)PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN (STANDARD)

En general no debieranser utilizadas en

tejidos que setraumatizan confacilidad

PINZA ANATÓMICA STANDARD PINZA ANATÓMICA STANDARD

Estas no poseen diente de ratón, al ser de bordes lisos son recomendables para tejidos delicados

1. Pinza Adson Quirúrgicas2. Pinza Adson Anatómica

CURETAS

CURETAS

Son similar a una cucharilla con mango.Las hay de distintos tamaños.

Se utiliza paraexplorar fístulas .

SONDA ACANALADASONDA ACANALADA

Instrumentos de prehensiónInstrumentos de prehensión

Son instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o nos permiten fijar estructuras anatómicas

Pinza Backhaus o pinza de campoPinza Backhaus o pinza de campo

Pinza AllisPinza Allis

Pinza DuvalPinza Duval

Pinza de intestinoPinza de intestino

Instrumentos de HemostasiaInstrumentos de Hemostasia

-Son elementos de aplastamiento empleadas para clampear vasos sanguíneos.

-Pueden ser rectas o curvas.

-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por su tamaño y estriaciones que presenta entre sus ramas.

Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes.

-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.

-En el caso de la pinza kocher, además de sus estriaciones

transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que

ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el

diente la hace de características traumáticas)

Instrumentos de exposición Instrumentos de exposición

Separadores No manuales o estáticos Autoestaticos de cremallera (Balfour, Finsen, Finochietto, Gelpi)

Manuales o dinámicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)

Valvas Manuales(Deaver y Doyen) Auto-estaticas (Auvard, Graves, Anal, Nasal y Oftalmológico)

Laminas Flexibles

SEPARADORES MANUALESSEPARADORES MANUALES

-Los extremos de los separadores pueden ser en:

-Gancho-Curvos-Espatulados-Dentado

-Algunos separadores pueden ser moldeables para adaptarse a la estructura que está siendo retraída.

Separadores Autoestáticos o fijos Separadores Autoestáticos o fijos

Instrumentos de síntesis Instrumentos de síntesis

Clasificación según:

Forma

-rectas-curvas-mixtas

Según su ojo

-cerrado-abierto o automático.

Sección transversal

-cilíndricas--aplanada-triangular

AGUJASAGUJAS

PORTA AGUJASPORTA AGUJAS

Se emplean para la manipulación de las agujas.

La selección del tamaño y tipo del porta agujas está determinada por las

características de la aguja a ser sostenida y la localización del tejido a suturar.

El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo más corrientemente utilizado.

Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta

agujas porque así se logra la máxima maniobrabilidad

Instrumentos especiales Instrumentos especiales

Orden del instrumental quirúrgico en la mesa mayo.

De izquierda a derecha (con un orden lógico)DiéresisDisecciónHemostasiaExposiciónPrehensiónMediciónSíntesis/especiales

GRACIAS POR SU ATENCIONGRACIAS POR SU ATENCION