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Calculo de dosis

Equipo MQ

2013

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Objetivos

• Recordar formulas básicas para el cálculo

de dosis.

• Realizar guía de ejercicios.

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Enfermería:

• Responsabilidad legal y profesional.

• Cálculo de dosis es parte del proceso de la administración de fármacos.

• Sentido común dice que debemos tener en cuenta las prescripciones más comunes.

• Conocimiento científico.

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Lectura de la indicación médica:

• Si la indicación parece confusa o poco clara, exija una nueva prescripción médica.

• Solo administrar medicamentos por indicación médica escrita. No recibir indicaciones en forma verbal de un fármaco.

• Siempre administrar medicamentos que Ud. conoce.

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• Si no conoce el

medicamento, menos

conocerá sus efectos

tóxicos o

terapéuticos del

producto.

• Solicite ayuda

siempre que este

frente a dudas en la

administración de un

fármaco.

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Dosis del fármaco

cc centímetro cúbico

g gramo

ml mililitro

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NO OLVIDAR

1 cc /ml

20 gotas

1 cc /ml

60 microgotas

1 gota

3 microgotas

Líquidos

Sólidos

1 litro = 1.000 ml

1.000 g = 1 mg

1.000 mg = 1 g

1.000 g = 1 kg

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Líquidos

1 cucharadita = 5 ml

1 cucharada = 15 ml

1 taza = 240 ml

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Prescripciones líquidas.

• Se administran en cc. ( centímetros

cúbicos o mililitros)

Ej: Calcular la dosis de jarabe para un

niño de 6 años y 33 Kg de peso.

Concentración del jarabe: 15 mg / 5 ml.

Dosis recomendada: 0.5 mg a 1 mg / kg / día.

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0.5mg x 33 kg = 16.5 mg.

15 mg 5 ml

16.5 mg X

Importante:

En niños la administración es más exacta por kilo de peso.

Existe medicamentos que deben ser administrados por kilo de peso para asegurar su dosificación correcta.

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• X = 16.5 mg x ml

15 mg

X = 5.5 ml.

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Intravenosos • Dosis exactas.

• Ej: Insulina.

Calcular la dosis de insulina que debe recibir un paciente al cual se le ha indicado 23 Unidades de Insulina NPH.

Concentración de la Insulina NPH

100 unidades / ml

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• 100 unidades 1 ml

23 unidades X

X = 23 unidades x 1 ml

100 un

X = 0.23 ml

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• Indicación:

Administrar 1 gr. de xxxx en 50 cc de Solución

salina al 0.9% en 20 minutos.

Calcule la infusión en ml/hora.

a) Son 50 ml de solución en 20 minutos.

b) 50 ml 20 minutos

X 60 minutos

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c) X = 50 ml x 60 ml

20 min

d) X = 150 ml en 60 minutos.

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Formulas

Volumen ml

Hora hr

Volumen mgotas

Hora min

Volumen gotas

(Tpo x 3 ) min

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Conversiones

1 gramo 1000 mg

0,5 gr 500 mg

0,1 gr 100 mg

1 mg 1000 g (gamma)

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• 10% 10 grs. en 100 cc

Ampolla de 10 cc al 10%

10gr 100cc

x 10 cc

1 gr.

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• 10% 10 grs. en 100 cc

Ampolla de 20 cc al 10%

10gr 100cc

x 20 cc

2 gr.

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• 20% 20 gr en 100 cc

• Ampolla de 10 cc al 20%

20gr 100 cc

x 10cc

2 grs.

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• 10 cc al 10% 1 gr.

• 10 cc al 20% 2 grs.

• 5 cc al 5% 0.25 grs.

• 1 cc al 2% 0.02 grs.

• 10 cc al 2% 0.2 grs.

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Ejercicios 1. Manuel Barrios, ingresado por Neumonía, queda con indicación de 2000 cc

de suero glucosado al 5% para 24 horas .

a) Indique ml/hora a pasar.

b) Indique goteo x’ a pasar macrogotas.

c) Indique goteo x’ a pasar microgotas.

2. Don Pedro Ramírez, ingresa a la Unidad de Paciente Crítico con el diagnostico

de HDA(Hemorragia Digestiva Alta),trae indicación de hidratación con Suero

Glucosalino a 115 ml/h + electrolitos, al respecto:

a) Señale cuanto es el total de Suero Glucosalino que usted requiere para 24

horas para llevar a cabo dicha indicación.

b) Indique goteo x’ a pasar macrogotas.

c) Indique goteo x’ a pasar microgotas

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3. Maria Fernández, 52 años post operada de Colecistectomia tradicional,

queda con indicación de: Suero Glucosado al 5% 2500 cc + 4g NaCl +

4g KCl por litro para 24 horas.

– NaCl ampolla de 20 cc al 10%

– KCL ampolla de 10 cc al 10%

a) Indique número de ampollas a utilizar de Nacl y Kcl en 24 horas

b) Calcule la tasa de infusión para 24 horas a pasar en BIC(Bomba de

Infusión Contínua.(ml/h)

c) Indique goteo x’ a pasar macrogotas.

d) Indique goteo x’ a pasar microgotas.

4. Usted debe pasar Vancomicina 0,5 gramo en 120 cc de Suero

Glucosado al 5%,en una Media hora.

• a) cual es el macrogoteo que debe programar para cumplir la

indicación

• b) cual es el microgoteo que debe programar para cumplir la

indicación

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• Hilda Gómez, ingresa a Inducción de parto y se le indica un goteo de

SF a 21 gotas x’ por 12 horas.

a) Indique el volumen total indicado a la paciente

b) Indique el volumen por hora indicado a la paciente

• UD debe administrar 1000cc de suero glucosado al 5% en 12 horas.

a) ¿A cuantas macrogotas por minuto regula el suero?

b) ¿Cuantos matraces de 500cc necesita para 24 hrs?

c) ¿Cuánto es el volumen total a pasar en 48 hrs?

d) ¿A cuantas microgotas por minuto regula el suero?

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• UD debe administrar a la Sra. Maria 1.500.000 unidades de penicilina

benzatina (1 frasco = 1.200.000).Diluya el frasco en 4cc.

a) ¿Cuántos CC de penicilina en total debe administrar?

b) Si la dosis fuera 750.000 unidades ¿Cuántos CC debe administrar?

• UD debe administrar 160 MG de gentamicina cada 8 horas por 7 días ( 1

ampolla de gentamicina = 80 MG = 2cc). Los horarios de administración son

7:00, 15:00 y 23:00 hrs.

a) ¿Cuántos CC debe administrar a las 7:00?

b) ¿Cuantas ampollas debe administrar a las 23 hrs?

C) ¿Cuántos MG en total recibe esta paciente en 24 hrs?

d) ¿Cuántos CC en total recibe esta paciente en 24 hrs?

e) ¿Cuántos MG en total recibe la paciente de gentamicina en los 7 días de

tratamiento?

f) ¿Cuántos MG en total recibe la paciente de gentamicina en los 7 días de

tratamiento?

g) ¿Cuántas ampollas en total se utilizan para los 7 días de tratamiento?

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• UD recibe turno con la Sra. María con un matraz de suero fisiológico pasando

a 60 microgotas por minuto.

a) ¿Cuántos CC por hora está recibiendo la Sra. Maria?

b) ¿Cuántos CC en 24 hrs., tiene indicado?

c) ¿Cuántos matraces de 500cc utilizara en 24 hrs?

d) ¿Cada matraz cuantas horas debe durar?

• La indicación del médico es de 20 mg diarios de Prednisona. Ud. disponemos

de comprimidos de 5 mg.

a) ¿Cuál es la dosis expresada en número de comprimidos?

• El médico indica 16 mg de Fenobarbital en jarabe. Disponemos de una

solución hidro-alcohólica que contiene 4 mg x ml.

a)¿Cuál es la dosis en ml?

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• A Pablito, que pesa 25 Kg, el pediatra le indica tres tomas diarias de

Ambroxol. La dosis pediátrica es 3 mg/ Kg / 24 h. El medicamento del cual

disponemos contiene 5 mg/ml.

a)¿Cuántos ml hay que administrar al niño en cada toma?

• En nuestro servicio tenemos una indicación médica de preparar una mezcla de

100 cc de heparina al 0,01% en suero glucosalino y lo que tenemos son viales

de 5ml de heparina sódica al 5%.

a)¿Qué cantidad de heparina debemos incorporar al suero para lograr la

concentración indicada?

• Tenemos que administrar 0,2 mg/Kg/día de un fármaco a un paciente que pesa

28 Kg.

a) ¿Cuántos miligramos deberíamos administrar en 24 horas?

b) ¿Cuántos miligramos deberíamos administrar en cada 6 horas?

• Suponemos que un paciente tiene que recibir 150 mg de un fármaco que está

disponible a una concentración de 250 mg/ml de solución.

a)¿Cuántos ml debe administrarle?

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• Si se ha previsto que usted administre 80 mg de un fármaco que está

disponible en comprimidos de 0,16 g.

a) ¿Cuántos comprimidos debería administrar?

• Diariamente un paciente necesita 3,2 g de un fármaco por vía oral, divididos

en cuatro dosis iguales. El fármaco está disponible en una concentración de

400 mg/5 ml de solución.

a) ¿Cuántos mililitros debería administrar en cada dosis?

• Se ha previsto que una superficie corporal de 0,45 m 2 reciba 2 g / m 2 de

sulfixozasol.. El fármaco está disponible en jarabe a una concentración de 500

mg/5 ml de solución.

a) ¿Cuántos mililitros debería administrarle?

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• Suero Glucosalino 2000 cc + 4 gr. de NaCl + 2 gr. de KCl en 24

horas.

– NaCl ampolla de 20 cc al 10%

– KCL ampolla de 10 cc al 10%

• Prepare un matraz de 1000 ml y dos matraz de 500 ml.

a) Indique número de ampollas a utilizar en total

b) Indique ml/hora.

c) Indique macrogotas/min

d) Indique microgotas/min

e) Cuantos cc de Nacl le coloca al matraz de 1000cc

f) Cuantos cc de Nacl le coloca al matraz de 500cc

g) Cuantos cc de Kcl le coloca al matraz de 1000cc

h) Cuantos cc de Kcl le coloca al matraz de 500cc

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• La dosis de paracetamol es de 15 mg por kg y la presentación del

jarabe es de 160 mg en 5 ml.

a) Calcule la dosis a administrar a un lactante de 9 kg.

b) Cuál es el volumen de jarabe a administrar?

c) Calcule la dosis a administrar a un paciente de 12 kg,

d) Cuál es el volumen de jarabe a administrar?

• Calcule el aporte diario por fleboclisis que debería recibir un lactante si

tiene indicada una fleboclisis a 15 ml/hora.

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• Un pre escolar de 15 kg. Tiene indicación de administrar Hidrocortisona 25

mg cada 8 horas ev. La presentación de este medicamento es frasco ampolla de

500 mg, en 10ml

a) Cuanto es la cantidad de en ml que se le administra en cada dosis

• Sra. Maria Lagos 55 años, con antecedentes de DM insulinorequiriente,

temperatura de 38,5º C, quien se encuentra hospitalizada, para tratar infección

urinaria y estabilizar glicemia. Se le receta reposo absoluto, antibioterapia,

antipiréticos y como profilaxis de procesos tromboembólicos anticoagulantes

SC.

• Datos:

– Frasco ampolla Heparina 25000u/5 cc

– Ampolla Dipirona (metamizol sódico) 1gr/2ml

• Prescripción terapéutica 1: Heparina 9.000 unidades cada 12 horas por vía

SC.

¿Cuantos cc de heparina administraría usted?

• Prescripción terapéutica 2: 750 mg de dipirona por vía EV?

• ¿Cuántos cc de dipirona administraría usted?

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• Se le indica administrar a su paciente 1,5 mg de lorazepam en bolo.

Usted diluye la ampolla de 4mg con suero fisiológico hasta completar

20 cc.

a) ¿Cuántos cc de la dilución administra para cumplir con la indicación

médica?

• Dato:

– - AMPOLLA LORAZEPAM 4MG/1 ML

• El médico indicó Ampicilina- sulbactan de 1,5 g cada 6 h. El

medicamento está disuelto en 100 ml de solución salina, debe pasarlo

en 30 minutos.

a) ¿Cuántas macrogotas deberán pasar por minuto?

b) ¿Cuántas microgotas deberán pasar por minuto?

• Se debe administrar a un paciente una dosis de 150 mg de fenobarbital

al acostarse. Si los comprimidos de fenobarbital son de 0,1 g

a) ¿qué cantidad de comprimidos debe administrar?

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• A un paciente diabético se le administran 0,8 cc de insulina de una

ampolla que contiene 400 ui en 10 cc de solución

a) ¿Cuántas UI de insulina se le administraron?

• Metronidazol 560 mg c/8 ev a pasar en 1 hora. (frasco 100 ml al 0.7%)

a) Cuantos mg tiene cada frasco

b) Cuantos ml corresponden a 1 dosis

c) Microgotas por minuto

d) Macrogotas por minuto