5 EnfermedadesElhipotiroidismoes un trastorno endocrino producido por un dficit dehormonas tiroideas, en la mayor parte de los casos debido a una alteracin de laglndula tiroides(hipotiroidismo primario). En las zonas donde la ingesta deyodoes suficiente, latiroiditis crnica autoinmune (enfermedad de Hashimoto)es la causa ms comn del hipotiroidismo. A nivel mundial, la deficiencia de yodo sigue siendo la causa ms frecuente,12especialmente en los pases menos desarrollados.1Las manifestaciones clnicas son poco especficas. El diagnstico se basa en pruebas de laboratorio, principalmente la determinacin de laTSHcomo mtodo decribado. El tratamiento consiste enlevotiroxina, con dosis individualizadas segn la magnitud del hipotiroidismo, la edad del paciente y los antecedentes decardiopataisqumica.2

Qu es la insuficiencia suprarrenal?Lasglndulas suprarrenales, ubicadas encima de los riones, producen hormonas esenciales para el funcionamiento del cuerpo. La capa exterior (corteza) de las glndulas suprarrenales produce tres tipos de hormonas esteroides. En caso deinsuficiencia suprarrenalla corteza no produce suficientes hormonas esteroides. Hay dos tipos de insuficiencia suprarrenal:Primaria, tambin llamadaenfermedad deAddison. En este trastorno poco comn, las glndulas suprarrenales no funcionan debidamente y no producen suficientecortisol(la hormona del estrs). Por lo general, tambin es baja la produccin dealdosteronayandrgenos(las otras hormonas producidas por las glndulas suprarrenales).Secundaria.Este tipo mucho ms comn de insuficiencia suprarrenal se produce cuando lapituitaria, una pequea glndula cerca del cerebro, no enva la seal para que las glndulas suprarrenales produzcan cortisol.Elalcoholismoes un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestndose a travs de determinados sntomas deabstinenciacuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo, el cual va en aumento a medida que se desarrolla tolerancia a estadroga.1Se considera como una enfermedad incurable, progresiva y mortal por la Asociacin de Mdicos de los EE.UU. (American Medical Association) La Organizacin Mundial de la Salud, lo determina como: "toda forma de embriaguez que excede el consumo alimenticio tradicional y corriente o que sobrepasa los linderos de costumbres sociales..." La dependencia al alcohol puede resultar de una predisposicin gentica, una enfermedad mental, el consumo de alcohol abundante, sostenido y abusivo o una combinacin de estos factores. Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino tambin la vida de todo aquel que se encuentra a su alrededor. Investigaciones recientes sobre gentica y neurociencia han identificado ciertas caractersticas genticas que se cree estn relacionadas con la dependencia al alcohol. Los investigadores continan indagando el vnculo entre la herencia gentica y el alcoholismo. Actualmente no existe una posible cura para esta enfermedad, sin embargo muchos alcohlicos se mantienen sobrios por periodos de tiempo prolongados de acuerdo a su voluntad y compromiso para vencer esta enfermedad. Pero es innegable que para que un adicto al alcohol pueda recibir tratamiento y llegar a una posible recuperacin, primero tiene que aceptar su condicin de dependencia al licor.TRASTORNOS VASOMOTORESLos trastornos vasomotores son oleadas de calor (sofocacin) que afectan en un 75% a las mujeres en climaterio; un 25 % permanece an con sntomas por ms de 5 aos de comenzada la menopausia. Esta alteracin trae como consecuencia insomnio y cambios de carcter (mal humor).Dicen que los sofocos se desencadenan con el estrs, altas temperaturas ambientales y alcohol. El tratamiento ms efectivo son los estrgenos, pero hay otras medidas con cierta efectividad como el aumento de la actividad fsica.Segn estadsticas, las mujeres japonesas presentan menos bochornos que las occidentales, relacionndose este hecho a los fitoestrgenos que ingieren a travs de la soya.Losbarbitricosson una familia defrmacosderivados delcido barbitricoque actan como sedantes delsistema nervioso centraly producen un amplio esquema de efectos, desde sedacin suave hastaanestesiatotal.Tambin son efectivos comoansiolticos, comohipnticosy comoanticonvulsivos. Los barbitricos tambin tienen efectosanalgsicos, sin embargo, estos efectos son algo dbiles, impidiendo que los barbitricos sean utilizados en ciruga en ausencia de otros analgsicos.Tienen un alto potencial de adiccin, tanto fsica como psicolgica. Los barbitricos han sido reemplazados por lasbenzodiacepinasen la prctica mdica de rutina, por ejemplo, en el tratamiento de laansiedady elinsomnio, principalmente porque las benzodiacepinas son mucho menos peligrosas en sobredosis. Sin embargo, todava se utilizan barbitricos en la anestesia general, para laepilepsiay el suicidio asistido.En forma endovenosa elpentotalha sido el ms utilizado para la induccin de la anestesia aunque en los ltimos aos est siendo desplazado por un anestsico intravenoso no barbitrico, elpropofol, de vida media ms corta. Tambin son utilizados como anticonvulsivantes (fenobarbital, por ejemplo).

5 ENFERMEDADES QUE CAUSAN FIEBREApendicitis

La apendicitis es una enfermedad que puede producir fiebre.Adems de fiebre, otros sntomas de la apendicitis son: Falta de apetito, dolorabdominal, vmitos, clicos abdominales.Artritis

LaARTRITISes una de las condiciones que pueden dar lugar a fiebre.Adems de fiebre, otros sntomas de la artritis son: Dolor articular, inflamacin de las articulaciones, rigidez de las articulaciones, rigidez matinal en las articulaciones, crujidos en las articulaciones, calor en las articulaciones, enrojecimiento de las articulaciones, dificultad para mover las articulaciones y 12 sntomas ms.Cistitis

La cistitis es un estado que puede dar lugar a fiebre entre sus sntomas.Adems de fiebre, otros sntomas de la cistitis son: Orinar confrecuencia, dolor al orinar, ardor al orinar, dolor en el pubis, sangre en la orina, debilidad, irritabilidad, disminucin del apetito y 4 sntomas ms.Ver msinformacin sobre la cistitisClculos biliares

Los clculos biliares es uno de los motivos que pueden ocasionar fiebreAdems de fiebre, otros sntomas de los clculos biliares son: Carencia de sntomas, dolorabdominal, nuseas, vmitos, indigestin, distensinabdominal, intolerancia a los alimentos grasos, clicos biliares y 15 sntomas ms.Cncer de hgado

El cncer de hgado es una enfermedad que puede producir fiebre.Adems de fiebre, otros sntomas del cncer de hgado son: Carencia de sntomas, dolorabdominal, hinchazn en la parte superior derecha del abdomen, hinchazn de abdomen, agrandamiento del hgado, prdida de peso, malestar, prdida del apetito y 10 sntomas ms.EN GENERAL HAY DOS FORMAS DE PERCUTIR: DIRECTA E INDIRECTA.3 Percusin directa: el golpe se aplica directamente sobre la superficie que se examina. Se efectan golpes breves y precisos, con la punta de los dedos de una mano, haciendo juego de mueca de modo que la mano caiga libremente (ejemplo: valorar la sonoridad pulmonar). Una variante es la "puopercusin" (aplicar el golpe con la mano formando un puo) que a veces se efecta para detectar si se desencadena dolor (ejemplo: se aplica sobre las fosas lumbares, ante la sospecha de una pielonefritis). Percusin indirecta: Se apoya un dedo, al que se le denomina "plexmetro" (habitualmente el dedo medio o el ndice de la mano izquierda en personas diestras, y de la mano derecha en los zurdos) sobre la superficie a examinar. Con la punta del dedo medio ("dedo percutor") de la otra mano, se efectan golpes cortos y en series de 2 a 3 golpes, sobre la articulacin interfalngica distal (o sobre la falange media o la distal) del dedo plexmetro. Este golpe se aplica en forma perpendicular al dedo plexmetro (ngulo de 90).Los 7 lugares para revisar el pulsoLa muecaColoca tus dedos a lo largo de la parte exterior de la mueca, justo debajo del pulgar. Esta es la posicin de la arteria que va desde el corazn a las manos. Junto con el cuello, la mueca es el mejor lugar para comprobar el pulso ya que la arteria pasa cerca de la piel y loshuesoscrean un lugar firme para sentir el ritmo cardaco.CuelloAplica presin en el lado del cuello, justo debajo de la parte posterior de la mandbula. Esta es la ubicacin de la arteria que enva sangre desde el corazn hasta la cabeza y elcerebro. Este es otro lugar fcil de llegar para comprobar tu frecuencia cardaca.RodillaRevisa detrs de la rodilla. Esta arteria enva sangre a tus extremidades inferiores. Puede ser difcil encontrar el pulso en esta rea. Si encontrar el pulso aqu es muy difcil, ve a otro lugar del cuerpo.La ingleEncuentra tu pulso donde la pierna se encuentra con la pelvis. La arteria aqu manda la sangre a tus extremidades inferiores. La cantidad de msculo y grasa en esta zona puede hacer que sea difcil encontrar el pulso.La sienPresiona firmemente al lado y detrs del ojo. La fina capa de grasa y msculo por lo general permite que el pulso se sienta fcilmente.El pieRevisa a lo largo de la parte superior e interior del pie. Alpresionaren contra de loshuesosen el pie debe revelar tu pulso.El codoPon a prueba tu pulso en la curva interior del codo. Extiende completamente el brazo y siente el interior de la articulacin del codo, cerca de tu cuerpo.5 enfermedades que causan BradicardiaMiocarditisLamiocarditises un trminomdicoque describe lainflamacindelmiocardio, que es la porcinmusculardelcorazn. Por lo general es debida a unainfeccinviralobacteriana, y se presenta como dolor de pecho, signos repentinos de insuficiencia cardaca ymuerte sbita.Elhipotiroidismoes un trastorno endocrino producido por un dficit dehormonas tiroideas, en la mayor parte de los casos debido a una alteracin de laglndula tiroides(hipotiroidismo primario). En las zonas donde la ingesta deyodoes suficiente, latiroiditis crnica autoinmune (enfermedad de Hashimoto)es la causa ms comn del hipotiroidismo. A nivel mundial, la deficiencia de yodo sigue siendo la causa ms frecuente,12especialmente en los pases menos desarrollados.1Las manifestaciones clnicas son poco especficas. El diagnstico se basa en pruebas de laboratorio, principalmente la determinacin de laTSHcomo mtodo decribado. El tratamiento consiste enlevotiroxina, con dosis individualizadas segn la magnitud del hipotiroidismo, la edad del paciente y los antecedentes decardiopataisqumica.2Hipertensin: qu es?Es la elevacin de los niveles depresin arterialde forma continua o sostenida. Para entenderlo mejor es importante definir lapresin arterial. El corazn ejerce presin sobre las arterias para que stas conduzcan la sangre hacia los diferentes rganos del cuerpo humano. Esta accin es lo que se conoce comopresin arterial. La presin mxima se obtiene en cada contraccin del corazn y la mnima, con cada relajacin.

Laenfermedad de Wernicke-Korsakoffes un trastorno cerebral debido a la deficiencia de tiamina. Se cree que la encefalopata de Wernicke y el sndrome de Korsakoff son dos etapas de la misma afeccin. La encefalopata de Wernicke es causada por cambios dainos en el cerebro, generalmente debido a la falta de vitamina B-1 (tiamina), comn en personas que sufren de alcoholismo. El consumo excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina en el cuerpo. Esta fue descrita por Carl Wernicke en 1881. Incluso, si alguien que bebe alcohol en exceso consume una dieta bien balanceada, la mayor parte de la tiamina no es absorbida. El sndrome o psicosis de Korsakoff tiende a desarrollarse a medida que desaparecen los sntomas del sndrome de Wernicke. El psiquiatra ruso S. Korsakoff la describio en 1887. sta implica dao a reas del cerebro involucradas en la memoria.Cardiopata congnitaLa enfermedad cardaca congnita o cardiopata congnita es unproblema con la estructura y funcionamiento del coraznpresente al nacer.5 enfermedades que causan taquicardia

Miocardiopata HipertrficaEs una enfermedad hereditaria que se caracteriza por el engrosamiento del msculo cardiaco, ms precisamente, del ventrculo izquierdo. Es la principal causa de muerte sbita en los adultos jvenes (menores de 50 aos), quienes desconocen su enfermedad.La herencia de esta miocardiopata es autosmica dominante, es decir que los descendientes del paciente afectado tienen un 50 por ciento de posibilidades de poseer la mutacin y desarrollar la enfermedad. Su prevalencia es de 1 de cada 500 individuos.Miocardiopata DilatadaEs una enfermedad del corazn que se caracteriza por la dilatacin anormal del ventrculo izquierdo y disfuncin sistlica, incapacitando al msculo cardiaco para bombear sangre eficazmente. Esta cardiomiopata suele ser causa de transplantes cardiacos tanto en nios como en adultos y es una de las causas de muerte sbita. Si bien la prevalencia real an no se conoce con exactitud, se estima en 1 de cada 3.000 individuos.De los estudios realizados en pacientes con miocardiopata dilatada, se han identificado ms de 20 mutaciones en 15 genes. La mayora de ellas son de herencia autosmica dominante, es decir que los descendientes del paciente afectado tienen un 50 por ciento de posibilidades de poseer la mutacin y desarrollar la enfermedad.Displasia Arritmognica del Ventrculo DerechoEs una enfermedad del corazn de herencia autosmica dominante, se caracteriza por la prdida progresiva de miocitos, los cuales son reemplazados por tejido fibroadiposo. Si bien afecta al ventrculo derecho, tambin puede comprometer al ventrculo izquierdo.Esta enfermedad se presenta con ms frecuencia en los jvenes, siendo en el 80 por ciento de los casos, personas menores de 40 aos. Su diagnstico clnico es difcil de realizar, tal es as que en muchas ocasiones la primera manifestacin de la enfermedad es la muerte sbita, principalmente en personas menores de 30 aos. Si bien su prevalencia an no ha sido bien definida, se calcula de 0.1-1 de cada 1.000 individuos.Sndrome de BrugadaEs una enfermedad del corazn caracterizada por episodios de taquicardia ventricular polimrfica rpida. Estas pueden causar episodios de sncope (desmayo) o muerte sbita. Su herencia es autosmica dominante y presenta mayor incidencia en hombres (8:1).El sndrome de Brugada es causa de muerte, principalmente de adultos jvenes (menores de 50 aos) que no presentan sntomas de enfermedad cardiaca previa. Se estima que entre un 4 por ciento y un 12 por ciento de las muertes sbitas se dan como consecuencia de este sndrome. Hasta ahora, slo se ha identificado un gen relacionado con el sndrome, el SCN5.Su prevalencia es difcil de determinar dado que no todas las presentaciones de la enfermedad son fciles de identificar, pero se calcula en 5 de cada 10.000 individuos.Sndrome de QT largo (SQTL)Se conocen cuatro formas hereditarias de este sndrome, el sndrome de Romano-Ward (RWS), el sndrome de Andersen-Tawil, el sndrome de Thymothy y el sndrome de Jervell-Lange-Nielsen. El primero de ellos es el ms comn, presentndose con una prevalencia de 1 de cada 5.000 individuos y representando el 85 por ciento de todos los caso de SQTL. Los tres primeros son de herencia autosmica dominante, en tanto que el ltimo es de herencia autosmica recesiva.En todos los casos, la enfermedad se caracteriza por arritmias cardiacas, las cuales pueden evidenciarse en un electrocardiograma como un aumento del intervalo QT. Estas arritmias son consecuencia de anomalas estructurales en los canales de potasio y sodio del corazn. Los sntomas pueden aparecer en situaciones de estrs o bien por la toma de ciertos medicamentos. No obstante, en muchos casos los pacientes pueden permanecer asintomticos durante toda su vida.presin arterialForma en que se realiza el examenSintese con la espalda apoyada. Las piernas deben estar descruzadas y los pies en el suelo.Su brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo est a nivel del corazn. Remangue la manga de la camisa para que el brazo quede desnudo.Usted o su mdico envolvern el esfigmomanmetro cmodamente alrededor de su brazo. El borde ms bajo del manguito debe estar a 1 pulgada por encima del doblez del codo. El manguito se inflar rpidamente. Esto se hace ya sea bombeando con la pera o pulsando un botn. Usted sentir opresin alrededor del brazo. Luego, la vlvula del manguito se abre ligeramente, dejando que la presin descienda de manera lenta. A medida que la presin baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de la sangre pulsando. sta es la presin sistlica. A medida que el aire contina saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el punto en el cual el sonido se detiene. sta es la presin diastlica.Inflar el manguito con demasiada lentitud o no inflarlo a una presin lo suficientemente alta puede causar una lectura falsa. Si usted afloja la vlvula demasiado, no podr medir su presin arterial.El procedimiento se puede hacer dos o ms veces.Preparacin para el examenAntes de medir la presin arterial: Descanse durante al menos 5 minutos antes de tomarla. No se tome la presin arterial cuando est bajo estrs, haya consumido cafena o usado un producto de tabaco en los ltimos 30 minutos o haya hecho ejercicio recientemente.Tome dos o tres lecturas en una sentada. Tome las lecturas con un intervalo de 1 minuto. Permanezca sentado. Al medir su presin arterial por fuera de un consultorio mdico, anote la hora de las lecturas. Su mdico puede sugerirle que haga sus lecturas en ciertos momentos. Tal vez quiera tomarse la presin arterial por la maana y por la noche durante una semana. Esto le dar al menos 12 lecturas que le ayudarn al mdico a tomar decisiones respecto al tratamiento para su presin arterial.