unidad de medida, calculo de dosis
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Universidad VeracruzanaFacultad de Enfermería
Campus Minatitlán
ENFERMERÍA FUNDAMENTAL
UNIDAD VII: BASES CONCEPTUALES DE LA
ENFERMERÍA
TEMA: UNIDAD DE MEDIDA, CÁLCULO DE DOSIS
ESTUDIANTE: JUAN TONATIUH OSORIO SÁNCHEZ
PROFESOR: ME. JANETH LARA HERNÁNDEZ
Minatitlán, ver. A 07 de Abril de 2016.
Importancia del tema
Si la dosis es insuficiente =
NO HABRÁ EFECTO DEL FÁRMACO.
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Si la cantidad es excesiva =
PUEDE HABER UNA INTOXICACIÓN, UNA SOBREDOSIS O INCLUSO
PROVOCAR LA MUERTE.
Objetivo:
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• Provocar reacciones terapéuticas específicas en el organismo
• Coadyuvar en el tratamiento del paciente al proporcionar con oportunidad y eficiencia los medicamentos.
Principios:
principios básicos: • Mantener en equilibrio sus
funciones fisiológicas.• Ayudar al paciente al retorno a su
vida fuera del hospital.Principio ético: • No maleficencia• Beneficencia • Justicia Principio técnico: • Ninguno
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Anatomía y fisiología
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VÍA ENTERALLa absorción del medicamento se produce en alguna parte del sistema digestivo:• Oral• Sublingual • Rectal
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PARENTERALLa aplicación se realiza lesionando la piel y aunque, de forma general es útil para pacientes inconscientes, evita el primer paso hepático y los ácidos estomacales, la administración es dolorosa, conlleva un riesgo (mínimo si se hace correctamente) de infecciones, además de tener un coste elevado, ya que no es algo que cualquier persona pueda realizar en su casa, si no que requiere de supervisión médica.• Intravenosa• Intramuscular• Subcutánea
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TÓPICASe usa la piel y las mucosas para administrar el medicamento.• Dérmica• Nasal• Oftalmológica
Unidades de Medida en la Dosificación de Fármacos
• Hay 2 sistemas de medida para el manejo de los fármacos:
• 1-APOTECARIO Y
• 2 -SISTEMA METRICO DECIMAL
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Unidades de Medida en la Dosificación de Fármacos
SISTEMA METRICO DECIMAL
• Se basa en unidades relacionadas o derivadas en forma racional (centímetros, mililitros o centímetros cúbicos, gramos, miligramos, etc.)
• Los medicamentos modernos se preparan pensando en el sistema métrico por lo sencillo que resulta el cálculo, mayor exactitud.
• Sistema adoptado por compañías farmacéuticas, hospitales e instituciones del manejo de medicamentos mundial.
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Unidades de Medida en la Dosificación de Fármacos
SISTEMA APOTECARIO
• Antiguo sistema basado en unidades arbitrarias y no relacionadas (granos, onzas, etc.)
• En el pasado los fármacos se preparaban de acuerdo con el sistema apotecario, ha sido desapareciendo debido a su difícil aplicación.
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LAS MEDIDAS DE PESO
• Para medir pesos pequeños, como los medicamentos, se utilizan
fundamentalmente dos medidas: el gramo y el miligramo.
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El gramo se escribe gEl miligramo se escribe mg
1 g (un gramo) = 1,000 mg (mil miligramos)
Un gramo es igual a mil miligramos
LAS MEDIDAS DE PESO
• Hay medicamentos que los miden en Unidades Internacionales: UI.
Ejemplo: • PENICILINA 1,600,000 UI. (Un millón
seiscientas mil unidades internacionales)
• PENICILINA 400,000 UI. (Cuatrocientas mil unidades internacionales)
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LAS MEDIDAS DE PESO
• Para medir pesos mayores, como a las personas, se debe utilizar normalmente el Kilogramo.
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1 Kilogramo se escribe Kg
1 Kg (Un Kilogramo)= 1,000 g(mil gramos)
Un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos
NOTA: Las medidas del sistema métrico decimal g, mg, Kg, etc., son las que se usan como referencia en todo el mundo.
LAS MEDIDAS DE PESO
Hay otra medida que todavía se usa para expresar el peso La libra se
escribe lb
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1 Kg = 2.2 libras 1 lb = 454 g
Para pasar de kilogramo a libra. Hay que multiplicar los kilogramos por 2.2
MEDIDAS DE CAPACIDAD PARA LÍQUIDOS
Son medidas para líquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones, etc.
Los líquidos toman la forma del recipiente donde lo pongamos.
Las unidades de capacidad de uso internacional son el litro y el mililitro.
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MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA LÍQUIDOS
• En el sistema internacional se escribe mL con L mayúscula y se recomiendan
no seguir usando la medida cc.
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1 L (Un litro) = 1,000 mL (mil mililitros).
Un litro es igual a mil mililitros.
1 mL = 1 centímetro cúbico o cm3 (cc.)1 L (Un litro) = 1,000 cm3 o cc
MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA LÍQUIDOS
Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitros y
son de vários tamaños, de 1mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.
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MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA LÍQUIDOS
Algunos medicamentos, como los jarabes, muchas veces se recetan por cucharaditas o
cucharadas, pero es mejor usar los mL y jeringas sin aguja
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1 cucharadita significa 5 mL.1 cucharada significa 15 mL, a
veces más¡OJO! Estas medidas son muy imprecisas. Dependen del tamaño de la cuchara o de
la cucharadita. Podemos averiguar el contenido de la cucharadita y cuchara
que usamos llenándolas con el líquido de una jeringa.
Cálculo y DiluciónDe Medicamentos
Objetivo:
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• Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la técnica ya establecida.
• Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y microgramos (µg).
• Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada.
• Evitar lesión tisular en vasos periféricos.
DOSISLa cantidad de medicamento que se administra al enfermo se llama dosis, y ésta siempre se refiere exclusivamente a la cantidad de principio activo.
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CONCEPTO
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• DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.
Materiales
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Medicamento indicado
Tarjeta de medicación prescrita
Guantes de procedimientos (si es necesario)
Jeringas dosificadoras, gotarios o cucharitas
Vasos unidosis para medicamentos
Materiales
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Registro de enfermería
Vaso con agua
Mortero, en casos específicos
Ligadura
Torundas alcoholadas
REGLA DE ORO O 5 CORRECTOS
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REGLA DE ORO O 5 CORRECTOS
1. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO.
2. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE
CORRECTO.
3. ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA.
4. ADMINISTAR EL MEDICAMENTO POR LA VIA CORRECTA.
5. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA
CORRECTA.
REGLA DE ORO O 5 CORRECTOS
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1.ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO.
Comprobar el nombre al preparar el medicamento.
Identificar el medicamento y comprobar la caducidad del mismo.
Si existen dudas no administrar y consultar.
Se desechará cualquier fármaco que no este correctamente identificado.
2.ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE CORRECTO.
Comprobar la identidad del paciente.
3.ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA.Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, corroborarla.
REGLA DE ORO O 5 CORRECTOS
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4.ADMINISTAR EL MEDICAMENTO POR LA VIA CORRECTA.
Asegurarse que la vía de administración sea la correcta.
Si la vía de administración no aparece en la prescripción, consultar.
5.ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA.
Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo.
Prestar atención en el intervalo de medicamentos.
Reglas básicas en la administración de medicamentos.
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6.REGISTRAR TODOS LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS.( y no administrados especificando
motivo).
7.INFORMAR AL PACIENTE SOBRE LOS MEDICAMENTOS QUE ESTA
RECIBIENDO.
Reglas básicas en la administración de medicamentos.
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8.COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO TOMA NINGUN MEDICAMENTO
AJENO AL PRESCRITO.
9.INVESTIGAR SI EL PACIENTE PADECE ALERGIAS Y DESCARTAR INTERACCIONES
FARMOCOLOGICAS.
Reglas básicas en la administración de medicamentos.
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10.LAVADO DE MANOS ANTES DE
PREPARAR Y ADMNISTRAR
MEDICAMENTOS.
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LA DOSIS DIARIAIndica la cantidad de medicamentos a dar en 24 horas o 1 día.
EJEMPLO: Tomar 2 g de AMPICILINA al día.
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LA DOSIS POR TOMAIndica la cantidad de medicamento a dar cada vez que se administra.
Ejemplo: en el caso anterior, AMPICILINA 500 mg o 0.5 g cada 6 horas, 4 veces al día.
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Orden médica Hora de administración
C/24 12
C/12 6,12.
C/8 8, 16, 24.
C/6 6, 12, 18,24.
C/4 6, 10, 14, 18, 22, 2.
C/3 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3.
C/2 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24.
C/hora. 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14,15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.
Con alimento 9, 14 y 19.
HORARIO PARA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS HOSPITALARIO:
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Cálculo para la Dilución de Medicamentos
• Se hará con la regla de tres.
• La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.
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EJEMPLO Ámpula de Gentamicina de 80 mg. con
diluyente de 2 ml. Indicación Médica 20 mg de Gentamicina cada 8 horas.
Anote la dosis del medicamento en su presentación original en el extremo superior izquierdo y el extremo derecho la cantidad de diluyente que va a utilizar
80 mg - 2ml
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En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado 20 mg. Teniendo cuidado de colocar miligramos de bajo de miligramos (Nota anotar de manera que queden siempre alineados los conceptos miligramos con miligramos mililitros con mililitros, etc.). 80 mg- 2 ml
20 mg
Ámpula de Gentamicina de 80 mg con diluyente de 2 ml. Indicación Médica 20 mg de Gentamicina cada 8 horas.
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Y en el otro extremo colocar una X que será la incógnita a despejar en este caso corresponde a los mililitros a aplicar:
80 mg - 2 ml
20 mg - X
Ámpula de Gentamicina de 80 mg con diluyente de 2 ml. Indicación Médica 20 mg de Gentamicina cada 8 horas.
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Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la formula (20 mg) por el extremo superior derecho (2 ml)
80 mg - 2 ml20 mg - X
El resultado es 40.
Ámpula de Gentamicina de 80 mg con diluyente de 2 ml. Indicación Médica 20 mg de Gentamicina cada 8 horas.
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Este resultado (40) dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo superior izquierdo en la fórmula (80 mg).
80 mg - 2 ml20 mg - X
Ámpula de Gentamicina de 80 mg con diluyente de 2 ml. Indicación Médica 20 mg de Gentamicina cada 8 horas.
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Ámpula de Gentamicina de 80 mg con diluyente de 2 ml. Indicación Médica 20 mg de Gentamicina cada 8 horas.
La cantidad obtenida corresponde a la X: 80 mg - 2 ml
20 mg - X
X = 0.5 ml En este caso administraremos ½ ml. ó 0.5
ml de Gentamicina diluida que equivale a 20 mg de Gentamicina.
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TABLA DE CONVERSIÓNLa conversión de las dosis será como sigue:
Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000: 1 gramo = a 1000 mg. 10 gramos = a 10,000 mg.
Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1000: 1000 mg. = 1 gramo. 10,000 mg. = 10 gramos.
Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000: 1 litro = a 1000 ml. 10 litros = 10,000 ml.
Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000: 1000 ml. = 1 litro. 10,000 ml. = 10 litros.
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EJEMPLOUn frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 mL de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg.
¿Cuántos mL vamos a inyectar?
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EJEMPLOEjemplo: Doña Juana pesa 154 libras.¿Cuánto es su peso en Kg?
Juanito pesa 10.5 kg¿Cuánto es su peso en libras?
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EJEMPLOMarcelo tiene indicado 350 mg de Cloxacilina cada 6 horas. La presentación de este antibiótico viene en frasco ampolla de 500 mg como polvo liofilizado.Proceda de la siguiente forma:
1.Diluye el frasco en 5ml de agua bidestilada.
2. Realiza el cálculo de la dosis por regla de tres:
Se deberán tomar en cuenta las siguientes consideraciones especiales:
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Lavado de manos antes y después de realizar el procedimiento
Utilizar los principios de asepsia y antisepsia
Conservar los medicamentos y material en su envoltura original
Se deberán tomar en cuenta las siguientes consideraciones especiales:
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Leer el instructivo anexo para la preparación del fármaco
Observar si existen cambios físicos al hacer la dilución (Color, aspecto y consistencia)
Preparar solo los medicamentos que se van a administrar
Se deberán tomar en cuenta las siguientes consideraciones especiales:
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Evitar interrupciones durante la preparación de fármacos
No hacer diluciones de dos o más medicamentos que puedan antagonizar o potencializar la acción
Realizar dilución del medicamento en la unidad del paciente.
Referencias bibliográficashttp://enfermeriablog.com/posiciones-del-paci
ente/
Susana Rosales Barrera; Eva Reyes Gómez. Fundamentos de Enfermería. Manual moderno.
Mary Boyer. Matemáticas para enfermeras. 3° Edición, 2015.
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